ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Моему мужу поставили диагноз "левосторонняя пневмония". Назначили уколы цефазолин3р. в день, бромгексин и диазолин. Теипература, которая до этого была в районе37-37,5, снизилась до нормальной после второго укола. Как долго нужно продолжать лечение, какие следует принять дополнительные меры для восстановления и укрепления организма. Мы собрались отдыхать на море через месяц- это не повредит мужу?
Добрый день Инна. Поскольку назначенное лечение помогает, его нужно продолжать столько, сколько назначил Вам доктор. Затем после его окончания необходимо сделать повторно Рентгенографию легких (прямо + левый бок) для подтверждения разрешения пневмонии. Затем оберегать себя от переохлаждения ( купаться нельзя в прохладной воде не меньше 2-х недель), не перегреваться на солнце, есть побольше фруктов, овощей( не забывайте тщательно их мыть, те, что соприкасались с землей обдать кипятком для профилактики заражения гельминтами.).Это рекомендации по восстановлению организма.
Если Вы уезжаете на море, помните, что процесс восстановления легочной ткани воспаления длится до полугода, поэтому на море нужно быть осторожным, не купаться в прохладную погоду, не перекупываться.
Хорошего отдыха!
25 ноября 2009 года
Спрашивает надежда:
Добрый день! Моя мама лежит в реанимации с восполением легких. От врачей не можем добиться каких полных и раскрытых объяснений о ее состоянии. Что при этом мы должны делать, что бы нам дали полную информацию?
Здравствуйте, Надежда! Пациент (или его официальные представители (близкие родственники, опекуны)) имеет право на получение полной информации о состоянии своего (его) здоровья. Если лечащий врач пытается нарушить это право – нужно обратиться за поддержкой к администрации – заведующему отделением, заместителю главного врача по лечебной работе. Настаивайте на соблюдении Ваших прав. Берегите здоровье!
31 мая 2010 года
Спрашивает Миша:
Здравствуйте. У меня очень болит горло. По утрам мучает сильный кашель: то сухой, то влажный. Иногда першит в горле. Температуры нет. Что это может быть?
31 мая 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Здравствуйте, Миша! Боль в горле – признак неблагополучия, а какого – подскажет терапевт или ЛОР-врач после осмотра. Причин может быть много. Если состояние связано с переохлаждением или ОРВИ, тогда описанные симптомы отражают воспалительные изменения в дыхательных путях, а уровень их поражения (синусит-фарингит-бронхит-пневмония) и причина (вирусы, бактерии) определяется с помощью дополнительных исследований. Наличие першения всегда сопровождает воспаление глотки и называется фарингит или тонзило-фарингит. Лечение предусматривает частое обильное питье теплых подкисленных напитков, молока с медом и маслом какао, полоскания зева каждые 2 часа отварами шалфея, содо-солевыми растворами с добавление нескольких капель йода, использованием антисептических таблеток-леденцов для рассасывания и т.п.
18 мая 2010 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте, подскажите пожалуйста! Три недели назад у моего молодого человека подняласьтемпература 38,4 ,появилась слабость,позже появился сухой кашль,боль в груди, подумали что обычная простуда с бронхитом, начали лечить обычными противовирусными ,жаропонижающими препаратами...эффекта практически не было, поэтому решили проконсультироваться с мамой она у нас врач, она сказала принимать аммоксицилин через каждые 6 часов и биойогурт в капсулах,температура понижалась до 37.5 днем, но к вечеру все равно повышалась до 38-38.5 решили обследоваться,врач поставил диагноз правосторонняя нижнедолевая пневмония. Легли в больницу ,там рокололи цефтриаксон полторы недели утром и вечером, сделали анализ крови, мочи и флюрографию, показатели анализа крови снизились, моча в норме флюрография показывает остаточные явления....сказали что потихоньку залечивается, затем прописали принимать другой антибиотик, но уже перорально,температура снизилась до 37.0 после этого врач прописал нам еще один антибиотик-Далацин и сироп подорожника, пропили все это 6 дней, 4 раза на день, температура упала до нормальной 36.6, но вечером почему-то повышается до 37.0 -37.2... Пожалуйста подскажите, почему температура до сих пор не падает после таких сильных антибиотиков?? Что вы можете порекоммендовать?
Здравствуйте, Анна. Если контрольная рентгенография показала , что инфильтрация рассосалась, то не было необходимости в дальнейшем приеме антибиотиков , ибо лечат не температуру, а конкретное заболевание. А такая температура может держаться в принципе долго. Скорее всего речь идет о температурной реакции, которую дает некоторая разбалансированность вегетативной нервной системы в следствие перенесенного инфекционного процесса. Еще это может быть связано с вирусной инфекцией, которая несомненно явилась толчком к развитию пневмонии. В данной ситуации хорошо принимать препарат протефлазид по 8 кап. х 3 раза в день в течение 14 дней. Он противопоказан при обострении язвенной болезни желудка и 12п-й кишки, при индивидуальной непереносимости препарата. Так же очень важно полноценное питание.
20 февраля 2011 года
Спрашивает Наталия:
Здравствуйте? При правосторонней бронхопневмонии назначены антибиотики Аугментин 875мг и Суммамед 500мг. Оправдано ли такое назначение? И не слишком ли велика нагрузка на организм?
Здравствуйте, Наталия! Комментировать лечение, назначенное врачом по результату осмотра и обследования пациента, мы не будем, поскольку не располагаем даже малой толикой информации, необходимой для лечения больного. Врач , назначая лечение, ориентируется не только на диагноз, но и на комплекс особенностей, присущих конкретному пациенту: возраст, общее состояние здоровья, наличие или отсутствии хронических заболеваний, ранее перенесенные инфекции и назначаемые по этому повод антибиотики, индивидуальная реакция больного на антибактериальные препараты и т.д. Если Вы не согласны с врачом, имеете полное право получить альтернативную консультацию, но делать это надо на очном приеме, чтобы другой врач также имел возможность ознакомиться с больным и историей его болезни. Бегите здоровье!
22 марта 2013 года
Спрашивает Анастасія:
Добрий день. Мені 19 років і в мене двостороння пневмонія+ бронхіт.хворію з 8 березня . Ось з 8 по 17 капали спочатку емсеф, а потім почали метронізадол. 20 березня зробили контрольний знімок і на ньому все в нормі, але в мене тримається температура до сих пір, від 37 до 37.5 .призначили баночний масаж та електрофорез вже три дні роблять і темпер на вечір стає 37 а в день 37.3 ,три дні назад прописали аугментін, але темп є, ось ще гірчичники та продовження банок. кажуть ще є трішки хрипів, мучає тільки темп, після банок кашляти не хочеться, пью відхаркуючий засіб аскоріл та мукалтін та кучу вітамінів ( дуовіт, ехінацею, ) та засоби ( лінекс, карсил, алохол ) та багато води, чай з лимоном та липою, проблема в температурі а кашель якщо і є то відхаркуючий.лікар каже ще інфекція є але мене більше нічого не турбує....що ви можете мені порадити?
Здравствуйте. Очень сложно вам советовать не видя ваших снимков, результатов анализов и лично вас. Единственное, что могу заметить, что вы принимаете много ненужных препаратов - витамины, эхинацея, линекс карсил и алохол, мукалтин и аскорил. Если в вашем случае есть положительная рентгенологическая динамика, то дальнейшее продолжение антибактериальных препаратов (аугментин) не обосновано. Температура 37-37,5 после перенесенной пневмонии может сохранятся до 2-3 недель, а особенно в дневные часы, когда приходится основная нагрузка на организм. Это не является патологией и лечения не требует. Вы правильно поступает, когда много пьете жидкости, тем самым вы проводите своему организму и детоксикацию (вместо карсила и т.п.) и улучшаете отхождение мокроты. Скорейшего вам выздоровления.
25 февраля 2013 года
Спрашивает Яна:
Здравствуйте!2 недели назад заболело горло,охрипла немного был сухой кашель!Через неделю всё прошло,но в горле появилось ощущение комка и был кашель с мокротой не частый. Кашель немного остался! Но начала побаливать грудная клетка и боли в спине с левой стороны!По утрам нет аппетита!!Также начало болеть в низу живота и в боках!Также вечером подымается температура 37!И у дочки уже 3 день подряд температура 37!!
Здравствуйте! Вероятной причиной вышеуказанных явлений выступает распространение инфекционно-воспалительного процесса на бронхи и развитие подострого бронхита или пневмонии (отличить один процесс од другого клинически невозможно, для этого требуется рентгенография ОГП). Боли в грудной клетке и спине могут быть следствием воспаления межреберных мышц вследствие кашля, или быть проявлением плеврита. Для определения причины заболевания (бактериальная или вирусная инфекция), а также для последующего выбора лечебной тактики в отношении Вас и Вашего ребенка, требуется очная консультация терапевта, педиатра или семейного врача. Не следует заниматься самолечением (это касается и применения каких-либо лекарственных препаратов, без назначения врача для лечения ребенка). Будьте здоровы!
11 сентября 2010 года
Спрашивает Полина:
здраствуйте.у меня уже неделю держится температура 37.началось все с боли в горле.всю неделю лечилась.но все перешло в бронхит.сейчас обнаружила хрипы в легких.что это?пневмония?
Здравствуйте, Полина! Самостоятельно хрипы в легких Вы обнаружить не могли – для этого необходимо прослушивание легких грамотным специалистом. Температура 37С не считается повышенной и может отражать процесс выздоровления организма после перенесенной вирусной инфекции. Однако, если Ваше состояние Вас по какой-то причине беспокоит – обратитесь за очной консультацией к терапевту, сдайте общий анализ крови и, при необходимости, пройдите рентгеновское обследование легких. Такое обследование поможет исключить пневмонию, бронхит и туберкулез легких, как наиболее частые причины описанных Вами симптомов. Учитывая наличие болей в горле на начальном этапе развития заболевания, показана также консультация ЛОР-врач для исключения патологии миндалин, глотки и гортани. Берегите здоровье!
30 ноября 2010 года
Спрашивает Людмила:
здравствуйте.почему после пневмонии,в моём случае правосторонней,меня поставили на учёт? детей то не ставят хотя они болеют чаще и правда что после пневмонии организм открыт для туберкулёза? и как лучше защититься.мне назначили Бронхомунал но я почти сразу после больницы заразилась от сына и начала тихонько кашлять.была у врача он мне одни травки написал сказал что в больнице лечение было хорошее и более чем достаточное.не может вот орви в данном случае навредить серьёзно?
Здравствуйте, Людмила! Поскольку после пневмонии повышается риск развития таких тяжелых состояний, как абсцесс легких, плеврит или бронхоэктазы, больной, перенесший пневмонию, должен находиться под диспансерным наблюдением (не зависимо от возраста). Во время нахождения на учете больной должен 1 раз в 2 месяца проходить осмотр у терапевта, сдавать кровь на общий анализ, 1 раз в 6 месяцев сдавать на анализ мокроты, делать спиро – и флюорографию. Такое обследование позволит вовремя выявить развитие патологических процессов в легких. В период восстановления после пневмонии организм действительно чувствителен к различным инфекциям, в том числе к туберкулезу. Появление кашля в Вашем случае является поводом для обращения к терапевту и прохождения обследования. Берегите здоровье!
03 января 2010 года
Спрашивает Михаил:
Здравствуйте! Мою Маму положили в больницу с диагнозом двухсторонее восполение легких. Капали физ. раствор и глюкозу, после суток лечения в больнице ей стало хуже, на второй день начало подниматься давление. Сегодня 4 день лечения постоянные головные боли и поднимающееся давление, второй день ничего не ест, если ест то рвет. Все что не делают, ничего не помогает. Что делать?
Здравствуйте, Михаил. Первое, что нужно сделать,- потребовать консультацию зав.отделения возможно с нефрологом (эндокринологом) и невропатологом. Если врач, который маму лечит амбулаторно недалеко, то привлечь и его(ее). Важно назначить адекватную терапию. Если ведущий врач сам этого сделать не может, то не стесняйтесь и привлекайте заведующего, Вы имеете на это право. Здоровья Вам.
22 сентября 2014 года
Спрашивает Татьяна:
Добрый день! Прошу Вашей помощи и советов
ситуация следующая: ребёнку 6,5лет. с 4лет примерно поставили диагноз стеноз гортани (родного братишку в детстве часто увозили с тем же) на вирусном и аллергическом фоне (да простят меня доктора если неправильно выражаюсь) раз в год или бывает 2-3 в год уезжаем на скорой
неделю назад (16.09) ночью попали в больницу делали супрастин, прокапали, ингаляции, туфо увч, через 3 дня ушли домой дабы лишнюю инфекцию не хапать,в четверг начался дикий кашель((( дома делаем ингаляции с лазолваном, пьём гербион, колем Цефтриаксон раз в день,зиртек, кашель более менее стал отхаркивающимся, сегодня (22.09) врач поставила ещё и бронхит((( всё лечение продолжаем, температуры нет и не было(т.т.т) надеюсь обойдётся всё
теперь вопрос 29.09 у нас забронирована путёвка на красное море в Египет (сегодня 22.09) ребёнок уже сидит на чемодане..., как быть? лишить позитивных эмоций т.к едем первый раз "на самолётике" и долечиваться в холодной башкирии или всё же, у нас неделя в запасе, ехать прогреться на песочке? я в сомнениях((( один врач говорит можно, другой нежелательно(((
Здравствуйте, Татьяна! На самом деле невозможно предугадать, как отреагирует Ваш ребенок на изменение климатических условий! Поэтому доктор не решается взять на себя ответственность. При благоприятном развитии ситуации, египетское тепло будет способствовать выздоровлению. Но может быть и противоположная ситуация, тогда в чужой стране Вы будете искать медицинскую помощь для ребенка. Решать Вам. Удачи!
Здравствуйте, Татьяна. Если ребёнок аллергик со сложными и достаточно опасными проявлениями, то представьте на минуточку, что при смене климата происходит обострение всех недолеченных или нестабильных заболеваний, как при сильном стрессе. И Вы, в чужой стране с больным ребёнком. Хорошо, если квалификация врачей позволит оказать помощь. Риск большой. Решать Вам. Здоровья Вам.
09 декабря 2012 года
Спрашивает Юлия:
Я заболела 26 октября, поднялась температура и появился кашель, выпила терафлю температура спала, 2 недели ходила на работу, пару дней лечилась дома, были красные глаза несколько дней, болела голова, 5 ноября почувствовала боль в груди, 7 ноября сделала флюорографию, поставили диагноз правосторонняя пневмания с реакцией корня, 8 легла в больницу, три дня кололи цефтриаксон, потом 4 дня эритромицин, на рентгене через 10 дней без динамики, начали колоть абоктал 400 3 дня внутривенно и 2дня в таблетках, поехала делать кт, в заключении " неуточненный очаг в s9 нижней доли правого легкого (0,72*0'80)( исход пневмонии в локальный пневмофиброз?, увеличенный внутрипульмональный л/узел?) с таким снимком меня выписали, но температура по прежнему держится 37.0 и 36,9 в течении дня все это время и во время лечения тоже.по анализам крови СОЭ 26, немного повышено, боль в груди сохраняется при кашле и иногда просто болит, общее состояние вялое. Обращалась и к фтизиатору и сдавала кровь на онкомаркеры, результат отрицательный. Подскажите, пожалуйста, что это может быть? Сил уже нет, хочется чувствовать себя нормальным, здоровым человеком.
Здравствуйте, Юлия. У Вас, во-первых, поздно диагносцированная пневмония. Во-вторых - недолеченная (2 антибактериальных препарата 10-14 дней - контроль + 2 других антибактериальных препарата ещё 10-14 дней + ко всему противовоспалительная, противоаллергическая, бронхолитическая и отхаркивающая терапия - контроль. И после, если на месте пневмонии остаётся участок фиброза, не нужно обзывать его туберкулёзом. Нужно подключать физиотерапию для активного рассасывания остаточных изменений. А, при возможности, после этого, ещё 24 дня санаторной реабилитации где-нибудь у нас, в Крыму). Вот если пневмонию Вашу лечили не так - извините, но здоровым человеком (практически) Вы сможете быть через 3 - 6 мес., но при условии, если Вам - 16 лет и у Вас сильный иммунитет. Здоровья Вам.
18 января 2011 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте доктор!
Мне 26 лет. У меня хронический бронхит, 3 недели назад (дома) переболела острым бронхитом с сильным кашлем, лечилась ципрофлаксицином, микстурой Хо, бромгексином и мукалтином. Температура исчезла но кашель еще оставался. Через несколько дней (вернулась в Италию) почувствовала недомогание и сильную головную боль (в области висков, лба и затылка), дискомфорт в области груди. В течение недели температура поднималась к вечеру 37,1-37,4. Врач поставила диагноз ОРВИ и выписала парацетамол 2 раза в день + витамины. Температура держится уже 11 дней. Остаточный кашель. Рентген показал что легкие чистые. Анализ крови сдаю послезавтра. Может ли это быть вирус, как утверждают врачи? Спасибо.
03 марта 2011 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Здравствуйте, Елена! Наличие вирусной или бактериальной инфекции можно предположить только при осмотре слизистой ротовой полости с учетом особенностей начала заболевания. Убедиться в правильности диагноза иногда помогает общий анализ крови (формула белой крови). Непонятна терапия. Нет показаний для использования парацетомола. Напротив, его применение при субфебрильной температуре вирусной этиологии может только затянуть выздоровление. Не стоит его пить. Лучше варите и принимайте настои противовоспалительных и отхаркивающих трав (ромашка, подорожник, хвощ полевой, мать-и-мачеха, душица, липовый цвет и др.). Пейте щелочные минеральные воды; делайте дренажную гимнастику и массаж , ингаляции с настоем трав, щелочными растворами, соком лука, чеснока, антибиотиками и т.д.
23 июня 2009 года
Спрашивает Дмитрий:
Здравствуйте! После флюирографии у меня заметили на правом легком очаг. Подозревали туберкулез. После осмотра доктор назначил лечение от пневмонии. Мол я ее переходил. У меня был только легкий грипп в мае. Никаких симптомов нет. Каков процент что это туберкулез?
Здравствуйте, Дмитрий. ваша ситуация, в общем-то типична. После лечения рассасываются 1-5% очагов. 1% - это дефекты пленки. В остальных 94% - это туберкулёз. Либо старые очаги
( самоизлеченные, такое редко, но бывает), либо свежие, активные очаги. Но Вы не должны сильно волноваться - если это туберкулёз, то процесс выявлен вовремя и лечение будет достаточно коротким. Здоровья Вам.
29 октября 2013 года
Спрашивает Роза:
Здравствуйте! Мне 44 года . Заболела левосторонней верхнедолевой пневмонией. По КТ пневмотизация ткани сохранена, легочный рисунок до маргинальных зон, умеренно избыточен и деформирован за счет бронхо- сосудистого компонента, верхняя доля слева инфильтрована: определяются множественные очаги и участок инфильтрации размером 37х20х11мм. Корни легких структурны, не расширенный, стенки бронхов умеренно утолчены, диафрагма расположена обычно, кон уры ровные, четкие. Передний реберно- диафрагмалтный синус облете рисован спайкой. Сердце не увеличено. Средостение занимает срединное положение. Лимфоузлы не расширены, аорта не расширена. Выпота нет. Лечусь почти три недели. Цефтриаксон в уколах. Цефотоксим в/м , таваник в таблетках , гентамицин в/м, метронидазол капельно три раза в день и кучу трав и еще таблеток. Очень плохо рассасывается пневмония . Наверно скоро выпишут какую терапию нужно пройти после и физио? Озонотерапию можно или нет. Одни говорят можно , другие говорят нельзя, температура с утра нормальная , а днем 37- 37.2 бывает. Это я еще антибиотики. Принимаю. Буду жждать ответа . Спасибо.
Если по данным рентгена легких через месяц-полтора будет сохраняться как-бы "застывшая" картина пневмонии, то след рассмотреть необходимость компьютерной томографии для исключения других заболеваний (при которых имеется картина подобная пневмонии). По поводу физиотерапии обсудите с физиотерапевтом (лучше отдать предпочтение массажу, лфк, возможно лекарственному электрофорезу, увч). Также хорошо было бы проводить небулайзерную терапию (введение различных препаратов через спец. ингалятор - небулайзер) и обсудить с лечащим доктором необходимость приема ферментативных препаратов (на основе серратиопептидазы или препараты типа вобензим), обладающих ускорением разрешения очага пневмонии.
До месяца субфебрильная (37-37,5) температура может удерживаться.