Воспаление легких, пневмония
Пневмония обычно развивается как осложнение острых респираторных вирусных инфекций, бактериальных инфекций и травм. Заболевание нередко имеет тяжелое течение. Лечение пневмонии напрямую зависит от ее возбудителя и состояния иммунной системы пациента.
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
25 декабря 2007 года
Спрашивает Алла:
Здравствуйте! Мой муж в 2004г.перенес пневмонию.Во время болезни он бросил курить и не курит по сей день. После болезни у него резко ухудшилось состояние здоровья.У него немеет и отекает часто левая рука, при ходьбе бывает одышка. Часто не хватает воздуха. . Обследовал сердце - все нормально (и при нагрузках), делали бронхоскопию-все в порядке. Стал расти живот и сильно в последнее время поправился . К кому обратиться? С чего начать обследование? Может ли в легких скапливаться жидкость и в каких случаях? Возраст мужа-52 года. Спасибо. Алла.
27 декабря 2007 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Здравствуйте. По Вашим словам, результаты обследования сердца и бронхо-легочной системы в норме, значит вопрос о накоплении жидкости в легких неправомочный. Покажитесь ортопеду с целью исключения патологии позвоночника, сухожилий, связок и лимфосистемы. Для снижения веса - адекватная диета с минимумом калорий.
14 января 2008 года
Спрашивает вика:
Здравствуйте.После пневмонии осталась"тяжистость и усиленный лёгочный рисунок".Какие рассасывающие препараты и физпроцедуры Вы можете порекомендовать.Через какой срок нужно повторить рентген?Спасибо.
22 января 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Добрый день! В периоде реконвалесценции после пневмонии можно использовать средства физиотерапии, гомеопатии, иглорефлексотерапии, лазеролечение, ЛФК, фитопрепараты и др. Будьте здоровы!
21 января 2008 года
Спрашивает галя:
доброго дня! хлопець переніс складну пневмонію, після 4 місяців інтенсивної терапії почалось рясне слиновиділення! лікарі кажуть що можливо є грибок в стравоході або шлунку, або порушений обмін речовин, слинові залози не збільшені. порадьте що робити? з чого почати? дякую
22 января 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Добрый день! Причин повышенного слюноотделения (гиперсаливация) может быть масса. Посейте кал на дисбактериоз и патогенные грибы и посетите невропатолога, а он направит дальше. Наряду с нервной регуляцией на Слюноотделение влияют гормоны гипофиза, щитовидной, поджелудочной и половых желёз, может наблюдаться при тошноте, невралгии тройничного нерва, стоматитах. Будьте здоровы!
22 января 2008 года
Спрашивает Анжела:
Здравствуйте, я хотела бы узнать месяц назад я переболела пневмонией.(был кашель, и 2 дня температура держалась) лечилась антибиотиками. таблетками. сейчас мне сделали повторный снимок показал, что еще осталось (есть небольшая жидкость в лёгком, с левой стороны) хотелось бы узнать как и чем можно лечиться? в больницу не хочется ложиться так как я только из больнице выписалась. У меня ХПН я на диализе.
22 января 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Уважаемая Анжела! Жидкость в легком - это плеврит, полость в легком с уровнем жидкости ...? В принципе, следует продолжить прием антибиотиков, возможно в уколах. Учитывая ХПН, вид и дозу антибиотика подбирают исходя из результатов анализа и под постоянным очным контролем. Определитесь с 1 доктором и выполняйте все его указания.
30 января 2008 года
Спрашивает Ярина:
Шанові лікарі! Порадьте, будь-ласка, де в Києві можна пройти діагностику стосовно легень. У мого батька виявлено пляму в легенях. Робили бронхоскопію - велика кількість лейкоцитів групи клітин епітелію бронхів з проліферацією. Лікарі вважають, що це залишкові явище після пневмонії. 10-денне лікування (антибіотикотерапія, фізпроцедури і т.п.) результату не дало -в легенях пляма лишилася така ж. Виписали додому. Ми Львівяни. Страшно переживаємо. Будемо вдячні за пораду!
31 января 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Добрий день. Обстежитись можна в інституті фтизіатрії та пульмонології (http://www.ifp.kiev.ua/, інформація по телефону реєстратури: (044) 275 2388, вул. Амосова, 10) або в інституті онкології (http://www.onco-society.kiev.ua/info_patient.htm, т.259-01-68, вул. Ломоносова, 33/43 ). Все залежить від діагнозу, який поставили лікарі. При собі мати направлення, виписку з історії хвороби, рентгенограми.
22 февраля 2008 года
Спрашивает Герман:
Возмоно ли поставить правильно диагноз,на основании только двухмесячной давности рентгена и сегодняшнего кт.Диагноз туберкулез. И плеврит.К рентгену обращался в следствии попадания в дыхательное горло пищи.Могла ли за это время развиться пневмония, а туберкулез.Выпот в правой верхней части легкого и жидкость в плевре.Боль справа между ребрами впереди и сзади.Температура в период обострения 38 ,после принятия сумамеда,а потом противотуберкулезных пр.в течении 2 дней 37.7Ответьте пожалуйста.Боюсь потерять время.Читал что нужно срочно удалять жидкость из плервы...
22 февраля 2008 года
Отвечает Денисов Алексей Сергеевич:
Здравствуйте. Если на рентгене 2 месяца назад уже были изменения в легочной ткани, а при кмпьютерной томографии они подтвердились, то можно. Но для дообследования необходимо провести троекратный анализ мокроты и посев жидкости из плевральной полости на наличие микобактерий туберкулеза. Вопрос о необходимости удаления жидкости из плевральной полости должен решать врач, который Вас наблюдает. Если жидкости не много, то она может рассосаться сама при адекватном назначении препаратов. Если 2 месяца назад при выявлении изменений на первом снимке Вам был назначен курс антибиотикотерапии, а на КТ сегодня выявлены характерные изменения, то диагноз туберкулеза все-таки более вероятен, чем диагноз пневмонии. К сожалению, я не могу с полной уверенностью это утверждать, так как Ваших рентгеновских снимков я не видел.
23 февраля 2008 года
Спрашивает Герман:
Здравствуйте!К прошлому вопросу.После рентгена (правый корень тяжист)назначений лечения не было.После кт на следующий день начал принимать лекарства.Как попасть к Вам на консультацию?Есть ли какой нибудь центр по диагностике и лечению подобных проблем?Я понимаю ,что в каждом городе есть городские диспансеры,но у нас он ужасает...
25 февраля 2008 года
Отвечает Денисов Алексей Сергеевич:
Здравствуйте. Тяжистость корня на рентгене ни о чем конкретном говорить не может. Интересно было бы посмотреть результаты КТ. На консультацию в институт можно попасть. Для этого возьмите направление на консультацию в институт фтизиатрии и пульмонологии (г.Киев) у своего лечащего врача, после этого берите все свои рентгены (включая КТ, данные анализов (если сдавали) и приезжайте.
29 марта 2008 года
Спрашивает Сергей:
Здравствуйте! После перенесенной двухсторонней абсцедирующей пневмонии осталась температура 36.8-37.5 (поднимается к вечеру), вязкая, обычно зеленая, но иногда и ржавого цвета мокрота (по-моему там небольшая примесь крови), иногда беспокоит еле заметная боль посередине груди. Из больницы меня выписали недавно, на последнем рентгене сухая остаточная полость справа S6, в крови небольшое увеличение СОЭ (уч. терапевт пояснила что это нормально), физикальные данные в порядке. Со слов терапевта при выписке инфильтрация полностью прошла в левом легком, но в справа пневмония еще есть. У меня вопрос: эта температура осталась после пневмонии или эта полость снова нагнаивается? В больнице температура сначала была 38, потом немножко снизилась и остается до сих пор (после курса левофлоксацина около недели была 37, но потом опять повысилась).Сейчас мокроты значительно меньше чем в больнице, но все равно остается. Какие будут рекомендации?
03 апреля 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Уважаемый Сергей! Соберите результаты всех обследований, в т.ч. и рентгенограммы за все предыдущие годы, и вместе с выпиской из амбулаторной карты обратитесь к пульмонологу или в пульмонологический центр. Для ответа на поставленный непростой вопрос нужна очная консультация и Ваш осмотр. Возможно потребуется дополнительное обследование.
03 апреля 2008 года
Отвечает Денисов Алексей Сергеевич:
Если остается температура, есть еще воспалительный процесс в одном из легких, наблюдается гнойная (зеленая) мокрота, то рекомендация одна: продолжать лечение антибиотиками. Возможно, необходимо сменить препарат и продолжать лечение антибиотиком другой группы. Но это сможет сказать только врач, который проводил лечение. Также рекомендую принимать отхаркивающие препараты, витамины, пить побольше щелочных минеральных вод (желательно без газа). Обязательным является достаточное питание с большим количеством свежих овощей и фруктов. По показаниям - контрольный рентген после курса антибиотика.
29 марта 2008 года
Спрашивает Саша:
Здравствуйте!Скажите пожайлуста можно заразиться пневмонией?И если да какой это вид пневмонии и какие особенности этой пневмонии?Спасибо
03 апреля 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Пневмонией заразиться нельзя. Можно заразиться вирусом или микробом, если он был причиной заболевания. Независимо от того, болен ли человек пневмонией, бронхитом, поносом. Нет такой зависимости, если у одного пневмония, значит она будет и у контактного человека. Контактный может и не заболеть или перенести инфекцию в легкой форме, например в виде ОРВИ и т.п.
03 апреля 2008 года
Отвечает Денисов Алексей Сергеевич:
Здравствуйте. Ваш вопрос поставлен несколько некорректно, но, все же, постараюсь на него ответить. Пневмонией как таковой заразиться нельзя. Можно заразиться микроорганизмом, который ее вызывает. Пневмонии бывают вирусные, бактериальные, протозойные. Даже глисты в некоторых случаях могут вызывать пневмонию. Обширность поражения легких при пневмонии зависит как от агрессивности микроба, так и от состояния Вашей иммунной системы. Соответственно чем агрессивнее микроорганизм и ниже Ваши защитные силы, тем больше легочной ткани будет втянуто в воспалительный процесс. Особенности течения пневмонии также зависят от микроорганизма, который ее вызвал, от Вашего состояния и объема пораженной легочной ткани. Наиболее общая картина пневмонии (симптомы, которые встречаются чаще всего) следующая: заболевание в большинстве случаев начинается остро с высокой температуры (иногда до 40), озноба, появляется кашель, боль в грудной клетке при дыхании, чувство разбитости. При обширном поражении легких может возникать одышка. При очаговой пневмонии симптомы менее выражены (ниже температура, незначительный кашель, одышки нет).
16 апреля 2008 года
Спрашивает оксана :
Здравствуйте! При лечении двусторонней бронхопневмонии назначили в/м ЦЕФАЛОСПОРИНЫ. Кашель сухой, температуры нету , в груди ощущение жжения и боли. Позже в стационаре в/в 10 раз вводили дексаметазон, АМОКСИЦИЛЛИН С КЛАВУЛАНОВОЙ КИСЛОТОЙ, АМБРОКСОЛ. Состояние плохое, рука болит опухает, печет. Легче не стало. Гемоглобин - 90, Анемия, вегетососудистая дистония, дисбактериоз Добавили ФОРМОТЕРОЛ и выписали домой. Какое обследование необходимо пройти. Возможно ли нетрадиционные методы лечения ?? Например - озонотерапия. Какой хороший санаторий на ЮБК Вы можете посоветовать при таком диагнозе. Уже месяц не можем вырваться от болезней и лекарств. (Иванна, 24 года. ) Заранее благодарим.
21 апреля 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Дать корректный ответ на основании описанного Вами невозможно. Посетите очно пульмонолога и кардиолога (ЭКГ+УЗИ сердца для исключения эндо-миокардита). Почему опухает рука ? С какой целью назначен формотерол после пневмонии ? У больной имеется хронический обструктивный бронхит ? Какие анализы и рентген при выписке ? Возможно заболевание протекало на фоне хронической бактериальной инфекции - пролечите дисбактериоз. По поводу анемии дообследуйтесь у гематолога. 1 месяц для пневмонии - это не много. Сейчас хорошо пройти курс противовоспалительной терапии (ингаляции + таблетки или аутогемотерапия с антигомотоксическими препаратами), дыхательную гимнастику, массаж грудной клетки. Озонотерапия - если принять во внимание один из механизмов действия, цитирую "...иммуномодулирующее действие озона: малые дозы стимулируют иммунитет, большие - подавляют..", то использование этой методики в истощенном организме является дополнительным стрессом (сейчас иммунной системе нужно питание и покой, а не стимулирование!!!). Этот "хлыст" для иммунитета можно использовать лишь коротким курсом и после системного очищения организма (гидроколонотерапия или сифонные клизмы + слепые тубажи + нормализация микробного пейзажа кишечника), чтобы не усугубить проявления интоксикационного синдрома. Для эффективного дренажа нужны свободные каналы оттока! Санатории ЮБК от Ялты до Фароса. Из нетрадиционных методик обратите внимание на гомеопатию, рефлексотерапию и телесноориентированные техники.
21 апреля 2008 года
Отвечает Денисов Алексей Сергеевич:
Здравствуйте. В Вашей ситуации виртуально никаких рекомендаций дать не могу. Если боль в руке появилась после в/в инъекций и беспокоит Вас уже длительное время, то развился флебит и Вам необходима консультация сосудистого хирурга. По поводу озонотерапии, то ей приписывают и иммуностимулирующий, и антианемический, и бактерицидный эффекты, но, так как опыта применения данного метода лечения я не имею, соответственно, никаких рекомендаций дать не могу. Из санаториев на ЮБК Вам подойдут санатории средне-горной зоны в окрестностях Ялты. Но, для начала, необходимо разобраться с Вашими острыми патологиями (пневмония, бронхит, флебит) и пролечить дисбактериоз у грамотного терапевта. Для того, чтобы определиться с объемом необходимых исследований необходимо видеть пациента. Совет: найдите грамотного врача, который с учетом всех факторов сможет назначить необходимые исследования, а, соответственно, установить правильный диагноз и назначить лечение. Не болейте.
26 мая 2008 года
Спрашивает Паша:
Здрствуйте.Пожалуйста подскажите выгоднее колоть или пить антибиотики
27 мая 2008 года
Отвечает Денисов Алексей Сергеевич:
Здравствуйте. Выгоднее всего вообще не болеть. Метод введения антибиотиков выбирается лечащим врачом после оценки тяжести заболевания. При тяжелых инфекциях антибиотики лучше колоть, так как при этом они начинают быстрее действовать и быстрее достигается необходимая концентрация препарата в крови и тканях. При инфекционных заболеваниях, которые протекают без значительных нарушений в самочувствии пациента, антибиотики можно пить. Повторюсь: решение принимает врач после оценки состояния пациента.
24 июня 2008 года
Спрашивает Света:
Здраствуйте! Какими физиотерапевтическими методами можна лечить пневмония после периода обострения? Спасибо.
27 июня 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Из физиотерапевтических методов лечения пневмонии в периоде
рассасывания можно использовать диадинамик, ультразвук с
гидрокортизоном, массаж.
04 июля 2008 года
Спрашивает Борис:
Бабушке 78 лет. Была высокая температура(больше 38 градусов) и кашель. Прошла курс лечения антибиотиками. Температура спала на неделю. Сделала флюорографию, оказалось воспаление легких. Начала опять принимать другие антибиотики и температура снова подскочила за 38. Может ли от антибиотиков становиться только хуже? Врачи толком ничего путёвого не говорят. Буду признателен любому совету.
30 июля 2008 года
Отвечает Денисов Алексей Сергеевич:
Здравствуйте. Антибиотики действуют на разные бактерии по-разному. Есть действие бактериостатическое (препарат угнетает размножение и жизнедеятельность бактерий, но их не убивает) и бактерицидное (препарат насмерть убивает бактериальную клетку). В случае бактерицидного действия на возбудителя при массовом разрушении бактериальных клеток в кровь выделяются токсины, которые и обуславливают временный подъем температуры и интоксикацию. Но через некоторое время, после очищения крови от токсинов температура снижается, и все приходит в норму. Также возможной причиной повышения температуры может быть реакция организма на конкретный антибиотик. Так что рекомендую дезинтоксикационную терапию (внутривенное введение физиологического раствора или глюкозы с витаминами. В любом случае это не помешает. Если и на фоне данной терапии температура будет держаться, то нужно будет сменить антибиотик. Не болейте.
04 июля 2008 года
Спрашивает Таня:
после лечения хр.бронхита два месяца еще кашляю и бивают приступи когда тяжело дишать стоит комок в горле что может бить и можно ли ехать на море
30 июля 2008 года
Отвечает Денисов Алексей Сергеевич:
Здравствуйте. На море ехать можно, но постарайтесь не переусердствовать с загаром и купанием. Все должно быть в меру. Дозированное воздействие ультрафиолетовых лучей повышает иммунитет и всячески позитивно воздействует на организм. Напротив, перегрев и слишком длительное нахождение под палящим летним солнцем снижает иммунную защиту организма. А это грозит обострением разнообразных хронических болячек, в том числе и бронхита. То же самое можно сказать и о водных процедурах. Переохлаждение никому еще пользы не принесло. А вот воздушные ванны и дыхание соленым морским воздухом – это самое оно для всех заболеваний дыхательных путей. По поводу беспокоящих Вас симптомов, то, скорее всего, это остаточные изменения после бронхита либо сопутствующий хронический ларинготрахеит. Рекомендую проконсультироваться у ЛОРа. Если Вы курите, то кашель и приступы обусловлены повышенной продукцией мокроты в результате патологического воздействия табачного дыма. В любом случае езжайте на море. От этого должна быть польза. Не болейте.
09 августа 2008 года
Спрашивает Татьяна:
Здраствуйте!
Мне 28 лет. 3 мес назад у меня была пневмания, принимала антибиотики 7 дней.
В июне начался кашель (силный, до рвоты),темпиратуры не было, еще узнала что
беременна.Я подозреваю что меня не вылечили с первого раза. Врач выписал
антибиотики (10 дней принимала), которые можно пить при беременности,кашель прошел, но лёгкие болят и очень силно иногда,
особенно если быстро двигаюсь или даже если заплачу.рентген мне нелзя делать, боюсь за ребёнка(10 недель).
Скажите как узнать прошла ли у меня пневмония, как долго будут болеть лёгкие и почему они болят, можно ли что нибуть сделать
при беременности,что бы узнать что происходит в лёгких, узи например?
Мне 28 лет. 3 мес назад у меня была пневмания, принимала антибиотики 7 дней.
В июне начался кашель (силный, до рвоты),темпиратуры не было, еще узнала что
беременна.Я подозреваю что меня не вылечили с первого раза. Врач выписал
антибиотики (10 дней принимала), которые можно пить при беременности,кашель прошел, но лёгкие болят и очень силно иногда,
особенно если быстро двигаюсь или даже если заплачу.рентген мне нелзя делать, боюсь за ребёнка(10 недель).
Скажите как узнать прошла ли у меня пневмония, как долго будут болеть лёгкие и почему они болят, можно ли что нибуть сделать
при беременности,что бы узнать что происходит в лёгких, узи например?
12 августа 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Рентген беременным делают по жизненным показаниям, прикрывая свинцовым
фартуком живот. Лечение пневмонии - дело серьезное. Боли могут быть
обусловлены крепатурой дыхательных мышц; при движении - миозитом или
межреберной невралгией; при дыхании - плевритом. Сделайте рентген и
решите вопрос о возможности сохранения беременности.
всего 65 страниц