Воспаление легких, пневмония

Здравствуйте, Евгений!
Хорошо, что Ваша мама находится в стационаре, так как пневмония (воспаление легких) достаточно серьезное заболевание. Четкое выполнение всех назначений лечащего врача - залог быстрейшего выздоровления Вашей мамы. Пневмонии бывают разными, но, традиционно, лечение комплексное, около 3-4 недель длительностью и должно включать в себя 2 антибиотика, которые меняются на антибиотики других групп через 7-10 дней (т.е. за время лечения может быть 4 разных антибактериальных препарата); противовоспалительные препараты, противоаллергические, отхаркивающие, иммуномодуляторы и т.д. Рентген-лабораторный контроль через 2 недели и после окончания лечения. Вот, приблизительно, такая схема. Это без терапии восстановления (о которой также расскажет лечащий врач, это может длится еще 2-3 месяца). Будьте здоровы!

Здравствуйте. В типичных случаях пневмонии вначале заболевания имеется пик подъема температуры до высоких цифр. Такое состояние может длиться несколько дней. Затем температура падает до субфебрильной или даже до нормальных цифр (в редких случаях может быть даже пониженной). На 4-5-й день заболевания температура чаще устанавливается на уровне субфебрильной. Так протекает течение пневмонии без приема антибиотиков. В случае несистематического приема препаратов, в том числе и антибиотиков, температурная кривая на протяжении первых дней болезни может значительно варьировать и никаких закономерностей, естественно, определить не удается. Если у Вас есть подозрение на наличие пневмонии, Вам необходимо обратиться к врачу. Диагноз «пневмония» устанавливается на основании данных рентген-обследования легких. Всего доброго.

Здравствуйте. Если на рентгене 2 месяца назад уже были изменения в легочной ткани, а при кмпьютерной томографии они подтвердились, то можно. Но для дообследования необходимо провести троекратный анализ мокроты и посев жидкости из плевральной полости на наличие микобактерий туберкулеза. Вопрос о необходимости удаления жидкости из плевральной полости должен решать врач, который Вас наблюдает. Если жидкости не много, то она может рассосаться сама при адекватном назначении препаратов. Если 2 месяца назад при выявлении изменений на первом снимке Вам был назначен курс антибиотикотерапии, а на КТ сегодня выявлены характерные изменения, то диагноз туберкулеза все-таки более вероятен, чем диагноз пневмонии. К сожалению, я не могу с полной уверенностью это утверждать, так как Ваших рентгеновских снимков я не видел.

Уважаемая Юля! Понятно Ваше желание остаться дома. Но маленький ребенок имеет незрелую иммунную систему, что чревато быстрым распространением болезни. Поэтому в активном периоде пневмонии требуется постоянный врачебный контроль. Лечение амбулаторной пневмонии следует начинать с препаратов группы амоксициллина, в том числе с клавулановой кислотой. Выбор антибиотика также зависит от того – принимали или нет антибиотики раньше и какие, распространенность воспаления в легких и т.п. Воспаление поставили по рентгенограмме? Если на снимке рентгенолог отметил 3 очага, то в действительности их больше, т.к. не все на рентгене видно. Лечение кашля тоже выбирается от его характера – сухой, влажный, легко откашливает или нет, в какое время суток больше кашляет, а когда вообще не кашляет и т.д.

Здравствуйте, Ольга! Рада за Вас, что несмотря на Ваши опасения, пневмония всё-таки отступила. Сейчас Вы описываете клинику обструктивного бронхита или бронхиальной астмы - точно сказать затрудняюсь, не видя результата спирограммы. И то и другое - самостоятельное, не связанное с пневмонией, заболевание, возможно, ранее существовавшее в лёгкой форме и не ощущаемое Вами, а сейчас обострившееся на фоне острого воспаления. При грамотно проведённом исследовании и адекватном поведении пациента во время процедуры ( точное соблюдение инструкций медработника) важен такой параметр спирограммы как ОФВ1 (FEV1) и его динамика после пробы с бронхолитиком (вентолином). По этому показателю в основном судят о степени обструкции бронхов, в т. ч. мелких, и о её обратимости. Если у Вас обнаружили отклонения от нормы при исследовании функции внешнего дыхания, обратитесь к пульмонологу. Он назначит соответствующее лечение, и, как правило, контрольную спирографию через 3 месяца для оценки его эффективности и дальнейшей коррекции. Возможно понадобится выполнить компьютерную томографию органов грудной клетки, если не будет никакой динамики. При отсутствии тяжёлой органической патологии бронхолёгочной системы, тщательно выполняя предписания врача, можно достичь контролируемого состояния бронхов или стойкой ремиссии хронического заболевания - ничего фатально непоправимого с Вами, судя по всему, не происходит. Похоже, Вы излишне впечатлительны, судя по образности Вашего письменного стиля. Отбросьте лишние эмоции и постарайтесь руководствоваться здравым умом. Удачи!

Барсучий жир ни в коем случае больному пневмонией маленькому ребенку давать нельзя – это дополнительный удар по печени. Втирания жира в кожу тоже не подойдет – забьются поры, что может вызвать дыхательные и другие осложнения (функция потовых желез еще снижена). Причиной частых пневмоний в одном и том же участке легкого может быть, например, врожденная гипоплазия. Если пневмония мигрирует по всем легким – причину лучше поискать в недостаточности системного и местного иммунитета, в инфекционном факторе (микоплазмы, хламидии пневмонии, золотистый стафилококк, синегнойная палочка и др.). Пневмония без температуры может иметь аллергический характер или возникать как этап развития аскарид. Причин масса – только после осмотра ребенка можно сузить круг поиска.

Здравствуйте! Основными клиническими особенностями пневмоний у лиц пожилого возраста являются: недостаточная выраженность физикальной симптоматики и рентгенологических проявлений пневмонии; частое отсутствие острого начала и болевого синдрома; значительная одышка; частые нарушения функционального состояния центральной нервной системы (спутанность сознания, заторможенность, дезориентация во времени, лицах, месте); нередко эти признаки расцениваются как острые нарушения мозгового кровообращения; значительное ухудшение общего состояния и снижение физической активности больного; обострение и декомпенсация различных сопутствующих заболеваний, прежде всего сахарного диабета, недостаточности кровообращения любого генеза и др.; затяжное течение пневмонии, длительное рассасывание воспалительного инфильтрата в легких; длительная субфебрильная температура тела на фоне неярко выраженной клинической симптоматики пневмонии. Поэтому требуется надёжное антибактериальное лечение. Лечение не может быть назначено в формате виртуальной консультации. Но Вы можете уточнить у лечащего врача, целесообразна ли замена антибактериального препарата и применение в данной ситуации макролидов (например, азитромицина), так как исходя из предоставленных Вами данных невозможно оценить проводимое лечение. Подробнее о препарате Вы можете узнать из статьи: Азимед: преимущества с позиций клинической фармакологии. Всего доброго!

Здравствуйте, Наталья. Знаете, во-первых, Вы можете повторно инфицироваться другим вирусом. Во-вторых, лечение тогда только эффективное, когда Вас лечат только теми антибиотиками, к которым чувствительна высеянная патологическая флора. Вам за время лечения хоть 1 раз посев мокроты на флору делали? Должны были сделать минимум 2 - мокроты и отделяемого носа ( может быть разная флора с разной чувствительностью). Далее, иногда 2 недель для излечения пневмонии бывает мало и процесс приходится лечить до 28 дней. Что делать? Снова обратиться к врачу, лучше не терапевту а к пульмонологу со всеми результатами обследования и прошедшего лечения. Возможно необходима будет диагностическая бронхоскопия. Здоровья Вам.

Здравствуйте, Наталия. Да, может. Я скажу почему, только прочтите внимательно. Во-первых:ни один уважающий себя врач не выставит диагноз пневмония или туберкулез по флюорографии, обязательны более подробные исследования (рентгенография или компьютерная томография). Во-вторых: алгоритм лечения больных с пневмонией, даже при отсутствии симптомов, предполагает не менее 3 недель (21-28 дней) лечения (сначала 2 антибиотика, один из которых инъекционный,- затем через 10 дней 2 других антибиотика + противовоспалительная терапия+противоаллергические+отхаркивающие и т.д.) Часто бывают именно такие ошибки. Я не знаю, как это выглядит в Вашем случае на снимках, но, надеюсь ответил на Ваш вопрос. Здоровья Вам.

Здравствуйте, Лена. У Вашего мужа запущенная пневмония, осложнённая плевритом. Если лечение проведено по результатам посевов мокроты (промывных вод бронхов) на вторичную флору с определением чувствительности к антибактериальным препаратам (обязательный анализ), то эффект уже должен быть. Если же лечили с назначением антибиотика "на глазок", то микроорганизмы, вызвавшие пневмонию могут быть устойчивы к применяемым антибиотикам и лечение может оказаться бесполезным, пока не сменят основной антибиотик. Узнайте у лечащего врача, к каким антибактериальным средставам чувствительна флора мужа и какими его лечат. Если подобрано всё верно, то до первой положительной динамики около 10-14 дней. Здоровья Вам.

Здравствуйте, Юлия. У Вашего сына, возможно пневмония, осложненная эмпиемой (гнойным воспалением) плевры. Состояние это, обычно достаточно тяжелое, протекающее с высокой температурой, интоксикацией. Ни о какой акклиматизации речи нет. Должно лечиться заболевание внутривенным и внутримышечным введением антибиотиков, противовоспалительных препаратов, дезинтоксикационной терапии, пункциями с введением лекарственных средств внутрь полости, т.е. адекватной терапией. Заболевание очень серьезно и при легковесном подходе чревато плохим исходом. Постарайтесь поговорить с лечащим врачом, возможно чем-нибудь нужно помочь будет, т.к. армия у нас уже давненько полностью развалена. Здоровья Вам.

Здравствуйте, Ирина! Не может быть, чтобы врачи, в своем диагностическом поиске, ограничились только рентгеном легких. Наверняка были проведены и другие исследования (анализы крови , УЗИ и т.д.). Помимо патологии легких причиной описанной симптоматики могут быть заболевания сердца, щитовидной железы, пищевода, патология позвоночника. Поэтому порядок дообследования такой: ЭКГ, консультация кардиолога, Эхо-КГ (УЗИ сердца), если не были проведены – общий и биохимический анализы крови; затем – при необходимости – консультация эндокринолога, УЗИ щитовидной железы, кровь на гормоны тиреоидного профиля; консультация невропатолога и рентген позвоночника. Берегите здоровье!

Здравствуйте, Наталия! Прежде чем начинать лечение кашля, надо определить заболевание, которое проявляется подобным симптомом. Существует большое количество заболеваний и патологических состояний, способных привести к активации кашлевого рефлекса и появлению кашля, включая специфические и неспецифические инфекционно-воспалительные заболевания бронхолегочной системы (трахеит, бронхит, пневмония), заболевания органов сердечно-сосудистой, пищеварительной систем, нервной системы, эндокринных желез, различного рода токсические воздействия и аллергические реакции, а также онкологические и системные заболевания. Нередко для того, чтобы установить причину кашля, необходимо провести довольно сложное обследование, схема которого индивидуальна для каждого больного. Поэтому советуем Вам обратиться на очный прием к терапевту и пройти такое обследование. Если причиной кашля окажется бронхит или трахеит, понадобится курс лечения, направленный на устранение воспалительного процесса, разжижение мокроты, ускорение эвакуации бронхиального секрета из дыхательных путей, что ускорит выздоровление. Обязательным компонентом такой терапии является прием муколитических препаратов. К высокоэффективным и безопасным современным муколитикам относится препарат Муколик, который должен войти в комплексное лечение трахеита или бронхита. Берегите здоровье!

Здравствуйте! Вопросы возможного комиссования из военной службы (увольнение из военной службы по состоянию здоровья) решается после госпитализации военнослужащего решаются Военно-Врачебной комиссией. Согласно существующим предписаниям: заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни может быть вынесено только в случаях тяжелого или осложненного течения заболевания, в случае пневмонии данное положение предполагает наличие пневмониис парапневмоническим плевритом, осложненным течением. В отношении военнослужащих, перенесших заболевание легкой или среднетяжелой неосложненной формы, заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни не выносится. Восстановительное лечение этой категории переболевших завершается в реабилитационных отделениях военных госпиталей (специальных центрах выздоравливающих) или в медицинских пунктах воинских частей, где может быть организован необходимый комплекс реабилитационных мероприятий. В исключительных случаях допускается проведение реабилитации в инфекционных или терапевтических отделениях военно-медицинских учреждений. В отдельных случаях военнослужащие, проходящие военную службу по контракту, перенесшие заболевание тяжелой или среднетяжелой формы, могут быть переведены для реабилитации в военные санатории по бесплатной путевке на срок не менее 20 дней. Будьте здоровы!

Здравствуйте, Наталия. Во-первых, у Вашего отца, видимо спайки в плевральной полости после пневмонии несмотря на рассасывающую терапию остались. Боль и повышение температуры могут давать они. Также такую клиническую картину могут давать еще примерно 300 заболеваний, самое простое из них - остеохондроз грудного отдела позвоночника. Поэтому, основная рекомендация с моей стороны - это 2 консультации, невропатолога и вертебролога, которые обследуют позвоночник и наличие корешкового синдрома. И наблюдение пульмонолога (или фтизиатра) постоянное. Поверьте, что, скорее всего после этих консультаций что-нибудь более конкретное обязательно прояснится. Здоровья Вам.