Лечение туберкулеза

здравствуйте. у меня такая ситуация:в начале июля я почувствовала симптомы простуды.неделю лечилась дома сама. все началось с заложенности носа,затем боль в горле, затем кашель(для меня это стандартная ситуация при простуде) причем кашель долгопроходящий.но когда появилась температура 38,2 я пошла к терапевту. он поставил диагноз "ОРВИ".на след.вечер температура была 39. утром пошла к врачу, он меня отправил на флюро и рентген.до этого флюро было з месяца назад-без патологий. по результатам рентгена диагноз:внебольничная правосторонняя верхнедолевая пневмония(S2),среднетяжелое течение, осложнения-вторичный бронхоспастический синдром,ОДН2.ОАК при поступлении в стационар: Нв-139, Эч-4,4, ЦП-0,94, Лейк.-6,8, ю-0, п-5, с-60,б-0, э-1, Л-23, м-11
назначено лечение: ампициллин 4.0,эритромицин 1200\сут., р-р Рингера вв кап, ципрофлоксацин 1000мг,сальбутамол,беклазон 1000мг, дексаметазон 8,0 вв, р-р эуфилпина вв, цефтриаксон 1,0 вм, амикацин вм, бромгексин.когда я поступила, были хрипы в грудной клетке и кашель без мокроты.спустя 5 дней нормальзовалась температура, кашель проходил, мокрота отходила(зеленая).на чувствительность к антибиотикам и на ВК никто анализ мокроты не брал.принесли банку спустя 2 недели когда прошел кашель и практически не стало мокроты. что-то я сдала, анализ на ВК отрицат. был поход к фтизиатору, т.к. спустя 10 дней лечения улучшений не было,и появилась опять температура вечером 37,2.фтизиатор посмотрел рентген,прослушал,простукал и написал что данных больше за внебольничную верхнедолевую правостороннюю пневмонию. при поступлении уровень СОЭ 50. спустя 19 дней -выписка, уровень СОЭ-11. ОАК: НВ-120, ЭЧ-3,8, ЦП-0,94, лейк.-6,0, ю-0, п-4, с-74, б-0, э-2, Л-16, м-4. Биохимия: глюкоза - 4.4, мочевина-3,0,билирубин- 13,8, АЛТ- 72 (было), 1,14 стало, АСТ- 44(было), 0,19 стало, фибриноген 7,8 (было), 5.0 стало. после выписки - узи органов брюшной полости-хронич.холецистит, и КТ. результаты КТ: в S1-S2 верхней доли правого легкого определяется инфильтрат однородной структуры, линейной формы, 54*14 размерами, инфильтрированы элементами бронхососудистого пучка, костальная и локально-медиастинальная плевра, в регионарной ткане легкого-множественные очаги до 4 мм в диаметре с недостаточно четкими контурами.бронхо-сосудистый рисунок прослеживается до плаща, диффузно усилен сосудистый компонент легочного рисунка, обогащен и умеренно уплотнен легочный интерстиций. поставили диагноз КТ-признаки инфильтративного туберкулеза в S1-S2 правого легкого. такой вопрос: насколько достоверен диагноз? по себе я ничего не чевствую.нет усталости, одышки, боли в грудной клетке. с туберкулезниками контакт не имела, т.к. веду нормальный образ жизни, не курю не пью, в семье болевших не было никогда также как и на работе.ведь заклеймят на работе если узнают, а узнать узнают, т.к. в приписке к больничному прилагается листок с диагнозом и там написан код туберкулеза!!!

Здравствуйте.Мой брат. в 1988 году заболел правосторонним очаговым туберкулезом легких.Шесть месяце ещё тогда он лечился и после этого особо не жаловался на здоровье за исключением повышенного артериального давления которое обнаружилось у него где то в 1995 году.И что самое важное с того времени до сих пор он не разу не прошел флюрографию боясь обнаружить там что то страшное для себя.Посоветуйте пожалуйста как с ним быть и может ли болезнь которую обнаружили так давно до сих пор как то прогрессировать.На данный момент повышенная утомляемость и отдышка при нагрузках.Но он все списывает на давление.Очень расшитываем на Ваши рекомендации.

Год назад на флюорографии у меня обнаружили небольшой очаг. Начали амбулаторное лечение первый месяц рифампицин, этанбутол, изинозид, стрептомицин. Через месяц назначили сам рифимпицин и изинозид. На протяжения 6-ти месяцев пил лекарства. 4 месяца назад прекратили лечение. Сейчас по чистой случайности снова сделали флюорографию (Направление с военкомата) И снова что то увидели и назначают снова первый ряд. Не означает ли это (если я полгода принимал весь первый ряд лекарств) что у меня устойчивая форма?

Здравствуйте, Вера Александровна! Спасибо Вам за ответ. 2 дня назад проходила плановую флюорографию. Опять врач увидела прошлогоднее пятно, я ей объяснила как все было (что меня не лечили, 2 раза дообследовалась с разницей в полгода), показала справку, что снята с учета. Она мне сказала, тебе справку дали, а диагноз не ставят ( ничего не понимаю? ведь в справках написано 1 раз ОТИ (м), 2 раз-МОИ ). я спрашиваю может это кальцинат, на что она говорит-кальцинат более ярко выражен что ли-белого цвета (я ее так поняла) и в твоих же интересах (чтобы каждый год не дообследоваться), чтобы тебе поставили диагноз. и рекомендовала для себя сделать КТ (также и Вы мне посоветовали). результаты КТ- справа на верхушке S2 выявлен очаг, с четкими контурами размером около 1 см неоднородной структуры с единичными кальцинатами с реакцией костальной плевры. Остальные параметры в норме как я поняла. заключение: КТ-данные за ОТИ (м). Т.К. в прошлое посещение тубдиспансера прийти сказали опять, я сегодня к ним сходила, а врач меня встретила словами-зачем пришла, я ей говорю, так Вы ж сами сказали еще через полгода приходи и показала результаты КТ. Она их почитала и отправила меня домой. Я, конечно, обрадовалась, это даже мягко сказано, потому, что последний год жила от обследования до обследования, но мне не понятно одно- когда у меня спрашивают болела ли я туберкулезом, что я должна отвечать? И радиолог и врач мне говорят, говори, что не болела (а как же заключение КТ?), но кальцинат то никуда не денется и каждый год после флюро опять будут мне показывать это пятно. или мне всегда носить при себе свой результат по КТ? Я планирую беременность и мне важно это знать, ведь после родов всех в роддоме везут на флюро, вдруг меня изолируют? Еще вопрос повторного заболеть мне сказали, что шансы одинаковы как у и здоровых людей? И почему на флюро она сказала -это не кальцинат, а КТ -кальцинат? И всегда ли после туберкулеза остаются изменения, если бы я раньше снялась ( до образования кальцината) и меня пролечили-остались бы изменения в легких? Или все таки кальцинат-это лучший вариант? Может у меня было тубинфицирование и как результат -кальцинат? Извините , что так много вопросов. Заранее благодарю.

У меня такой вопрос. У дочки (ей почти 4 годика) подозревают туберкулёз. Манту-отрицательно, кровь не показывает плохих результатов. На рентгене увеличины лимфы и лёгкие изменения на самих лёгких, но и не снег и не похоже на очаги. Сделали бронхоскопию, ждём результатов, но доктор, который делал, сказал, что не видит очагов похожих на туберкулёз. Тем не менее не дождавшись результатов и точного диагноза туберкулёз или атипичная пневмания или микоплазма. Ей дают неделю антибиотики от пневмании и уже паралельно противотуберкулёзное лечение. Врачи объясняют, что если диагноз на ТБ подтвердится, они бояться риска распрастранения туберкулёза по организму, особенно минингита. Но меня смущает, ведь диагноза нет, в окружение больных туберкулёзом нет. НЕ получится ли так, что залечат ребёнка и какие вообще последствия от противотуберкулёзных препаратов у детей?

Здравствуйте!
Расскажите, пожалуйста, более подробно о реабилитации организма после лечения МЛУ-туберкулеза легких. Кроме санаторно-курортного лечения в рамках санатория. Какие рекомендации для больного дома?

Здравствуйте! В феврале месяце была проведена операция по удалению туберкуломы,с дальнейшем осложнением-плевритом.Врач предупредил,что простужаться крайне не желательно.На сегодняшний день у меня насморк,температура (вечером доходит до38-38.5),немного болит горло,и появился сырой кашель.Насколько это опасно? Нужно ли сдать мокроту,сделать снимок? Заранее спасибо.

Здравствуйте! У меня на снимке в правом легком обнаружили небольшое пятно. Сдал у врача все анализы, через два дня определили пневманию. Сразу поступил в дневной стационар, сдал снова все анализы и две недели меня лечили от пневмании. Когда курс прошел, мне сказали что по первым анализам мокроты у меня нашли туберкулез. Хотя вторые более расширенные анализы ничего не показали (сдал их буквально дня через два три). Врач сказал что так может быть. Уже два месяца лечусь от туберкулеза, постоянно сдаю все анализы и они не показывают у меня наличие палочки. Уже посадили печень, чувствую что лечат калечат. Никаких симптомов туберкулеза у меня не было и нет, контактов с больными тоже. Что мне делать??????

В S2 правого лёгкого на фоне преимущественно фибриозных изменений межуточной ткани определяется неправильной формы чётко отграниченные инфильтраты размерами от 0.8 до 1.8см в диаметре. В структуре инфильтрата содержится единичные мелкие известковые включения. Кнаружи от инфильтрата отходят плевральные спайки в сторону паракостальной и пикальной плевры. В окружающей лёгочной ткани определяется немногочисленная группа разновеликих очагов отсева продуктивного типа. Распад лёгочной ткани не выявлен. В остальных отделах правого лёгкого изменения очагового и инфильтративного характера не выявлены.
В S4 левого субплеврального определяютя чётко очернённые очаги диаметром до 0.2см
Бронхо-лёгочный рисунок-локально усилен в S2 справа.
Средостение не смещено, не расширено
Бронхи 1-3 порядка проходимы не деформированы
Сердце-конфигурация не изменена, камеры не расширены.
Грудной отдел аорты- не изменён.
Диофрагма с чёткими, ровными контурами.
В плевральных полостях- скопления жидкости не выявлены.
Лимфатические узлы не увеличены
Мягкие ткани, костные структуры грудной клетки не изменены.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КТ-признаки инфильтративного туберкулёза верхней доли правого лёгкого.
Скажите пожалуйста насколько всё серьёзно и как может долго продлеваться лечение.И может ли общение повлиять на здоровье мне близких людей.
Заранее благодарен, с уважением Александр

сдравствуйте, лечение от туберкулёза,эти таблетки как то влияют на мужскую потенцию? у меня сразу это началось,

Здравствуйте.
У меня после замершей беременности(через 2 мес) на рентгене обнаружили инфильтрат. Сдала анализы - оказалась палочка(и в мазке и делала методом ПЦР на ДНК.)
2 мес пролечилась в туб.диспансере.Диагноз примерно так : ВДТБ,что-то в нижней долей левого легкого(инфильтрат). Выписку на руки не дали,по памяти пишу.
Недавно выписали с положительной динамикой, палочек в мокроте не обнаружено,сдавала три раза. А методом ПЦР есть,но врач объяснил,что это могут быть мертвые. Рентген лучше. поправилась на 7 кг(при том,что я не худела) и бакпосев на чувств. пришел хороший.
В больнице меня лечили такими препаратами :
комлекс 4 табл(изониазид,рифам.,этамбутол и пиразинамид) + капельницы с канамицином, преднизалоном, вит.б6 и С + гепарин. И отдельно пила теблетки левофлоксоцина.
Капельницы ставила 5 недель.
Сейчас прошло 2,5 мес после начала лечения. Пью изониазид,рифампицин,левофлоксоцин(в 3 мес закончу его прием) и заканчиваю преднизалон(с 6 таб в день постепенно уходила к 1 таблетке)

А теперь вопросы,котоыре беспокоят :
1. Как узнать возникновение туберкулеза? Можно предположить,что он возник при беременности? Или это после замершей?Я очень тяжело переживала этот факт. ЗА мес до беременности было сильно отправление и похудела на 3-4 кг+ сразу во время беременности опухли все суставы,еле ходила.

2. Прокомментируйте,пожалуйста,лечение. Сейчас болей в груди нету, но беспокоят свисты в груди при глубоком вдохе.

3. врач говорит,что лечится мне 120 доз. Это получается всего 4 мес(вместе со стационаром) - это не мало?

4. На втором мес лечения начали беспокоить сильные боли в мышцах. Немного начинаю заниматься физкультурой,для поддержания формы. После нее боль усиливается раз в 5, еле хожу, присесть больно,болит очень под коленями. Не пойму что это такое? Это побочка от лекарств или что-то другое?

Очень жду от Вас ответы. Больше не к кому обратится мне((

Добрый день, буду благодарна за ответ.
Мне 28 лет, в октябре прошлого года поставили диагноз туберкулез, в левом легком в 1-2 сегментах большая каверна 3-4 см, с толстыми стенками, очаги, обсеменение, распад. Ничто как говориться не предвещало, всегда вела здоровый образ жизни, не пила, не курила, занималась спортом. Общественным транспортом не пользовалась, с больными не контактировала, социальные условия очень хорошие. В общем даже представить себе не могла, что такое может быть. Шок от диагноза описывать не буду, в голове ничего не укладывалось, мысль была одна - все, конец. Слава богу врачи попались хорошие, пугать не стали, в течение буквально 5 дней положили в стационар. Прогнозы были не особо хорошие, каверна была совмещена с плеврой, сказали, надо снимать воспаление, а потом точно оперировать. Анализ на чувствительность бактерии к препаратам показал, что устойчивости нет. Выполняла все предписания, принимала рифампицин, изониазид, пиразинамид, кололи канамицин, ела много белковой пищи, мяса, овощей, творога, молочных продуктов, фруктов,
Через полтора месяца КТ показало, что каверна закрылась, большинство очагов рассосались. Врачи поверить не могли, сказали, что невероятно. Лечение в стационаре продолжилось, через два месяца сделали КТ, видимые улучшения, рубец на месте каверны уплотнился, плевральные наслоения подрассосались. Сняли канамицин, вместо него назначили протионамид. Параллельно все это время дышала (ингаляции) сначала изониазидом, потом капреомицином, потом таваником. Стали давать упражения для дыхания. Через два месяца КТ показало, что рубец ещё больше истончился, очаги и наслоения ещё рассосались. Выписали на амбулаторное лечение. Упражнения делала, таблетки пила, питалась правильно. КТ через три месяца показало, что "выраженная положительная динамика по рассасыванию уплотнений".
При выписке из стационара консультировал хирург, операцию не рекомендовал. Когда делала КТ-контроль, опять консультировалась, опять сказали продолжать лечение и операцию не рекомендовали.
Вопрос в следующем, понятно, что мне повезло, и с врачами, и с препаратами и результат лечения налицо, но остаточные изменения большие. Я ездила на обследование в Германию, там тоже подтвердили все то, что я написала, но тоже не рекомендовали операцию.
Мне 28 и у меня нет детей. Я знаю, что фтизиатры очень негативно относятся к желанию женщин, перенесших туберкулез, рожать. Но я хочу ребенка, хочу выйти замуж и вести нормальную жизнь. Я очень старалась, чтобы вылечиться и продолжу до тех пор, пока не буду уверена, что здорова. Все твердят о риске рецидива при беременности. Конечно, я не хочу операции, но если это цена, то я готова на это пойти. Врачам я честно сказала, что буду в будущем рожать, спросила про необходимость операции, но несмотря на то, что они подтверждают большие остаточные изменения, операцию не рекомендуют, говорят продолжать лечение. Хочу получить Ваше мнение.

Здравствуйте.лечусь амбулаторно таблетками уже пол года,не могу уже их пить арганизм их просто уже не воспринемает!:(как только начинаю пить их сразу плохо,да даже когда просто о них подумаю уже выворачивает!!:((а пить еще 4 месяца!:((так вот хотела по интересоваться можно ли таблетки заменить инекцыями или капельницами!??

Здравствуйте.У моего отца во время профосмотра на снимке были выявлены пятна. Отправили на обследование в тубдиспансер. Там сделали снимок и сказали, что туберкулез под вопросом. Сделали КТ - то же самое "под вопросом". Отец чувствует себя абсолютно хорошо, занимается бегом 15 лет, ездит на велосипеде, не курит, не злоупотребляет алкоголем. За последние 2 года у него даже насморка не было, поэтому иммунитет вроде бы хороший. Питается хорошо. Клинические анализы тоже без отклонений от нормы (даже в динамике). Палочка не высеивается. Лечение ему все равно назначили. Сейчас он лежит в диспансере 2 месяца. Продолжает там бегать. 1. Скажите, пожалуйста, если активная стадия туберкулеза, как долго она может "скрываться", ведь симптомов никаких? 2. Можно ли ему заниматься бегом во время лечения? 3.Какова вероятность ошибочной постановки диагноза, если он всегда следил за своим здоровьем и никогда не страдал хроническими заболеваниями? Спасибо.

Здравствуйте. У моей сестры открытая форма туберкулёза, в нашем городке нет специализированных больниц, чтобы полноценно лечиться или обследоваться ей надо проехать 200 км. Врачи в сопровождении отказали, соответственно в поезде где большой поток людей она ехать не собирается, а личного транспорта нет, ни каких медикаментов ей не назначено, температура 39,9-40 она сгорает на глазах, как быть в такой ситуации? что делать ? куда обращаться?