ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Добрый день. Ребенку 1 годик,попали в инфекционное отделение с диагнозом (клебсиелла + правосторонняя пневмония на начальной стадии).Выписали Амписульбин и кололи 13 дней.Ребенку становилось лучше, пока врач не поменял антибиотик на Цефтодим.Поднялась температура до 40 появился кашель, до того кашляла раз в день, сопельки...Подскажите пожалуйста что делать?
01 марта 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Вашему ребенку необходимо продолжать лечение в больнице. Если улучшение было достигнуто при использовании Амписульбина, значит и надо было его продолжать, а не менять на другой антибиотик. Что делать с больным ребенком? Такие решения принимаются у постели больного, но не заочно.
02 июня 2010 года
Спрашивает Катя:
Как лечиться пневмония у беременных, вредно ли это для плода в первом триместре беременности?
Здравствуйте, Катя. Однозначно пневмонию у беременных лечить нужно , в противном случае мать вместе с ребенком могут погибнуть. Сейчас есть антибактериальные препараты , которые в минимальной степени проявляют свои негативные влияния на мать и плод. В первую очередь это препарат ровамицин. В более тяжелых случаях применяют так же и другие препараты . Все решается в индивидуальном порядке для каждой беременной, учитывая тяжесть течения пневмонии , сопутствующие заболевания , срок беременности. В любом случае анитибактериальную терапию проводить нужно !
04 декабря 2013 года
Спрашивает Alex:
Добрый день. Проблема заключается в следующем: Придя домой поднялась высокая температура 39.5, вызвали скорую, которая отвезла в больницу, в больнице на следующий день температура поднялась 40.3. После сделанной флюорографии лёгких, пульмонолог сказал, что у меня двухстороннее воспаление лёгких. Для полноты картины, сделана компьютерная томография, заключение которой (Бронхиальная двухсторонняя пневмония.)После месяца лечения в больнице сохраняется следующая температура:(Утром 36.8; днём 37-37.1; вечером 37-37.2)мне кажется, что идёт какой-то воспалительный процесс, хотя анализы все в норме, кроме того снимки лёгких показывали специалистам из туберкулёзного диспансера,((туберкулёз врачи опровергли)). ВОПРОС: ЧТО СО МНОЙ, КАК ДОЛГО БУДЕТ ДЕРЖАТЬСЯ ТЕМПЕРАТУРА???
После пневмонии температура около 37 может удерживаться около месяца. Но, все равно, при затяжном течение и "застывшем" снимке легких после лечения, врач должен насторожиться и исключить пневмонию, как проявление других заболеваний: ревмозаболевания, пневмония на фоне вич-инфекции (пневмоцистная пневмония, грибковая и др.) или других приобретенных иммунодефицитов, пневмония вследствии инфаркта легких при тромбоэмболии мелких ветвей легочной артерии (тевла/тела), атипичные пневмонии (легионелла, микоплазма, хламидия, вирусы, грибы и др.) и др.
20 ноября 2010 года
Спрашивает Маргарита:
Здравствуйте! Помогите пожалуйста! Мне 56 лет! У меня сильная боль с правой стороны, где легкие! Не могу дышать, температура 37,2. Что это может быть? Помогите пожалуйста! Большое спасибо!
Здравствуйте, помочь мы можем только советом, так как заочно определить причину боли у Вас нереально. Посетите терапевта, после осмотра врач назначит при необходимости консультации у других специалистов. Игнорировать симптом нельзя ни в коем случае, так как он может свидетельствовать об очень серьезных заболеваниях! Флюорографию, рентген давно делали?
Здравствуйте, Маргарита! Попытки угадать причину Ваших симптомов не облегчат Вашего состояния. Помочь Вам сможет только обследование и лечение у специалистов, к которым Вы должны обратиться за очной консультацией. Учитывая Ваши симптомы, Вам показана консультация терапевта, рентген органов грудной клетки, ЭКГ, общий и биохимический анализ крови, определение уровня кардиомаркеров (для исключения инфаркта миокарда, который тоже может давать боли в правой половине грудной клетки). Постарайтесь обратиться к врачам как можно скорее. Берегите здоровье!
12 декабря 2012 года
Спрашивает Ирина:
сын заболел левосторонней сегментарной пневмонией,пил суммамед 5 дней,на ренгене были остаточные явления,после 10 дней после лечения наблюдается вечернее поднятие температуры до 37,2 и одышка,надо ли обратиться к терапевту и продолжать лечение?
Здравствуйте! Появление повышенной температуры и одышки в вечернее время после перенесенной пневмонии указывает на необходимость повторного обследования и продолжения лечения, т.к. есть вероятность рецидива заболевания, вследствие активизации патологического процесса. Данному обстоятельству может способствовать перенесенное переохлаждение после выписки из стационара или несоблюдение охранного режима, предписанного после перенесенной пневмонии. В подобной ситуации следует обратиться к педиатру для повторного обследования и лечения. Будьте здоровы!
18 декабря 2012 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте,моя мама поступила в больницу с тяжелой двусторонней пневмонией(легких оставалось 30%)неделю лежит в реанимации под аппаратом с искуственной вентиляцией,легкие сгорели.Состояние стабильно-тяжелое...Я хотела бы знать,могут ли легкие восстановиться в таком случае?
Здравствуйте! Вероятность восстановления функции внешнего дыхания после столь тяжелого воспалительного процесса в легких невелика. Подобные состояния, требующие реанимационных мер, при пневмонии, как правило, вызваны сопутствующими заболеваниями со стороны сердечно-сосудистой системы, сопряженные с развитием сердечной недостаточности и застойными явлениями в легких. При успешном разрешении ситуации даже частичное восстановление функциональной активности легочной ткани потребует времени и соблюдения строгих мер предосторожности. Будьте здоровы!
27 декабря 2016 года
Спрашивает Светлана:
Добрый день! Год назад я переболела пневмонией левосторонней, лечилась очень долго, пропила 3 вида антибиотика+ уколы. У меня переодически появляется температура 37,0-37,3. С чем это может быть связано. Я панически боюсь повторения этой болезни. Делаю общий анализ крови 1 раз в месяц, анализ в норме и СОЭ и лейкоциты. Рентген последний раз делала 14 ноября 2016г. все в норме. Я немного покашливаю, причем не всегда, а день покашливаю, день нет. Что это может быть?
Здравствуйте, Светлана! Раз на рентгенограмме и в картине крови все нормально - причина периодического небольшого подъема температуры тела не в пневмонии. С другой стороны, многие патологические процессы могут вызывать такое изменение температуры тела, и среди них довольно серьезные заболевания, связанные с нарушениями со стороны системы крови, работы нервной системы и эндокринных желез, а также разнообразные инфекционные заболевания. Люди с субфебрилитетом нуждаются в тщательном обследовании. Начните с визита к терапевту. Берегите здоровье!
19 октября 2011 года
Спрашивает Виталий:
Что делать я кашлюю у меня не чего не болит ,а температура 37,5
Здравствуйте, Виталий! Кашель и субфебрильная температура тела могут быть проявлением одного из множества заболеваний органов дыхательной системы, в том числе – довольно серьезной патологии (опухолевого процесса, туберкулеза). Поэтому Вам следует сходить на очный прием к терапевту (возможно, ЛОР-врачу, пульмонологу фтизиатру), пройти осмотр, сдать все необходимые анализы, сделать флюорографию/рентгенографию органов грудной клетки. Только после такого обследования можно будет поставить точный диагноз и назначить лечение. Берегите здоровье!
20 апреля 2010 года
Спрашивает анна:
Здравствуйте..У друга ..ему 18..была острая пневмония..сейчас болят легие..вернее левое легкое.особенно когда лежит на левой стороне..Что можно сделать..чтобы это прошло.?
Здравствуйте, Анна. Легкие не дают болевых ощущений. Болевые ощущения может давать плевра, вовлеченная в воспалительный процесс. По-этому нужно исключить наличие плеврита. Я не знаю проводили ли вашему другу после курса антибактериальной терапии повторную рентгенографию органов грудной клетки, и если проводили, то на какой день с момента начала лечения. По-этому, для решения вопроса о необходимости назначения повторного рентгенологического обследования ему необходимо со всеми результатами обследований прийти на прием к врачу-пульмонологу.
28 декабря 2012 года
Спрашивает Сергей:
Месяц назад переболел правосторонней сегментарной пневмонией. Кашля нет уже около двух недель. Можно ли курить после такого времени?
Здравствуйте! После перенесенной пневмонии, что в свою очередь указывает на декомпенсацию защитных механизмов дыхательных путей, следует воздержаться от курения на срок как минимум 2 месяца с момента выздоровления, в идеальном варианте - бросить курить. Курение способствует развитию воспалительного процесса в бронхах, протекающего длительное время малосимптомно, что делает организм более подверженным различным инфекциям. Следует учитывать данный факт при принятии решения относительно целесообразности дальнейшего курения. Будьте здоровы!
01 ноября 2009 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте,у меня температура 37,2,это связано со свинячим гриппом???
05 ноября 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Здравствуйте, Елена! Для любого гриппа, в том числе и «свинячего», характерна высокая температура – 38,5 и больше с болями в мышцах, суставах, головной болью и последующим грубым сухим кашлем. Просто повышение температуры со слабостью не является признаком гриппа вообще.
06 февраля 2013 года
Спрашивает Жанна:
Здравствуйте!
Заболела левосторонней пневмонией.температура была 37-37.5. Врач прописал уколы цефтриаксон. Сделала 17 уколов.Температура стала "прыгать" 36.7-37.4 Сегодня ездила на флюорографию. Снимок показал что пневмонии нет, но температура периодически поднимается.Врач сказал что после пневмонии так бывает и температура может еще 2 недели держаться. Так ли это?
Здравствуйте! После перенесенной пневмонии сохранение субфебрильной температуры может наблюдаться от 1 до 4 недель, что не является патологией. Данное явление обусловлено тяжестью перенесенного воспалительного процесса, для восстановления после которого требуется время и задействование большого количества резервных сил организма. Для ускорения восстановления после перенесенной пневмонии рекомендовано соблюдение режима труда и отдыха, применение поливитаминных препаратов, иммуномодуляторов (настойка женьшеня, лимонника). Будьте здоровы!
27 сентября 2010 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте! Две недели назад меня продуло стало тяжело дышать-ни температуры ни кашля ничего.Просто не хватает кислорода.сделали снимок-"с обоих сторон умеренно насыщен легочный рисунок,сердечная талия сглажена"+хрипы поставили диагноз бронхит и адгезивный плеврит.Назначили лечение АТФ, витамины, флемоксин по 500 -2 р в день.Вроде на 6 и 7 дни лечения стало легче-поехала в больницу на прием - везде сквозники -опять тяжело дышать -хрипы не ушли .Флемоксин пропила 8 дней и т.к. утром пропустила то все , сказали продолжать пить антибиотики, а какие(я кормлю грудью ребенка).Если честно то периодически (сколько себя помню)после затяжной тяжелой в детстве пневмонии-особенно осенью и весной у меня такие состояния как нехватка воздуха было зачастую но не так продолжительно.Сейчас мне 32 года.Может это не плеврит.? Спасибо.
19 января 2011 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Юлия! Можно гадать сколько угодно и предполагать что угодно. Может быть и плеврит, и хроническое обструктивное заболевание легких, и миокардит, и др. Надо установить правильный диагноз, а потом и выбирать чем лечить. Покажитесь пуль монологу и кардиологу. Во время кормления грудью можно принимать антибиотики группы амоксициллина с клавулановой кислотой. Они посильнее флемоксина. При обострении хронического бронхита антибиотики не обязательны. При бронхиальной астме не показаны, при миокардите лечение принципиально иное. Выздоравливайте!
25 ноября 2017 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте,у меня такой вопрос:18.10.2018 на фоне полного здоровья резко поднялась температура до 39 и появились боли в области сердца с иррадиацией во весь левый бок по ходу рёбер.Температура держалась 5 дней,думала простыла беспокоит межреберная невралгия.Но через 5 дней обратилась к терапевту так как улучшения не наступило и появились отдушка.После консультации терапевта,осмотра и рентгеновского снимка поставили диагноз левосторонний эксудативный плеврит и положили в больницу.В тот же день сделали пункцию и выкачали 700 мл. жидкости,жидкость отправили на исследования,сказали ждать окололо трёх недель результата.Капали антибиотик в/в и один препарат в таблетках.Через 4 дня жидкость снова скопилась и меня с терапии отправили в туб.диспансер для консультации фтизиатра.Там снова сделали снимок цифровой и сказали,что это скорее всего туберкулёзный плеврит.Я спросила на каком основании такой диагноз,если нет ни ризультато мокроты.ни результатов жидкости и на снимке тоже нет очагов.На что мне ответили что они уверенны,что в анализах все подтвердится и мне нужно принимать противотуберкулезный препараты,снова откачали жидкость 850 мл и отправили домой лечиться.4 недели я их принимала,но улучшений не чувствовала никаких,почти каждый день была температура и сильные боли.На очередном приеме после месячного лечения я сказала что мне не становится лучше и что те
Здравствуйте! В этой ситуации могу порекомендовать Вам обратиться к торакальным хирургам и пульмонологу по месту жительства для коррекции терапии. С Ваших слов я сделала вывод, что жидкость отправляли на исследование. Для того, чтобы предположить этиологию плеврита важно рН жидкости, какие форменные элементы крови в ней содержатся, количество белка и т.д. Так же должны были сделать бак. посев мокроты. Его результат не менее важен. Продуктивный кашель при данной патологии способствует эвакуации мокроты.
С уважением, Тимошенко Е.Ю.
26 ноября 2017 года
Спрашивает Ольга:
Добрый день.У меня такой вопрос: 18.10.18 на фоне полного здоровья резко появилась температура под 39 и боль в области сердца с иррадиацией в левый бок по ходу ребер.Думала простыла а боль от межреберной невралгии, принимала противовирусные препараты и анальгетики.Но через 5 дней улучшения не наступило,появилась одышка.Обратилась к терапевту, после осмотра и рентгенографии поставили диагноз левосторонний эксудативный плеврит и положили в стационар.После плевральной пункции удалили 700 мл жидкости и отправили на исследование,сказали ждать около 3 недель, Назначили цефобоцид 2 раза в день в/в,ормакс 1 капсураз в день и ципрофлоксацин 2 раза в день по 1 таблетке,через 4 дня сделали контрольный снимок и сново скопление жидкости, отправили в туб.диспансер на консультацию фтизиатра и для того чтоб сделать цифровой снимок.В туб. диспансере не имея результатов плевральной жидкости предположили, так как имело место повторное накопление жидкости, что это плеврит туберкулёзной этиологии.Хотя фтизиатр сказала,что на снимках в легких туберкулёзных изменений нет.Поставили на учет и выписали 4 препарата:Рифампицин 4 капсулы,изониазид 1 таблетка,пиразинамид 4 таблетки и этамбутол 3 таблетки.А также преднизалон по схеме 7 дней по 2 таблетки утром и в обед, 7 дней по 2 утром и 1 в обед, 7 дней по 2 утром, 5 дней по 1 утром и 4 дня по 0,5 утром и отпустили домой сказав что могу лечится и дома.После месяца лечения и регулярного посещения фтизиатра улучшений не наступило никаких, как были сильные боли в боку так и остались температура поднималась до 38,5 почти каждый день.23.11.18 на очередном приеме я сказала фтизиатру об этом,как раз пришли анализы жидкости и мокроты(сдана она была 3 раз) в первых двух микобактерии не обнаружили.В плевральной жидкости как она мне сказала из их предположительного диагноза только показатель глюкозы уменьшин, а так ничего больше что смогло бы подтвердить диагноз туберкулёзный плеврит нет, в мокроте тоже ничего нет.И по ее словам что при лечении температуры быть не должно уже.Кроме того что заболела печень и повысился уровень глюкозы в крови больше мне эти таблетки ничего не дали.Вообщем отправила она меня на КТ. Вот заключение КТ:Признаки левосторонней нижнедолевой пневмонии.Линейный пневмофиброз в язычковых сегментах.Левосторонний осумкованый плеврит, междолевой плеврит. ( В плевральной полости осумкованая жидкость толщиной от 6,5 мм до 60 мм. ( с распостранением вдоль междолевой щели в верхнем отделе, размерами 20 на 8,5 на 10 мм). С этим заключением я пошла к своему фтизиатру сново на что она после его просмотра только пожала плечами, сказала мне сходить на прием к терапевту, чтоб еще он посмотрел, так как она не знает что со мной делать. В этот день я пошла к терапевту он посмотрел все снимки, КТ осмотрел меня и сказал что у меня запущеная пневмония с осложнением в виде плеврита, назначил свое лечение: в/в капельно лефлок 2 раза в день, Фромилид 1 раз в день таблетка и эреспал 3 раза в день по 1 таблетке.Вот сегодня 4 день этого лечения, но температура подымается и боль сильная, особенно при чихании.Кашля у меня с самого начала не было совсем, а после 2 капельницы немного стал появлятся с незначительным выделением мокроты. Общий анализ крови:
гемоглобин - 132, эритроциты 4,1Х10/9, лейцоциты 4,6Х10/9, СОЭ 38, эозинофилы 3, палочноядерные 0, сегментоядерные 60, лимфоциты 35, моноциты 2. Тест на ВИЧ отрицательный.Подскажите правильное ли лечение сейчас, должен ли был появится кашель и когда перестанет подыматся температура и пропадет боль.А то у меня слаживается ощущение подопытного кролика, попробовали так не получается, а давайте по другому, организм отравлен медикаментами полность, а результатов ноль.
Здравствуйте! В этой ситуации могу порекомендовать Вам обратиться к торакальным хирургам и пульмонологу по месту жительства для коррекции терапии. С Ваших слов я сделала вывод, что жидкость отправляли на исследование. Для того, чтобы предположить этиологию плеврита важно рН жидкости, какие форменные элементы крови в ней содержатся, количество белка и т.д. Так же должны были сделать бак. посев мокроты. Его результат не менее важен. Продуктивный кашель при данной патологии способствует эвакуации мокроты.
С уважением, Тимошенко Е.Ю.