ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
здравствуйте.у меня такой вопрос,у меня мамы была плевмания год назат.лежала в больнице прошла курс лечения.но у неё ищё набралась жыткость в лёгких.ёё выкачали.ну теперь она сново набралась.иза чего она сново набралась?
Здравствуйте, Юлия. Причин появления скопления жидкости в плевральной полости очень много. Часто это воспалительные заболевания легких и плевры. Так же часто причиной может быть сердечная недостаточность. маме необходимо выполнить УЗИ сердца и плевральных полостей и обратиться к кардиологу и пульмонологу.
12 июня 2009 года
Спрашивает Дмитрий:
Добрый день! Спасибо Вам за помощь. Проблема в следующем.
Полторы недели назад - насморк, температура 38 -39 3 дня.
на второй день прибавился небольшой кашель с болью.
Терапевт услышал хрип сухой слева. Сделали флюорографию, прописали амоксиклав и арбидол. температура спала. остался небольшой кашель, но через пару дней после кашля или глубокого дыхания по несколько минут болела грудная клетка, причем была связанна с движением а не дыханием. Потом боли прошли, насморк тоже, остался лишь редко небольшой кашель. На флюорографии ничего не нашли. Но потом опять поднялась температурадо 37,7 , но симптомы никакие не вернулись. Пойду снова к врачу, скажите какие анализы лучше нужно сделать, не доверяю я нашим терапевтам в поликлинике. общий анализ крови и флюорография(как они сказали впорядке). Спасибо еще раз
22 июня 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Уважаемый Дмитрий! Подробно опишите что, в каких дозах и как долго принимали, что написал рентгенолог, чувствуете ли повышение температуры и как, снижается ли она после приема жаропонижающих. Для начала из анализов – общий ан. крови из пальца с формулой, общий ан. мочи. Нужен ли рентген покажет осмотр.
03 января 2014 года
Спрашивает анна:
отец лежит в больнице, диагноз двусторонняя пневмония с поражением. Первую неделю температуру сбили, была в норме, потом поднялась до 39, стали сбивать-упала до 33. На второй неделе температуры не было, потом в середине недели появилась 39, держится три дня подряд, очень потеет...сегодня делали ФГДС, узи почек, сказали все в норме... Подскажите, что это может быть? как лечить?
Настаивайте на дополнительных консультациях (заведующего, пульмонолога, профессора и т.д.), надо сделать компьютерную томографию органов грудной клетки, откорректировать антибиотикотерапию (в идеале один антибиотки в/венно капельно и 1 в /мышечно или в таблетках и из разных групп, например фторхинолоны+макролиды+противогрибковые или цефалоспорины+макролиды+противогрибковые), иммунная поддержка. При наличии мокроты - посев мокроты с антибиотикограммой. При наличии низкого давления, высокого пульса и одышки - анализ крови на Д-димер. Делали ли ЭКГ? Какие последние результаты общего анализа крови?
18 января 2013 года
Спрашивает Юлия:
Добрый день! Месяц назад я переболела острым трахеитом. Лечение было антибиотиками плюс разные сиропы. болела 2 недели, кашель до приёма антибиотиков был очень сильный.После выздоровления кашель прошёл, но периодически появляется ощущение лёгкого сдавливания в области верхней части грудной клетки, над грудью, причём иногда слева, а иногда справа. При глубоком вдохе и выдохе ничего не чувствую, это ощущение появляется неожиданно и длятся секунду.... Вот стала переживать, может надо какие-то анализы сдать,и что ето может быть?
С уважением, Юлия.
Здравствуйте! Данный симптом может быть обусловлен несколькими причинами: психосоматическим компонентом (отличительной чертой которого, является появление симптомов во время психоэмоционального возбуждения), кардиологической патологией с нетипичным проявлением болевого симптома, последствиями перенесенного воспалительного процесса. Для установления причины симптомов требуется проведение дополнительных обследований, объективное обследование. С этой целью, Вам лучше обратиться к терапевту. После установления факта наличия соматической патологии, есть необходимость проведения лечения. Будьте здоровы!
23 января 2011 года
Спрашивает виталий:
ЗДРАВСТВУЙТЕ!после курса лечения правой нижнедолевой пневмонии вот уже две недели к вечеру поднимается температура до 37 что это может быть.Больше ничего не тревожит.СПАСИБО
Здравствуйте, Виталий! Период реконвалесценции (восстановления) после воспаления легких (пневмонии) характеризуется нестабильностью реакций организма, в том числе нестабильностью процессов терморегуляции. Поэтому незначительные колебания температуры тела в вечернее время (которые, кстати, не выходят за пределы нормы) в течение 1-1,5 месяцев после выздоровления могут рассматриваться как вариант нормы. Через пару недель нанесите профилактический визит к терапевту, сдайте кровь на общий анализ – если процесс восстановления проходит с нарушениями врач поможет их откорригировать. Берегите здоровье!
24 сентября 2011 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! На шестой день плохого самочувствия с температурой и кашлем у меня обнаружили пневмонию. Назначили антибиотики. У меня нет проблем с дыханием, только при очень глубоком вдохе начинается кашель. Температуры уже нет и чувствую себя относительно нормально, только кашель периодически. Главная проблема в том, что я балерина. Только что переехала в Бостон работать в очень хорошую балетную труппу, т.е. я новенькая, много танцую нового, мне нельзя пропускать и выходить из формы, это действительно серьезный вопрос. Помогите, пожалуйста, могу ли я начать работать и танцевать спустя 9 дней после начала болезни при таких условиях?
Спасбо заранее!
Всего хорошего!
Уважаемая Ольга. Являясь поклонником искусства, которому Вы посвятили себя, подтверждаю, что такое возможно (мы исходим из того, что диагноз поставлен точно). Необходимость приема антибиотиков обусловлена необходимостью избежать осложнений, хронизации процесса, развитие пневмосклероза и дыхательной недостаточности. При воспалении легких необходим лечебно – охранительный режим и серьезное лечение. «Работать спустя девять дней» можно после окончания лечения и выздоровления. Пневмония – это гораздо серьезнее, чем может показаться. Надеюсь, еще увидеть Вас примой бостонского театра оперы и балета.
10 января 2011 года
Спрашивает Nikolay:
Здравствуйте, 37.5 температура 2ую неделю . жжение в груди. кащель прошел. Врачи ставят диагноз то воспаление. то бронхит. 53года!
Здравствуйте, Николай! Суть Вашего вопроса нам не ясна. Если вы сомневаетесь в верности диагноза, поставленного лечащим врачом – обратитесь за альтернативной консультаций к другому специалисту (очно!). Лучше, если это будет опытный пульмонолог. Общий анализ крови, осмотр, прослушивание легких и рентгенографическое исследование легких позволят врачу поставить точный диагноз и назначить необходимое лечение. Возможно, в качестве дополнительного обследования понадобится ЭКГ и консультация кардиолога (чтобы исключить сердечнососудистое происхождение неприятных ощущений в груди). Берегите здоровье!
23 апреля 2009 года
Спрашивает Михаил:
Здравствуйте,у меня болит грудная клетка при глубоком вздохе,кашля нет,температуры тоже нет,болит уже 2 день.
Здравствуйте, Михаил. Причиной боли в грудной клетке могут стать масса заболеваний: от старой травмы до рака лёгкого или плевры. Поэтому, не бойтесь, обратитесь к терапевту (пульмонологу, фтизиатру),- кто Вам ближе,- на консультацию и выполняйте их рекомендации. Не тяните с этим. Здоровья Вам.
22 ноября 2012 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте. Болею трахеитом. Сначала 3 дня пила азитроицин. Стало чуть лучше. Врач назначил цефотаксим 2 раза в день 5 дней. Проколола. Но все равно откашливается зеленое и температура 37,1. Что делать опять менять антибиотик? Зеленый цве макроты означает, что воспаление не прошло как я понимаю?
Здравствуйте! Отхождение зеленой мокроты свидетельствует о сохраняющемся бактериальном воспалительном процессе. Антибиотикорезистентность, наблюдающаяся в данном случае может указывать как на ослабелость иммунного ответа организма. Отсутствие положительной динамики требует повторного изменения антибактериального препарата, а также возможного назначения дополнительных лекарственных направленных на улучшение отхождения мокроты (АЦЦ, лазолван), использования иммуномодулирующих средств и витаминных препаратов. Лечебная тактика в данном случае определяется Вашим лечащим врачом. Будьте здоровы!
13 февраля 2013 года
Спрашивает татьяна:
здраствуйте, скажите пожалуйста, у меня скачет температура уже 4день, к тому же невысокая максимум 37.6! боли в в груди и со стороны спины у лопаток. кашля такого нет, кашляю когда в горле першит.немного кружится голова. скажите на что похожи симтомы?
Добрый день! Субфебрильная температура тела, боль в груди, головокружение – такая совокупность симптомов характерна как для заболеваний бронхолегочной системы, так и для сердечнососудистой патологии. Поэтому в первую очередь я бы рекомендовала посетить именно этих специалистов (пульмонолога и кардиолога). Кроме того, нельзя исключить, что генез вышеперечисленных жалоб берет начало с патологии желудочно-кишечного тракта, болезней опорно-двигательного аппарата или является инфекционным процессом. Обратитесь в медицинское учреждение для проведения всестороннего обследования. Всего доброго!
01 декабря 2013 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте.Хотела у вас унать,может ли пневмония передаваться возд.-капел.путем? У нас ребёнок 10-ти лет переболел весь ноябрь этого года крупозной пневмонией(лежали в больнице неделю с односторон.,на повторном ренгене стала двусторон.и ещё лечились неделю),сейчас неделю я с ней на больничном.Я уже третий день чувствую недомогание.В первые два дня держалась температура 37.2-37.8, сегодня уже с утра было 38.0,при этом ещё наблюдается сухой кашель и неприятные ощущения в горле без болей глотать.Подскажите пожалуйста,может ли это наблюдаться пневмонией?
Пневмонией заразиться нельзя. У людей без иммуннодефицита обычно пневмония это осложнения других заболеваний (орви, грипп, ангина, бронхит и др.). Бывают и вспышки/эпидемии пневмоний (как было при птичьем гриппе), но в основном в семье если кто болеет пневмонией, то больше ею не болеет никто.
Понять по ощущениям или у Вас пневмония уже невозможно. Хотя среднетяжелые пневмонии обычно всегда сопровождаются неадекватной слабостью и потливостью.
У Вас скорее всего ОРВИ, но не забывайте, что не верно леченная ОРВИ может окончиться пневмонией, поэтому вызов врача-терапевта на дом.
09 января 2013 года
Спрашивает Евгения:
Здравствуйте! Моя мама четвертые сутки лежит в реанимации с диагнозом левосторонняя пневмония и вторичный менингит, еще сахар был 28. находится на ИВЛ, в искусственной коме. Почему нет положительной динамики до сих пор? Очень переживаю.
Здравствуйте! В зависимости от причины, вызвавшей менингит, пневмонию и коматозное состояние, сопутствующих заболеваний, возраста и адаптивных ресурсов организма, процесс излечения может занимать различное время. Сахарный диабет, как правило, осложняет течение любого острого заболевания, т.к. при данной патологии наблюдаются сосудистые и невральные нарушения, приводящие к отягощению патологического процесса (в частности менингита). Данный вопрос, должен быть адресован непосредственно лечащему врачу Вашей мамы, т.к. только врач располагает всей необходимой информацией. Будьте здоровы!
30 декабря 2012 года
Спрашивает ДМИТРИЙ:
Скажите пожалуйста какие препараты для повышеня имунитета нужно принимать при мультирезистентном туберкулёзе
Здравствуйте! Мультирезистентный туберкулез – тяжелое заболевание, т.к. в данном случае наблюдается крайняя ограниченность выбора возможных препаратов для лечения основного заболевания. В подобной ситуации можно использовать различные методы стимуляции иммунного ответа: аутогемотерапия, препараты иммуномодуляторов (эхинацея, элеутерокок, женьшень), гомеопатические лекарственные средства, в некоторых случаях способствующие улучшению ответа на основную терапию (Туберкулинум, Бациллинум в малых разведениях С6, С30), витаминотерапию с повышенным содержанием витамина С. Будьте здоровы!
Здравствуйте, Василь! Появление "прыщиков" во рту у больного пневмонией часто является симптомом стоматита. Стоматит может быть вызван воздействием того же патогена, который вызвал развитие пневмонии, другими микроорганизмам (часто - грибками), травмой слизистой оболочки рта (обломком зуба, зубным протезом), аллергической реакцией, реакцией на принимаемые препараты и целым рядом других факторов. Обсудите появление признаков стоматита с Вашим лечащим врачом. Врач проведет осмотр, определит характер изменений слизистых полости рта и назначит необходимое лечение. Берегите здоровье!
27 апреля 2011 года
Спрашивает Тамара:
Здравствуйте!!! Подскажите пожалуйста при лечении пневмонии, а конкретно двухстороннего воспаления легких, совместимы ли для совместного применения Рифампицин и Бицилин 5, если да, то как правильно принимать эти антибиотики.
Добрый день, Тамара!
Рифампицин – антибиотик для лечения, в первую очередь, туберкулеза. Возможно применение этого антибиотика для лечения нетуберкулезных пневмоний (препарат резерва, если базовые неэффективны). Бициллин 5 используют чаще при лечении ревматизма, или в тех случаях, когда
требуется длительно поддерживать концентрацию препарата в организме.
Соответственно схемы применения в каждом отдельном случае разные. Более того их нельзя применять самостоятельно. Только по назначению врача!!! А врач Вам напишет схему, которая требуется для Вашего лечения.