Головная боль (мигрень) у женщин

Добрый вечер. У меня была травма головы в 2016 либо 2017г летом... Удалилась сильно затылочной частью об плитку на полу. Сегодня ночью был какой-то приступ, во время которого было обильное выделение слюны. Теряла сознание примерно минут на 20-30, меня по щекам били,трясли, звали, никого не слышала. Вызвали скорую. Фельдшер померял давление, было в норме, послушал пульс, дал таблетку под язык... Предлагаю госпитализацию, но я отказалась, так как подменить на работе некому.
Скажите, пожалуйста, каковы мои дальнейшие действия??? Может быть надо обратиться к неврологу и просветить голову? не хочу, чтобы это произошло вновь.

Доброго дня,мені 38 років більшу частину мого життя починаючи з 14 років,мене болить голова.Болі були з тошнотою,в одній частині голови.Десь років 5 тому почалися такі приступи:ніби зранку все добре а потім погіршується зір і все пливе перед очима не можливо сфокусувати погляд на предметі,починають затерпати руки до ліктів,потім ніс,язик і так триває десь три-чотири хвилини а вже після цього болить голова.Приймала цитрамон,колись допомагав,тепер довгий час седалгін, але доводиться пити два рази на день,і не завжди допомагає,робила мрт,доплеро...судин,все нормально,порадьте щось бо вже нема сил так жити

Здравствуйте!
Хотела бы у вас уточнить.
У меня уже третий день включая сегодня болит голова. Резко начала болеть голова в виски давит и внутри головы как-то давит, встаю со стула/кровати не резко,спокойно начинает очень сильно болеть,аж за голову схватываюсь при ходьбе тоже отдаёт в голову и давит сильно.
Что это может быть?

Добрый день! Периодически раз-два раза в месяц возникает нарастающая боль в правой половине головы. Никакие таблетки не помогают (или только немного смягчают боль). Возникает тошнота, спать невозможно. Болит 2-3-4 дня. Устала от этих болей. Давление нормальное, до 130/80. Не низкое. Пила и парацетамол, и экседрин, и темпалгин и пениалгин и немексил. Почти не помогает. Делала УЗИ сосудов головы и шеи. Небольшое нарушение кровотока в левой артерии, хотя всегда болит правая половина. Не понимаю, в чем дело? Какие препараты посоветуете?

Здравствуйте! Иногда мучают головные боли продолжительность трудно сказать может и 3 и 10 дней . Боли наступают после пробуждения примерно через час и если не выпивал две таблетки цитрамона и кружку крепкого кофе то хоть головой о стену бейся боль невыносимая. Делали тамаграмму - все в норме. Сама боль начинаеться с головы , глаз, зубы, ухо, шея,отдаёт в лопатку но вся боль только по одной стороне тела. Непереносимость шума раздраженность светом резко усиливают боль.сворочиваешься калачиком и род одеялом как бы потеешь очень сильно. Продолжительность боли около двух часов. Когда спазм проходит оставаться ощущения - в глазу,шее,лопатка. Ещё если покурю во время спазма то хоть в петлю лезь. Скажите что это такое мигрень?

Здравствуйте! на протяжении долгого времени у меня головные боли. началось это еще в подростковом возрасте. сейчас мне 23 года.боли начинаются с правой стороны лобной чести черепа. если вовремя не выпью обезболивающее то начинается тошнота и начинается затем рвота. обращалась к врачам сказали "возможно застудила эту часть головы"..... (по мне так этот ответ полный бред). подскажите что делать!!! спасибо за Вашу помощь!!!

Здравствуйте,меня бескоит голова вот уже как год.Было сотресение вправили всего один раз,т.е не доправили,на год я забыла что такое головные боли,за тем начались вновь головные боли,таблетки на время за тормаживают боль,но на следуйщий день опять тоже самое,что с этим делать,и что это значит?На воздухе нахожусь два раза в день,за компьютером не сижу,но бываю порывы психоза.Стоит ли мне обращаться к врачу?

Добрый день!
Возраст 35 лет. Правосторонняя головная боль лет с 25. Последние 2-3 года периодичность - раз в полтора-два месяца. Скорее всего, раньше была такая же - уже не вспомню. Боль сильнейшая, длится не меньше 12 часов. Активность в такие дни нулевая, обычно принимаю 2 таблетки анальгина с интервалом в 4-6 часов.
В марте этого года впервые была мозговая рвота (в термине не уверена), как следствие сильного приступа головной боли. Сопровождалось повышением давления.
В 25 лет был поставлен Тиреотоксикоз, зоб 2-й степени, поэтому периодически наблюдаюсь у эндокринолога. Года 2 у него не была, поэтому сейчас картины не знаю, таблетки не принимаю.
В 2016-м диагностирован эндометриоз, поэтому 3-й месяц принимаю низкодозированный пероральный эстроген-гестагенный контрацептивный препарат.
Реагирую на изменение погодных условий, не переношу поездки автотранспортными средствами из-за укачивания с детства.
Есть проблемы с позвоночником.
Подходит ли это под термин "мигрень"? Можно ли найти причину и устранить при минимуме затраченных средств (работник бюджетной сферы)?
С уважением и благодарностью за ваш труд!

вот уже 8 лет головные боли в области затылка.строго 2 раза в месяц промежуток в 2 недели!оброщалась к нврологу.снимки позвоночника.узи сосудов...врач сказал все в норме.мол привыкайте и подбирайте обезболивающие припараты.но у меня еще гепатит с.как все таки поставить точный диагноз!?спасибо

Доброго времени суток уважаемые специалисты!!! Прошу Вашей помощи, так как с 30 летнего возраста периодически обращаюсь к неврологу поликлиники, с недавнего времени прошла обследование и стационарное лечение. Периодически жалуюсь на частые головные боли пульсирующего характера, продолжительностью 2-3 суток, они же сопровождаются тошнотой, рвотой, периодически головокружением. Диагноз: Мигрень с аурой с частыми средней степени тяжести и тяжелыми приступами, выраженным цефалгическим синдромом, вестибулопатией. На очередные обращения к врачу ответ одно и то же наставление- на стационар, после него становиться легче, но на время и все по новой. Хочу более детальней разобраться и понять какие в моем случае методы, препараты, профилактики, процедуры (кроме регулярного пребывания на стационарном лечении) могут если не убрать болезнь, то способствовать ее лечению и если можно выздоровлению. Очень Вам благодарна за то что даете такие чудесные и открытые ответы, Вы очень сильно помогаете людям, давая им кроме надежды еще и профессиональные пути решения проблем с болезнью! Прошу Вашей помощи так как не на долю секунды не сомневаюсь в Вашем профессионализме и благочестии! Спасибо! Храни Вас Господь! На всякий случай оставляю свой электронный адрес почты: olgaborysovna1964@bigmir.net

Здрастуйте, предстоит долгий перелет на самолете, давление 130/90, пульс 83, что порекомендуете принимать в случае повышения давления?

Здравствуйте, у меня начала часто кружится голов в затылочной области,даже если я просто лежу.С чем это может связано?

Доброе утро! Мне 23 года,уже каждое утро как просыпаюсь болит правый ,горит аж,и бутдо глаз выпадит,такие боли аж до слез! Пока была беременна боли пропали. Ходила к врачу неирологу сказали это по горманальной линии выпесали таблетки ДИКЛАВИТ,пью их,но приступы не проподают. ходила делать снимок головы,там сказали все в порядке!подсаажите что это и как бороться?

Моя огромная благодарность врачу невропатологу высшей категории СТАРИШ НАТАЛЬЕ ПЕТРОВНЕ за профессиональную, полную и всестороннюю консультацию.
Спасибо ПОРТАЛУ "ЗДОРОВЬЕ УКРАИНЫ" за создание такого нужного сайта, помогающему людям разобраться в сложных медицинских вопросах.
Желаю добра, благополучия, удачи, мира! Сайту - процветания!
С уважением, Наташа.

Наталія Петрівна! Дякую за консультацію!

ПОПЕРЕДНЯ КОНСУЛЬТАЦІЯ:
11 августа 2015 года
Спрашивает Наташа:
Доброго дня! Порадьте, будь ласка, що робити?

Ще 28.02.2008 р. зробила МРТ головного мозку (сама вирішила пройти МРТ ГМ, тому що докучали запаморочення, головні болі, слабкість в ногах, почалися виражені зміни у ході):
Шлуночкова система — помірна деформація передніх рогів боків тел S = 4,7 мм, D = 4,2 мм
Речовина мозку: Визначаються виражені вогнищеві зміни обох гемісфер, виражені дещо більш субкортикально. Відзначається незначна деформація мозолистого тіла.
Конвекситальні субарахноїдальні простори — незначно розширені в проекції полюсів висот часток.
На МР ангіограмах (без в/в контрастного підсилення): ВСА праворуч = 3,6 мм, зліва = 3,5 мм; хребетна артерія праворуч = 2,2 мм, зліва = 2,2 мм, основна артерія = 2,5 мм. Нерівномірне звуження (спазмування) гілок СМА.
ВИСНОВОК: Визначаються виражені вогнищеві зміни обох гемісфер неясного генезу (з диференціального ряду не можна виключити демієлінізуючих процес?, нейроінфекцію?, ревмоваскулит та ін.).

Згідно МРТ ГМ діагнозу немає... Зверталась лише в поліклініку, там порадили обстежитися у лікарні стаціонарно. Але ж щоб виявити, чи спростувати демієлінізацію потрібна люмбальна пункція... Жах! Але навіщо? Чула, що після проведення даного дослідження виникає багато негативних протипоказань... Чи можливо пройти обстеження не роблячи люмбальну пункцію? Чи є інші методики встановлення діагнозу?

На сьогодні стан значно погіршився: кардинально змінилася хода (порушення координації, хиткість), часті запаморочення, головні болі (тривалі і виснажливі), слабкість у лівій руці, часто буває слабкість і спазми м'язів в ногах. Крім того біль у хребті (в анамнезі - остеохондроз шийного відділу хребта, ускладненого протрузії дисків С3-С4, С4-С5, С5-С6, С6-С7 хребців; спондилоартроз; остеохондроз грудного відділу хребта, деформація тіла Тh8 хребця (посттравматична?). Підвищення АТ, тахікардія. Також гіпокальціємія (кальцій - 1,7 ммоль/л), почала приймати мінеральний комплекс кальцій з вітаміном D3 виробниука Еліт-Фарм (чула добрі відгуки). Препарати типу Вітрум кальціум з вітаміном D3 та Кальцій-Д3 Нікомед не можу приймати з-за негативних побічних ефектів. З продуктами кальцій, можна сказати, не надходить - зовсім не вживаю молочні продукти.
Мені 45 років (зріст 164 см, вага - 62 кг).
Щитовидну залозу обстежила: дифузна гіперплазія 2 ст., тиреоїдні гормони - норма. Аналіз крові на глюкозу - теж норма.

І ще питання... Яку контрастну речовину (препарат) для проведення МРТ головного мозку містить найменш побічних ефектів? Ті контрастні речовини, про яких я читала в інтернеті, містять величезну кількість негативних побічних ефектів (алергічні реакції найбільш разповсюджений побічний ефект). У мене є схильність до алергій...

Буду дуже вдячна за консультацію!

20 августа 2015 года
Отвечает Стариш Наталья Петровна:
Врач невропатолог высшей категории
информация о консультанте
Здравствуйте! Я теж схиляюся до думки, що краще лягти в стаціонар, причому краще в нейрохірургію, а не в неврологію для подальшого обстеження і уточнення діагнозу. Перше. МРТ з контрастом боятися не варто - це має сенс зробити, тому,що незрозуміла природа походження, вираженість вогнищевих змін обох гемісфер (з діференціального ряду не можна виключити демієлінізуючій процес , нейроінфекцію ?, ревмоваскуліт та ін.). Контрастування абсолютно нешкідливе для організму, навіть при використанні триразових дозувань. Неприємні відчуття досить рідкісні, тому, що контрастні речовини, використовані для МРТ, на відміну від контрастних речовин для рентгена, не містять йоду, тому алергічні прояви практично не зустрічаються. Контрастною речовиною в МРТ-дослідженні є відносно нешкідливий препарат гадолінію (рідкоземельний елемент) природного походження. Назви препаратів - Омніскан, Гадовіст, Магневіст, Премовіст і Дотар. Вводяться вони одноразово або за допомогою дозатора болюсним методом, коли контрастна речовина надходить у судини в точній відповідності з тривалістю процедури томографії. Ці речовини не викликають алергічних реакцій, повністю виводяться з організму і абсолютно не шкідливі. Після діагностики з використанням контрастної речовини пийте більше рідини, щоб поліпшити вивід розчину з організму. Алергію можна дати і на банальний анальгін, на жаль. А більш точний діагноз дозволить провести адекватне лікування, щоб вивести Вас з цього стану. Друге. Необхідний ще ряд досліджень - аналіз крові, необхідно зробити і доплер (або дуплекс) судин голови та шиї, так як у Вас деяке звуження хребетних артерій, основної артерії і внутрішніх сонних артерій. А це теж може бути причиною (на тлі проблем в шийному відділі хребта) вогнищевих змін головного мозку. Третє. Тепер з приводу спинномозкової пункції - я вважаю питання робити чи не робити відпаде саме по собі після МРТ з контрастом. Але й її боятися не варто. Чим вона небезпечна? Процедуру пункції спинного мозку проводять більше 100 років, у хворих часто існує упередження проти її призначення. Розглянемо детально, чи небезпечна пункція спинного мозку, і які ускладнення вона може викликати. Один з найпоширеніших міфів - при проведенні пункції може бути пошкоджений спинний мозок і наступити параліч. Але (!) Люмбальную пункцію проводять у районі поперекового відділу, нижче спинного мозку, і таким чином зачепити його не можуть просто фізично, так як його там вже немає. Також побоювання викликає ризик занесення інфекції, але зазвичай пункція проводиться в максимально стерильних умовах. Ризик інфікування в цьому випадку становить приблизно 1: 1000. Таким чином, якщо пункцію спинного мозку проводить кваліфікований лікар (тому і раджу лягти в нейрохірургію), ризик її мінімальний і не перевищує ризику при проведенні біопсії будь-якого внутрішнього органу. Не тягніть час, він працює проти Вас, і одужуйте! З повагою Cтаріш Наталія.

ПОВТОРНА КОНСУЛЬТАЦІЯ:
Ще у 2005 році проходила комп'ютерну томографію, але нічого особливого не було знайдено (а через декілька років знайдено вище вказані зміни?!), результат:
На серїї комп'ютерних томограм обримано зображення суб та супратенторіальніх структур головного мозку. Шлуночки мозку симетричні, звужені. Не чітко візуалізуються латеральні, конвекситальні щілини за разхунок набряку. Середні структури не зміщені. Переконливих ознак вогнищевого враження, об'ємного враження не вивлено.

Проблеми з шийно-грудним відділом хребта, десь, з 20 років. Наблюдаюся у невролога з 24 років. Проходила і мануальну терапію. В 2001 році був сильний стрес особистого характеру, було тривале підвищення АТ до 175/110 мм рт.ст. з тахікардією, запаморочення, слабкість в ногах, терпкість, переважно, в лівій руці. Побула на лікарняному, приблизно, з місяць (правда, лікували від ВСД)... На сьогодні, запаморочення (відчуваю в ділянці шийного відділу хребта, запаморочення часто супроводжуються порушенням рівноваги) і головні болі - стали частими гостями...

МРТ шейного отдела позвоночника: 
Уровень С1-Th2. Шейный лордоз выпрямлен. Структура частично с дегенеративно-дистрофическими изменениями. Корковый слой утолщен, образуя небольшие краевые остеофиты по передним и задним углам тел С3, С4, С5, С6 позвонков. Межпозвонковые диски гипоинтенсивны, снижены в высоте за счет дегидратации. 
Диск С3-С4 смещен дорсально, медианно, парамедианно, сагиттальный размер 3,3 мм, поддавливая дуральнрый мешок и корешки. 
Диск С4-С5 смещен дорсально, циркулярно, от одного межпозвонкового отверстия к другому, сагиттальный размер 3,1 мм, поддавливая дуральный мешок. 
Диск С5-С6 смещен дорсально, циркулярно, от одного межпозвонкового отверстия к другому, относительно больше справа, сагиттальный размер 2,8 мм, суживая межпозвонковые отверстия, поддавливая корешки, больше справа. 
Диск С6-С7 смещен медианно, дорсально, сагиттальный размер 2,6 мм, суживая межпозвонковые отверстия, поддавливая корешки. 
Начальные признаки дегенеративно-дистрофических изменений дугоотростчатых суставов. Спинной мог на исследуемом уровне без объемно-очаговой патологии. 
Заключение — МРТ признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника, осложненного протрузиями дисков С3-С4, С4-С5, С5-С6, С6-С7 позвонков; начальные признаки деформирующего артроза дугоотростчатых суставов. 

Рентгенография шейного отдела позвоночника: 
На спондилограммах С1-Тh2 выпрямлен шейный лордоз. Замыкающие пластинки тел позвонков склерозированы, края их заострены (больше дорсальные). Межпозвонковые щели неравномерно сужены. В области дугоотростчатых сочленений продуктивные изменения. Полулунные отростки уплотнены и заострены. 
Заключение: Остеохондроз, спондилоартроз ШОП. Артроз унко-вертебральных сочленений. 

Рентгенография грудного отдела позвоночника: 
На спондилограммах Th1-L2, тело Th8 позвонка уплощено, увеличено в передне-заднем размере. Замыкающие пластинки тел Th1-L2 позвонков склерозированы, в области Th7-10 определяются маргинальные остеофиты. Th7-8 — Th10-11 межпозвонковые щели сужены. 
Заключение: Деформация тела Тh8 позвонка (посттравматическая?). Остеохондроз Th1-L2 дисков.

Ще в 2007 р.р. проходила ЕЕГ та доплер шиї. Ось результати:

Протокол ультразвукового дослідження магістральних судин шиї (дуплексна - кольорова доплерографія артерій на екстракраніальному рівні):
Екстракраніальні судини шиї для дослідження проходимі. Розміри відповідають віковій нормі, стінки помірно потовщені. Інтима-медіа комплекс сонних артерій нерівномірно потовщена до 1,1-1,2 мм, переважно в ділянці біфуркації загальних сонних артерій. Кровоплин у всіх парних артеріях симетричний з помірно зниженими швидкісними і спектральними характеристиками. Хребтові артерії проходимі з помірно зниженими швидкісними і спекральними характеристиками.
Висновок: Еходоплер ознаки проявів вегетативно-судинної жистонії з явищами вертебробазилярної недостатності. Виражена синусова тахікардія.

ЭЭГ, заключение: Обращает на себя внимание: доминирование дельта ритма, пониженная медианная частота спектра ЭЭГ (менее 10 Гц), локальное понижение медианной частоты спектра в отведениях Т4, С4 (больше 1Гц относительно симметрично), локальное увеличение уровня активности в отвкедениях Fp2 (дельта), С3 (дельта), Fp2 (тета), Fp2 (бета1), Т3 (бета1), Т4 (бета1), С3 (бета1), Fp2 (бета2), Т4 (бета2), С3 (бета2), С3 (бета2) (уровень больше среднего в 2.00 раза и средняя удвоенная амплитуда в єтом отведении больше 10.00 мкВ). Общемозговые изменения ирритативного характера с замедленной частотой активности в средневисочной, центральной области справа, с преобладаем медленной активности в лобной средневисочной области справа и в центральной, средневисочной области слева. Признаков пароксизмальной активности не выявлено.
УЗИ: смещения м-эха не выявлено.

ЗВІТ ПРО ПРОВЕДЕННЯ ДОБОВОГО МОНІТОРУВАННЯ ЕЛЕКТРИЧНОЇ АКТИВНОСТІ СЕРЦЯ 7.07. - 8.07.2015 р.:
Средняя ЧСС за 20 ч. 37 м. 83/мин.
Сон: 00:40 08.07.15 - 08:15 8.07.15 ЧСС во время сна 72 мин, во время бодрствования 89/мин.
Циркадный индекс 1.23. Норма 1.22-1.44.
РИТМ:
тахікардія (>110) 00:21:29 (1.7%) Максимальна ЧСС 129/хв. зареєстрована 07.07.15 17:12:40
Мінімальна ЧСС 60/хв зареєстрована 08.07.15 07:55:45
QRS:
Всього 103278 Нормальних (N) 102659 (99.4%)
Шлуночкових (V) 153 (0.1%)
Зливних (F) - нет, аберантних (В) - нет, індукованих (Р) - нет.
Непридатних (А) 225 (0.2%)
Мінімальний R-R 200 (07.07.15 20:25:56) Мін. R-R (NN) 270 (07.07.15 15:52:39)
Максимальний R-R 1605 (08.07.15 00:09:09) Макс R-R (NN) 1032 (08.07.15 07:47:44)
ПАУЗИ:
>1700 мс 0 случаев
>2.R-R 4 случая тривалістю 1248 (1200-1315) мс
ЗАКЛЮЧЕННЯ:
Під час добового моніторування реєструється синусовий ритм з частотою від 60 в нічний час, вдень від 70 до 110 уд. за хв.
Тенденція синусового ритму до нормосистолії, зниження частоти в нічний час, з помірним приростом частоти ритму під час фізично-емоційного навантаження.
Інтервали PQ та QT у межах норми.
В нічний час зареєстрована незначна кількість монофокусних поодиноких шлуночкових екстрасистол (1-й клас по Лаону).
Передсердного ектопізму, пароксизмальних та блокадних порушень ритму не зафіксовано.
Протягом доби, незалежно від частоти синусового ритму, реєструється різноамплітудність та поліморфність зубця Т.
На фоні синусової тахікардії реєструється депресія сегмента ST 0.5 мм.

ЭХОКАРДИГРАФИЯ (еще за 2006 год), заключение: Межжделудочковая перегородка незначительно уплотнена (МЖП в систолу 12,7 мм (Н до 0,9 см), в диастолу (9,0 мм (Н до 0,7 см)). Передняя створка митрального клапана уплотнена. Гиперкинетический тип гемодинамики. выраженная синусовая тахикардия.

Кальций (от 4.07.2015 г.) - 1,7 ммоль/л (при норме 2,1 - 2,6 ммоль/л).
Глюкоза - у нормі, тіреоїдні гормони - норма (в анамнезі гіперплазія щитовидної залози 2 ст.)

У листопаді 2004 р. перенесла простудне захворювання, після чого з'явилися наступні симптоми (у вигляді нападів, неждано): стиснення у грудях, прискорене серцебиття, запаморочення, слабкість в ногах (таке відчуття, що впаду), підвищується артеріальний тиск. Прийму таблетки вестинорм 16 мг + атенолол, доберуся до крісла, трохи відпочину, начебто проходить... Подібні напади бувають і вночі, можуть супроводжуватися симптомом типу ознобу (правда через деякий час різко з'являється почуття надмірного тепла).

Наталія Петрівна, підкажіть будь лакска, чи можна покращити стан хребта і кровопостачання судин у моєму випадку? Т ще й до моїх проблем приєдналися вегетативні клімактеричні симптоми (приймаю Аб'юфен). Порадьте, будь ласка, заспокійливий засіб (з мінімумом побічних ефектів, що не визивкликає сонливості.

Дякую за консультацію! Бажаю всього найкращого! З повагою, Наташа!