ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здраствуйте! 2 года назад укусил клещ, появилась пятно, анализ подтвердил бореллиоз. Врач виписала доксициклин, лоратадин. Сразу же после лечения сдала повторный анализ - позитивный igm 21.9. Врач выписал цефтриаксон 10дн.Через 3 мес. анализ позитивный igm 23.2, выписали азитромицин, лоратадин,супрадин, протефлазид. Отправили на ан. крови,б\х ан.крови,узи - нормально.Через 7 мес. сдала анализ еще раз igm 18,4(сомнительный результат), лечение не проводили. Через 3 мес.начинает беспокоить покалывание в икрах ноги, иногда ощущение маски на лице, наверное очень упал иммунитет, потому что появился лишай,перхоть и вылезла одна старая болячка гигрома.Сдала анализ igg <5, igm 14,2(отрицательный). Скажите это уже хроническая форма? нейробореллиоз? нужно ли проводить лечение? и какие прогнозы, мне страшно (начиталась о последствиях)...
мне 24года. Спасибо заранее.
18 сентября 2010 года
Отвечает Бацюра Анна Владимировна:
К. мед.н. Ассистент кафедры семейной медицины и амбулаторно-поликлинической помощи
Здравствуйте! Результаты исследования говорят, что обострения боррелиоза у вас нет (IgM-отрицательные!!!). А те симптомы, о которых Вы говорите не являются типичными для болезни Лайма. Рекомендую проконсультироваться у невролога, окулиста, сделайте ЭКГ в динамике. Пожалуйста, не накручивайте себя.
29 июня 2010 года
Спрашивает Юлия:
здравствуйте!
У меня сложилась такая ситуация.. В начальных числах июня появилось маленкое пятно (4-5 см) с левой стороны одной коленки. Не чесалось, не подавало никаких признков кроме своего присутствия, через неделю с обратной стороны этой же коленки появилось второе - оба пятна с красным ободком, в форме подковы, с мелкими точечными кровиизлияними. Внутри бледно-синюшные. Первое пятно сейчас размером 10,5 сам, второе - 7 см.
сегодня 29 июня, таки решилась пойти в больницу. Тянула до последнего, так кане прописки и амбулаторной карты. К аллергологу. Была уверена, что пятна связаны с укусом насекомого, которое укусило меня ДОМА 22 или 23 июня. Была уверена, что это обычная аллергия, так как уже присутствует аллергия на комариные укусы.
Аллерголога не было, на приёме у дерматолога, врач сообщила, что очень похоже на клеща, выписала юнидокс солютаб и мазь триакутан.
Сейчас вспоминая момент укуса этого насекомого, вспоминила, что почувствовала как буд-то приземлился комар под коленку - я, недолго думая прихлопнула насекомое и даже не посмотрела кого убила и убила ли вообще. На место укуса было больно прикоснуться - как буд-то там заноза. по-моему помазала антисептиком. А на следующий день муж под коленкой увидел огромный синяк около5 см - синюшно-жёлтого цвета. Я помазала ещё пару раз и былау верена что всё нормально, просто аллергия - потом через неделю появляется первое пятно, затем второе и сегодня я узнаю что это возможно клещ!
И вот сейчас, первый день приёма антибиотика, спустя месяц после укуса возможно клеща, а возможно и не клеща - у меня возникает только один вопрос - посоветуйте хорошего врача-инфекциониста, к кторому я готова приехаьт хоть завтра!
Здесь люди переживают, что обработали ранку и всё на свете сделали и всё равно бояться - а я сейчас переживаю, что меня возможно укусил клещ, и я поняла об этом спустя месяц! А через месяц-полтора- начинается уже вторая стадия..
Симптомом в виде головной жуткой боли, ломоты суставов, температуры, гриппозного сотояния - не было. Я гипотоник, и для меня утомляемость и тошнота обычное дело, особенно когда жарко. Но ничего сверх нормы не было! Я в этом уверена.
Пожалуйста, помогите со специалистом! Проживаю в Киеве! Приеду как только узнаю контакты.. Я не знаю, что и думать! ( С уважением, Юлия.
01 июля 2010 года
Отвечает Бацюра Анна Владимировна:
К. мед.н. Ассистент кафедры семейной медицины и амбулаторно-поликлинической помощи
Здравствуйте! Клинику заболевания, которое Вы описываете, очень похожа на боррелиоз. Обратитесь к любому инфекционисту для осмотра. Это обычное заболевания, которое лечится, разработаны схемы терапии. Кроме того, сдайте анализ на антитела к IgM и IgG к Borrelia burgorferi ("Синева", "Евролаб").
06 ноября 2015 года
Спрашивает Людмила:
Здравствуйте! Дочери 27 лет. В 2002 г. возможно укусил клещ, на ногах появилась сыпь и поднялась температура. Сдать анализы на боррелиоз нам не предлагали. Ставили диагноз чесотка, затем атопический дерматит, с которым дочь живет до сих пор. 5 лет назад ее точно укусил клещ в области ноги, мы клеща извлекли. Покраснения и других симптомов болезни Лайма не было.
В октябре этого года при очередном посещении дерматолога он посоветовал сдать анализ на боррелиоз. В СИНЕВО БлотАнализ пакет 138 Антитела LgM не выявлены. Выявлены антитела lgG: VlsE (Borrelia burgdorferi) пограничный результат, выявлен p41, OspC (B/afzelii), lgG.
Жалобы: пищевая аллергия проявляется зудом на ногах, часто болит горло, пол года назад были судороги на ступнях, увеличены лимфоузлы, температура нормальная.
Похоже ли это на болезнь Лайма и стоит ли проходить курс антибиотиков и как долго?
Мнение инфекционистов в городе разделилось.
Спасибо за помощь. Заранее благодарна. Людмила.
Здравствуйте! Нужно пройти детальное обследование для постановки такого диагноза. По вашим анализам иммуноблота сделать такое нельзя. Вам нужно пройти ЛТТ тест в Лаборатории Редгера. ПЦР к боррелиям, повторить иммуноблот. А так же пройти осмотр у опытного специалиста. Запись по тел 044 569 28 28
22 июня 2013 года
Спрашивает эстелла балаева:
вытащила клеща с ноги осталась черная точка, в больнице вытащили черную точку намазали зеленкой, место укусу осталось красным но небольшая краснота, не увеличивается, это нормально?
Здравствуйте! Несмотря на то, что клеща удалили и у вас, по-видимому, все будет хорошо, однако в течение 21 дня после укуса Вы должны наблюдать за местными симптомами и общим состоянием и при появлении клиники (покраснения. головной боли, лихорадки и т.д.) немедленно обратиться к инфекционисту.
01 июня 2012 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте!Три года назад меня укусил клещ, присосавшимся был около 2-х дней.На месте укуса появилась эритема, болело, чесалось. Через некоторое время эритема прошла. Я про клещей ничего не знала тогда и списала покраснение на аллергическую реакцию (у меня поллиноз). Примерно через год стали неметь руки (сначала только пальцы, потом вся рука), болеть суставы голеностопа, позвоночника, появилась тахикардия, хроническая усталость, депрессивные состояния, нервность. Недавно меня снова укусил клещ, появилась эритема (на этот раз я уже стала читать о заболеваниях передающихся клещами), поняла что похоже на боррелиоз, к вечеру второго дня стало неметь лицо, появился озноб, и ощущение, что не могу сосредоточиться, голова ватная. Стала принимать доксициклин 0,2г сразу, затем по 0,1г в день. Сразу вспомнила укус трехлетней давности и связала воедино симптомы, появившиеся за это время, они похожи на осложнения боррелиоза. Инфекциониста у нас нет, терапевт назначила курс антибиотиков в течении семи дней. Через 12 дней я сдала анализ крови, результат будет только через две недели. Больше мне ничего не назначили, но я продолжаю пить доксициклин. Прошу вас посоветуйте что-нибудь в моем случае. Сколько времени нужно пить антибиотик? Подходит ли доксициклин? Руки все еще немеют, болит нога и тахикардия временами. Спасибо!
12 июля 2012 года
Отвечает Бацюра Анна Владимировна:
К. мед.н. Ассистент кафедры семейной медицины и амбулаторно-поликлинической помощи
Здравствуйте! Вам необходим осмотр кардиолога, лучше для сравнения иметь ваши предыдущие ЭКГ, осмотр невролога, ревмапробы, осмотр ревматолога. Обязательно повторно обратитесь к инфекционисту и при исключении или наличии сопутствующей патологии или осложнений, он откорректирует вам курс лечения.
22 сентября 2014 года
Спрашивает Катя:
Здравствуйте, я ездила в лес и на чем то остался клещ ,который залез ко мне через 2 дня, его сразу обнаружили и достали , он был маленьким, достали всего головы там не осталось,после этого прошла неделя, сейчас место укуса покраснело и слегка припухло и чешется. Скажите может ли это означать инфекцию и когда должно пройти покраснение?
29 сентября 2014 года
Отвечает Бацюра Анна Владимировна:
К. мед.н. Ассистент кафедры семейной медицины и амбулаторно-поликлинической помощи
Здравствуйте, Катя!
Наблюдайте за местами укуса и общим состоянием в течение 21 дня.
При появлении эритемы, лихорадки и т.д. немедленно обращайтесь на консультацию к инфекционисту.
Киев является эпидемической зоной по клещевым инфекциям (болезнь Лайма, клещевой энцефалит).
Будьте здоровы!
03 июля 2013 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте. 17 июня моего папу укусил клещ. Достали хорошо, рану обработали йодом, всё было нормально, а через две недели место укуса сильно покраснело, пятно 6 см. диаметром, на следующий день появился зуд, но краснота стала бледнее. Клеща, к сожалению, не сохранили. Сегодня обратились к инфекционисту. Анализы сказал сделать через неделю, а пока сделал назначение: Флуконазол, Цетрин, Цефтриксон. Общее состоя ние у папы нормальное, обычное. Подскажите, пожалуйста, ждать ли нам неделю или бежать сдавать срочно анализы? И что это за покраснение? Спасибо.
08 июля 2013 года
Отвечает Бацюра Анна Владимировна:
К. мед.н. Ассистент кафедры семейной медицины и амбулаторно-поликлинической помощи
Здравствуйте! Считаю, что доктор, который осмотрел вашего отца, поставил правильный диагноз и назначил адекватное лечение. Лабораторное подтверждение заболевания определяется в зависимости от клинических показаний и в данный момент вам лучше прислушиваться к рекомендациям вашего лечащего врача.
12 января 2011 года
Спрашивает Алёна:
Пожалуйста, проконсультируйте по поводу болезни Лайма. Укус клеща был 4,5 месяца назад. Его вытащили на следующий день полсе укуса. Эритемы не было. Месяц назад почувствовала боль в спине и тазовых костях. Связала это с занятиями йогой. Результаты МРТ пояснично-крестцового отдела - 2 протрузии до 2 мм, поясничный остеохондроз, незначительный сколиоз. При этом сдала анализ на борелии. Результат: антитела G менее 5, антитела М 22,7. Инфекционист сказала, что возможно это ложно-положительный результат, поскольку через 4,5 месяца обязательно бы появились антитела G, и есть проблема с позвоночником, которая даёт боли в области поясницы и таза. Рекомендует пересдать анализ через неделю в другой лаборатории. Как Вы считаете,возможен ли ложно-положительный результат, или я всё таки заражена? Естьли способ точно это установить? Большое спасибо за ответ.
21 января 2011 года
Отвечает Бацюра Анна Владимировна:
К. мед.н. Ассистент кафедры семейной медицины и амбулаторно-поликлинической помощи
Здравствуйте! Для исключения ложно-положительной реакции рекомендуется провести референсный метод -вестерн-блот. Если вы живете в Украине, это делает "Синево". Описываемые вами симптомы не укладываются в клиническую картину болезни Лайма. После сдачи анализа очень хотелось бы увидеть результат.
15 сентября 2015 года
Спрашивает Иван:
Добрый день! Год назад на природе меня укусил клещ, нашли его только спустя 10-15 часов после укуса, кое как вытащили (не уверен что правильно). Сразу после укуса поднялась температура. В течении 4 дней вылечился, но к врачу по поводу клеща так и не обращался. В течении года часто замечал слабость в ногах и хруст в суставах, понижение работоспособности, онемение конечностей, проблемы с нервной системой. Что характерно даже спустя год бывают боли в месте укуса.
Что это может быть? Если бы это был энцефалит я бы давно уже наверное это почувствовал? И не поздно ли еще что то предпринимать?
Здравствуйте! Вам нужно обследоваться на боррелиоз. Для этого сдайте для начала иммуноблот на боррелии в СИНЕВО там этот анализ выскочувствительный, так как ИФА часто показывают ложно отрицательные результаты. С этим результатом запишитесь на прием к инфекционисту по тел +38 044 569 28 28.
06 октября 2012 года
Спрашивает Елена:
Меня 30 сентября укусил клещ. Вытащила сама. 3 дня ничего не проявлялось. 3 октября появились красные пятна вокруг укуса и зуд. Инфекционист выписал суммамед и цетрин на ночь. Далее покраснение увеличивалось, появилось жжение, а красные пятнышки слились в кольцо и изменили цвет на серо-синюшный. 5 октября инфекционист отправила к хирургу, он удалил эту синюшность, поставил дренаж, но пока ничего не выделяется... Немного увеличилось покраснение. Я переживаю что делать дальше? Подскажите пожалуйста. 8 октября мне назначили перевязку, красноту сказали обрабатывать марганцовкой. Температурs высокой не было, сейчас к вечеру бывает 37,1; самочувствие хорошее.
26 ноября 2012 года
Отвечает Бацюра Анна Владимировна:
К. мед.н. Ассистент кафедры семейной медицины и амбулаторно-поликлинической помощи
Здравствуйте! Очень сложно сказать, что это у вас за сыпь и мне не совсем понятно, зачем вам что-то оперировали. В любом случае вам нужно обследоваться на IgM и IgG к боррелии, а с результами исследования повторно обратиться к инфекционисту для коррекции длительности антибактериальной терапии.
19 июля 2011 года
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте! 16 июля меня укусил клеш в надбедренной складке. Заметила я его 19 утром, удалила самостоятельно, врач больницы сказал, что он удален полностью. С 17-го июля очень сильно болит мышца на левой ноге (над ней был укус), сложно наклониться, боль совсем не такая, как при растяжениях, ощущение, что мышца затвердела. Температура 36,9, выше не поднималась, вокруг укуса синяк 2 см. в диаметре, клещ был совсем небольшой, 2 мм в диаметре, на анализ его не взяли, у нас нет анализов клещей на энцефалит. Врач лишь назначил антибиотик доритромицин по 1 таб. 2 раза в день для исключения болезни Лайма. Есть небольшая ломота и сонливость, но это может быть связано с погодой. Подскажите, пожалуйста, может ли боль в ноге быть признаком энцефалита? И какие анализы и когда вы бы посоветовали сдать? Не помешает ли прием антибиотика вовремя диагностировать энцефалит? Заранее благодарю.
26 июля 2011 года
Отвечает Бацюра Анна Владимировна:
К. мед.н. Ассистент кафедры семейной медицины и амбулаторно-поликлинической помощи
Здравствуйте! Рекомендована дополнительно консультация невролога, наблюдение у инфекциониста, термометрия 21 день от момента укуса+наблюдение за местом укуса, при необходимости серологическое исследование на Лайм и клещевой энцефалит. Прием антибиотика на вирус клещевого энцефалита не влияет.
04 ноября 2010 года
Спрашивает Юлия :
Добрый день, в конце мая меня укусил клещ. На теле пробыл более 3 суток до того момента, когда я его заметила. Явных симптомов боррелиоза не было (имею в виду эритему), но примерно через 2 недели самочувствие ухудшилось (головокружение, периодически тошнота, проходящие боли в мышцах ног). В июне был сдан анализ крови, который показал увеличение титра антител IgM к боррелиям - 31 (при норме до 22), титры антител IgG не увеличены. После выявления заболевания прошла курс антибиотиков (доксициклин) 24 дня. Примерно через месяц после окончания приема лекарства появились боли в суставах ног и рук, боли не постоянные, проходящие. В один день - сильнее, в другой - практически нет. Инфекционист направила на повторную сдачу анализа - результат на 12.10.2010: антитела IgM - 26.6, IgG менее 5 ( менее 10 - отрицательный результат). Также были сданы общий анализ крови, мочи, ревмопробы, печоночные пробы - все анализы в норме. По анализам врач сделала вывод о том, что боррелиоза у меня нет. Но боли в суставах остались, особенно в кисти правой руки (не постоянные, не зависят от движения). Может ли это быть хроническая стадия боррелиоза, который теперь проявляется в суставах и который необходимо лечить дальше, и как быть уверенной, что это именно боррелиоз? Или это могут быть осложнения уже вылеченного боррелиоза, которые со временем пройдут и дополнительного лечения боррелиоза в данном случае не нужно?
Заранее очень благодарна за ответ.
07 ноября 2010 года
Отвечает Бацюра Анна Владимировна:
К. мед.н. Ассистент кафедры семейной медицины и амбулаторно-поликлинической помощи
Здравствуйте! Я не согласна с интерпретацией последний серологии: есть IgM+артралгии. Рекомендую вам сдать вестерн-блот и если там будут положительные IgM, то надо повторнвй курс лечения. Не могу точно сказать кто делает это обследование, но "Синево" вроде бы планировала его запускать.
07 ноября 2017 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста:
После укуса клеща (в мае этого года) только в октябре
сдала блот анализ - антитела lgG и lgM к Borrelia burgdorfer. По результатам которого :
Borrelia burgdorferi антитела lgM : показатель р41 - пограничный результат.
Borrelia burgdorferi антитела lgG : показатель р41 - выявлен, OspC (B.afzelii) - пограничный результат.
Больше ничего не выявлено. Что значат эти показатели ?
П.С. к инфекицонисту я записалась, но очереди у нас жуткие, на прием иду только в конце этого месяца.
17 ноября 2017 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Здравствуйте, Юлия.
Откуда Вы?
Ответственно сказать о диагнозе или его отсутствии по данной информации нельзя. Скорее всего все ОК, однако есть еще несколько нюансов… Подождите своего врача, надеюсь, он вполне квалифицированный или же он-лайн можете связаться со мной.
С ув., Ю Сухов.
04 января 2013 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте! Моя мама сдала анализы на боррелилз методом Elisa: IgG - 2,38, IgМ - 5,98 (по диапазонам нормы , если больше1.1 то результат положительный). Один специалист назначил лечение антибиотиками 3 недели, второй порекомендовал подтвердить результаты методом вестерн-блот. Результат теста такой:IgM k Borrelia Burgdorferi - положительный; OpsC (B.sensu stricto),OpsC (B.garinii), OpsC (B.spielmanii)-слабоположительные; р41-положительный. IgG k Borrelia Burgdorferi - отрицательный, р41 - положительный. Первый врач сказал, что лечить надо, т.к. наверно есть заражение другими сперохетами,но не исключил в озможность ложноположительных результатов. Второй врач склонился к ложноположительным результатам и предложил обследоваться у ревматолога, так как предварительно были жалобы на слабостьи утомляемость к концу дня. Маме 59, жалобы - 4 года назад был укус под ягодицу (как что-тот укололо), потом красное пятно держалось где-то год. с тех пор постепенно она стала чувствовать большую утомляемость. Мы списывали это на физиологическй перегруз, т.к. она бегала по утрам 5 км и вообще вела активный образ жизни,но с какого-то моментаей стало тяжелее, появилась утомляемость, в голове стало "дзынькать" на перемену погоды и появились периодические признаки болезни паркинсона (потрушивание головы) опять таки при сильной утомляемости или перемене погоды. А недавно, 1,5 месяца назад, она преставляла сухие морские зведочки и вытащила занозу из мизинца. В месте укуса появилось воспаление, которое распространилось на полладони. Дерматолог выписала тридерм, травки, аллерзин. Воспаление ушло, а шишечка на месте укола осталась и не проходит. На фоне воспаления пальца у нее возник сильный упадок сил. Температура тела упала до 35,5 и могла прыгать до 36,0. Сейчас температура тела утром и вечером низкая, а днем бывает 36,6. Лечить ли ей боррелиоз или еще обследоваться? Огромное спасибо за ответ )))
14 января 2013 года
Отвечает Бацюра Анна Владимировна:
К. мед.н. Ассистент кафедры семейной медицины и амбулаторно-поликлинической помощи
Здравствуйте! Проконсультировать маму дополнительно у невролога, если он найдет неврологическую симптоматику, я бы рекомендовала пройти 3-недельный курса антибактериальной терапии с целью лечения осложнений позднего периода боррелиоза. И лучше в стационаре под наблюдением инфекциониста.
06 сентября 2015 года
Спрашивает Mарина:
Здраствутй,примерно 2 месяца назад я обнаружила на ноге под коленом старнное покраснение.После того как я обратилась к врачу меня перенаправили к аллергологу,но выяснилось,что у у меня нет аллергии.После сдала анализ крови на боррелиоз и она окаpалась положительной.Врач инфекциолог назначил доксициклин,затем через неделю положил на стационар.Мне колят два раза цефтриаксон 2 раза в день.Скажите пожалуйста сколько ещЁ я должна лечится?У меня незначительне покраснение,из симптомом немного болят суставы,я боюсь,что после выписки состаяние моё может ухудшится....В СТАЦИОНАРЕ Я НАХАЖУСЬ УЖЕ 10 ДНЕЙ
Добрый день, Mарина!
В таких случаях, когда Вы находитесь под наблюдением врача, на все вопросы лучше всего ответит он и только он! Не спешите выписываться и наберитесь терпения. Множество факторов влияют на быстрое или не очень быстрое выздоровление. Опасность осложнений пока сохраняется.