ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте! Моей маме 51 год ,6.08.2010 сделали операцию по удалению желудка из-зи онкологии удалили весь желудок там сделали искуственный в реанимации лежала три дня потом неделю в палате всё сказали хорошо другие органы не задеты,отправили домой дома дней десять всё было нормально .Потом началась температура сначала37 через 4 дня поднялась до 39 увезли на скорой в больницу там сделали снимки легкого сначала сказали что пневмания,через день говорят что плеврит,но она не кашлеет почти ,боли в боку сильные затрудненое дыхание теперь ещё как бы прострелы терпеть уже не может колят трамодол и антибиотики ,но говорятчто плерва не отзывается на них ,правда колят всего 3 дня,что бы снять боль,но еси это плеврит ведь надо откачать жидкость? они видимо боятся что это онкология ,но нам в онкологическом говорят что не может быть потому что они всё смотрели ничего нет. Теперь сказали сделают узи плервы ,подскажите как они могут точно узнать онкология это или нет, только через пункцию?
Добрый день. Пункция тоже не всегда позволяет получить подтверждение опухолевой природы плеврита, но по теории вероятностей, односторонний плеврит у больного со злокачественным новообразованием почти всегда проявление метастазов в плевру, особенно, если нет ответа на антибиотикотерапию.
Для опухолевых плевритов пункция с последующим введением химиопрепаратов показана только при очень большом объеме выпота и неэффективности системной химиотерапии.
Если хирурги ничего не увидели при операции, это совершенно не означает, что метастазы отсутствовали на самом деле, особенно в случае большой первичной опухоли.
Необходимо делать компьютерную томографию с внутривенным усилением органов грудной и брюшной полости, поскольку при таком раскладе может быть метастатическое поражение и других органов. "Прострелы" могут быть вызваны как плевритом, так и поражением костей.
16 марта 2010 года
Спрашивает Ирина:
Болею 5-й день, кашель, насморк, была у врача, назначили антибиотики, но сегодня начало болеть слева под лопаткой, тяжело дышать, слабость, температура 37,2 , что это?
Здравствуйте, Ирина! Вы не написали, сколько Вам лет и какими хроническими заболеваниями Вы страдаете. Если Вам меньше 40 лет, то скорее всего боли под лопаткой – проявление остеохондроза позвоночника, невралгии, миалгии или симптом пневмонии. Если Вам за 40 – то боли под лопаткой могут иметь сердечное происхождение. Если состояние не позволяет посетить поликлинику – вызовите врача на дом и проконсультируйтесь с ним. Берегите здоровье!
26 декабря 2012 года
Спрашивает Лидия:
Здравствуйте!Моей сестре 28 лет.после неоднократных неудачных попыток она наконец то забеременела,срок ранний примерно 3-4 недели,и тут на работе почувствовала себя плохо температура кашель.Положили в больницу Алушты-пневмония,сказали-надо делать аборт.Сегодня переводят в Симферополь в Семашко.Подскажите пожалуста как правильно в этой ситуации лечиться и сохранить ребёнка.Спаибо.
Здравствуйте! Заболевание пневмонией беременных всегда является поводом для отсеивания ВИЧ-инфекции, поэтому следует в первую очередь исключить данное заболевание как фактор риска. Учитывая ранний срок беременности и необходимость проведения антибиотикотерапии, ввиду вероятного эмбриотоксического влияния на плод, обусловленного периодом закладки всех жизненно важных органов и систем плода, следует соразмерять потенциальный риск проводимого лечения и возможные последующие дефекты развития с пользой для беременной. Немаловажным является тот факт, что вследствие природной иммунной супрессии у беременных женщин, риск тяжелого течения пневмонии довольно велик и требует обязательного лечения. Таким образом, в свете вышесказанного нет возможности гарантировать сохранение беременности и исключение риска патологий развития плода в данном случае. Будьте здоровы!
31 января 2010 года
Спрашивает Иван:
Здравствуйте уважаемые врачи !Курю (точнее теперь уже курил) 15лет в достаточно плотном режиме . В этот новый год выкурил очень много - наутро началась глухая боль в грудине которая вскоре прошла. Не курил 2 недели потом сдуру опять много выкурил ( профессия творческая - много езжу на гастроли а там и пить приходиться и курить в больших кол-вах ) с утра появился ком и боль в горле . Возможно простыл подумал я, но температуры не было и не появилась она и на следующий день . После этого решил бросить курить - вот уже дней 5 не курю появились те же симптомы + комок в горле + отхаркивание ( но почему слизь то не отхаркивается ) + боль в грудине + ловлю себя на мысли что не могу вдохнуть и дышать тяжело ( думаю что это скорее психологически происходит но ... ) . Хрипов в легких нет , температуры нет . И еще , как бы не ужасно это все звучало, курить я бросил скорее от страха так как в первых числах января у меня умер друг ( сгорел за сутки ) - как показал диагноз вирусная пневмония или дистресс синдром не помню точно как правильно было написано но все то очем пишут кровь в легких и т.д. ну и скорость с которой его не стало совпадает - сутки . Согласитесь - это очень страшно особенно когда парню 26. После этого я стал прислушиваться и к себе (скорее уже чисто психологически оказался неготов ко всему этому ) . В итоге : симптомы выше + информация везде про этот вирус от которого все за сутки умирают + бросил курить . А теперь вот думаю что и из за чего болит . Может из за того что бросил , но заболело раньше ведь , вирус этот вряд ли , хотя может я и паникер , но , в такой ситуации и с учетом того что человек реально умер начинаешь психовать и каждый день думать об этом - чего раньше не замечалось . Может к психологоу пора ??? Или все таки курение ??? Подскажите пожалуйста разумный выход и свое мнение . Заранее благодарен . С уважением .Иван .
Здравствуйте, Иван. Вам менее всего нужно думать о ком-то, более - о себе. Я не могу заочно выставить Вам диагноз, но похоже, что у Вас на фоне истероидного синдрома проявился бронхоспазм. Вам нужна очная консультация кардиолога, пульмонолога и, возможно (если они не помогут), психолога. Вопрос решается не нахрапом, Вам вместе с врачами нужно себя жестко контролировать во время лечения. Не затягивайте с обращением. Здоровья Вам.
07 сентября 2013 года
Спрашивает Алла:
Здравствуйте! Помогите 5 раз болею воспалением легких, мне 29 лет . Заболеваю внезапно. только ноги промочу и все через день два воспаление, горло заболит и все опять воспаление, колят центриаксон по 10 -14 дней и сульыфакамфокаин, уже устала болеть. Помогите!!!!
Добрый день, Алла! К моему сожалению, помочь Вам в рамках заочной консультации я не могу! Здесь показана только очная консультация специалиста, причем, необходимо провести тщательное обследование всего организма. Думаю, что доктор обязательно помимо общеклинических анализов (общий анализ мочи и крови, биохимический анализ крови и др.) назначит Вам иммунологическое исследование (консультация иммунолога, иммуннограмма). Далее нужно обследовать лор-органы на предмет наличия хронической патологии (хронический тонзиллит и др.) – ведь нередко инфекция именно от туда бронхогенным путем постоянно поступает в легкие. Важно еще откорректировать питание (оно должно быть полноценным, содержать достаточное количество микроэлементов, витаминов, белков и т.д.), вести здоровый образ жизни и закаливаться. Сообщайте нам о результатах своего обследования. Всего доброго!
22 декабря 2012 года
Спрашивает Нелли:
здравствуйте! я перенесла сильную пневмонию,забрали,когда уже было "почти поздно",как выразились врачи.правое легкое было уже черное и совсем плохое. лечили,17 дней на антибиотиках и таблетках. но вот прошло почти 2 месяца,а легкое до сих пор побаливает,если я на улице,если холодный воздух. это пройдет? или стоит снова пропить какие-то таблетки?
Здравствуйте, Нелли. Лёгкие не болят, болит в том месте, где было плевральное воспаление, там развиваются плевральные сращения, которые мешают нормальному движению лёгких при дыхании. 17 дней лечения тяжёлой пневмонии - это мало и неполно. После применения антибиотиков нужно купировать оставшееся воспаление и назначить терапию, направленную на удаление оставшейся мокроты из бронхов, рассасывание плевральных сращений ("спаек") в т.ч. и с применением физиотерапии; а также реабилитацию больного (ЛФК, дыхательная гимнастика, санаторное лечение). Так что не таблетками едиными. Обратитесь к пульмонологу с вопросом о долечивании. Иначе возможно формирование остаточных изменений, дающих периодические обострения, а также постоянное беспокойство и бесконечные консультации фтизиатров на предмет наличия туберкулёза. Долечиться - Ваша цель основная. Здоровья Вам.
30 января 2013 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте, заболела в субботу, температура каждый день 37,2-37,8, сначала заболело горло, затем появился сухой кашель, сейчас откашливаюсь... во время кашля в области груди немного болит, еще болит голова. Лечусь граммидином, пью парацетомол, аспирин. Подскажите пожалуйста как лечиться. Заранее спасибо
Здравствуйте! Использование жаропонижающих средств, при отсутствии угрожающего жизни или вызывающего особо тяжкие интоксикационные симптомы уровня температуры тела (свыше 39,5С), нецелесообразно. Подобные действия угнетают природный иммунный ответ. Вам рекомендован постельный режим, обильное питье (в особенности горячие напитки с калиной, малиной, лимоном), использование граммидина возможно при наличии болезненный ощущений и покраснения горла. Следует применять полоскания носоглотки и ротоглотки солевыми растворами, а также использовать ингаляции с эвкалиптом и можжевельником, при длительном сохранении сухого кашля – воспользуйтесь препаратами муколитиками (АЦЦ, лазолван, мукалтин, бромгексин). При появлении симптомов тяжелой интоксикации, мокрого кашля и отсутствии положительной динамики лечения, Вам необходимо обратиться у врачу. Будьте здоровы!
31 марта 2013 года
Спрашивает Лена:
Здравствуйте, мне сказали, что у меня не большая пневмония левом легком. Пью амоксиклав и лазолван. Темперетуры почти нет, иногда 37. Но стал болеть левый бог и с лева в области груди. Это значит что болезнь прогрессирует?
Здравствуйте, Лена! Для того, чтобы узнать, прогрессирует ли Ваша болезнь, нужно, как минимум, выполнить общий анализ крови и рентгенологическое исследование органов грудной клетки (в Вашем случае - в прямой и в левой боковой проекции ) с промежутком в 7-10 дней, и по динамике изменений в формуле крови, СОЭ, рентгенологической картине судить о течении заболевания. Указанных Вами данных для заочной консультации, к сожалению, недостаточно. Можно предполагать, вероятнее всего, наличие плеврита либо проблем с сердцем. И в том, и в другом случае необходимы дополнительные обследования. "Небольшая" пневмония - понятие крайне неопределённое, иногда "большое" воспаление гораздо более благоприятнее, чем "маленький" коварный очаг. Обязательно обратитесь к врачу, надеюсь, он выберет правильную диагностическую тактику и назначит соответствующее лечение.
01 декабря 2012 года
Спрашивает Виктор:
Лежал в больнице с правосторонней нижнедолевой пневмонией. Лечили 11 дней. Затем - контрольный рентген ("инфильтрация полностью разрешилась. Сохраняется усиление легочного рисунка"). Выписали, хотя сохранялась температура в дневное время 37.2 и легкая тяжесть в груди. Рекомендовали продолжить физиолечение. На третий день - вернулся с улицы (-10градусов) - сильный приступ кашля с отхождением мокроты (около получаса), начал задыхаться. Сейчас кашля почти нет, одышка и сильная тяжесть в правой верхней стороне груди сохраняются. Терапевт прослушала - "хрипов нет, дыхание ослаблено". Выписала антибиотики и эуфиллин. Пью третий день. Температура в дневное время - 37.5 Тяжесть в груди сохраняется, одышка не проходит. Что это может быть и что делать дальше?
Здравствуйте! Учитывая тот факт, что заболевание пневмонией происходит лишь при выраженном снижении иммунной резистентности организма, следует рассматривать вышеприведенные симптомы, как следствие переохлаждения повторного воспаления (вероятнее всего речь в данном случае идет о бронхите, а не о пневмонии). В данном случае показано использование иммуномодулирующих лекарственных средств (поливитамины, эхинацея в таб., настойка лимонника). Также следует использовать препараты, улучающие отхождение мокроты (бромгексин, АЦЦ, лазолван, грудной фитосбор), применять горчичники. Использование антибактериальных средств полным курсом, является одним из важных условий успешного лечения. Также эффективно могут быть применены ингаляции с эвкалиптом, шалфеем. При сохранении симптомов заболевания свыше 1 недели, следует обратиться к врачу. Будьте здоровы!
19 ноября 2009 года
Спрашивает Маша:
Помогите пожалуйста. Мне 21 год. Мои проблемы начались чуть более двух недель назад с легкого недомогания по вечерам. 2го ноября я померяла температуру, она оказалась 37,3, 3го начались месячные и я подумала, что это в связи с ними, но температура не стабилизировалась. под вечер она вновь поднималась до 37ми. 9го числа я заметила, что у меня воспалился подчелюстной лимфоузел, а 4го числа у меня началась простуда(боль в горле, насморк, ну все как положено, впрочем, температура особо не изменилась, она продолжала крутится около 37ми градусов), через пару дней начала кашлять, правда не особо, здала анализ крови, а вечером температура поднялась до 38,5, и я, поддавшись панике, вызвала скорую, меня порассматривали, послушали, поглядели результаты анализов и, сказав, что ничего страшного, посоветовали есть витамин Ц. Температура более не поднималась выше 37,3, через несколько дней симптомы начали отступать, прошел кашель, перестало болеть горло, но остался насморк и появилась ОДЫШКА, что ужасно меня беспокоит. Сперва одышка появлялась к вечеру. сейчас же есть уже сутра. сегодня ходила к врачу, мне сказали, что хрипов в легких не слышно. а у меня, как ком в горле. будто до конца вдохнуть не могу. Врачи ничего не говорят. Ничего нового. Даже на флюрографию не направляют. Но ведь если это воспаление легких, его можно и не услышать. несколько дней температура была нормальной, а сегодня снова 37. Подскажите, что мне делать и что это могло бы быть. Как вы считаете, может ли это быть связано с тем, что ранее я активно курила, а с тех пор как заболела, практически не делаю этого?
02 декабря 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Уважаемая, Маша! Если бы причиной одышки была пневмония, за 2 недели Вы бы уже знали о ней (пневмонии). При отсутствии изменений со стороны органов дыхания одышка может иметь психологическое или сердечно-сосудистое происхождение. Исключите миокардит, сделав ЕКГ. Одышка не появляется после прекращения поступления никотина в организм. «Накручивать» себя и найти причину, чтобы закурить, легко. Надеюсь у Вас нет таких планов?
30 июня 2013 года
Спрашивает вероника:
брат 23 года лежит в реанимации 4-й день с 2-х сторонней плевропневмонией. был в сознании. сейчас дышит через трубку. врачи конкретного ничего не говорят. какой прогноз?
Добрый день, Вероника! Мне крайне сориентироваться в прогнозе заболевания, так как я не располагаю объективной информацией в отношении основных показателей жизнедеятельности больного. Обширная двухсторонняя пневмония с вовлечением в процесс плевры действительно является довольно опасным состоянием, быстро приводящим к дыхательной недостаточности и, как следствие, нарушению работы всех органов и систем. Интубация и подключение к искусственной вентиляции легких не очень благоприятный прогностический признак и производится при резко развивающейся дыхательной недостаточности, потери сознания, остановки дыхания, коме и т.д. Однако, отчаиваться не стоит! Поверьте, в условиях реанимации сейчас выполняются все необходимые и возможные лечебные мероприятия по борьбе с основным заболеванием и развившимися осложнениями. Всего доброго!
24 декабря 2009 года
Спрашивает Александр:
Здравствуйте! У меня вот такой вопрос, у меня за последние полгода стали откашливаться небольшие комочки гноя из легких, где то раз в месяц. Сначала начинается кашель, я прокашляюсь и выходит небольшой твердый комочек. У меня было две операции на правое легкое в 1993 и 1999 годах. У меня удалили часть правого легкого (примерно три нижних ребра, если так считать). Я ходил к местному врачу пульманологу он мне сказал сделать бронхоскапию, сделал ни чего не обнаружилось. Все нормально, только есть небольшие спайки (сказали после операции так и должно быть). Раньше такого не было, появилось примерно около полугода. Болей ни каких нет, легкое не тревожит. Только тревожит откуда выходит и где скапливается этот гной в комочках. Опасно ли это? Что нужно делать? Заранее выражаю благодарность за ответ!
Здравствуйте, Александр. Знаете, природа пустоты не любит. Место удалённых частей легкие заполняют оставшимися, деформируя их вместе с бронхами. И местечек, где может быть плохоудаляемое скопление мокроты, в т.ч. и гнойной - масса. Для Вас при таких клинических симптомах домашей процедурой где-то 2-3 раза в год должна быть лечебная бронхоскопия. Пройдите консультацию бронхолога по месту жительства. Здоровья Вам.
19 апреля 2010 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте.Полгода назад я заболела. У меня была тяжёлая пневмония. Лечилась 2 месяца в стационаре. После этого естественно ещё болело горло и др. Не обратила внимания на это. Так как ещё слабая. это всё возможно. Недели 2 назад курила. Не помню сколько сигарет. наверное 3-4. после этого почувствовала боль в горле. и все симптомы простуды. Недавно начала кашлять. Теперь кашель всё сильнее и сильнее. Когда со всей силы выдыхаю иногда чувствую что-то хрипит.. Грудная клетка, когда кашляю, болит по середине.:( Что делать?:( Это туберкулёз????
Здравствуйте, Елена. После перенесенной пневмонии вы не меньше года должны находиться на диспансерном учете в участковой поликлинике. Находясь на диспансерном учете по данному заболеванию вы должны в течение года посетить вашего участкового терапевта или врача-пульмонолога, если таковой имеется в поликлинике, через месяц, три месяца, шесть месяцев и год после перенесенной пневмонии. На сколько я поняла, то прошло пол года с момента перенесенной пневмонии, вам сейчас необходимо пройти обследование, которое включает в себя рентгенографию органов грудной клетки, общий анализ крови и мочи, общий анализ мокроты, если она отделяется. При необходимости пройти спирографию, консультацию ЛОР-врача. Только после всех перечисленных исследований и осмотра врача можно будет сделать вывод о состоянии вашего здоровья.Не затягивайте.
09 декабря 2010 года
Спрашивает Люси:
какие именно нужно принимать антибиотики от восполения легких????
помогите пожалуйсто..
Здравствуйте, Людмила! Назначение антибактериальной терапии при пневмонии должно проводиться с учетом характера и течения заболевания, возраста больного, наличия или отсутствия аллергии к лекарствам, истории заболевания. Именно поэтому препарат должен назначаться лечащим врачом – терапевтом или педиатром (если болен ребенок). Кроме того, для лечения пневмонии назначаются не только антибиотики, но и противовоспалительные, отхаркивающие препараты, ферменты, поливитамины, физиопроцедуры и т.д. Пытаясь заниматься самолечением пневмонии, Вы только зря теряете время. Отсутствие своевременного адекватного лечения пневмонии приводит к развитию тяжел осложнений, среди который септический шок, менингит, плеврит, абсцесс легких и т.д. Срочно вызывайте врача на дом и получите рекомендации по лечению пневмонии. Берегите здоровье!
02 ноября 2009 года
Спрашивает Екатерина:
здраствуйте! Скажите, пожалуйста, могут ли незначительные боли в груди и спине означать наличие пневмонии. При этом у меня нет ни кашля, ни температуры.
Здравствуйте, Екатерина. Причинами болей в спине могут являться масса заболеваний и пневмония среди них не на первом месте. Да, она может проявляться болями, но её, как правило достаточно легко выявить на обзорной рентгенограмме, а также при физикальном обследовании врачом. Поэтому Вам необходимо обратиться к участковому терапевту или пульмонологу и под его руководством пройти дообследование. Здоровья Вам.