ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте Доктор!
Мне 5 лет назад прокололи лёгкое иглой при введении новокаина. Впоследствии лёгкое пробили и откачивали жидкость(может воздух точно не знаю) На данный момент начало болеть пострадавшее лёгкое при движении ,иногда при глубоком вздохе. Могла ли опять начать скапливаться жидкость в лёгком ? И возможно ли лечение без прокола. Снимок делать боюсь так как беременна.
Спасибо
Здравствуйте, Светлана. Вам необходимо в любом случае обследоваться , ибо если у вас есть состояние угрожающее вашему здоровью и жизни , то противопоказаний для рентгена нет. По нормативным документам, приказам, рентгенография ОГК показана в случае подозрения на пневмонию , плеврит, пневмоторакс. Вас должен посмотреть врач-пульмонолог или торакальный хирург и решить вопрос о целесообразности в вашей ситуации проведения рентгенографии органов грудной клетки и при необходимости каких-либо хирургических вмешательств( например пункции ).
12 ноября 2009 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте!Неделю назад у меня началось першение в груди(обычно так у меня начинается трахеит,бронхит).При этом не было ни температуры,ни насморка,ни боли в горле,только першение в области трахей и боль и жжение спины в области лопаток,ощущение хрипов.Через 5 дней я попала на приём к врачу-терапевту и послушав меня он сказал что это трахеит вызванный вирусом,что в легких ничего нет,а спина болит из-за воспалённого нерва и сколиоза.Врач прописал тёплое питьё и ингаляции с эвкалиптовым маслом,больше ничего.2 дня лечения ничего не прояснили,кашля так и не появилось.Правильно ли поставлен диагноз и прописано лечение?При вдохе-выдохе болей нет и позывов к кашлю тоже.Заранее спасибо.
07 декабря 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Здравствуйте, Юлия! Не бывает бронхита и трахеита без кашля, тем более вирусного происхождения. Правильно или не правильно поставлен диагноз по Вашему письме не определить. Покажитесь невропатологу, чтобы исключить межреберную невралгию (боль усиливается при движении).
08 февраля 2013 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте. У моего приятеля воспаление легких было. Сейчас он впал в кому, уже Третий день Врачи не могут поднять давление ему. Скажите-это страшно? Летального исхода не будет?
Здравствуйте! Развитие коматозного состояния у больного пневмонией может быть обусловлено инфекционно-токсическим шоком, что является серьезным осложнением течения инфекционного заболевания. Для устранения ИТШ требуется проведение обширного объема реанимационных мероприятий, успешность которых зависит от каждого конкретного случая. Состояние Вашего приятеля тяжелое, и вероятность летального исхода при коматозном состоянии всегда существует. Более точный ответ на Ваш вопрос может Вам предоставить только лечащий врач. Будьте здоровы!
07 октября 2015 года
Спрашивает анна:
здравствуйте у меня порализованная бабушка она лежит уже 11 лет ,у нее двухсторонняя пневмания ,температура не спадает.врач сказал это начало конца . скажите свое мнение ???можете не стесняться хочу знать правду
Здравствуйте, Анна! Двусторонняя пневмония у парализованного больного – очень тяжелое осложнение, которое без хорошего лечения действительно может быть смертельно опасным. Однако руки опускать нельзя. Требуйте от врача назначения антибиотиков, отхаркивающих, дезинтоксикационных, жаропонижающих, противовоспалительных и прочих препаратов, необходимых для комплексного лечения воспаления легких, и точно выполняйте все назначения врача. Вам придется приложить значительные усилия, но спасение жизни бабушки того стоит. Берегите здоровье!
26 февраля 2011 года
Спрашивает марина:
Добрый день! Подскажите пожалуйста, на сколько адекватно мое лечение? Болею месяц. Началось все с повышения температуры до 38 -38,2 градусов. Обратилась к терапевту,предположили пневмонию. Назначен антибиотик-роксид 2 раза в день и отхаркивающие средства.Через 3 дня температура упала-37-37,2. Через неделю сделала рентген,сдала анализ крови, диагноз -левосторонняя пневмония. Осмотр зав.отд.-диагноз не подтвержден, запись в акрточке-о.бронхит.Через 2 недели закрыт больничный, а на следующий день -37-37,9.Так два выходных дня, в понедельник с37,9 иду к зав.отд.-причин не видит, ничего не прослушивает и не назначает, говорит бывает"факел". Продлевает больничный на 3 дня. У меня -38-39,2, на второй день пришла участковая, прослушала хрипы справа-диагноз не поставлен, назначила антибиотик -флемоксин солютаб 2р. в день и отхаркивающие средства. На 3 день температуры не стало, слабость , сильное потение,но самочувствие вроди как получше. Вчера пришла участковая, прослушала сказала, что слева! все в самом разгаре.Я ей говорю, что определяли же справа. Послушала еще раз ,сказала что и справа есть. На выходные оставила направление в стационар с диагнозом-острая очаговая двусторонняя пневмония и на понедельник рентген и к зав.отделения, если в больницу не поеду. Сегодня второй день как нет температуры, продолжаю прием антибиотиков и отхаркивающего. В больницу планирую ,если только появится температура. Достаточно ли лечение и как долго это может длиться? Спасибо!
Здравствуйте, Марина. Если у Вас действительно пневмония, тем более двусторонняя, то самолечение 1 атибактериальным препаратом крайне недостаточно. Обычно на курс лечения назначают не менее 2-х антибактериальных препаратов (хотя бы один из которых иньекционный + противовоспалительные + противоаллергические + бронхолитики + отхаркивающие и т.д. Срок достаточно полноценного лечения - не менее 10 - 14 дней безо всяких перерывов и с рентгенлабораторным контролем. Вот и оцените сами достаточное ли лечение Вы получаете. Здоровья Вам.
11 декабря 2011 года
Спрашивает Горбунова Любовь Григорьевна:
Возможно вылечить пневманию легких у пожилого человека в возрасте 76 лет на ранней стадии и с незлокачественной опухолью в груди? Симптомы кашель и одышка, мокрота собирается в легких!Температуры нет.
Здравствуйте, Любовь Григорьевна! Вылечить пневмонию в описанном Вами случае можно, главное – начать лечение вовремя и провести его согласно принципам современной медицины (антибиотики с учетом чувствительности микроорганизмов к антибиотикам, дезинтоксикация, противовоспалительные, отхаркивающие препараты, лечебная физкультура, физиотерапия и т.д.) . Больного надо срочно проконсультировать у пульмонолога, возможно понадобится госпитализация для дополнительного обследования, наблюдения и интенсивного лечения. Берегите здоровье!
26 декабря 2011 года
Спрашивает ВЕРА:
у мамы(49лет)пневмания.2.5 недели лежит в больнице ренген показал жидкость в легком сделали пункцию и выкачали 1.5 литра жидкости.сделали повторную флюрку там было написано в правой плевральной полости сохраняеться выпот с верхней границей по ходу 5 ребра.в среднем легочном поле участок затемнения с нечеткими контурами .правый корень расширен с выбухающей наружней границей.тень сердца смешена и значительноувеличена в лево.для исключения неопроцесса показана ктг.подскожите что из этого снимка можно сказать.анализ жидкости онкопатологии не обнаружил.
12 января 2012 года
Отвечает Маетный Евгений Николаевич:
Врач торакальный хирург, к.м.н., старший научный сотрудник отделения торакальной хирургии НИФП
Добрый день. Жидкость в плевральной полости может быть проявлением множества заболеваний, различных по своей природе. КТ ОГК ,безусловно, показано, но для верификации диагноза необходимо выполнить биопсию. В специализированных, для оказания помощи пациентам с заболеваниями органов грудной полости, отделениях могут выполнить торакоскопически как диагностические процедуры, так и необходимые вмешательства. Результаты КТ ОГК позволят оценить происходящие в грудной полости процессы и выработать тактику дальнейшего лечения.
28 июля 2013 года
Спрашивает Рита:
Здравствуйте, более полугода назад я переболела односторонним(левое) воспалением легких. вылечилась вроде как удачно. мне сказали, что остаточные явления в виде кашля будут продолжаться, но я заметила, что они затянулись. а потом появлялись снова, например, после того, как я постою на холоде. создается впечатление, что в легком постоянно накапливается мокрота,даже несмотря на то, что я её постоянно откашливаю. мокрота прозрачная,иногда вязкая, очень редко выкашливается нечто похожее на сопли. задышки нет, особых других жалоб тоже. только кашель и невозможность окончательно вывести мокроту. подскажите пожалуйста.
Здравствуйте, Рита. К сожалению, не хватает информации: когда делали и
каковы результаты контрольных снимков ОГК, сколько и в какое время
суток отходит мокроты, чем ещё болеете и принимаете ли какие-либо
препараты. Слизистый характер мокроты свидетельствует в пользу
отсутствия продолжающегося инфекционного процесса. Для того, чтобы
сделать какие-то выводы касательно причин Ваших жалоб, необходим
осмотр врача с дальнейшим определением необходимости в дообследовании.
С уважением, Алексей Владимирович Гончарь
02 сентября 2013 года
Спрашивает Алексей:
Здравствуйте. 10 дней болел ОРЗ и после этого уже 12 дней правосторонняя среднедолевая пневмония (по флюрографии).Лечение -6-й день день Фромилид 500мг 1раз в день, АЦЦ600-1р в день, Термопсол- 3р в день плюс отвары, питье тёплое. Температуры нет, кашель сухой, редкими приступами. Состояние не меняется- от хорошего до полной слабости и разбитости. Переношу на "ногах". Эффекта от лечения почти нет,что изменить? (Ходить стараюсь меньше на улицу). Спасибо...
Здравствуйте, Алексей. Астенический синдром может сохраняться и какое-то время после выздоровления, по сути, единственный четкий критерий которого - нормализация рентгенологической картины. Лично я при пневмонии обычно назначаю Фромилид в комбинации с В-лактамным антибиотиком, но, учитывая, что курс лечения длится уже 6 дней, стоит дождаться 1-го контрольного снимка. Режим "на ногах" эффективности лечению однозначно не добавляет, подарите себе хотя бы неделю тепла и покоя.
С уважением, Алексей Владимирович Гончарь.
19 мая 2010 года
Спрашивает Елена Михайловна:
Мне 63 года. Я работаю инженером, сижу за компьютером весь день. Я всегда любила летом поплавать в Днепре. (Я обычно стараюсь не быть на солнце, поэтому на Днепр ходила по вечерам, после работы, ненадолго). Однако прошлым летом, в августе, у меня случайно обнаружили левостороннее воспаление лёгких (нашли затемнение на флюорограмме), оно протекало совершенно бессимптомно. Затем делали рентген, анализ крови. РОЭ оказалось 32. Температура всё время была нормальная. Я долго и аккуратно под наблюдением участкового лечилась антибиотиками (ровамицин и др.). Причём общее состояние всё это время было нормальным, я ходила. Через несколько месяцев, уже зимой, я заболела ОРВИ, которое осложнилось воспалением лёгких, на этот раз уже правостороним. Я опять лечилась антибиотиками (ципрофлоксацин и макропен), и вскоре вышла на работу. Сейчас чувствую себя неплохо.
Вопрос у меня таков: Разрешаются ли мне водные процедуры? Мне бы очень хотелось летом немножко отдохнуть на Азовском море, поплавать. Там степной воздух. Или после перенесенных пневмоний уже лучше не купаться в море?
Здравствуйте, Елена Михайловна. После перенесенной пневмонии вам врач должен был расписать курс реабилитационной терапии. В этот курс в том числе входит санаторно-курортное лечение в условиях сочетания горного и морского климата, например Южный Берег Крыма. Такое лечение можно проходить спустя 6 месяцев после выздоровления. Если речь идет о летнем периоде , то в санатории под контролем врачей, вы можете принимать водные процедуры. Но именно врач вам должен назначить режим водных и других процедур , включая солнечные ванны.
29 ноября 2012 года
Спрашивает Наталья:
при микоплазменной пневмонии на снимке показывает пневмонию?
Здравствуйте! Рентгенологические признаки пневмонии при заражении микоплазмой имеют гораздо меньшую выраженность, чем при развитии пневмонии вследствие бактериального поражения легких. При микоплазменной пневмонии чаще всего будет наблюдаться усиление легочного рисунка с возможным обнаружением инфильтративных теней, что при соответсвующей клинической картине, может быть расценено как пневмония. Для точного определения поражения легочной ткани, в данном случае более показательным будет использование КТ ОГП. Будьте здоровы!
15 августа 2014 года
Спрашивает svitlana:
добрый вечер! 12 дней назад началось недомогание с першения в горле с ломотой по всему телу и головной болью.
При этом ходила на работу ( кондиционер) , пила терафлю, ма , чтобы улучшить состояние на работе. Дома пила малиновый чай.При этом была сильная слабость , из последних усилий носила себя на работу.
На 5 день пропал голос , болело не горло , а гортань с ощущением комка в горле, появился сильный болевой кашель.поднялась температура, отхаркивалась желтая мокрота, пила молоко смедом - содой становилось легче дышать.
Позвонила знакомому врачу из другого города , описала симптомы , назначил азитромицин ( пила 6 дней) и эреспал, но лучше сходить к врачу , конечно , сказал .На 4 день после приема антибиотика температура снизилась , даже очень ( по утрам 36)
кашель продолжался , ночью даже чувствовала бульлкотение в легких, под утро потела и сейчас тоже.
Пошла к врачу, послушал , сказал бронхит, назначил продолжать пить азитромицин , эреспал , чай бронхофит, и сделать флюрографию, которую сделали только через сутки.
на снимке врач увидел правостороннюю пневмонию (точно названия не помню), положили в больницу .
А в больнице врач , глядя на снимок и характер пневмонии, ставит диагноз туберкулез, отправлял меня в тубдиспансер.
В тубдиспансере сказали , что сначала нужно пройти лечение, сдать анализ мокроты , сделать повторный снимок и уже потом отправлять к ним.
Вернулась в больницу , а лечащий врач мне заявляет, что она меня пролечит , но всеравно закончится тубдиспансером ( учитывает свой многолетний опыт) .
Два дня мне уже прокололи левофлксацин (100 ), дексаметазон,аспаркам, рибоксин, лазолван, витамин с, лораксон, лидокаин.
Чувствую себя лучше, кашель небольшой , дали баночку для сбора мокроты, но у меня сейчас ее даже нет , то, что немного откашливается, сразу проглатывается.
1) Я очень напугана, подскажите, пожалуйста , можно ли по снимку ставить диагноз туберкулез ?
2 )Может ли туберкулез так быстро развиться, до этого у меня не было кашля , я даже орви не болела ббольше чем полгода?
3) поступила я вечером, дежурный врач меня принял , выписал лекарство,посмотрев на снимок, только спросил , не болела ли я туберкулезом раньше, меня сразу прокололи.
Утром заведующая отделением, увидев снимок , сразу же отправила меня на своих ногах больную в тубдиспансер.
Правильно ли вела себя врач - заведующая отделением?
Спасибо за ответ.
Здравствуйте! Это может быть вирусная инфекция. Обратитесь за консультацией к участковому терапевту.
По рентгенологическому снимку можно поставить туберкулез легких.
Но!!! Вас должны в стационаре лечить 2 недели по поводу пневмонии, за этот период исследовать мокроту на наличие или отсутствие микобактерии туберкулеза, если ее обнаружат отправить в туберкулезный диспансер. Если ее нет, после 2-х недель антибиотико-терапии, сделать рентгенологический снимок органов грудной клетки и сдать общие анализы.
13 января 2013 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте,я нахожусь в положении 11 неделек, и у меня пневмония. 7 дней держалась температура 38,5 сбивали уколами (димидрол+ анальгин (по-моему)), также капельницы каждый день антибиотик два раза-цефтазидин. Какие последствия могут сказаться после данных препаратов,и какие меры нужно предпринять во время восстановления , что бы вывести все антибиотики из организма?
Здравствуйте! В данном случае следует учитывать возможное эмбриотоксическое влияние нестероидных противовоспалительных средств на развитие плода (анальгин), приводящих к нарушению развития сердечно-сосудистой системы. В подобных условиях наиболее рациональным является проведение УЗИ исследования для исключения патологий развития, а также генетической консультации. Во время беременности применение каких-либо лекарственных средств ограничивается показаниями врача, самолечение в данном случае не допустимо. Будьте здоровы!
15 июня 2010 года
Спрашивает Наталья:
Добрый день!
Я переболела левосторонней нижнедолевой пневмониней, было осложнение после гриппа. Кололась дома цефтриаксоном 10 дней, 5 дней 2 раза в день и 5 один раз. Назначил врач. Сейчас чувствую себя намного лучше, правда остались единичные случаи сухого кашля, из анализов РОЕ был 30, но кровь я сдавала в самый разгар болезни. Вопрос - скажите, пожалуйста, как поскорее восстановиться.
Через сколько можно заниматься физическими упражнениями - я занималась степ-аэробикой, ну и бегала прыгала, каталась на велосипеде.
Еще...врач запретил ехать на море летом!!!....меня это очень удивило - море всегда было полезной штукой для дыхательных заболеваний...Ну и нельзя купаться и быть на солнце, потеть. Так ли это? Скажите Ваше мнение. Заранее спасибо!
Здравствуйте, Наталья. После перенесенной пневмонии водные процедуры ввиде купания в море - не ранее чем через 3 месяца. Пребывание на солнце тогда же и то только в утренние часы 7.00-10.00. В первые 3 месяца - только ЛФК. Затем можно посещать пилатес и йогу. Степ-аэробика - не ране , чем через 6 месяцев. А вообще все индивидуально. Вы должны год наблюдаться у врача, посещая его через 1, 3,6, и 12 месяцев. И в каждое из посещений в зависимости от результатов обследования вы будете получать индивидуальные рекомендации.
24 августа 2013 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте!У меня такой вопрос.В 2008 году переболела двухсторонней пневмонией.В 2009 году сделала флюрограмму,нашли кольцевидное затемнение в правом легком в 1 межреберье.Я не стала обращаться к врачу,по своей глупости,подумала,что последствия пневмонии.Потом долгое время не делала флюрограмму.В этом году пошла сделала.У меня нашли опять кольцевидное затемнение в правом легком,но уже в третьем межреберье.Отправили меня к фтизиатру,я сдала там все анализы.Она сказала,что очень похоже на туберкулез,но она не может меня начать от этого лечить,так как анализы в норме (я сдавала кровь с пальца и мокроту).Отправили меня в пульмонологию.Вот сейчас лечу типа опять пневмонию.Они сказали пролечат меня и посмотрят результат.Так как туберкулез точно поставить не могут.Подскажите,пожалуйста,что это может быть?И может ли 5 лет быть последствие пневмонии?Заранее спасибо за ответ!!
Здравствуйте, Ольга. Главным критерием излечения пневмонии является нормализация рентгенологической картины, соответственно, стоит поднять снимок от 2008 г, сделанный при выписке. По описанию, к сожалению, действительно похоже на ТБЦ. Курс противопневмонического лечения - стандартный шаг в диагностике туберкулёза; главное - не применять препаратов, которые могут воздействовать на палочку Коха (напр., левофлоксацин), - это может привести к установлению неверного диагноза.
С уважением, Алексей Владимирович Гончарь.