ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Моя дочь месяц назад переболела левосторонней верхнедолевой плевропневмонией при выписки сказали что остались рубцы. Пьет рассасывающие смеси но боли до сих пор не проходят и отдает в левое плечо и руку. Что надо делать или опять идти в больницу.Спасибо.
Здравствуйте! В случае неэффективности литической терапии для устранения спаечного процесса в легких, после перенесенной пневмонии, альтернативным решением остается хирургическое вмешательство. Если спайки легких не рассосались после применения курса ферментативных препаратов, назначенных Вашим лечащим врачом, Вам следует обратиться к торакальному хирургу для консультации о возможности проведения и объемах оперативного вмешательства, показанного в Вашем случае. Будьте здоровы!
23 марта 2010 года
Спрашивает Nastya:
можно ли лечиться барсуковым жиром от воспаления лёгких при холецистите и панкреатите
Здравствуйте, Анастасия! Противопоказаниями к применению препаратов барсучьего жира являются заболевания желчевыводящих путей в стадии обострения. То есть в период ремиссии принимать препараты можно (по назначению врача). Берегите здоровье!
03 июля 2013 года
Спрашивает Илья:
Здравствуйте.
У моей девушки три недели назад начались сильные боли в груди, мы думали, что это невралгия. Через несколько дней начался довольно сильный сухой кашель, который мы списали на простуду. В итоге мы с дуру стали делать ей прогревания, которые здорово помогали от боли (а боль была такая, что она могла по 3 часа рыдать без остановки и практически перестала спать ночью). Позже выяснилось, что у неё пневмония + невралгия, вот такое нелепое совпадение.
Она в больнице уже полторы недели. Температура низкая, кашель усилился, плюс стало сложно дышать. На 4-й день её прибывания там поменяли антибиотики т.к. предыдущие ей не помогали. Не рентгене видно только слабую пневмонию правого лёгкого, когда её "слушают" хрипов практически нет, а вот КТ выявило очень сильную пневмонию правого лёгкого и небольшую левого.
Сегодня врач сказал, что ещё 10 дней ей подержат и, если улучшений не будет, отправят в другой город, как она выразилась, "к хирургам". Доктор ничего толком не поясняет, лишь говорит, что ситуация "очень серьёзная".
Подскажите, пожалуйста, насколько всё это может быть серьёзно? Неужели это так опасно? Ведь она в больнице, её вроде лечат, а улучшений нет, становится только хуже. Я понимаю, что вы не в состоянии ответить на мой вопрос, не зная всей картины, но подскажите хотя бы какие могут быть осложнения? Мы уже извелись от неопределённости, сил нет ждать неизвестно чего.
Заранее большое спасибо.
Здравствуйте, Илья. Острая пневмония, при неадекватной терапии или её отсутствии. состояние. могущее привести к летальному исходу.Это, как Вы понимаете, самое неприятное осложнение. Лечение всегда комплексное, стационарное и применяются не только антибиотики, но и противовоспалительные препараты, десенсибилизирующие, препараты, улучшающие выведение мокроты, кардиопротекторы и т.д. Лечащему врачу видна вся картина. Слушайте его советы и выполняйте назначения. Здоровья Вам.
28 июля 2012 года
Спрашивает Зульфия:
Здравтвуйте,у меня 2 месяца назад начался бронхит,на рентген.снимке:расширение бронхиального рисунка.Врач назначила Амоксиклав по1000мг-2 раза вдень,7 дней пила.Состояние немного улучшилось,но боль и жжение за грудиной остались.На приеме она прослушала,сказала,что хрипов нет и явления остаточные, пройдут.Доктор у на молодая,после интернатуры,всего 1 месяц работает.Мне через неделю стало хуже,жжение в области трахеи усилилось.Опять температура 37.3,общее состояние сильно ухудшилось. Я до лечения,в самом начале болезни мокроту сдавала,там кишечная палочка обнаружилась.После амоксиклава,через неделю порокапали зофлокс 8 дней-по2 раза в день внутривенно.Немного лучше стало,но жжение не проходило.Мокрота по утрам густая и желтая стала,после отхаркивания мокроты немного жжение облегчалось.Температура 37.1.Я стоматолог,работаю с зубной и пломбировочной пылью,маску одеваю всегда.Установка старая(бюджетная организация)ни воды в в наконечнике,ни пылесоса,ни вытяжки то-же нет в кабинете.Я подумала может от пыли.Пошла на прием к фтизиатру.ДСТест,манту-отрицательный.Доктор,сделал бронхоскопию:небольшая атрофия есть,но страшного ничего нет- сказал,что я не первый стоматолог с такими жалобами ,что работаем с пылью,сделали лаваж бронхов,сейчас мокрота есть,белая.Мне кажется стало лучше,темпе-ра36.9.Он сказал лаваж надо повторить,
но жжение в груди так и не проходит еще.УЗИ сердца полгода назад делала-все нормально было,и желудок ФГДС-год назад делали нормально все было,но что-то с легкими ,точно,т.к. мокрота по утрам отходит,а днем ее мало,почти нет.От начала заболевания почти 3 месяца прошло.Мне кажется у меня и раньше чувство жжения в груди,раздражение было,и ларингит был.Скажите пожалуйста вы когда нибудь сталкивались с таким анамнезом как у меня?Что это может быть.НА повторном рентг.снимке врач сказал у вас недолеченый бронхит,и как лечить если это пылевой бронхит.Пока на зиму уже думаю встать в центр занятости,пока все не наладится.Профессиональным заболеванием я думаю,это не признают.Мы же в Росии живем.У нас больничный чтоб получить медработники проходят через кабинет зам.главврача.,если ноги ходят и руки работают больничный вряд ли дадут.Спасибо.
Добрый день Зульфия.
С подобными случаями я не встречалась. Но мой вам совет, причин жжения есть множество. В первую очередь исключите заболевания желудка ( ФГДС), также ЕКГ. То, что вы делали эти исследования пол года назад, не исключают патологию сейчас. Также обратитесь к аллергологу для исключения аллергии, если у вас в городе есть центр, где обследуют на наличие профессиональных болезней , обратитесь туда для исключения этих заболеваний.
Выздоравливайте.
05 марта 2016 года
Спрашивает Алла:
9февраля я заболела-сначала сильный озноб, слабость, температура под 40. Вызвала врача -сказала, что грипп, целую неделю пила тамифлю, стало чуть лучше, пришла на приём, выпросила дать хотя бы общий анализ крови. Оказалось соэ 47,остальные показатели,в том числе лейкоциты 7,5 -в норме. Послали на снимок -правосторонняя сегментарная пневмония. Две недели в стационаре не показали динамики,инфильтрат остался, кровь соэ 43.Кололи цефолоспорины - цефтриаксон, цефатоксим, сульзацеф. Врача очень нервировали мои вопросы об анализах, почему нет динамики. Сказал, что провел мне хорошее лечение. Сказал, чтобы писала отказ от лечения и шла долечиваться амбулаторно. О результате анализа мокроты на чувствительность к антибиотикам узнала только из выписки - из десятки антибиотиков нет ни одного цефалоспорина. То есть после готовности анализа ещё 10 дней меня лечили неправильно. Сейчас28 день болезни -соэ 36,лейкоциты 5. На Кт -фиброателектаз средней доли правого легкого,температура 36,8-37,3, слабость. Лечусь на участке, пью авелокс,клацид -подходят по чувствительности, физиотерапевтические -электрофорез с эуфиллином. Стараюсь откашливать слизь. По крови туберкулеза нет, но буду делать Манту, онкомаркеры. Поможет ли бронхоскопия? Как лечиться, какой прогноз, сможет ли лёгкое восстановиться или ателектаз необратим? Что мне делать? Помогите!
Здравствуйте, Алла! Фиброателектаз - это замена участка легкого соединительной тканью. Часто является последствием неразрешившейся плевропневмонии. Другой возможной причиной может быть туберкулез легких. Фиброателектаз необратим. Бронхоскопия неинформативна и не показана. Учитывая анамнез и клинику, показана восстановительная и общеукреплящая терапия под контролем участкового терапевта, общий анализ крови и рентгенография для оценки изменений в динамике. Берегите здоровье!
05 мая 2013 года
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте ! Год назад переболела левостороней пневмание. пролечилась антибиотиеами в стационаре 10 дней. сначала температура прекратилась. а через какое-то время чуть меньше месяца стала подниматься. то каждый день, то реже. в пределах 37-37.8. Кащель постоянно хорошо отхаркивающийся. но с зеленным цветом и обычно до обеда. B и так почти год. Я в марте обратилась к врачу с жалобой на повышение температуры. Она повышается с 12 и сама уходит к часам 15. Положилп в больницу по поводу обследования красной волчанки (это мое заболевание основное)и сделали снимок. на снимке показало опять левостор.пневмания. Хотя до этого за неделю делала флюро все чисто. И врач слушала в течении года - хрипов нет. СОЭ- 2.Пролечили амоциклавом. Выписали без температуры.кашель слегка утих. Дома пратически через два дня все тоже повторяется, температура до обеда и кашель. Что мне делать? За последние 2 года потеряла в весе 12 кг.
Оксана, заочно выяснить что с Вами происходит не возможно. Частые повторные пневмонии, тем более в том же месте, основание для проведения компьютерной томографии органов грудной клетки, что Вы и должны обсудить с доктором после осмотра. Плюс посев мокроты на МБТ (туберкулез), посев мокроты на флору с антибиотикограммой и анализ мокроты на цитологию (онкоклетки). Обязательна потом консультация пульмонолога, который решит или будут нужны доосбледования (бронхоскопия и др.).
23 ноября 2010 года
Спрашивает Любовь:
Здравствуйте. Подскажи, пожалуйста, как в домашних условиях понять. что у тебя воспаление легких? Дело в том, что я болела орви. Температура,жар,потом начался насморк, а вот уже второй день печет в легких и болит спин.Вчера болели почки. Вохможно ли такое, что у меня пневмония?
Добрый день, Любовь!
К сожалению, как в домашних условиях, так и в клинике поставить диагноз «Пневмония» может только врач, после обследования. Прежде всего, необходимо прослушать легкие (произвести аускультацию). И , даже этого не всегда бывает достаточно, а остаются определенные сомнения. Но, все же, доктор, после осмотра и обследования в домашних условиях может поставить диагноз пневмония. Так что дома поставить такой диагноз можно, но при помощи врача.
24 февраля 2011 года
Спрашивает Дмитрий:
Здравствуйте! Мне 17 лет. Я спортсмен, занимаюсь тяжелой атлетикой. Недавно переболел ветряной оспой, после болезни пошёл на тренировку. Сначала было все нормально, потом вдруг не с того не с сего разболелось левое плечо и по сей день не отпускает. Могу им двигать только определенным способом. Вверх поднять очень больно, только отогнуть влево и поднять получается. Что я только не делал ничего не помогает! Ни мази, ни компрессы-всё это без толку. А на носу поступление в спортивный ВУЗ. Посоветуйте, что мне делать? Спасибо.
Здравствуйте, Дмитрий! Вряд ли проблемы с плечом имеют отношение к перенесенной Вами ветряной оспе. Скорее всего причиной стало повреждение плечевого сустава и его связочного аппарата. Вам необходима очная консультация травматолога или спортивного врача, рентгеновский снимок пораженного сустава и лечение, соответствующее поставленному диагнозу. До выявления и устранения причины нарушения работы сустава давать на него нагрузки крайне не рекомендуется. Берегите здоровье!
27 ноября 2013 года
Спрашивает Надежда:
Доброго времени суток. Пошла четвертая неделя как я лечусь от правосторонней прикорневой пневмонии. Прошла курсы цефатоксима, кларитромицина, еще два дня пить Абактал, Амбробене, Эуфиллин, Эреспал. Все протекает без температуры, был кашель сухой, еще есть, но уже не так часто и не болезненно. Беспокоит, когда ложусь на "больной" бок, ощущение при вдохе, что у меня хрипы, но врач при прослушивании, говорит, что если бы не знала, что у меня пневмония, то вообще сказала бы, что здорова.В такие моменты меня охватывает паника. Обострился вазоматорный ринит. Но эти "хрипы" меня очень сильно напрягают. На 10 день от начала лечения делала еще раз рентген-положительная динамика. Пневмония не может снова развиться? Мне на рентген завтра, а паникую я уже второй день. Что со мной? Нервы? Спасибо.
Если врач, говорит, что все в порядке (при условии что врач профессионал) и рентген-контроль тоже с позитивной динамикой, то пневмония излечена. Но, если Вы ощущаете хрипы, то советую сделать спирографию (но при условии отмены эуфиллина, эреспала за день до исследования). Это надо для исключения бронхообструктивного синдрома. Судя по назначение эуфиллина у доктора его назначившего тоже были мысли о бронхоспазме, "астматическом компоненте", как говорили раньше.
17 марта 2016 года
Спрашивает Татьяна.:
Добрый день.
Поставлен диагноз двустороннее воспаление легких. Есть основоной диагноз хронический миеломоноцитарный лейкоз. До стационара дома 6 дней принимали Флоксиум в таблетках. В стационаре принимали 6 дней внутривенно цефтриаксон 2 раза в сутки. Потом 10 дней Авелокс в таблетках, потом еще неделю в таблетках Метронидазол и Кларитромицин. При прослушивании и по самочувствию лучше (остались сухие хрипы справа, а изначально "булькало" везде). Антибиотики отменены все. Но вот по рентгену улучшений никаких не видно (делали рентген через 2 недели после начала лечения. Заключение рентгенолога "продолжать лечение". Но врач говорит, что рентген не отличает воспаление от фиброзных уплотнений. Вот это как раз и смущает. Ну хоть какое-то улучшение должно быть на рентгене видны..А он одинаков. Слышала, также, что рентген может "отставать" тот клинической картины...Так ли это? Что посоветуете в данной ситуации? Боюсь, чтоб не было недолеченного воспаления.
Уважаемая Татьяна!
Рентгенологическая динамика пневмонии, действительно, может отставать от клинической картины, однако, как правило, через 2 недели должна отмечаться положительная динамика. В таких случаях при принятии решения о дальнейшей тактике учитываются клинико-лабораторные данные в комплексе. Что касается сомнений в трактовке результатов рентгенологического обследования, во избежание диагностических ошибок стоит провести компьютерную томографию.
21 сентября 2013 года
Спрашивает катира:
доброго дня!в марте приболела пневманией и плевритом.вроде лечили.до сих пор у меня накапливается мокрота!до сих пор пью отхаркивающие препараты!доктор слушает легкие,говорит всё хорошо!но я себя не чувствую хорошо!одышка появляется.всё время болит под лопатой!вся спина ноет.брызгаю беродуал и пью ацц.иногда по утром появляется гнойная мокрота небольшем количество!врач только назначал алое в уколах!сказал у вас спайки.но у меня после ацц и беродуала выходит мокрота.нет кашля и не было!у меня такое ощушение ,что мелькие бронхи забиты!но врач ничего не слышит!какое обследование надо?как мне вылечиться?в рентгеннограмме была написано есть спайки.пожалуйста,помогите советом!все время пить препараты невозможно!мне 47 лет.не болела туберкулезом и не болею.не было никогда бронхит или какие-то болезни дыхательные!
Здравствуйте, Катира. Оставшиеся спайки могут давать болезненные ощущения. С АЦЦ давно пора заканчивать - препарат не является идеальным выбором для длительной терапии, если есть необходимость в дальнейшем лечении, лучше сменить муколитик (хотя бы на тот же амброксол). Касательно обследования - посев мокроты + чувствительность к АБ, спирометрия (на фоне отмены беродуала), дальше отталкиваться от результатов.
С уважением, Алексей Владимирович Гончарь
10 февраля 2013 года
Спрашивает Маргарита:
Здравствуйте меня зовут Маргарита,у моего знакомого пневмония к сожилению я полной подробности незнаю знаю,что ему 21год выкачали ему 2литра воды,ему ставят капельницу и делают уколы еще дышит инголятаром температура с утра 38,2 вечером не мерят хочу спросить правильно ли его лечат?
Здравствуйте! Объем терапевтических мероприятий целесообразных для лечения плевропневмонии, осложненной экссудативным плевритом, может быть установлен только лечащим врачом Вашего знакомого. Правильность назначенного лечения может быть оценена по клиническим признакам улучшения состояния больного. Более подробной информацией снабдить Вас нет возможности, ввиду неосведомленности об объективной составляющей заболевания и лечения Вашего знакомого. Будьте здоровы!
19 сентября 2014 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! Неделю назад при дыхании начала замечать хрипы, после чего поднялась температура 37. На следущий день проснулась от дикой боли в желудке. Началась тошнота, недомогание. Сходила к врачу, сказали хрипы с 2х сторон, диагноз поставили бронхит. Сделала снимок,В 5 или (Sv1)( не могу разобрать почерк), правого легкого участок сгущения бронхососудистого рисунка. Структура корней сохранена. Синусы свободны. На прием только через неделю,хотелось бы узнать диагноз. За ранее спасибо!
Ольга, добрый день! Ничего угрожающего и требующего немедленного лечения у Вас не обнаружили. Спокойно дожидайтесь назначенного приема. В зависимости от клинической картины такой результата может быть расценен как вариант нормы, решать Вашему лечащему врачу. Будьте здоровы!
Здравствуйте, Ольга! Видимо у Вас бронхит. По крайней мере, єто следует из Вашего описания. Хотя конечно, заочно тяжело говорить. Вам лучше обратиться к своему лечащему доктору. Удачи!
21 марта 2013 года
Спрашивает алина:
здравствуйте у меня папа лежит в коме в тяжелом состоянии диагноз двусторонняя пневмония и легочная недостаточность подскажите чего ожидать?
Добрый день, Алина.
Надеяться нужно всегда на лучшее. Антибиотики позволяют спасать пациентов и в более тяжёлых ситуациях. Но не все зависит от врачей. Существенную роль играет возраст вашего отца, причины вызвавшие это состояние, его иммунитет и жизненная сила. Многие пациенты переносят двустороннюю пневмонию на ногах, а ведь ваш отец в коме! Что-то ведь стало ее причиной? В любом случае, вашему отцу потребуется уход и длительная забота.
Будьте здоровы!
19 декабря 2012 года
Спрашивает Евгения:
Здравствуйте! Мне 19 лет, полгода назад я делала флюорографию, слева внизу было какое-то пятнышко, меня отправили на повторный снимок, сказали, что пневмония, никаких симптомов не было, только иногда кололо в легком, но не придавала этому значение, думала, что болела спина, врач прописал пить антибиотики 5 дней, после на приеме послушала и выписала с больнички, но у меня до сих пор остались боли, сейчас они обычно резкие и короткие, но были и долгие около минуты, это нормально?
Здравствуйте! В данном случае для проведения дифференциальной диагностики с новообразованиями в легких, глистной инвазией с образованием кист в легком, туберкулезным процессом нетипичной локализации более показательным и чувствительным исследованием будет КТ ОГП, имеющее лучшее разрешение, что позволяет более точно судить о сути происходящего. Самолечение в данном случае не показано, поэтому необходима обязательная консультация пульмонолога. Будьте здоровы!