ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Мне 29 лет. 31 декабря 2013 года начался кашель. 8 января 2014 года обратилась в поликлинику с температурой 39 градусов, болью в груди и сильным кашлем. После рентгена поставили диагноз правосторонняя нижнедолевая пневмония. После недели лечения в терапевтическом отделении на стационаре состояние ухудшилось. Сделали КТ, после чего диагноз был изменена на ТЭЛА, инфаркт-пневмония. Две недели пролежала в кардиореанимации, где окончательный диагноз поставили такой: тромбоз, осл. ТЭМВЛА, острое легочное сердце, недостаточностьтрикуспидального клапана 1 ст, вторичная легочная гипертензия 1 ст (Р в легочной артерии 35 мм рт ст), СН1 по правожелудочковому типу. Нижнедолевая правосторонняя инфаркт-пневмония ст обратного развития. Болела с 31.12.2013 по 28.01.2014. Прошло почти 5 месяцев, до сих пор меня мучает приступообразный сильный кашель, наблюдается иногда отхождение мокроты. При выписке из больницы мне сказали, что после такого заболевания я "буду кашлять еще несколько месяцев". Подскажите, пожалуйста, это нормально, что спустя почти 5 месяцев после пневмонии и диагноза, который мне поставили,у меня до сих пор присутствует кашель (а в последнее время мне кажется, он стал еще чаще и сильнее, мне даже кажется я слышу хрипы внутри). Еще появилась отдышка. Пульмонолога у нас нет, к какому врачу мне обратиться? Может, надо идти к кардиологу? Спасибо за ответ!
Здравствуйте Ирина! После инфаркт-пневмонии может еще продолжаться кашель с отхождением мокроты. Советую Вам проконсультироваться у кардиолога и кардио-хирурга в институте сердечно-сосудистой хирургии имени Н.М.Амосова г.Киев.
19 февраля 2014 года
Спрашивает Полина:
Здравствуйте! у моей свекрови правосторонняя нижнедолевая пневмония,после перенесенного ОРВИ применяли следующее лечение: Ингавирин 7 дней, цефтриаксон по 1,0 10 дней, в начале в/в,затем в/м, азитромицин 0,5 3 дня; халиксол, Температура нормализовалась на 3 день, и больше не поднималась.Но остался кашель с мокротой (светлой), влажные хрипы в проекции нижней доли справа. Сколько могут сохраняться эти физикальные симптомы? является ли это критерием неправильно подобранной терапии? сколько может сохраняться кашель?
Хрипы и кашель могут сохраняться и до месяца, но в не большой степени. Если по рентгену позитив. динамика, норм. анализы крови ,улучшение самочувствия, отсутствие высокй температуры, то это критерии правильного лечения.
06 октября 2013 года
Спрашивает ирина:
здравствуйте! у мужа двухстороннее восполение легких. с 1 октября в стационаре. 3 дня капали раз в день. третий день два раза в день. температура 37'4. Но почему на 5 день усилился кашель? когда же улучшение? или это смертельно
Усиление кашля это может быть и хорошо, и плохо. Это определяет врач после осмотра пациента, оценки рентгена, частоты дыхания, пульса, давления и оценки своего самочувствия пациентом. Также важно определить сатурацию крови.
26 февраля 2013 года
Спрашивает Наталия:
Добрый день.
У мамы второй раз за три года вирусная двухсторонняя пневмония. Томограмма показала большое количество рубцов , сейчас приняла за три недели большое количество антибиотиков, кашель не сильный, тем-ра вечером 37С, хрипы не проходят. Анализы практически в норме. Лежит в Житомирской областной больнице, дают направление в институт пульмонологии. Подскажите к кому лучше обратится и на сколько опасны рубцы? Почему хрипы не проходят?
21 марта 2013 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
В институте пульмонологии сможете обратиться в регистратуру консультативной поликлиники, где Вас направят в пульмонологический кабинет. Консультанты каждый день разные. Ответы на вопросы возможны только после дообследования.
14 мая 2012 года
Спрашивает Светлана:
Сколько дней после приема антибиотиков,идет отхаркивание ,боль и кашель??(при пневмонии)
Добрый день, Светлана! Все зависит от тяжести заболевания, способности организма к восстановлению и восприимчивости к назначенному лечению. Вам должен наблюдать врач и при необходимости корректировать лечение. Всего доброго.
12 мая 2011 года
Спрашивает Марина:
Добрый день ! Сейчас май, а в декабре-январе я болела левосторонней пневмонией, температура при пневмонии была не большая, до 37,8. Уже больше 4 месяцев держится субфебрильная температура - до 37,4 днем, вечером опускается до 36,7, ночью 36,3. Давно выписалась из больницы, давно анализы (кровь, моча, рентген, иммунограмма) хорошие, кашля нет. Была за эти месяцы на консультациях у пульмонолога, фтизиатра, кардиолога, лора, иммунолога, гинеколога, психотерапевта, терапевта, эндокринолога. Никто не может сказать - отчего держится температура. Как от нее избавится ? Чувствую себя усталой при температуре, но всех признаков астенизации нет. Что мне делать ? И через сколько сдавать контрольный снимок после выписки из больницы ? Спасибо за внимание.
08 июля 2011 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Марина! В Интернет консультации причину температуры мы не найдем. Это непростой диагностический процесс. Только очный прием. Контрольный рентген делаете в случае, если советовал лечащий врач. Стандартов в этих вопросах нет.
01 декабря 2011 года
Спрашивает Диана Мусина:
Здравствуйте. Моей матери 44 года. У нее левосторонняя пневмония. Пролечилась в инфекционной больнице 15 дней, но никакого результата, согласно рентгену. Подскажите, что делать, куда обратиться дальше?
Здравствуйте, Диана! Дальше Вашей маме показана консультация пульмонолога по месту жительства, который проанализирует всю имеющуюся информацию приме решение о необходимости и характере дальнейшего лечения. Береги здоровье!
10 января 2013 года
Спрашивает Сергей:
Здравствуйте, уважаемые врачи! Меня сильно мучают рези в области грудной клетки, одышка, быстрая утомляемость. В местной поликлинике врач по рентгеновским снимкам сказал, что увеличены бронхи - возможно бронхоэктаз. Отправил в краевую больницу. Там сделали компьютерную томограмму, диагноз - апикальный пневмосклероз(билатерально). Но говорят, мол, это нормально, т.е. в больницу не хотят ложить. Забыл добавить, что курю уже лет 15. Подскажите, пожалуйста, что это за диагноз, и как мне быть. Спасибо.
Здравствуйте. Пневмосклероз - это как шрамы на легком - лечения не требуют и беспокоить вас не могут. Посоветую сделать спирометрию и обратиться к пульмонологу. По поводу резей в грудной клетке - обратитесь к неврологу.
06 февраля 2016 года
Спрашивает Екатерина:
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, хотя бы в каком направлении двигаться. В июле 2015 года резко заболела. Была температура 38, иногда 38,5, слабость, головные боли. Назначили антибиотики, после пяти дней приема улучшения не наступило. Проболела неделю, вызвала скорую, сделали рентген легких и поставили предварительный диагноз туберкулез. Три недели сдавала анализы (кровь показывала лейкоцитоз, повышенное СОЭ, эозинофилия), сделали МСКТ - поставили двустороннюю полисегментарную пневмонию, легла в стационар. Неделю находилась на лечении, получала четыре антибиотика сразу. Слабость отступила, субфибрилитет сохранялся на уровне 37,2 - 37,5. Сделали контрольный снимок который показал отрицательную динамику - инфильтраты добавились в других сегментах, один инфильтрат рассосался. Эозинофилия 15, лейкоцитоз 18. Я легла в другую больницу. Там назначили антибиотики другой группы, улучшения не наблюдалось в течение 5 дней, температура 38,5, переносилась очень тяжело. По крови также эозинофилия, лейкоцитоз, С-реактивный белок был 98. На шестой день добавили гексаметазон, к вечеру температура с 38,5 упала до 37. Четыре дня давала гормоны, температур держалась не выше 37,2. Пошла положительная динамика. В начале сентября меня выписали домой с положительной динамикой. Возбудителя так и не нашли в исследованиях, хотя сдавала мокроту много раз, делали бронхоскопию. Врач предположила, что по характеру распространения инфильтратов это была эозинофильная пневмония. Прошла аллергообследование - аллергии ни на что не выявлено. Иммунитет упал. Прошло пять месяцев после выписки, температура держится 37 - 37,3. Постоянно схватываю болячки, то ОРВИ, то остеохондроз, то отит.
Подскажите, в каком направлении двигаться, что вызывает мою температуру? Врачи уже не знают что со мной делать. Заранее спасибо.
Здравствуйте, Екатерина! Обратитесь к иммунологу и обязательно обследуйтесь на ВИЧ-инфекцию. Не исключено, что такое дополнительное обследование даст новую информацию для размышления Вашим лечащим врачам. Берегите здоровье!
09 октября 2013 года
Спрашивает Ольга:
я долго болела бронхитом (где-то 2 недели) пропила 10 дней антибиотик амоксициллин с сопутствующими лекарствами. но особенно легче не стало, кашель уменьшился, но состояние - слабость, температура не меньше 37,7 весь день, обратилась к врачу поставили правостороннюю пневмонию. Сейчас колят цефазолин. на 4 день стало легче. сегодня 7 день. готова уже бежать на работу. Кашля практически нет. температура снизилась до 37,2 - 37,0, боли в груди нет, общее состояние отличное. Скажите, я считала что пневмонией лечатся до 20 дней, а я получается за 10 вылечусь?
Температура, кашель после перенесенной пневмонии могут сохраняться до месяца. Сроки прибывания на больничном определяет врач на основании термометрии, рентгенографии легких, анализа крови. Это может быть и 10 дней и месяц.
23 ноября 2009 года
Спрашивает Инна:
Здравствуйте! Хочу получить консультацию.Была сегодня у пульмонолога,диагноз-бронхит,назначили:ереспал,гликодин,аевит.лоратадин. На цефтриаксон-реакция.Чем можно заменить антибиотик?Температура 37,3 кашель сухой не часто,горло красное.
13 января 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Добрый день. Нетяжелый бронхит хорошо лечится выгреванием дома. Антибиотик можно взять из группы амоксициллина.
07 ноября 2015 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте! Скажите пожалуйста: у мужа пневмония средней тяжести.Лежит в больнице,назначили лечение, его состояние улучшилось за 4 дня: упала t до 36,9, стал откашливать, уменьшилась задышка, кислород - 98, перестало болеть, но вот рентген снимок, сделаный через 5 дней хуже от предыдущего. Может ли такое быть и чем это грозит. P.S.: рентгенолог очень спешил, может он засветил пленку?
Здравствуйте, Юлия! Без точных заключений по результатам первой и второй рентгенографии ответить на Ваш вопрос невозможно. Обсудите результаты обследования с рентгенологом и лечащим врачом Вашего мужа. Берегите здоровье!
13 мая 2010 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Вчера начинались боли в горле, ночью проснулась от того, что как-будто стоит комок в горле и трудно дышать, кашель есть, но он сухой. С сегодняшнего утра кашляю, при сильном кашле жжет в груди. Голос такой (вот когда у человека насморк-он говорит в нос, а у меня такое ощущение, что говорю в горло). Температуры нету. Что это может быть? Заранее благодарю за ответ.
Здравствуйте, Ирина. Могу предположить по указанным вами жалобам, что у вас ОРВИ. Вам необходимо обратиться к участковому терапевту, который после осмотра, сбора анамнеза и обследования, назначит вам необходимую терапию.
04 февраля 2015 года
Спрашивает Ольа:
Здравствуйте.Заболел дед 72года,аритмия и бронхит,при поступлении в больницу лейкоциты 12,соэ 60,пролечили антибиотиками 2 недели,лейкоциты 9,соэ 45,через 5 дней после выписки лейкоциты 14,соэ 55.Гемоглобин все время 130,что это может быть?Спасибо.
Здравствуйте, Ольга , сам по себе результат СОЭ ни о чем не говорит,его нужно привязывать к клинической картине, или Ваш лечащий врач связывает его с периодом реконвалесценции или же направляет Вас на до обследование .
02 июля 2014 года
Спрашивает Анна:
Добрый день!Скажите пожалуйста,мою маму положили в больницу с диагнозом воспаление легких,температура держится уже 2 недели и только после укола падает на некоторое время потом вновь поднимается,тошнит,постоянно болит голова,она переживает что это рак
Здравствуйте. Онкопроцесс можно заподозрить даже по рентгенснимку. Для уточнения можно провести компьютерную томографию и бронхоскопию с цитологическим исследованием. Обратитесь с вашими подозрениями к лечащему врачу.