ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Добрый день!у моей сестры воспаление левого легкого, к тому же там образовалась жидкость, температура все время повышается уже неделю подряд,доходит и до 39,5!назначили антибиотик, мы прокололи,особо ничего не помогло,температура все равно повышается, к тому же ей больно в области груди!сейчас назначили капельницу,скажите пожалуйста это эффективно,или еще нужно делать какие-то процедуры??сможете посоветовать еще лекарства??заранее благодарю!
Здравствуйте, Алина. Я хорошо понимаю Ваше беспокойство, может даже панику. В таких случаях во-первых. назначают 2 антибиотика (один внутривенно+ второй внутримышечно) при неэфективности меняют препараты, иногда и не один раз. Терапию проводят на фоне капельной дезинтоксикации, противоспалительной терапии и т.д. Во-вторых: возможно необходима пункция, если жидкости много, (даже диагностическая помогает). Спросите у лечащего врача. Возможно он уже её провел. Вам необходимо помогать сестре в тесном контакте с лечащим врачом и зав. отделением. Здоровья Вам.
17 февраля 2013 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте. Помогите пожалуйста советом. Мы с мужем планируем беременность,но я заболела.Первый день - высокая температура 38.5 , мокрый кашель,головная боль.В скорой помощи сказали выпить 2 таблетки ибупрофена. На след. день температура упала до 37.5 и вот уже 4-ый день так и держится,кашель не прошел ( а усилился,думаю, из-за приема отхаркивающих таблеток) и выскочил герпес на губе.Участковый врач не удосужился придти,ссылаясь на большое количество вызовов и выходные дни. Просто сказала пить арбидол 3 раза в день по 200 мг, флавамед, и антибиотик ципринол по 500 мг 2 раза в день(количество дней приема участковый даже не уточнил) . Боюсь принимать антибиотики из-за планирования беременности ,мало ли я вообще уже беременна...Что мне делать? Если, все-таки, их следует принимать,то сколько дней?
Здравствуйте! Лечебную тактику в Вашем случае определяет факт наличия или отсутствия беременности, для выяснения данного факта следует провести домашний тест на беременность, в случае сомнительного и положительного результата (следует отдавать предпочтение струйным теста на беременность, как более чувствительным), обязательно обратиться к гинекологу. Длительное сохранение повышенной температуры тела требует исключения возможного возникновения пневмонии. Для выяснения данного обстоятельства показано проведение рентгенографии ОГП. Целесообразность применения антибиотиков коррелирует с характером отделяемой мокроты (зеленоватая, белая – свидетельствует о бактериальной инфекции, прозрачная – вирусном заболевании). В случае, если Вы не беременны, Вам следует воздержаться от зачатия сроком не менее месяца после успешного излечения данного заболевания, для устранения влияния медикаментов на половые клетки. Самолечение в Вашем случае не показано, поэтому обязательно обратитесь к терапевту для очного обследования и проведения дополнительных диагностических процедур с целью установления диагноза и подбора лечения. Будьте здоровы!
Здравствуйте! Симптомы нового вируса гриппа (свиного гриппа) во многом сходны с симптомами обычного гриппа и включают жар, кашель, боль в горле, боль и ломоту в теле, озноб и слабость. В некоторых случаях возможно развитие диареи и тошноты. Эти симтомы не специфичны и могут наблюдаться при многих заболеваниях, поэтому иногда необходимо провести ряд лабораторных тестов, чтобы установить точный диагноз. Кроме того, для нового вируса гриппа характерна большая «любовь» к легочной ткани, вследствии чего очень быстро развивается вирусная пневмония. Всего доброго!
30 января 2018 года
Спрашивает Евгения:
Мужу 19.01 поставили диагноз правосторонняя нижнедолевая пневмония, лечение-в/м цефтрисксон 10 дней, сумамед 6 дней, тамифлю, амброксол.мокрота не отходит почти, сделали кт, и контрольный снимок -динамики нет.темпертура нормализовалась, самочувствие так же улучшилось, анализ крови был в норме(СОЭ, лейкоциты).но сохраняется боль в груди и суставах, вечерняя слабость.пожалуйста, дайте консультацию.спасибо
Здравствуйте, Евгения!
В период реабилитации после пневмонии может сохраняться боль в груди и слабость на протяжении 2 недель (не более), также может быть субфебрильная температура (до 37,4С). Но то, что мокрота не отходит свидетельствует о неразрешенном воспалительном процессе, который может осумковаться (грубо говоря - приобрести капсулу, через которую препараты просто не поступают) и перерасти в буллезную болезнь легких, либо кавернозную пневмонию. Ваша задача сейчас - постараться максимально вывести мокроту. Больше мокроты выходит - меньше воспаления в легких. Для этого хорошо: физиотерапевтическое лечение - электофорез с гепарином на место пневмонии, ингаляции; массаж - спины+обязательно постуральный дренаж; медикаментозное лечение - проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом (но я бы еще добавила отхаркивающий сбор на травяной основе). Лечение Вы получали достаточное и правильное, и главное сейчас - не дать очагу воспаления, который остался, развиться снова в пневмонию. Этап реабилитации настолько же важен, как и основное лечение и правильность проведение и исполнения назначений зависит только от Вас.
30 ноября 2009 года
Спрашивает Сергей, 21 год:
Здравствуйте. месяц назад мне поставили диагноз правосторонняя среднедолевая пневмония и положили в больницу.....две недели кололи антибиотики....контрольный снимок показал что воспаление сняли и анализ крови нормальный, но вот уже две недели после больницы держится сухой кашель и температура 36,6-37,2.....что мне делать? терапевт выписал бронхолитин, амоксициллин и бромгексин, но пользы от этого я не ощущаю. и вобще это нормально что после восполения лёгких держится кашель и температура? и как долго это будет длиться? заранее спасибо.
03 декабря 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Уважаемый Сергей! Если воспаление полностью ушло, то при слабой иммунной системе некоторое время еще может быть субфебрильная температура. Наличие кашля с большей вероятностью связано с тем, что не долечились. Продолжайте прием назначенных лекарств. Если в течение 48-72 часов нет никакого положительного сдвига, тогда идите к доктору и меняйте антибиотик. Курение, пиво и кока-кола исключаются. Таблетки запивайте простой водой. Добавьте ингаляции – ультразвуковые или через компрессорный небулайзер. Какие именно – зависит от того, что слышно над легкими.
05 ноября 2009 года
Спрашивает Игорь ,22 года:
Здраствуйте ! Переболел год назад воспалением,диагноз хроническая пневмония! К сожалению курю ! Уже третий день чувствую как бы стенкуи лёгких,и печень или даже кишечник,пока не пойму,боли не наблюдаются,только лишь чувствую,раз в два часа,либо при движении !Температура 36.4-36.6 С . Кашель как у обычного курильщика.Снимок в любом случае пойду делать,но хотелось бы сейчас приблизительно узнать что это такое,подскажите?
Здравствуйте, Игорь. Такого заболевания, как хроническая пневмония не существует, есть только острое или подострое течение данной патологии. Вы, видимо, имели ввиду хронический бронхит курильщика ( заболевание, которое не излечивается, пока вы курите). И на фоне кашля при нормальной температуре тела у Вас дискомфортные ощущения в правом подреберье, если я правильно вас понял. Множество заболеваний вызывает такие проявления, от остеохондроза до гепатита. Конкретно Вам может сказать только Ваш лечащий терапевт после обследования. Здоровья Вам.
12 февраля 2013 года
Спрашивает Евгений:
Добрый день,все началось с обычных симптомов ОРВИ,после снимка выявили левостороннюю пневманию,я прошел курс лечения.Лежал в больнице 10 дней,проведено лечение: цефтриаксон,бронхомунал,фенорол,бронхолитин,ингаляции с лазолваном.После был сделан снимок и сданы анализы,итог: анализы хорошие,на снимке пневмании нет.После я пошел в школу,в классе несколько человек болели,Через 4 дня я почувствовал недомогание,была температура,с тех пор у меня температура скачет от 36.6 до 37.3,появляется редкий кашель,заложен нос,першит на месте удаленных давно гланд.Лечащий врач посоветовал пропить таблетки Темифлю,полоскать горло,делать дыхательную гимнастику.Прошу вас,помогите,подскажите что мне делать сейчас,можно ли мне повторно проколоть эти же антибиотики,или же что-то другое,в больнице детский педиатр не может назначить грамотного лечение,всвязи со своей не образованностью,заранее благодарен.
Здравствуйте! Повторное использование антибактериальных препаратов в Вашем случае не показано. Антибиотики не являются столь безвредными препаратами (учитывая из воздействие на печень, почки, в некоторых случаях орган слуха), что не позволяет использовать из повсеместно без должных показаний. Также следует отметить, что температура после перенесенной пневмонии может сохраняться на уровне субфебрильных цифр (37,0-37,5 градусов Цельсия) на протяжении 2-3 недель. Раздражение в горле, редкий кашель и заложенность носа, является следствием ринофарингита. Вам следует прибегнуть к использованию поливитаминных препаратов, иммуностимуляторов (эхинацея, элеутерококк, женьшень), полосканию носоглотки солевыми растворами, использованию таблеток фарингосепт, нео-ангин, спрей тантум-верде. Следует избегать переохлаждения и излишних физических нагрузок. В случае возникновения признаков осложнения течения заболевания (длительный кашель, повышение температуры тела свыше 38,0 градусов Цельсия, головокружение, потеря сознания) следует обязательно обратиться к врачу для очной консультации. Будьте здоровы!
03 ноября 2009 года
Спрашивает оксана:
в мене простуда вже 6 днів признаки такі: нежить,кашель,червоне горло.сьогодні я почала приймати антибіотик оспамокс почались головні болі температура 37і2, 37і5 зранку до 37-ми.що це таке і як з цього вийти допоможіть. дякую.
05 ноября 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Добридень, Оксано! Для встановлення діагнозу лише тільки Ваших скарг занадто мало. Якщо при огляди лікар нічого над легенями не вислухав і ничого іншого не выявив, маете сезонну вірусну інфекцію. Пийте підкислені теплі напої (калина, малина, липа, обліпиха, лимон тощо), слабкі відвари протизапальних трав (ромашка, материнка, чабрець) – загалом до 2 л на добу, робіть теплові процедури на грудну клітку, перед сном пропарте стопи. Не забувайте про природні фітонциди – часник цибуля і народний противірусний засіб – свіже просолене сало. Видужуйте.
08 февраля 2013 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте! у меня уже третий год на рентгене обнаруживают правостороннюю нижнедолевую пневмонию.температуры нет, самочувствие нормальное, небольшие хрипы. Лечение имеет временный эффект. на повторном снимке показывает пневмонию на стадии рассасывания, однако через какое то время она появляется снова. скажите пожалуйста, возможно ли, что диагноз поставлен неправильно? необходимо ли сделать компьютерную томографию?
Здравствуйте! В подобной ситуации речь вероятнее всего идет о хронической пневмонии. Причины данного заболевания могут быть различны; как правило, возникновению хронической пневмонии способствует курение, проживание в зоне повышенного экологического загрязнения, снижение иммунитета и др. Хроническая пневмония может выступать как отдельное заболевание, или возникать вследствие осложнения течения других болезней (сердечная недостаточность, хронический бронхит, нарушение работы почек, онкологические процессы). Лечения данное заболевание требует преимущественно в период обострения, а также в рамках профилактики 2 раза в год следует принимать антибактериальные препараты курсом, определенным Вашим лечащим врачом. Для предупреждения пневмосклеротических и эмфизематозных изменений в легких, дыхательной недостаточности, Вам необходимо избегание переохлаждений, показано санаторно-курортное лечение не реже 1 раза в год, профилактический прием лекарственных средств. Также для коррекции возможного иммунодефицита, Вам следует обратиться к иммунологу для очной консультации. Будьте здоровы!
04 января 2010 года
Спрашивает Роман:
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста, такая ситуация. До нового года в 20-24 числах декабря я с девушкой немного приболели, был насморк но без кашля. Я дома отлежался и через 3 дня чувствовал себя более менее нормально. У девушки был немного насморк. На новый год 1.01 обое немного промерзли, у девушки поднялась температура до 37,4, но без насморка и кашля.У меня самочувствие хорошее с тех пор и на данный момент. У девушки 2.01 температура не спадала и иногда появлялся сухой кашель, но редко.
3.01 температура сохранялась, но падала, иногда кашель - положили в постель.4.01 поехали на обследование в больницу, сделали снимок и врачи сказали что у девушки правосторонняя пневмония. Подскажите, к врачу понимаем что нужно обратится, это обязательно. Есть ли риск что я также заболею когда буду контактировать с заболевшей? Чувствую себя на данный момент отлично, и хотел бы поехать проведать, какие меры предосторожности посоветуете? На сколько серьезным может быть осложнения, если такая ситуация длится уже несколько дней (иногда температура, кашля почти нет, но результаты рентгена ошарашили). Во время курса лечения и отхода от болезни нужно избежать сквозняков, холода, быть в тепле и не простуживаться.Сколько времени может длится такой период отхода от болезни, и как можно восстановить силы организма летом?Какие процедуры можно пройти на курортах?Нужно ли принимать какие то лекарства для повышения иммунитета?Что можете посоветовать в такой ситуации, буду благодарен за любой комментарий.Спасибо!С уважением, Роман
12 января 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Добрый день. Пневмония не заразна. Заразна та инфекция, которая ее вызывает. Инфекция передается с капельками слюны… Реабилитация после острой внебольничной пневмонии. Анализ крови клинический, флюрография, спирография, анализ мокроты проводятся через 1 и 6 месяцев. 1-й месяц – полезные бактерии (пробиотики), электрофорез с солями кальция и магния – 10 процедур. 2-й месяц – элеутерококк, настойка женьшеня, спирулина в течение 15-20 дней. 3-й месяц – начать закаливающие процедуры. 6-й месяц – оздоровление в местном санатории-профилактории.
16 февраля 2010 года
Спрашивает Лена:
Здравствуйте! Моей дочери 3,5года поставили диагноз двухстороннее восполение легких (пневмония) на основании только прослушивания. Флюораграфию, рентген никто не делал. Назначили антибиотики суммамед+свечи виферон, через 2 дня врач сказала, что ребенок идет на поправку, через 5 она не слышала уже никаких хрипов. Можно ли утверждать что это была пневмония?Какие правильные дальнейшие действия?
Здравствуйте, Лена. Пневмония - это не туберкулёз, её, обычно хорошо слышно ухом врача, но может не быть видно на рентгенограмме. Тем более, что ребенок еще маленький и, если клинические признаки у врача не вызывают сомнения и процесс не тяжелый возможно и не проводить рентгенографию. Вы должны были заметить улучшение в состоянии ребенка за время лечения. Ваши дальнейшие действия - долечивание под руководством желательно того же врача и далее реабилитация ребенка ( физиотерапия, ЛФК и т.п.) в течение хотя бы 1-2 месяцев.
Здоровья Вам.
10 января 2011 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте. Моей бабушке 80 лет, ей поставили диагноз плевропневмания (правосторонняя), отдаёт на печень, и к тому же , кордиолог сказал, что у неё очень слабое сердце. Ей назначили лечение:таблетки, колят уколы, капают...Скажите, в таком возврасте реально вылечиться???Какое бы Вы посоветовали лечение????Я хочу знать в правильном ли направлении действуют врачи.. Заранее большое спасибо.
Здравствуйте, Анна. При любом возрасте больного алгоритм лечения пневмонии, обычно, один и тот же: 2 антибиотика (лучше с парентеральным введением) разных групп на фоне противоспалителых, десенсибилизирующих препаратов и отхаркивающей терапии (бронхолитики + ср-ва, разжижающие мокроту). Это на 10 - 14 дней. Параллельно, еще до начала приёма антибиотиков необходимо сделать посев мокроты на вторичную флдору с определением чувсвительности. После 10-14 дней лечения делают рентген-лабораторный контроль. Если есть улучшение, но слабое - меняют антибиотики на те, к которым высеянная флора чувствительна (по результатам посевов). И продолжают терапию ещё 10-14 дней с последующим контролем. К концу 4 недели интенсивного лечения, обычно, самая затяжная пневмония рассасывается. Если такого не произошло - думают о более серьёзных заболеваниях ( туберкулёз, онкология). Я, конечно описал самый худший и тяжелый вариант. Такие встречаются в 10-15% случаев. И еще: все описанное касается только лечения пневмонии, без учёта коррекции сопутствующих заболеваний.
Здоровья Вам.
03 декабря 2009 года
Спрашивает Даша:
Здравствуйте подскажите как определить что у тебя воспаление легких?У меня кашель но откашлеваеться и температура держиться 37,2 ничем не сбивается что делать подскажите!
Здравствуйте, Дарья! Самодиагностика воспаления легких в домашних условиях практически невозможна. Вам нужно обратиться к терапевту, семейному врачу ли пульмонологу. Врач выслушает шумы в легких и оправит Вас на рентгенологическое исследование органов грудной клетки и общий анализ крови. По результатам такого обследования можно будет точно сказать, являются ли Ваши симптомы проявлениями пневмонии, или они связаны с иным заболеванием (трахеит, бронхит, ларингинт, туберкулез и т.д.). Не откладывайте визит к врачу. Берегите здоровье!
06 октября 2009 года
Спрашивает Таня:
Здравствуйте!У меня сухой кашель,макрота выделяется иногда.Дышать тяжело,отдышка,вдох сделать тяжело сразу закашливаюсь.Подскажите что это за болезнь??? Горло болит чуть чуть.Температура четыре дня держиться,от 37,7 до 39.Подскажите пожалуйсто,я кормлю ребенка грудью.
Здравствуйте, Таня. У Вас, скорее всего, острая респираторно-вирусная инфекция. Вам срочно необходимо обратиться к терапевту и педиатру, т.к. у Вас маленький ребенок, который уже может быть инфицирован и заболеть. Мало того, что могут быть осложнения у Вас со стороны органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, почек и т.д., такие же осложнения (только протекающие намного быстрее, генерализованее и, соответственно, тяжелее) могут быть и у ребёнка. Не занимайтесь самолечением! Срочно вызывайте специалистов на дом! Здоровья Вам.
30 января 2014 года
Спрашивает Алена:
Здравствуйте! у меня такая проблема,начался кашель,температура 38,5-39,думала обычная простуда и лечилась сама амоксициллином,терафлю,эргофероном,но температура спадала только до 37,5 и снова повышалась.Пролежала дома так 4 дня,потом вызвала врача на дом,она послушала и сказала что хрипов нет.Спросила,у меня наверно бронхит,та с сомнением ответила что скорее всего.Выписала амоксиклав,нурофен.Я сказала про уколы,но врач ответила: не будете же вы с температурой ходить на уколы.Через два дня температура так и не спадала,пришлось вызвать врача повторно,чтобы назначила уколы.Выписала цефтриаксон в/м с пробой.Сказала что если через три дня не поможет-вызывайте скорую!Вызвали скорую в этот же день,они сделали пробу,так же послушали и сказали хрипов нет.Вроде как что то с почками. Делали уколы на дому сами,аппетита не было,начало тошнить и рвать горечью.Вызвали опять скорую,те опять послушали,хрипов нет и сказали что не могут забрать,т.к.диагноз не установлен!вызывайте врача,пусть пишет направление на госпитализацию!на следующий день вызвали врача,попросили чтоб быстрее было дело,чтоб муж сходил и забрал направление утром,но в регистратуре отказали,мол нужно чтоб врач осмотрел.Прождали врача весь день,а она даже не соизволила приехать на вызов,оправдав себя тем,что у нее много вызов!позвонила и сказала приходите и забирайте направление сами!хотя сама сидела в кабинете!забрали направление,хотели утром сами ехать в больницу,но ночью боль стала еще сильнее и пришлось вызвать скорую.Забрали в больницу,сделали рентген,выяснилось что пневмония!положили в больницу,брали несколько раз анализ мокроты,крови,ставили капельницы первые три дня,неделю кололи цефтриаксон в/в,давали какой то антибиотик и бромгексин,но боль усиливалась и я еле как ложилась и вставала.Поставили диклофенак,боль значительно уменьшилась и не обострялась.Потом этот антибиотик сменили на амоксиклав.Пролежала 10 дней,но температура держится стабильно 37 (+/-) и боль так и не проходит.Сделали рентген-контроль,сказали есть улучшения.И через два дня выписывают.Говорят,что температура будет так еще три месяца держаться,а боль-потому что задета плевра.У меня такой вопрос: как долго будет держаться эта боль и не обострится ли она после выписки?от чего это вообще?и что дальше делать,если боль не пройдет?
Здравствуйте, Алена
Видимо причиной температуры и кашля первоначально были из-за вирусной инфекции, потому антибиотик не погасил а может даже ухудшил состояние (имею в виду ваше самоназначение). Каждый врач решает самостоятельно когда подключать антибиотик и нужно ли, Ваш врач решила продолжит амоксиклавом (уколи или нет - тут не принципиально).
Потом, естественно реагировала печень и желчный пузырь из-за лекарств, что не всегда можно избежать.
Ваша проблема типична, когда начинается рано или не совсем уместно прием антибиотиков. Дальше все идет "атипично", вплоть до пневмонии (если действительно имела места - вопросы диагностики для врача тоже деликатны и я в частности не всегда опираюсь на рентгеновский снимок), что скорее всего явилась следствием той же вирусной инфекции в основном.
Боль будет оставаться и 3 и больше месяцев, так как скорее всего идет невралгия на фоне плеврита (останавливаться не будем, это Вам не к чему). И все же желательно спросить все это у Вашего лечившего врача, по срокам болей он ответить лучше.