Ежегодно клещи кусают тысячи людей, но только у некоторых из пострадавших развиваются серьезные заболевания, такие, как энцефалит или боррелиоз. Но это не значит, что мерами безопасности можно пренебречь: после укуса клеща необходимо обратиться к врачу.
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Вчера я обратилась в приёмный покой. клеща уже не было,ранку на голове обработали и назначили лечение йодантипирин и доксициклин по схеме, температура 35.4
место укуса болит,говорят ранка воспалилась, может мне сдать кровь самой
13 мая 2019 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
1 - Здравствуйте, Елена Евгеньевна.
Да, целесообразно сдать анализы сейчас, а потом в динамике.
С ув., Ю Сухов
04 мая 2019 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте,уже неделю держиться невысокая температура 37-37,5,больше никаких симптомов нет...обратила внимание на ноге какая то припухлость похожая на прыщ...теперь думаю,может это укус клеща,который я не заметила?может такое быть или нет и что теперь делать?спасибо
Ольга, для начаоа обратиться ксемейному врау и пройти общеклинические обследования.
18 апреля 2019 года
Спрашивает мария:
Добрый день. 7 дней назад, клещ укусил в затылок, и успел напиться крови. Видимо всю ночь. Клеща снимали в ЦРБ, сдала его на обследование, энцефалит и баралеоз не обнаружен. Но на 5-6 день поднилась температура до 38. Сама ранка (место укуса) не болит. НО пошел отек ниже головы, болит так что не задеть и не повернуть голову. отдает боль в шею. Пью антибиотики. Но не помогает, боль только усиливается. Какие сдать анализы? Помогите пожалуйста
29 мая 2019 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Здравствуйте, Мария.
Общий анализ крови, прокальцитонин, серологические на боррелии + конс. хирурга + выяснение наличия прививок против столбняка.
С ув., Ю Сухов
24 марта 2019 года
Спрашивает виноградова наталья:
Прошу проверить правильность лечения и диагностики после укуса клеща.
Анамнез болезни Заболевание проявилось спустя 2-3 недели после укуса клеща (май- июнь 2018г) В нижней части живота отмечалась обширная яркая гиперемия, отечность, повышение Т до 37.2, слабость, недомогание. Обратилась к инфекционисту. Проводилось лечение цефтриаксоном 2.0 в\м №10, циклофероном №10 по стандартной схеме. Отмечалась положительная клиническая динамика. Осенью 2018 переболела 2 раза орви с повышением Т до 38, симптомами гайморита. В лечении амоксиклав, флуимуцил, полиоксидоний. 17.12.18 появились боли в правом коленном суставе, гиперемия, отек, ограничение подвижности.
Госпитализирована в инфекцинное отделение, где находилась с 25.12 по 29.12.18 Д-з: Полиартрит, активность 2 ст. Гонартроз справа 2 ст. Данных за активность боррелиоза нет. Лечение - инфузионная терапия, цефтриаксон, вит. гр. В, калий, диклофенак.
В дальнейшем боли сохранялись. Продолжала лечение и обследование в поликлинике по назначению ревматолога. Проведен курс метипреда, полиоксидоний №5, получала иммард, кальцемин, до настоящего времени кальцемин, артра. Динамика слабо положительная.
Обследование.
23.01.19 Рентегенограмма обеих кистей с захватом лучезапястных суставов Заключение: Остеоартроз 2 ст
Рентгенограмма коленных суставов. Заключение: Остеоартроз 1 ст.
ИФА 24.01.19
ЦИК - 26.3 у.е. (20- 130)
АТ к ВЭБ NA Ig G - 23.36 обнаружены.
АТ к ВЭБ VCA Ig G - 22.95 обнаружены.
АТ к ВЭБ VCA Ig M - . 0.25 не обнаружены
Авидность к ВЭБ- VCA 97.7%
АТ к HSV 1,2 IgG - 25.6 обнаружены..
АТ к хламидии трахоматис.IgG IgM не обнаружены.
ИФА к клещевому боррелиозу ( B. afzelii, garnii, burgdorferi)
22.06.18 26.07.18 26.12.18 16.01.19 30.01.19 20.02.19
IgG нет 2.54 нет 0.232 0.159 0.152
IgM 1.79 1.72 нет 0.049 0.115 0.155
Виноградова Наталья, не могу ничего говорить, так как я не консультирую анализы и не обсуждаю назначения докторов, которые наблюдали и лечили вас дольшое время, а только консультирую и лечу пациента, который пришел ко мне на прием.
16 марта 2019 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, 6 месяцев назад укусил клещ, вытаскивали в травм пункте, место укуса до сих пор болит, покраснело и вздулось, чешется сильно! Это может быть борролиоз? Ведь времени много уже прошло !
29 мая 2019 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Здравствуйте, Анна.
Вздутие и зуд не характерны для боррелиозной эритемы, однако, надо посмотреть и сдать анализы. Обратитесь в свою поликлинику. Кто назначил антибиотики, что тот врач говорит?.. Недостаточно информации для конкретных советов.
С ув., Ю Сухов
18 января 2019 года
Спрашивает Сергей:
Добрый день, летом укусил клещ, сдал анализы на боррелиоз, обнаружили высокие титры М - 30,86. Эритемы, температуры не было. Прошел лечение 21 день кололи 2 раза в день цефтриаксон. Через 3 месяца сдал анализы - IgG-2,82 IgM-20,1, врач сказал, что это нормально, так и должно быть. Еще через 3 месяца сдал анализы - IgG-4.02, IgM-28.74 - врач толком ничего не объяснил, сказал, что все плохо, надо снова колоть антибиотики. Подскажите пожалуйста - так ли это и как так могло получиться, что титры М начали снова расти?
29 января 2019 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Здравствуйте, Сергей.
Диагностика клещевого боррелиоза / болезни лайма, на самом деле гораздо сложнее + нужна комплексная диагностика организма, особенно иммунной системы. Скорее всего, надо исключать/лечить хронический боррелиоз. Можете обратиться лично, по скайпу или планово, бесплатно прийти на клинический разбор с врачами.
С ув., Ю Сухов
16 декабря 2018 года
Спрашивает Анна:
2 года назад папу укусил энцефалитный клещ,пролечили его всё все дела в поликлинику дожили когда все пролечили его,чё видимо нужно то и сделали как говорится.в первую очередь .но теперь у него все время болит палец большой на правой руке.спать не может уже все эти 2 года.врачи наши ни чё толком не говорят,блин как так то они ведь врачи,сказали бы хотя бы что делать и пить,чтоб боль прошла,это же страшно.слушать особенно по ночам.Выписали ему там что то для мозгов.чтоб крыша не ехала.противоэпилептическое.тромбоас
Анна, энцефалит и палец это два разных органа и никак не влияют друг на друга. Вопрос ваш так же не озвучен.
23 ноября 2018 года
Спрашивает Мария:
Добрый день! в сентябре укусил клещ, спустя неделю заметила эритему, вначале октября прописали 14 дней доксициклина, сдала иммуноблот через месяц, Лайм подтвердился, ig m i ig g. понервничала, начались подергивания-покалывания, уменьшаются, когда не нервничаю и успокаиваюсь. консултировалась с несколькими инфекционистами, одни говорят, что все впорядке, наблюдайте, другой - нужно пропить цефуроксим еще курсом 28 дней в обязательном порядке. вопросы:прочитав на форумах, я вижу, что верно таки назначили мне доксицклин и время приема?? могут ли быть невротические проявления проявлениями лайма? эритема еле заметна, но еще есть.
27 ноября 2018 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Здравствуйте, Мария.
Надо уточнить динамику лабораторных показателей на боррелиоз, сделать иммуноблот на боррелии, проанализировать ситуацию по итогу. 14 дней при клинике боррелиоза может оказаться мало. Однако, что теперь… надо проконтролировать, чтобы не упустить возможное хронической течение боррелиоза. И пролечить. - Могут.
Можете обратиться лично, по скайпу или планово, бесплатно прийти на клинический разбор с врачами.
С ув., Ю Сухов
07 ноября 2018 года
Спрашивает Евгений:
подскажите что значят эти результаты. И может ли изо этого быть слабость рук и ног , мышцы сильно похудели не могу толком ходить поднимать ноги в руках не могу даже щетку зубную удержать.
09 ноября 2018 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Здравствуйте. Такая ситуация... Клеща на себе не нашла, просто что то отковыряла и мне показалось что похоже на укус клеща, пошла к инфекционисту , сдала на энцефалит и боррелиоз. Энцефалит отрицательно, Боррелиоз М положительно, G отрицательно., на протяжении полугода каждый месяц сдаю анализы М так и оcтается положительной, G отрицательно. Лечение было Доксициклин 10 дней, потом спустя месяц еще Амоксиклав 10 дней. Можно ли от этого излечиться и как? и как такое может быть что за пол года G не появились и М не ушли
08 ноября 2018 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Здравствуйте, Светлана.
Недостаточно конкретики. Сколько "М"? Каков результат количественного имунноблота? Каковы показатели иммунной системы?.. Теоретически – у Вас возможна хронизация боррелиоза. Надо разбираться. Обратитесь лично или по скайпу или бесплатно, планово придите на клинический разбор или – в свою поликлинику.
С ув., Ю Сухов.
20 октября 2018 года
Спрашивает Мария:
Здравствуйте!
Было два укуса клеща, с перерывом в неделю.
Симптомов заболевания не было.
Через три недели сделали анализ на энцефалит и боррелиоз. По результатам IgG - сомнительный 17,2 ( при <16 - отрицательный, >22 - положительный).
По остальным показаниям результат отрицательный.
Насколько серьёзно стоит беспокоиться за сомнительный результат по IgG?
Мария, всегда с ИФА сдавайте блот анализ на боррелиоз.
16 октября 2018 года
Спрашивает Галина Гельманова:
Мне 46 лет.лет 15-17 назад присосался клещ в голову.сестренка еле вытащила его .на этом месте была ямка потом образовался комок.ничего не болело.с годами на месте клеща мягкий шарик то увеличится то исчезает .иногда болит или чешется..к какому врачу обратится и что делать.
07 ноября 2018 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
1 – Здравствуйте, Галина.
2 – Для начала – к инфекционисту (обследоваться на боррелиоз), потом – консультации дерматолога и хирурга.
С ув., Ю. Сухов
10 октября 2018 года
Спрашивает Людмила:
Клещ меня не кусал, но я пила козье не кипячёное молоко. Вскоре у меня стала повышать температура до 38,3 в течении 2-3 недель. Положили в инфекционное отделение,температура держалась месяц, сдала анализы. Подтвердился боррелиоз Лайма (врач сказал показатель М положительный - 400). Назначили лечение сумамед, затем в/в цефтриаксон 2 недели. Через месяц пересдала анализ - отрицательный. Врач сказал, что такого не может быть. Что делать?
07 ноября 2018 года
Отвечает Жигарев Юрий Александрович:
Врач инфекционист первой категории, ассистент кафедры инфекционных болезней, к.м.н
Доброго времени суток!
Почти 1,5 года назад меня укусил клещ. На анализ не сдавала, эритемы, температуры не было. А через почти год (в марте) началася субфебрильная температура. При этом кисти и стопы ледяные, голова горит и состояние не очень. Анализы, врачи, месяц продержалась темп., прошла. А 2 месяца назад снова началась температура и плюс к этому недавно присоединилось повышение давления, вплоть до скорых. Хотя у меня давление всегда было ближе к низкому. Сдала горы анализов, выявились антитела G к Эпштейн-Бару и в Блот-анилиз на баррелиоз положительный G -p41 и пограничный р19.
Один врач говорит, что есть болезнь, другой, что нет. Что вы скажете по этому поводу?
П.с. делала МРТ и УЗИ шеи, сосуды сильно спазмированы.
Добрый день. Нельзя исключить серонегативный вариант боррелиоза, но так же нужно перепроверять и возможно сделать LTT - тест.
18 сентября 2018 года
Спрашивает Анна:
Немогу разобраться с анализами...
В конце июня укусил клещ, хотя самого клеща на месте укуса не было, просто красное пятно. Спустя месяц была эритема. Сдала анализы определили болелии
Borrelia burgdorferi, антитіла IgG 73.01
Borrelia burgdorferi, антитіла IgM > 200
Прошла курс антибиотиков Доксициклин (14дней. по указанию крача инфикциониста)Сдала повторный анализ розширеный, не могу понять результаты...
VlsE не виявлений невиявлений
p41 виявлений невиявлений
p39 не виявлений невиявлений
OspC Ba (Borrelia afzelii) виявлений невиявлений
OspC Bb (Borrelia burgdorferi) виявлений невиявлений
OspC Bg (Borrelia garinii) виявлений невиявлений
IgM виявлений невиявлений
Borrelia burgdorferi, антитіла IgG
(БлотАналіз)
VlsE (Borrelia afzelii) пограничний
результат
невиявлений
VlsE (Borrelia burgdorferi) виявлений невиявлений
VlsE (Borrelia garinii) пограничний
результат
невиявлений
Lipid Ba (Borrelia afzelii) не виявлений невиявлений
Lipid Bb (Borrelia burgdorferi)) не виявлений невиявлений
p83 не виявлений невиявлений
p41 виявлений невиявлений
p39 не виявлений невиявлений
OspC (B.afzelii) пограничний
результат
невиявлений
p58 не виявлений невиявлений
p21 не виявлений невиявлений
p20 не виявлений невиявлений
p19 не виявлений невиявлений
p18 не виявлений невиявлений
IgG виявлений невиявлений
Помогите пожалуйста разобраться, что они означают.
23 октября 2018 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Здравствуйте, Анна.
Не считаю достаточным назначение доксициклина 14 дней при развернутой клинической картине боррелиоза – болезни Лайма. Иммуноблот на боррелии нужен количественный, тогда можно говорить о динамике инфекционного процесса. Ваше изложения анализа на боррелии не читабельно. Советую посмотреть мое выступление по ТВ в июле 2018 года – запись есть в ЮТубе: https://www.youtube.com/watch?v=Aqz3LcVdrc4
При необходимости, можете обратиться лично или бесплатно, планово прийти на клинический разбор с врачами.
С ув., Ю Сухов.