Простатит – это воспаление простаты или предстательной железы, заболевание, печально известное многим мужчинам. Простатит вызывает множество разнообразных симптомов, включая нарушение мочеиспускания, половую дисфункцию, боли в промежности и мужское бесплодие. Как вовремя выявить и как лечить простатит - давайте разберемся.
Простата - это небольшой округлый орган, расположенный в полости малого таза под мочевым пузырем и охватывающий со всех сторон начальный отдел уретры - мочеиспускательного канала. Следствием такого расположения является нарушение выведения мочи при заболеваниях простаты, сопровождающихся увеличением органа и отеком его тканей. Простата имеется только у мужчин, поэтому простатит - исключительно мужское заболевание.
Следует отметить, что простатит - это одно из самых распространенных заболеваний половой системы у мужчин: болезнь диагностируется у порядка 80% взрослых мужчин, при этом примерно 30% случаев приходятся молодых мужчин в возрасте от 20 до 40 лет.
Исследование простатита показало, что развитие заболевания вывязывают различные внешние и внутренние факторы, действующие как по отдельности, так и в комбинации. Согласно современной теории, основными причинами простатита являются нарушение крово- и лимфообращения (застой) в тканях простаты и инфекция. Застойные явления в тканях простаты чаще всего связаны с лишним весом/ожирением или сидячим образом жизни. Среди инфекционных агентов, вызывающих простатит, выделяют неспецифическую микрофлору (респираторные вирусы, стрептококки, стафилококки) и специфические патогены (например, возбудители туберкулеза). Особую группу возбудителей простатита составляют инфекции, передающиеся половым путем (например, гонорея). Микроорганизмы, вызывающие воспаление, попадают в предстательную железу разными путями - с кровью, лимфой или восходящим путем - через уретру.
Риск развития простатита повышается под действием других сопутствующих факторов и ситуаций, усиливающих вредные эффекты инфекции и застойных процессов. К ним относятся травмы промежности, частое переохлаждение (сырой холод, мокрые, холодные ноги), нерегулярная половая жизнь, хронические инфекционно-воспалительные заболевания любой локализации, а также изменение работы желез внутренней секреции с нарушением гормонального фона. Дополнительный риск развития простатита создают хронические запоры, нарушения в работе иммунной системы, неполноценное питание и частые стрессы.
В зависимости от характера течения простатит подразделяется на острый и хронический. Эти формы простатита имеют разные проявления и последствия и требуют разного подхода к лечению.
Основными проявлениями острого простатита являются ухудшение общего состояния, нередко – с:
Тяжелым проявлением острого простатита является острая задержка мочи.
Симптомы хронического простатита выражены в меньшей степени:
Типичными проявлениями простатита также являются снижение либидо и половой потенции, преждевременная эякуляция (семяизвержение), болезненная эрекция и мужское бесплодие. В период обострения эти симптомы выражены сильнее, в период ремисии количество симптомов и их тяжесть значительно снижаются.
Следует сказать, что это заболевание не всегда проявляется всем комплексом симптомов - часто у мужчин отмечаются 1-2 признака простатита, поэтому болезнь легко запустить и узнать о ней уже при развитии осложнений или при переходе в хроническую форму. Эта особенность простатита объясняет важность профилактических осмотров у уролога, которые мужчинам нужно проходить хотя бы один раз в год.
Среди осложнений простатита следует выделить острую задержку мочи, развитие инфекционных заболеваний мочевого пузыря и почек, мочекаменную болезнь и повышение риска развития рака простаты.
Как и в случае с другими воспалительными заболевания, острая форма простатита поддается лечению лучше, чем хроническая. И, как всегда, чем раньше начато лечение, тем более выражен терапевтический эффект. Не менее традиционным требованием к терапии простатита является выявление и устранение причин воспалительного процесса, а также требование к комплексному характеру лечения. Стандартным подходом к терапии простатита является индивидуальный подбор схемы лечения, соответствующей всем особенностям случая, а также личным характеристикам и потребностям пациента.
Ниже будут описаны основные принципы лечения простатита, однако еще раз подчеркнем: диагностикой и лечение простатита должен заниматься специалист - врач уролог или уролог-андролог.
Чаще всего больного с острым простатитом лечат в стационаре - при возможности, его госпитализируют в урологическое отделение, если такой возможности нет - тогда в отделение общехирургического профиля. Таким больным показано лечение по следующей схеме.
Схема лечения хронического простатита подбирается с учетом фазы заболевания. Фаза обострения лечится аналогично острому простатиту, фаза ремисии требует другого подхода к лечению. В общем и целом, схема лечения хронического простатита выглядит следующим образом:
В основе профилактики простатита лежит коррекция факторов риска, повышающих вероятность развития заболевания. Чтобы снизить риск развития простатита, мужчинам следует:
Автор: врач-уролог Пирогов Антон Сергеевич