ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте.13 лет назад меня укусил клещ ( в Голосеевском парке).Где-то через пару дней появилась эритема с четким контуром,которая росла каждый день,затем стала багровой, чесалась.Врач в поликлинике сказал что это аллергическая реакция на укус.Проходило пятно несколько месяцев, а контур после ванны держался с год.Ни темп. ничего другого не было, но через 5 лет было раздражение мозговых оболочек(правда после попытки сделать эпидур.анестез.).Подскажите пожалуйста,покажут ли что-нибудь анализы через столько лет и возможно ли лечение?
09 июня 2009 года
Отвечает Бацюра Анна Владимировна:
К. мед.н. Ассистент кафедры семейной медицины и амбулаторно-поликлинической помощи
Здравствуйте! Лена, я бы вам посоветовала сдать кровь на IgM и IgG к боррелии. Затем могу повторно проконсультировать.
21 мая 2012 года
Спрашивает Эльвира:
Добрый день!!!!!
8 мая 2012 года в 12.30 дня у мамы с уха снял хирург клеща.Клеща сдали на энцефалит. Но не дождавшись анализа клеща в тот же день 8 мая в 20.30 вечера сделали иммуноглобулин против клещевого энцефалита.Клещ оказался энцефалитным.К 11 маю место укуса опухло, покраснело.Местный инфекционист назначил ципролет.Но опухлость и краснота не проходили. Обратились в соседний город,где инфекционист назначил 5дней проколоть цефазолин( 2 раза в день)и пить доксициклин 10 дней (2 раза в день).Курс антибиотиков начат с 17 мая.Но опухлость и краснота не спадает.Что дальше делать? Какие и через сколько сдавать анализы на боррелиоз ....
12 июля 2012 года
Отвечает Бацюра Анна Владимировна:
К. мед.н. Ассистент кафедры семейной медицины и амбулаторно-поликлинической помощи
Здравствуйте! Не могу поставить диагноз. Т.к. не вижу вид сыпи. В принципе, если это болезнь Лайма, то курс антибиотиков составляет 14 дней, после этого на повторный осмотр инфекциониста, а затем в течение 2 лет диспансерное наблюдение.
14 июля 2018 года
Спрашивает Светлана:
Добрый день. Укус клеща был 17 лет назад, 6 лет не лечилась. Были головные боли, начался инфекционный артрит, поставили невроз анализы показали болезнь Лайма. Титры антител и ИФА были высокие. Лечилась курсом 28 дн по 2 г утром и 2 гр вечером цефтриаксоном, второй курс через месяц биотраксоном. Сдавала анализ в Питере на ПЦР -показал отрицательный. Через 5 лет началась крапивница- опять анализы показали эту болезнь. Периоды ремиссии были сначала 3 года потом 1 года , а последнее время после очередного стресса каждые пол года. Пробовала лечить сама, ретарпен колола месяцами . На данный момент 3 месяца боли позвоночника, жжение ниже ягодицы не проходит. Лечилась в больнице, ставять дискогенный радикулит, грыша позвоночника и воспаление седалищного нерва. Антитела на боррелиоз положительные. Сегодня начало гореть лицо, мурашки по рукам, покалывания вечером обноб - похоже идет обострение болезни Лайма. Может ли болезн Лайма привести к воспалению седалищного нерва и ухудшать радикулит. Делала два курса иголок. Стало лучше , но при очередном стрессе ( у мамы третий инсульт) пошло ухудшение. Наши врачи в Минске считают, что нет хронической формы, а есть недолеченный боррелиоз . Может сдать анализ на иммуноблот? Где у вас в Украине можно сдать на ПЦР? Я только была там на лечении со спиной. Помогите советом или консультацией. Спасибо.
Добрый день. Важно то что современные врачи отделяют два состояния лайм и пост-лайм, но чтобы их дифференцировать нужно сделать три важных анализа серо spot, cd57+, LTT-тест. Все эти анализы мы забираем в Киеве, отправляем в Германию.
10 октября 2014 года
Спрашивает елена:
здравствуйте,сегодня на затылке под волосами что то нащупала и вытащила,посмотреть побоялась и как то по инерции выкинула мама говорит что это наверное был клещ,скажите клеща размером с половинку горошины трудно доставать?потому что я его вытащила без труда он может еще не впился ,спасибо
10 ноября 2014 года
Отвечает Бацюра Анна Владимировна:
К. мед.н. Ассистент кафедры семейной медицины и амбулаторно-поликлинической помощи
Елена, добрый день! Ну что тут скажешь, смотреть боится, а гадать на кофейной гуще нет. В принципе с таким размером и локализацией это может быть и клещ. Нужно в течение 21 дня наблюдать за общим состоянием (термометрия) и местом укуса.
13 июня 2011 года
Спрашивает Александр:
Здравствуйте. Месяц назад укусил клещ.2 дня назад появилась температура 40.может быть это связано с укусом?
29 июня 2011 года
Отвечает Бацюра Анна Владимировна:
К. мед.н. Ассистент кафедры семейной медицины и амбулаторно-поликлинической помощи
Здравствуйте! Обратитесь за консультацией и осмотром к инфекционисту. Вероятность инфекции (клещевого энцефалита, боррелиоза) зависит от территории, где произошел укус, вида клеща, его инфицированности, состояния вашего организма.
23 июня 2009 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! Пожалуйста, помогите развеять сомнения...
Подскажите, как выглядит место укуса клеща. Вчера, во время поездки на Ай-Петри почувствовала, что меня что-то укусило за голеностоп спереди... вспомнила об этом только сейчас -более суток спустя. Подозреваю, что это может быть и клещ...но как определить??? В месте укуса темное пятнышко диаметром 2-3 мм.с небольшим бугорочком... Что делать? Вскрывать, чтобы убедиться...???
30 июня 2009 года
Отвечает Бацюра Анна Владимировна:
К. мед.н. Ассистент кафедры семейной медицины и амбулаторно-поликлинической помощи
Здравствуйте! Укусы клеща безболезненны. Скорее всего вас укусило какое-то насекомое и это аллергическая реакция.
08 мая 2014 года
Спрашивает Катерина:
Здравствуйте, 4 дня назад меня укусил клещ. Через какое время после укуса можно делать анализ на боррелиоз и клещевой энцефалит? Какие именно анализы нужно делать? Спасибо.
14 мая 2014 года
Отвечает Бацюра Анна Владимировна:
К. мед.н. Ассистент кафедры семейной медицины и амбулаторно-поликлинической помощи
Здравствуйте! Средний инкубационный период при клещевых инфекциях составляет 21 день. Если по истечению данного времени никакой клиники не будет: ни местных, ни локальных симптомов, нет сенса производить специфическое исследование.
26 апреля 2011 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте, 24 апреля 2011 года, в это пасхальное воскресенье мы были в лесу в смт Коцюбинское Киевской области. Отдыхали в глубине соснового леса, земля была покрыта опавшими листьями, слегка пробивалась трава, кустов практически не было. Когда приехали домой в 8 часов вечера сразу же на теле мужа обнаружили клеща недалеко от пупка, в области, где мужчины обычно носят ремни. Как мы предполагаем, он мог там находиться не долго, так как он имел совсем маленький размер. Сначала пытались его "выманить" самостоятельно с помощью вазелина и подсолнечного масла, но потом обратились в трампункт, где его вытащили в часов 10:30 вечера. Дежурный врач полностью его вытащил, хотели забрать клеща, но врач сказал, что не стоит. Прививку мужу не делали, дали только рекомендацию обратиться к инфекционисту по месту жительства. Приехав домой обработали укус спиртовой настойкой календулы и зеленкой. На следующий день под вечер я заметила легкую припухлость и легкое покраснение в месте укуса, но место укуса находится как раз на месте нахождения трусов и брюк с ремнем. Возможно они ему натерли ранку?. Никаких симптомов у мужа нет, самочувствие нормальное. Скажите пожалуйста какими должны быть наши действия? Если обращаться к инфекционисту сейчас, то профиллактику уже делать поздно или нет? Читала, что энцефалита сейчас в Киеве и в Киевской области нет, а как дела обстоят с болезнью Лайма (боррелиоз)?
05 мая 2011 года
Отвечает Бацюра Анна Владимировна:
К. мед.н. Ассистент кафедры семейной медицины и амбулаторно-поликлинической помощи
Здравствуйте! Рекомендовано наблюдение за местом укуса и термометрия в течение 21 дня, находиться под наблюдением инфекциониста по месту жительства. В Киеве и Киевской области регистрируются случаи клещевого энцефалита и болезни Лайма.
24 марта 2019 года
Спрашивает виноградова наталья:
Прошу проверить правильность лечения и диагностики после укуса клеща.
Анамнез болезни Заболевание проявилось спустя 2-3 недели после укуса клеща (май- июнь 2018г) В нижней части живота отмечалась обширная яркая гиперемия, отечность, повышение Т до 37.2, слабость, недомогание. Обратилась к инфекционисту. Проводилось лечение цефтриаксоном 2.0 в\м №10, циклофероном №10 по стандартной схеме. Отмечалась положительная клиническая динамика. Осенью 2018 переболела 2 раза орви с повышением Т до 38, симптомами гайморита. В лечении амоксиклав, флуимуцил, полиоксидоний. 17.12.18 появились боли в правом коленном суставе, гиперемия, отек, ограничение подвижности.
Госпитализирована в инфекцинное отделение, где находилась с 25.12 по 29.12.18 Д-з: Полиартрит, активность 2 ст. Гонартроз справа 2 ст. Данных за активность боррелиоза нет. Лечение - инфузионная терапия, цефтриаксон, вит. гр. В, калий, диклофенак.
В дальнейшем боли сохранялись. Продолжала лечение и обследование в поликлинике по назначению ревматолога. Проведен курс метипреда, полиоксидоний №5, получала иммард, кальцемин, до настоящего времени кальцемин, артра. Динамика слабо положительная.
Обследование.
23.01.19 Рентегенограмма обеих кистей с захватом лучезапястных суставов Заключение: Остеоартроз 2 ст
Рентгенограмма коленных суставов. Заключение: Остеоартроз 1 ст.
ИФА 24.01.19
ЦИК - 26.3 у.е. (20- 130)
АТ к ВЭБ NA Ig G - 23.36 обнаружены.
АТ к ВЭБ VCA Ig G - 22.95 обнаружены.
АТ к ВЭБ VCA Ig M - . 0.25 не обнаружены
Авидность к ВЭБ- VCA 97.7%
АТ к HSV 1,2 IgG - 25.6 обнаружены..
АТ к хламидии трахоматис.IgG IgM не обнаружены.
ИФА к клещевому боррелиозу ( B. afzelii, garnii, burgdorferi)
22.06.18 26.07.18 26.12.18 16.01.19 30.01.19 20.02.19
IgG нет 2.54 нет 0.232 0.159 0.152
IgM 1.79 1.72 нет 0.049 0.115 0.155
Виноградова Наталья, не могу ничего говорить, так как я не консультирую анализы и не обсуждаю назначения докторов, которые наблюдали и лечили вас дольшое время, а только консультирую и лечу пациента, который пришел ко мне на прием.
26 июня 2013 года
Спрашивает Анна:
Доброго дня,мого чоловіка вкусив кліщ,ми самі з Луцька,але чоловік в лісі ніде не був.Кліщ відірвався,але ми дістали його повнісю,ранку обробила спиртом,йодом,покрасніння немає.Що робии дальше?Дякую.
08 июля 2013 года
Отвечает Бацюра Анна Владимировна:
К. мед.н. Ассистент кафедры семейной медицины и амбулаторно-поликлинической помощи
Доброго дня! Рекомендовано протягом 21 дня після видалення кліща спостерігати за місцевими симптомами і загальним станом і при появі клініки (появи мігруючої еритеми. головного болю, лихоманки тощо) негайно звернутися до інфекціоніста.
24 апреля 2012 года
Спрашивает Дарья:
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста,если у диабетика 1 типа обнаружили клеща что делать?
Здравствуйте! Тактика не отличается от аналогичных случаев у здоровых людей. Как можно быстрее удалить клеща, желательно в травм пункте и посетить инфекциониста, при необходимости, врач назначит профилактическое лечение или наблюдение.
09 апреля 2014 года
Спрашивает Саша:
Добрый день . Был на рыбалке под Одессой , обнаружил в ноге клеща , думаю он был в ноге от суток до -2 х , удалили в травмпункте , сдал его на анализ на лайма и энцефалит сказали ждать 4 дня . Де то на 3 день как я думаю немного лихорадило и прыгала температура до 37.2 , + изредка болела голова(может на погоду) . И если анализ клеща покажет отрицательный на эти две болезни то что вызвало температуру, озноб , ? и Что мне делать ? ))Пью только витамины ))
11 апреля 2014 года
Отвечает Бацюра Анна Владимировна:
К. мед.н. Ассистент кафедры семейной медицины и амбулаторно-поликлинической помощи
Здравствуйте! Даже если исследование клеща покажет отрицательный результат исследования, рекомендовано понаблюдать за состоянием в течение инкубационного периода 21 день. Если ваше состояние будет оставаться нормальным, то Вы здоровы.
23 июня 2010 года
Спрашивает Анжела:
скажите пожалуйста как выглядит место укуса клещом, если та часть, которая осталась снаружи оторвалась, и ее не заметили? У ребенка красное бледноватое пятно под лопаткой диаметром 2 см, а внутри пятна красная точка, более яркая, и больше ничего, если головка клеща осталась внутри, она может быть незаметной, и сколько времени она заметна?
07 июля 2010 года
Отвечает Бацюра Анна Владимировна:
К. мед.н. Ассистент кафедры семейной медицины и амбулаторно-поликлинической помощи
Здравствуйте! Голова клеща в ранке выглядит как черная точка, вокруг может быть воспалительный валик. Голову клеща нужно удалить ОБЯЗАТЕЛЬНО! Данную продцедуру проделают в приемном покое хир. отделения или травматолог. отделения.
21 июня 2010 года
Спрашивает Вячеслав:
Здраствуйте!
14 мая меня укусил клещ. Почувствовал слабость, появилать температура. Обратился в больницу, через 4 дня после укуса начал пить Доксицикцин (курс 5 дней), потом сразу Амоксицилин (курс 5 дней), потом ничего не принимал. Была ли эритема неясно ( через дней 10 было маленькое красное пятнышко, не на самом укусе а на некотором расстоянии, продержалось 4 дня и прошло) 10 июня сдал анализ на антитела, анализ подтвердился. Врач назначила с 12 июня 9 дневный курс лечения Сумамедом. Я его пропил, но всё равно чувствую усталость, небольшую головную боль. Лечащий врач ушел в отпуск будет через 2 недели.
Скажите: эффективно ли лечение которое мне назначалось? Симптомы усталости и головной боли это бобочные действия Сумамеда или может всё таки недолеченый боррелиоз? Если лечение было неправильным что делать?
Спасибо.
23 июня 2010 года
Отвечает Бацюра Анна Владимировна:
К. мед.н. Ассистент кафедры семейной медицины и амбулаторно-поликлинической помощи
Здравствуйте! Уточните, какое исследование проводилось (ИФА, ПЦР), какие антитела обнаружены (IgG или IgM, титр антител, нормы, лаборатория), где проживаете, какой клещ кусал, пьете ли сырое молоко? Какой результат осмотра невролога?
20 октября 2015 года
Спрашивает Наталия:
Добрый день...Меня зовут Наталия, у меня следующая ситуация..4 июля 2015 года меня укусил клещ за ногу, чуть выше косточки, обнаружила его спустя часов 12 после укуса, достала его полностью, воспаленности на месте укуса не было...Вся ситуация осложняется тем, что я была на 8 неделе беременности...Естественно врач-терапевт и врач-инфекционист сказали что пока не надо ничего предпринимать, а сдать кровь через 20 днй...я сдала кровь через 16 дней, анализ был отрицательный. Никаких симптомов у меня не было-ни головной боли, ни температуры, ни ломки, тока сама токсикоз.В сентябре стала замечать, что на ноге, где был укус появляется и исчезает краснота, которая зудит, сдала снова кровь и у меня высеялся Ig G =0,38 ед - положительно, а Ig M - 0,02 ед - отриц. Врачи снова сказали пока ничего не предпринимать, а пересдать кровь через месяц. Вся ситуация осложняется тем, что я беременна....Скажите пожалуйста, потому как мне никто толком не говорит, эти тела могут проникнуть через плаценту или нет? Что это вообще такое?спасибо
К сожалению этот вопрос при беременности изучен мало. Могу сказать что ИФА мало, нужно делать иммуноблот. Далее с ним идти к инфекционисту. Именно он должен принимать по вашему случаю решение и наблюдать вас совместно с гинекологом.