Воспаление легких, пневмония

Пневмония обычно развивается как осложнение острых респираторных вирусных инфекций, бактериальных инфекций и травм. Заболевание нередко имеет тяжелое течение. Лечение пневмонии напрямую зависит от ее возбудителя и состояния иммунной системы пациента.
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
02 мая 2018 года
Спрашивает Александр:
Температура до 39 !!5 дней !!цефтриаксон не помогает,заменил на ровамицин 3000000,температура падает до 37.3 и пднимаеться через два часа заново,хрипов нет кашель сухой до рвоты,броммексин тоже не помогает, что делать подскажите
17 мая 2018 года
Отвечает Тимошенко Евгения Юрьевна:
Здравствуйте! Сдать ОАК с формулой, а дальше определяться с тактикой лечения. Возможен прием Эреспала или Рапитуса, НПВС, антигистаминных. С уважением, Тимошенко Е.Ю.
16 апреля 2018 года
Спрашивает Анатолий:
Здравствуйте, 4 месяца назад болел пневмонией, вылечился в городской больнице, кололи антибиотики, сразу после выписки постоянно повышается температура, обычно не выше 38, но иногда, чаще по ночам до 39.5. Если выпиваю алкоголь, также сразу повышается, в течение дня опускается до нормальной, и потом опять тоже самое. 2 раза после выписки делали флюрографию, ходил к терапевту, никаких дельных советов не было.
10 мая 2018 года
Отвечает Тимошенко Евгения Юрьевна:
Здравствуйте! Нужны данные ОАК с формулой, консультация пульмонолога. С уважением, Тимошенко Е.Ю.
20 марта 2018 года
Спрашивает Екатерина:
Подскажите пожалуйста, моя мама заболела 12.03. - гнойная ангина, 14.03. - пошла к терапевту, её слушали, сказали хрипов нет, на тот момент у неё был сухой кашель уже, сильная слабость, отсутствие аппетита, 16.03. - пошли в поликлинику, у нее температура и давление 190, поставили укола назначили антибиотики ставить,в субботу поехали к терапевту другому, сказали появились с одной стороны хрипы, сказали сделать 19.03. - снимок и потом к ней, мы не стали ждать отвезли 19.03 в больницу, её сразу госпитализировали диагноз - двухсторонняя пневмония, 19.03 - начали ставить уколы и капельницы, сегодня говорят что состояние тяжелое но стабильное, дышит пока сама. какова вероятность счастливого исхода событий, переживаю за неё сил нет!!!!
23 марта 2018 года
Отвечает Тимошенко Евгения Юрьевна:
Здравствуйте! Вам следует поговорить на эту тему с лечащим врачем Вашей мамы. Он владеет полной информации о тяжести её состояния, результатами лабораторных и инструментальных методов исследования. С уважением, Тимошенко Е.Ю.
19 марта 2018 года
Спрашивает Ольга:
Добрый день !У Меня такой вопрос:27.02.2018 Заболела ОРВИ температура понималась о 38,5, меня госпитализировали и на второй день выяснилась что у меня пневмония в средней доле правого легкого, лечили 7 дней вводили ВВ Цефотаксим 2р, и пила каждый день кларитомицин 500мг, выписали на седьмой день увидев положительную динамику, прописали таблетки для иммунитета и дыхательную гимнастику, стою на учете у терапевта , которая толком ничего не говорит и постоянно орет, меня мучает то что по утрам сильное серцебиение и ощущение нехватки возуха, авление 90на 60 , очень вялое состояние практически не сплю, ощущение жара в голове и сдавленности в районе лба ! Возможно ли что начались проблемы с сердцем?или недолечили пневмонию, до рентгена неделю ждать, стоит ли мне сделать ЭКГ ? Или мне стоит обратиться к неврологу?Подскажите пожалуйста я очень измоталась , каждый день что то новое ничинает болеть!
23 марта 2018 года
Отвечает Тимошенко Евгения Юрьевна:
Здравствуйте! Для начала нужно сделать ЭКГ, ОАК с формулой. После исключения сердечной патологии, воспалительных изменений в крови нужна консультация невролога. С уважением, Тимошенко Е.Ю.
27 февраля 2018 года
Спрашивает Шевченко О.В.:
Здравствуйте! Через месяц после перенесенной пневмонии сделала повторно рентген легких. В протоколе указано следующее: Легочные поля без очаговых и инфильтративных изменений. Легочный рисунок обогащен, деформирован. Корни легких структурны, не расширены. Синусы своболдны, куполы диафрагмы с четкими контурами. Сердце - увеличен левый желудочек. Аорта не изменена. Подскажите, пожалуйста, что это может означать?
27 марта 2018 года
Отвечает Кравцова Виктория Игоревна:
Здравствуйте, Шевченко О.В. Описанная Вами рентгенограмма свидетельствует о положительной динамике и восстановительном периоде после пневмонии. Увеличение левого желудочка обычно связано с наличием гипертонической болезни (но странно, что аорта не изменена).
26 февраля 2018 года
Спрашивает Даша:
Добрый день. 8-го февраля попала в пульмонологию с правсторонней нижнедолевой пневмонией. До этого 6-ть суток была с сухим кашлем и несбиваемой температурой 38,7-39,5. Терапевт поставил диагноз грипп, пила флемоксин и гропривазин + от кашля - результата не было. В пульманологии сказали что грипп дал осложнение в виде пневмонии и 3 дня делали капельницы левофлоксацин + реосорбилакт. После отпустили домой под карантин и еще 6 дней пила в таблетках левофлоксацин. Через 7 дней, 15 февраля после поступления был сделан повторный снимок (фото прикрепила) на котором врач отметил так званые "остаточные явления". Хрипов не было, мокроты немного. Были даны показания по поводу осторожного поведения и больше ничего не назначено. Спустя 10 дней поднялась температу 37-37,2 и крассное горло с немприятными ощущениями, небольшой насморк. Терапевт говорит что все в порядке. Очень боюсь заболеть снова и осложнений. Подскажите что делать.
27 марта 2018 года
Отвечает Кравцова Виктория Игоревна:
Здравствуйте, Даша! Согласна с Вашим врачом, что повышение температуры возможно после такой вирусной инфекции. На данный момент Вам необходимо избегать сквозняков, придерживаться системы питания с максимальным содержанием витаминов - особенно С, Е, группы В, постараться избегать контактов с инфекционными больными (избегать скопления людей). Через 3 месяца можно сделать контрольный снимок. 1 раз в неделю 1 месяц посещать лечащего врача.
31 января 2018 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте!Лечусь в стационаре от пневмонии левосторонняя вернедолевая.Лечение проходит уже 8 день.Ставят капельницы и дают таблетки бромбексин.На протяжение лечения иногда появляется температура до 37,2, сейчас ещё появился насморк.Что это может быть?Лечение не эффективно?
01 февраля 2018 года
Отвечает Кравцова Виктория Игоревна:
Здравствуйте, Ольга! Температура при пневмонии даже на фоне лечения антибиотиками - нормальное явление. То что насморк появился - это вообще замечательно и свидетельствует о эффективности принимаемого Вами бромгексина (слизи становится больше и она становится жидкой не только в легких (мокрота), но и на протяжении всего дыхательного тракта). Будьте здоровы!
30 января 2018 года
Спрашивает Евгения:
Мужу 19.01 поставили диагноз правосторонняя нижнедолевая пневмония, лечение-в/м цефтрисксон 10 дней, сумамед 6 дней, тамифлю, амброксол.мокрота не отходит почти, сделали кт, и контрольный снимок -динамики нет.темпертура нормализовалась, самочувствие так же улучшилось, анализ крови был в норме(СОЭ, лейкоциты).но сохраняется боль в груди и суставах, вечерняя слабость.пожалуйста, дайте консультацию.спасибо
31 января 2018 года
Отвечает Кравцова Виктория Игоревна:
Здравствуйте, Евгения! В период реабилитации после пневмонии может сохраняться боль в груди и слабость на протяжении 2 недель (не более), также может быть субфебрильная температура (до 37,4С). Но то, что мокрота не отходит свидетельствует о неразрешенном воспалительном процессе, который может осумковаться (грубо говоря - приобрести капсулу, через которую препараты просто не поступают) и перерасти в буллезную болезнь легких, либо кавернозную пневмонию. Ваша задача сейчас - постараться максимально вывести мокроту. Больше мокроты выходит - меньше воспаления в легких. Для этого хорошо: физиотерапевтическое лечение - электофорез с гепарином на место пневмонии, ингаляции; массаж - спины+обязательно постуральный дренаж; медикаментозное лечение - проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом (но я бы еще добавила отхаркивающий сбор на травяной основе). Лечение Вы получали достаточное и правильное, и главное сейчас - не дать очагу воспаления, который остался, развиться снова в пневмонию. Этап реабилитации настолько же важен, как и основное лечение и правильность проведение и исполнения назначений зависит только от Вас.
30 ноября 2017 года
Спрашивает Ольга:
С 10 по 19 октября я лежала в больнице с диагнозом долевая пневмония средней доли справа За 10 дней мне прокололи кальция глюконат. витамины.антибиотики воспаление прошло. Через месяц сделала рентген и фиброзное изменение-рубец. Скажите пожалуйста это опасно. Мне 64 года Спасибо
04 декабря 2017 года
Отвечает Тимошенко Евгения Юрьевна:
Здравствуйте! Рубец - это наличие соединительной ткани и является следствием массивного воспалительного процесса. Это не является нормой, но и опасного ничего нет. В последующем постарайтесь своевременно и адекватно начинать лечение простудных заболеваний, дабы не создавать дополнительных факторов риска развития воспалительного процесса в легких. С уважением, Тимошенко Е.Ю.
27 ноября 2017 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте.Я заболела 24-го октября,темпер 38.5,вызвала врача,врач дома лечил меня антибиотиками зиеат 500 мг.2 р.в день.Легче не становилось.30.10 сделали ренген,оказалась левосторонняя нижнедолевая пневмания.Полодили в стационар,там я пролечилась 18 дней,делали мне капельницы с поляризующая смесь,циплокс,цефтриаксон,бакперазон.Сделали снимак 8.11-не полное рассасывание.Далее 16.11-неполное рассасывание.Выписали меня домой лечится амбулаторно о прописали азитромицин 500 мг 1 р.в день.Сегодня 27.11 сделали еще один снимок и опять не полное рассасывание и фиброрирование.Я передиваю,что все очень затянулось.Не знаю что врач завтра еще назначит.На КТ меня записали только на 4.12.
29 ноября 2017 года
Отвечает Тимошенко Евгения Юрьевна:
Здравствуйте! Я бы порекомендовала обратиться к пульмонологу для определения тактики дальнейшего лечения. Из того, что Вы перечислили, то назначались только антибактериальные препараты. При пневмонии имеет место и симптоматическое лечение - отхаркивающие и т.д. КТ ОГК и общий анализ крови с формулой нужно сделать обязательно. С уважением, Тимошенко Е.Ю.
26 ноября 2017 года
Спрашивает Ольга:
Добрый день.У меня такой вопрос: 18.10.18 на фоне полного здоровья резко появилась температура под 39 и боль в области сердца с иррадиацией в левый бок по ходу ребер.Думала простыла а боль от межреберной невралгии, принимала противовирусные препараты и анальгетики.Но через 5 дней улучшения не наступило,появилась одышка.Обратилась к терапевту, после осмотра и рентгенографии поставили диагноз левосторонний эксудативный плеврит и положили в стационар.После плевральной пункции удалили 700 мл жидкости и отправили на исследование,сказали ждать около 3 недель, Назначили цефобоцид 2 раза в день в/в,ормакс 1 капсураз в день и ципрофлоксацин 2 раза в день по 1 таблетке,через 4 дня сделали контрольный снимок и сново скопление жидкости, отправили в туб.диспансер на консультацию фтизиатра и для того чтоб сделать цифровой снимок.В туб. диспансере не имея результатов плевральной жидкости предположили, так как имело место повторное накопление жидкости, что это плеврит туберкулёзной этиологии.Хотя фтизиатр сказала,что на снимках в легких туберкулёзных изменений нет.Поставили на учет и выписали 4 препарата:Рифампицин 4 капсулы,изониазид 1 таблетка,пиразинамид 4 таблетки и этамбутол 3 таблетки.А также преднизалон по схеме 7 дней по 2 таблетки утром и в обед, 7 дней по 2 утром и 1 в обед, 7 дней по 2 утром, 5 дней по 1 утром и 4 дня по 0,5 утром и отпустили домой сказав что могу лечится и дома.После месяца лечения и регулярного посещения фтизиатра улучшений не наступило никаких, как были сильные боли в боку так и остались температура поднималась до 38,5 почти каждый день.23.11.18 на очередном приеме я сказала фтизиатру об этом,как раз пришли анализы жидкости и мокроты(сдана она была 3 раз) в первых двух микобактерии не обнаружили.В плевральной жидкости как она мне сказала из их предположительного диагноза только показатель глюкозы уменьшин, а так ничего больше что смогло бы подтвердить диагноз туберкулёзный плеврит нет, в мокроте тоже ничего нет.И по ее словам что при лечении температуры быть не должно уже.Кроме того что заболела печень и повысился уровень глюкозы в крови больше мне эти таблетки ничего не дали.Вообщем отправила она меня на КТ. Вот заключение КТ:Признаки левосторонней нижнедолевой пневмонии.Линейный пневмофиброз в язычковых сегментах.Левосторонний осумкованый плеврит, междолевой плеврит. ( В плевральной полости осумкованая жидкость толщиной от 6,5 мм до 60 мм. ( с распостранением вдоль междолевой щели в верхнем отделе, размерами 20 на 8,5 на 10 мм). С этим заключением я пошла к своему фтизиатру сново на что она после его просмотра только пожала плечами, сказала мне сходить на прием к терапевту, чтоб еще он посмотрел, так как она не знает что со мной делать. В этот день я пошла к терапевту он посмотрел все снимки, КТ осмотрел меня и сказал что у меня запущеная пневмония с осложнением в виде плеврита, назначил свое лечение: в/в капельно лефлок 2 раза в день, Фромилид 1 раз в день таблетка и эреспал 3 раза в день по 1 таблетке.Вот сегодня 4 день этого лечения, но температура подымается и боль сильная, особенно при чихании.Кашля у меня с самого начала не было совсем, а после 2 капельницы немного стал появлятся с незначительным выделением мокроты. Общий анализ крови:
гемоглобин - 132, эритроциты 4,1Х10/9, лейцоциты 4,6Х10/9, СОЭ 38, эозинофилы 3, палочноядерные 0, сегментоядерные 60, лимфоциты 35, моноциты 2. Тест на ВИЧ отрицательный.Подскажите правильное ли лечение сейчас, должен ли был появится кашель и когда перестанет подыматся температура и пропадет боль.А то у меня слаживается ощущение подопытного кролика, попробовали так не получается, а давайте по другому, организм отравлен медикаментами полность, а результатов ноль.
29 ноября 2017 года
Отвечает Тимошенко Евгения Юрьевна:
Здравствуйте! В этой ситуации могу порекомендовать Вам обратиться к торакальным хирургам и пульмонологу по месту жительства для коррекции терапии. С Ваших слов я сделала вывод, что жидкость отправляли на исследование. Для того, чтобы предположить этиологию плеврита важно рН жидкости, какие форменные элементы крови в ней содержатся, количество белка и т.д. Так же должны были сделать бак. посев мокроты. Его результат не менее важен. Продуктивный кашель при данной патологии способствует эвакуации мокроты. С уважением, Тимошенко Е.Ю.
25 ноября 2017 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте,у меня такой вопрос:18.10.2018 на фоне полного здоровья резко поднялась температура до 39 и появились боли в области сердца с иррадиацией во весь левый бок по ходу рёбер.Температура держалась 5 дней,думала простыла беспокоит межреберная невралгия.Но через 5 дней обратилась к терапевту так как улучшения не наступило и появились отдушка.После консультации терапевта,осмотра и рентгеновского снимка поставили диагноз левосторонний эксудативный плеврит и положили в больницу.В тот же день сделали пункцию и выкачали 700 мл. жидкости,жидкость отправили на исследования,сказали ждать окололо трёх недель результата.Капали антибиотик в/в и один препарат в таблетках.Через 4 дня жидкость снова скопилась и меня с терапии отправили в туб.диспансер для консультации фтизиатра.Там снова сделали снимок цифровой и сказали,что это скорее всего туберкулёзный плеврит.Я спросила на каком основании такой диагноз,если нет ни ризультато мокроты.ни результатов жидкости и на снимке тоже нет очагов.На что мне ответили что они уверенны,что в анализах все подтвердится и мне нужно принимать противотуберкулезный препараты,снова откачали жидкость 850 мл и отправили домой лечиться.4 недели я их принимала,но улучшений не чувствовала никаких,почти каждый день была температура и сильные боли.На очередном приеме после месячного лечения я сказала что мне не становится лучше и что те
08 декабря 2017 года
Отвечает Тимошенко Евгения Юрьевна:
Здравствуйте! В этой ситуации могу порекомендовать Вам обратиться к торакальным хирургам и пульмонологу по месту жительства для коррекции терапии. С Ваших слов я сделала вывод, что жидкость отправляли на исследование. Для того, чтобы предположить этиологию плеврита важно рН жидкости, какие форменные элементы крови в ней содержатся, количество белка и т.д. Так же должны были сделать бак. посев мокроты. Его результат не менее важен. Продуктивный кашель при данной патологии способствует эвакуации мокроты. С уважением, Тимошенко Е.Ю.
20 октября 2017 года
Спрашивает Юлия:
Здраствуйте скажите пожалуйста ?Болела поставили пневмонию тень слева в с10 .Начначили амоксиклав 3р в день 10дней уколы 1 раз в день цефтриаксон.На 10 день контрольный снимок показал :Легочные поля пневматизированы,в сравнении с11.10.2017без очаговых и инфильтрированных теней.легочный рисунок не изменён,утолщена междолевая плевра справа.Корни структурны.Срединная тень расположена обычно.Куполы диафрагмы с ровными контурами.Синусы свободы.на 9 день лечения была температура 37,2 сама спала ?что это может быть ?
25 октября 2017 года
Отвечает Тимошенко Евгения Юрьевна:
Добрый вечер! Вы получили курс двойной антибиотикотерапии в связи с диагнозом: Негоспитальная пневмония. Утолщение междолевой плевры является следствием перенесённого воспалительного процесса. Падение температуры вызвано приёмом антибиотиков.
19 октября 2017 года
Спрашивает Юлия:
Здраствуйте,скажите пожалуйста?я заболела прописали антибиотик цепролет 7дней после окончания лечения появилась слабость температура 37,5кашель отправили на рентгент поставили пневмонию слева в с10 назначили амоксиклав таблетки 3 раза в день и уколы внутримышечно цефтриаксон 1 раз в день , сегодня поставила девятый укол.Смерила температура 37,2 что это ? Неправильно лечат ? Может ли передасться ребёнку?он заболел обструктивный бронхит поставили пневмонию исключили по рентгенту у ребёнка
25 октября 2017 года
Отвечает Кричинская Ирина Викторовна:
Кричинская Ирина Викторовна
Врач-терапевт, кандидат медицинских наук
Все ответы консультанта
Добрый день! Нужно сделать рентген-контроль и проследить динамику пневмонии по рентгену. Температура 37,2 не является показателем неправильного лечения, хотя с комбинацией амоксиклав+цефтриаксон я не вполне согласна. Пациенты с пневмонией обычно не опасны для окружающих, поэтому по поводу ребенка не беспокойтесь.
13 октября 2017 года
Спрашивает василий:
здравствуйте у меня такая проблема я в армии переболел пневманией снимки были иничтожены теперь собрался по контракту но флюорографию не прошел подозревают туберкулез на начальной стадии могли ли они перепутать с последствием после не до леченой пневмании? а снимки они сравнивали с теми которые я делал до армии
30 октября 2017 года
Отвечает Тимошенко Евгения Юрьевна:
Здравствуйте! Туберкулезный очаг и пневмония отличаются визуально на рентгене. Более того, типичная локализация процессов тоже разная. Перепутать такие диагнозы нельзя. Для того, чтобы выставить или опровергнуть туберкулезный процесс в легких существует ряд дополнительных методов обследования, таких как общеклинический анализ крови, посев мокроты, диаскинтест и т.д. С уважением, Тимошенко Е.Ю.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ...
всего 65 страниц
Наши партнеры