ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Добрый день. У меня такая ситуация. Я простудился. 1-ую неделю у меня болело горло и был кашель. Потом заложило нос и уши, при постоянном насморке. Кашель прошел. Высокой температуры не было, поэтому к врачу не ходил. К концу второй неделе резко увеличилась температура до 39,2. Отпился антигриппином и через два дня температура стала 37,3. Пошел к врачу. При прослушавании сказала ослабленное дыхание правого легкого. Назначили анализы флюшку, кровь и мочу. И лечение амоксиклавом. Флюшка показала затемнее верхней доли правого легкого. Остальные анализы хорошие. Только СОЭ немного повышенное 21. Кашель отсутствует. В течение четырех дней после приема амоксиклава температура упала до 36,6. После еще трех дней сделал рентгент легких и КТ. В сравнении с флюшкой были выявлены значительные изменения (исчезновение инфильтратов по-моему), но также было установлено наличие очагов. Врач сказал возможно пневмония или туберкулез. Лег в больницу под капльницы другим антибиотиком цмпрофлоксацином и еще чем-то… Сдавал тест на анализ МБТ. Все три отрицательные. Но мокроту откашливал с трудом. Новый рентген делать только через 2 недели. Из признаков туберкулеза у меня температура в течение дня от 36,5(первая половина дня) до 37,1(утром и вечером) и потею по ночам(не очень сильно, но все же), и что очень смущает, что верхнедолевая пневмония редко бывает, но в то же время после амоксиклава наблюдались значительные изменения в легких. Как вы думаете что это туберкулез или затяжная пневмония? Спасибо.
Здравствуйте, Константин. Учитывая рост заболеваемости ТБЦ, не рекомендую доверять ЛИЧНОМУ мнению даже хорошего врача. Большой проблемой является риск гиподиагностики (невыявления) закрытых форм туберкулеза, минимизировать его позволяет строгое следование протоколам диагностики и лечения; запаситесь терпением и доведите дело до конца.
С уважением, Алексей Владимирович Гончарь
29 марта 2013 года
Спрашивает татьяна:
здравствуйте,уважаемые доктора!у меня такой вопрос две недели назад я упала на правый бок,обратилась к хирургу,он поставил диагноз ушиб ребер,боль сохранилась,но уже ни такая острая.но,появилась отдышка,потливость,сухость во рту,чувствую жар,повышалась температура до 37,болит под лопаткой появился сильный кашельсказала об этом хирургу и он меня послал на флюраграфию,фг ничего не показало,не пневмании не плеврита,может надо было пройти рентген и он бы более точно показал наличие заболевания или фг было достаточно чтобы исключить пневманию или плеврит?
Добрый день Татьяна!
Действительно мы считаем, что флюорография достаточно при данной клинике, в первую очередь, чтобы исключить воспалительные процессы в легких и плевре. А самый простой ушиб в этой области дает определенные неприятные ощущения и незначительную температуру (субфебрилитет) на несколько недель. Периодически обращайтесь к своему терапевту на аускультацию легких.
07 августа 2010 года
Спрашивает Виктория:
Скажите может ли ребенок 6 месяцев заразиться от человека болеющего двусторонним воспалением легких???
Здравствуйте, Виктория! Возможность заражения инфекционными заболеваниями органов дыхательной системы зависит от характера возбудителя. Вирусные агенты, микобактерии туберкулеза и некоторые другие бактериальные возбудители пневмонии вполне могут передаваться воздушно-капельным путем. То есть заражение ребенка при контакте с больным туберкулезом вполне возможно. Берегите здоровье!
21 апреля 2015 года
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте. Мне 19 лет. С того момента, как я переболела пневмонией прошло пол года... Периодически появлялся неприятный " скрип" при вдохе, а иногда даже покалывание и боль в том месте где было воспаление. Такое повторяется 1-2 раза в месяц... При этом, после выписки из больницы ,температура держалась 37-37,5 градусов на протяжении 3 месяцев... К врачам обращалась как только появятся эти симптомы...но как назло хрипов не удавалось услышать... Рентген показывает что все чисто и легкие абсолютно здоровы...но эти периодически "скрипящие лёгкие" мне покоя не дают... Ведь это не нормально... Подскажите пожалуйста , что это может быть?
Здравствуйте, Анастасия! Если на рентгенограмме изменений не выявлено и при аускультации хрипов не слышно - значит с легкими действительно все в порядке. Скрипы при вдохе могут быть связаны с остаточными явлениями после пневмонии (их не всегда видно на рентгене и на дыхательные шумы они не влияют) или с дегенеративными изменениями в позвоночнике (остеохондроз). Берегите здоровье!
30 ноября 2017 года
Спрашивает Ольга:
С 10 по 19 октября я лежала в больнице с диагнозом долевая пневмония средней доли справа За 10 дней мне прокололи кальция глюконат. витамины.антибиотики воспаление прошло. Через месяц сделала рентген и фиброзное изменение-рубец. Скажите пожалуйста это опасно. Мне 64 года Спасибо
Здравствуйте! Рубец - это наличие соединительной ткани и является следствием массивного воспалительного процесса. Это не является нормой, но и опасного ничего нет. В последующем постарайтесь своевременно и адекватно начинать лечение простудных заболеваний, дабы не создавать дополнительных факторов риска развития воспалительного процесса в легких.
С уважением, Тимошенко Е.Ю.
20 ноября 2013 года
Спрашивает Алина:
МОЙ ВОПРОС:Здравствуйте.У меня такой вопрос.Моему папе 41 год.Ему поставили диагноз:Внебольничная бактериальная двухсторонняя полесегментарная плевропневмания.Тяжелое течение ДН2.Железодефицитная анимия храническая тяжелой степени,Хранический вирусный геппатит B,C.Умеренная активность.Подскажите пож-та какие хорошие препараты есть от этой болезни.К сожалению с постели он не встает,а врач на дом очень дорогой.Помогите чем можете.Заранее большое спасибо.
ОТВЕТ ВРАЧА:
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
информация о консультанте
Ну, вообще с такими диагнозами надо срочно госпитализировать в стационар (в больницу)! И не понятно, почему врач платно??? Где Вы живете? К сожалению по инету лечить не имею право. Хотя чисто технически это возможно.
МОЙ ОТВЕТ:
Госпитализация в больницу уже была.Дело в том,что там ничего не делают.Выдают таблетки,делают снимки и уколы ,которые и так мы делаем дома.В больнице ему еще тяжелее лежать чем дома.Так как постоянные сквозняки и повышается температура до 40 градусов.А врач естественно платный т.к.в поликлинике его нет,нужно вызывать с частной,а бесплатно на дом никто приходить не будет.
В какой стране Вы живете? В Украине на дому лечит пневмонии семейный врач или терапевт, официально бесплатно. Да, и требовать никто денег не будет за бесплатную услугу.
Уважаемая Алина. К сожалению, формат онлайн консультации не предполагает постановки диагноза и назначения медикаментозного лечения, это может и имеет право сделать только лечащий врач и только очно, а не заочно.
02 ноября 2011 года
Спрашивает Ольга:
Год назад я перенесла очаговую плевропневмонию. В КТ написали инфаркт-пневмония в S2 и S5 правого легкого. В этом году КТ показала субплевральный очаг в S2 правого легкого диаметром 3 мм. Что это означает?
Здравствуйте, Ольга! Обнаружение субплеврального очага в легком должно стать поводом для дополнительного обследования (контроль КТ в динамике, пункционная биопсия тканей очага, торакоскопия, исследования крови на онкомаркеры, обследование органов желудочно-кишечного тракта, половых органов). Отнеситесь к ситуации со всей серьезностью и тщательно обследуйтесь. Берегите здоровье!
27 мая 2012 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте!Прежде чем задать Вам волнующий меня вопрос, хотела рассказать свою историю......Все началось с сильнейшего, резкого кашля и температуры (ночью до 40).На 2 день вызвала на дом врача,ктр мне утвердительно сказал,что у меня ОРВИ на лицо и прописал Флемоксин 3 раза в день по 500 мл,противовирусные и амбробене. Через 3 дня я вызвала врача вновь, потому что ситауция не менялась,несмотря на лечение с антибиотиком,вся картина лишь дополнилась дисбактериозом. Тогда врач дал направление на рентген и анализы,а на 5 день я стала пить вместо Флемаксина- Аугментин(2 раза в день).Спустя неделю болезни я самостоятельно пришла на прием,был готов рентген и мне сказали,что у меня пневмания( на тот момент был сильный кашель и хрипы в груди, ктр не откашливались, температура 37,5).Врачь не направила меня в стационар, а прописала уже третий на тот момент антибиотик, точнее два- это Сумамед по 500мл 1р/день и Цетриафксон 2.0 1раз в день укол, а также Эреспал и сироп от кашля. Сейчас уже прошло 2 недели, кашель по-прежнему и хрипы, и плюсом ко всему горечь во рту и боль в области сердца, особенно остро ощущается,когда я кашляю и глубоко вдох делаю. Завтра мне на прием. Мне 27 лет, я впервые так болею. Врачь моя мне откровенно не нравится, больше гонора. Что Вы можете сказать по-моей ситуации? Что мне думать о боли в груди и горечи(кстати,пью Халосас)? Заранее спасибо за ответ!
Уважаемая Анна. В полной мере разделяем Ваше беспокойство о состоянии здоровья; если рекомендации по лечению ограничились приемом антибактериальных препаратов – у нас это вызывает недоумение. Мы готовы оказать Вам консультативную помощь в удобное для Вас время в центре или «по – переписке». Наличие элемента недоверия к специалисту – основание немедленно отказаться от его услуг.
04 мая 2016 года
Спрашивает Александр:
Добрый день! 2 месяца назад переболел односторонней пневмонией в нижней доле правого легкого. На данный момент осталась боль справа в нижней части легкого, также есть кашель, не постоянный, но с надрывами и отхаркивающийся. Боли в ребрах неприятные, (могу нащупать при нажатии на ребро) при вздохе ноющие, а при чиханье и кашле - резкие. Температуры нет, более ничего не беспокоит. Прошло 2 мес, а кашель и боль в легких остались. Что можете посоветовать? Может быть так и должно быть и идет остаточный процесс? Либо осложнение после пневмонии?
Здравствуйте, Александр! Боль, которая ощущается в ребрах, не связана с легкими. Более вероятными причинами подобной боли являются патологические процессы в ребрах, межреберных мышцах, нервах и позвоночнике. Обратитесь на очный прием к терапевту и невропатологу. Может понадобиться рентгенография позвоночника и повторно – рентгенография органов грудной клетки. Берегите здоровье!
07 февраля 2015 года
Спрашивает Елена:
Добрый день!У моего дедушки(79 лет)две недели температура,в начале была 39,5,прокололи 10 дней цефтриаксон(думали что вирусная инфекция)но температура до сих пор постоянно держится 37 или 37,5-37,7!Участковый врач поставила диагноз пневмония,но рентген и анализы крови и мочи в норме(единственное лейкоцитов недостаток),больше ЖАЛОБ НЕТ,еще могу добавить он несколько лет страдает хроническими запорами,постоянно сидит на слабительном,т.к. без них в туалет сутками по большому может не ходить и еще у него последнее время усталость постоянно!Уже и не знаем что и думать и к кому обращаться!Может вы поможете?
Здравствуйте, Елена! Единственное, чем мы можем помочь - это посоветовать Вам продолжить обследование, поскольку длительный субфебрилитет у мужчины пожилого возраста зачастую является признаком заболеваний, более серьезных, чем ОРВИ или пневмония. Обсудите схему обследования с лечащим врачом Вашего дед и проследите, чтобы были пройдены все этапы обследования. Берегите здоровье!
02 марта 2010 года
Спрашивает margarita:
u moego sina.2 storonnee vospelenie legkih,postojanno temperatura.uzemesjat v bolnitse.stavjat kapelnitsi,tolku ne kogo.glotal zont.diagnoz postavili plerva pnevmanija.posovetuite 4to delat.mozet nuzen kakoi-to drugoi spetsialist.
Маргарита, какой возраст ребёнка, какие проявления кроме температуры, какие цифры температуры,какие препараты получает. прошу уточнить - проходил ФГДС (гастроскопию) или ФБС (бронхоскопию)?
19 ноября 2015 года
Спрашивает Павел:
Появилась высокая температура(38,5) вечером 12/11.
13/11 - 39,5. Сбивал парацетамолом. 14/11 обратился к терапевту. Посторонних шумов в лёгких не обнаружил. Прописал Нимесил (2 р/д), Лазолван (3 р/д), витамин С (2 р/д), Пиносол, Панадол.
После приёма препаратов температура опускается до нормальной. Болей в организме нигде не чувствую. Откашливаюсь (мокрый кашель) раз, примерно в 45-ть минут-час. Также и высмаркиваюсь.
16/11 обратился к другому терапевту, который поставил предварительный диагноз ОРВИ и какой-то (извините почерк совсем не разобрать, а разговаривать у нас терапевты не умеют), если не ошибаюсь, - трахеит... Могу ошибаться. Назначил антибиотик Оспамокс. Здесь первый вопрос. Разве при ОРВИ назначают антибиотики? Посторонних шумов и этот терапевт в лёгких не услышал.
18/11 обратился к третьему терапевту. Клинические анализы крови и мочи - в норме. Посторонних шумов и этот терапевт не обнаружил.
19/11 перестал принимать препараты. На 16:00 температура подскочила до 38,8. Принял Панадол. Здесь - второй вопрос. Может ли при ОРВИ уже неделю держаться такая высокая, если не сбивать температура или мне куда-нибудь терапевта ткнуть носом нужно. Извините за грубость. Переживаю за здоровье. Просто третий терапевт вообще хотел закрыть мне 18/11 больничный лист. Так как (сказал ему об этом) после приёма Нимесила - 36,7.
Заранее - спасибо! Не забудьте про Оспамокс :-)
Назначение антибактериальной терапии может применяться при наличии у доктора подозрения на присоединение антибактериальной терапии, такой длительный температурный период, повод для полноценного обследования так как не характерно для ОРЗ, для начала общий анализ мочи, крови, рентгенография органов грудной клетки, дальнейшее обследование в зависимости от результатов осмотра.
14 января 2012 года
Спрашивает Павел:
Здравствуйте,с 3 по 7 января чувствовал себя ужасно,температура скакала,но тогда я думал что это ОРВИ, мне после рентгена сказали что у меня воспаление правого легкого, но уже я чувствую себя отлично,даже кашель не беспокоит..почему так? И через сколько можно ходить в спортзал?? Спасибо.
Уважаемый Павел. Рентгенологическое исследование является золотым стандартом в диагностике воспалительных процессов органов дыхания; клинические проявления воспалительных процессов многообразны и, в ряде случаев, протекают без клинических проявлений. Начинать активные физические нагрузки рекомендуем после полной нормализации клинико – рентгенологических данных и реабилитации.
19 октября 2013 года
Спрашивает Светлана Анатольевна:
Здравствуйте.Мне месяц назад поставили диагноз Левосторонняя Полесегментарная пневмания на фоне бронхеальной асмы,было назначено лечение антибиотики:линкомицин,азетромицил,макропэн,противомикробная бисиптол на данный момент капают преднезалон,аскорбиновую кислоту,левофлоксацин после этого лечения у меня температура 37,2 и 37,5 боли в левом лёгком.Что мне делать,и,как поставить правильный диагноз?
Всегда, когда после пневмонии остаются не ясности на снимке (рентгенограмме) или болезнь не поддается лечению (затянулась, повторяется и т.д.) нужно усомниться в диагнозе "пневмония". Важно сделать анализ на ВИЧ-инфекцию, сделать иммунограмму, вместо обычного рентгена - мультиспиральную компьютерную томографию (КТ) с контрастированием или просто КТ органов грудной клетки.
28 декабря 2016 года
Спрашивает алма:
Здравствуйте, сегодня получила результат флюорографии. Написали право сторонняя пневмония и отправили к терапевту. В детстве перенесла пневмонию. Врач сказала что беспокоиться не о чем т.к.общий анализ крови в норме. Кашля нет,аппетит в норме, температуруизмерила только вечером 36.9. Что вы скажете на этот счет? Что это может быть? Попросили старые снимки прошлых лет, к сожалению архив не сохранился. Сравнить не с чем. Места себе не нахожу т.к у меня маленький ребенок 2 года.
Здравствуйте, Алма! По-хорошему, результаты флюорографии следует проверить при помощи рентгенографии органов грудной клетки. Флюорография - скрининговый метод, и ее результата недостаточно для постановки диагноза и назначения терапии. Обсудите изменение тактики ведения со своим терапевтом, при необходимости обратитесь за очной консультацией к пульмонологу. Берегите здоровье!