Действие лекарств и токсических веществ на печень

Здравствуйте! Безусловно, лечение туберкулеза сейчас для Вас должно быть приоритетной задачей. Ведь это довольно серьезное заболевание, и если не проводить своевременную и адекватную его терапию, то последствия могут быть самыми неблагоприятными. И не смотря на то, что все противотуберкулезные препараты (изониазид, пиразинамид, рифампицин, фтивазид, этамбутол и др.) оказывают довольно выраженный токсический эффект на многие органы и системы нашего организма, тем не менее противостоять бактерии Коха (возбудитель туберкулеза) все же надо.
Особая «вредность» проводимой терапии связана с длительностью лечения (от 6 месяцев и более), необходимостью приема нескольких антибактериальных препаратов одновременно (минимум 2-4), относительной ограниченностью выбора лекарственных средств (около 10), а также развитием устойчивости возбудителя туберкулеза к химиопрепаратам. Согласно данным научных исследований наиболее часто побочные эффекты вызывают препараты изониазида (29,2%), рифампицина (26,7%), и этамбутола (10,2%).
Возможно поражение и органов и систем: поражение слухового и зрительного нервов, нейропатия, гастрит, нарушение свертываемости крови, повышение температуры, отек Квинке, сыпь и т.д.
Но учитывая, что практически все противотуберкулезные лекарственные средства инактивируются и обезвреживаются в печени, то именно этот орган и попадает под первый и самый мощный удар.
Так, могут развиться: токсические гепатиты, нарушение оттока желчи с последующим образованием камней в желчных протоках и наиболее грозное осложнение – печеночная недостаточность.
Вас должно насторожить, если появилась боль и чувство тяжести в правом подреберье, тошнота и рвота, желтизна кожи и слизистых, кожный зуд, слабость и вялость.
Степень поражения печени зависит от многих факторов: от дозы применяемых препаратов, от исходного состояния данного органа (наличие в прошлом гепатитов и др.), возраста пациента, употребления алкоголя, ожирения и т.д. Поэтому лечение туберкулеза должно быть всегда комплексным и индивидуальным.
Кроме специфической химиотерапии в состав лечебных мероприятий обязательно включают гепатопротекторы, а также поливитамины, дезинтоксикационные средства и другие препараты, позволяющие свести к минимуму токсическое воздействие противотуберкулезной терапии.
Гепатопротекторы – это группа лекарств, которые с одной стороны повышают устойчивость клеток печени к различным неблагоприятным воздействиям, а с другой стороны – усиливают ее дезинтоксикационную функцию. Вот некоторые представители данной группы: силибинин, эссенциале, аллохол, ЛИВ-52, фосфоглиф и др.
Помните, что выбор сопровождающей терапии, в том числе и гепатопротектора определяется только специалистом. Всего доброго!

Добрый день, Настя! Вам показана безотлагательная консультация специалиста! Возможно, что нынешнее состояние вызвано воздействием противовирусного препарата на печень с последующим развитием острого токсического гепатита. Данное заболевание провоцируется попаданием в организм различных вредных веществ – «печеночных ядов».
К таковым относят: различные химические вещества (мышьяк, пестициды, альдегиды и др.), растительные яды (грибы, горчак и др.), алкоголь, а также лекарственные препараты. Из последней группы особо опасными являются сульфаниламидные антибиотикки, противотуберкулезные, противосудорожные и, к сожалению, та группа лекарственных средств, которую принимали именно Вы – противовирусные.
Интерферон, амантадин и другие антивирусные лекарства, безусловно, оказывают свое положительное действие на организм, но не лишены и нежелательных побочных эффектов (аллергия, диспепсических синдром, токсический гепатит, нарушение свертывания крови и др.). Особо возрастает риск их развития (в частности поражение печени) при несоблюдении рекомендованного режима дозирования, при наличии уже имеющихся патологий печени и других органов и систем организма.
Поэтому и назначение противовирусных препаратов, как впрочем и любых других лекарственных средств, должно проводиться только специалистом. Что же касается клинических проявлений токсического гепатита, то они следующие: боль или чувство дискомфорта в правом подреберье, появления кожного зуда и желтушности кожи и слизистых, диспепсический синдром (тошнота, рвота, отрыжка, запоры и поносы) и интоксикационный синдром (повышение температуры тела, слабость, вялость, апатичность). Лечение комплексное и заключается в детоксикационных мероприятиях (промывание желудка, энтеросорбенты, инфузионная терапия, гемосорбция и плазмофорез (очищение крови от токсинов)), приеме гепатопротекторов (препаратов защищающих и восстанавливающих клетки печени – эссенциале, аллохол, гептрал и др.), желчегонные препараты (холензим), витамины (группы В и С), и в тяжелых случаях – гормонотерапия (преднизолон).
А также немаловажное значение уделяется диетотерапии – исключаются жирные, жаренные и острые продукты, рекомендуется легкоусваиваемая, не жирная пища – молочнокислые продукты, овощи и фрукты в запеченном виде, каши и овощные супы. Всего доброго!

Добрый день! Начну с самого главного. То, что Вы понимаете под понятием «чистка печени» по любому авторскому способу (Малахову, Морицу и т.д.) ничего общего с очищением данного органа не имеет. А все рекомендуемые мероприятия (употребление масла, сока лимона, магнезии) оказывают всего лишь выраженный желчегонный эффект. Теперь остановлюсь на этом самом желчегонном эффекте подробней.
Самым благоприятный исход «чистящих» мероприятий будет только в том случае, если у Вас нет никаких камней в желчном пузыре, а стимуляция его моторики вызовет только спазм и выброс большого количества желчи в просвет кишечника. Для Вас это «чистящее удовольствие» будет выражаться сильной приступообразной болью в правом подреберье, а затем при попаданием желчи на слизистую кишечника, присоединяться и симптомы ее раздражения и повреждения.
Другой, менее желательный результат «чудо-лечения» может закончиться госпитализацией в лечебное учреждение с диагнозом печеночная колика и развитием возможных осложнений (водянка, желчного пузыря, его разрыв, перитонит и т.д.).
Данное нежелательное последствие может развиться при наличии камней в желчном пузыре и резкой стимуляции их к движению.
Резюмируя вышесказанное, можно сделать вывод, что данные лечебные процедуры на самом деле таковыми не являются, и, к тому же, могут привести к необратимым изменениям в нашем организме. Но это вовсе не значит, что нельзя производить некую разгрузку нашего желчного пузыря.
Несколько слов о том, как это делать правильно.
Для начала, Вам следует пройти полное обследование желудочно-кишечного тракта (УЗИ, биохимия крови, эндоскопическое исследование и т.д.) и решить вопрос о целесообразности применения желчегонных процедур (нельзя при наличии острой фазы воспалительных заболеваниях, при камнях большого размера).
Если же Ваш доктор дал добро, то применять желчегонные процедуры следует ежедневно – специальная спортивная гимнастика, применение натощак легких желчегонных фитопрепратов (масло тыквы, цветы бессмертника, листья подорожника, плоды шиповника и др.), рациональное и сбалансированное питание в рамках диет-стола № 5, активный и здоровый образ жизни – вот слагаемые адекватной помощи желчному пузырю и печени. Всего доброго!

Здравствуйте, Константин!
Действительно, все без исключения противотуберкулезные препараты обладают гепатотоксичным действием (поражают клетки печени – гепатоциты). Особо «тяжелые» для печени – это противотуберкулезные средства так называемой первой линии – изониазид, пиразинамид, римампицин, но и остальные (офлоксацин, канамицин, амикацин, протионамид, пара-аминосалициловая кислота) не менее опасны для нашей печени. Данные лекарственные препараты могут оказывать различное патологическое воздействие: прямое повреждение гепатоцитов или же опосредованное (образующиеся в процессе обмена токсические продукты).
Так, к заболеваниям вызванным токсическим действием лекарств относятся: гепатит (воспаление печени), некроз (омертвление клеток печени), стеароз (скопление жировых клеток и замещение ими самих печеночных клеток), цирроз (необратимое замещение ткани печени соединительтканными структурами), фульминантный гепатит (тяжелый гепатит, протекающий с печеночной недостаточностью), острая и хроническая печеночная недостаточность, холестаз (увеличение вязкости желчи и замедление ее продвижения), а также поражение сосудов печени. Чтобы этого не допустить, необходимо на фоне назначенной терапии постоянно проводить мониторинг функциональной работы печени (определять уровень АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы, общего белка, билирубина в крови, регулярно производить УЗИ).
Кроме того, Вы сами должны быть все время на страже и замечать хоть малейшие признаки развития токсического поражения. Итак, если Вы заметили, что появилась горечь во рту, отрыжка, тошнота и рвота, снижение апатита, неустойчивость стула (поносы сменяющиеся запорами и наоборот), пожелтение кожи и слизистых, общая слабость и вялость, а также тяжесть или боль в правом подреберье, в таком случае сразу безотлагательно сообщите об этом своему лечащему доктору. Вероятнее всего врач либо снизит дозировку, либо поменяет принимаемое лекарство.
И еще, не стоит дожидаться развитие осложнений со стороны печени – начинайте принимать меры по ее защите одновременно с приемом основного лечения. Такой защитой являются гепатопротекторы (эссенциале, расторопша, аллохол, ЛИВ-52 и т.д.), витамины, антиоксиданты. Всего доброго!

Здравствуйте, Наталья!
Антидепрессанты - это лекарственные препараты, относящиеся к группе психотропных средств. Да, действительно, они помогают избавиться от тревоги и беспокойства, улучшают настроение и поднимают жизненный тонус. С таким «положительным» воздействием и связано в последнее время бесконтрольное повсеместное применение психотропных средств. А ведь это же не увеселительный коктейль, а лекарственный препарат, который имеет свои показания и противопоказания, строгую дозировку и побочные эффекты. А самостоятельное бездумное их использование может не только не поднять Вам настроение, а еще и добавить проблем другого рода. Так, например, эта группа препаратов обладает множеством нежелательных последствий – тошнота и рвота, потеря слуха и снижение зрения, заикание, нарушения процессов кроветворения, снижение артериального давления, судороги, аллергические реакции и т.д. Отдельно хочу выделить токсическое влияние антидепрессантов на печень, тем более, что Вам уже довелось испытать это на себе (тянущая боль в правом подреберье).
Неблагоприятное воздействие психотропных средств на печень и желчевыводящие пути манифестировать может себя по разному: развиться острый или хронический токсический гепатит, холестаз, жировое перерождение печени и т.д. Механизм развития вышеупомянутых осложнений преимущественно таков: либо прямое токсическое поражение клеток печени, оказываемое принимаемыми препаратами, либо опосредованное – через метаболиты (промежуточные продукты обработки лекарственного вещества).
Чтобы этого избежать или хотя бы значительно снизить риск развития повреждения печени, необходимо вместе с антидепрессантами принимать и препараты, которые защищают и поддерживают печень: гепатопротекторы (эссенциале, ЛИВ-52, алохол, силимарин и др.), антиоксиданты (витамин Е, убихинон и др.), витамины.
Важно также как до начала, так и на протяжении всего периода проводимой терапии наблюдать за «здоровьем» печени – делать общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, УЗИ и т.д..
А главное, помните, что самолечение, тем более психотропными средствами, может быть опасно и иметь крайне нежелательные последствия. Всего доброго!

Добрый день, Инга!
Действительно, на сегодняшний день незаменимой и очень важной поддержкой в работе печени является группа лекарственных препаратов под названием гепатопротекторы. Они являются обязательным компонентом очень многих схем лечения как самих болезней печени (вирусный, токсический гепатит, цирроз и др.), так и других патологий, терапия которых требует длительного применения антибиотиков, противоспалительных препаратов, психотропных и противотуберкулезных лекарств, средств для наркоза и противоопухолевой терапии, а также при лечении гормонов, отравлении различными ядами (грибы, мышьяк, пестициды и др.), алкоголем.
Такое повсеместное использование гепатопротекторов связано с оказываемыми положительными эффектами на клетки печени и не только.
Итак, данная группа препаратов обладает защитным воздействием на гепатоциты, повышает устойчивость печени к воздействию вредных агентов, способствует нормализации метаболических процессов обмена белка, жиров, углеводов, ферментов, витаминов, стимулирует репаративно-восстановительные процессы в печени. Что же касается классификации гепатопротекторов, то их существует несколько, наиболее распространенная из них следующая:
- препараты растительного происхождения, содержащие флавоноиды – чертополох, расторопша и др. (силимарин, ЛИВ-52);
- препараты, в состав которых входят эссенциальные фосфолипиды (эссенциале, энерлив);
- препараты желчных кислот – урсодезоксихолевая кислота (урсофальк);
- препараты, содержащие глутатион и другие тиоловые соединения (гептрал, гепореген);
- витамины (Е и С);
- антиоксиданты.
Наиболее назначаемые на сегодняшний день гепатопротекеторы, это средства растительного происхождения и эссенциальные фосфолипиды.
Но хотелось бы обратить Ваше внимание на то, что, несмотря на такие положительные характеристики, гепатопротекторы, все же как и любое другое лекарственное вещество, может быть совсем не безопасным вплоть, как это не парадоксально, до поражения самой печени!
Поэтому обязательно проконсультируйтесь с доктором перед приемом любого препарата! Всего доброго!

Добрый день, Ольга!
Защита печени в период проведения химиотерапии – это отдельный и крайне важный аспект комплексной терапии. Отдельный – это потому, что при наличии в организме злокачественной опухоли и проводимом ее лечении, печени тяжело как никогда.
Это связано, во-первых, с очень высокой токсичностью самих химиопрепаратов, во-вторых, с прямым воздействием опухолевой интоксикации в организме в целом, а в-третьих, с явлениями снижения иммунитета, сопровождающееся при этом бурным развитием различных бактериальных и вирусных осложнений, что практически всегда наблюдается при онкопроцессах любой локализации.
Следовательно, печень получает тройной удар – химиопрепараты, токсины опухоли и сама разрушенная опухоль. (клеточный механизм поражения таков - активация перекисного окисления липидов, снижение аптиоксидантной защиты и повышение активности лизосомальных ферментов). И весь этот «микст» ей нужно обработать, обезвредить и вывести организма! Согласитесь, задача не из легких.
Особо тяжело приходится в тех случаях, когда на момент проведения цитостатической терапии печень уже была скомпрометирована – перенесенные вирусные гепатиты, хронический гепатит, холецистит и т.д. или в организме имеются из без того различные хронические патологии (желудочно-кишечного тракта, сердечнососудистой системы, алкогольная интоксикация и др.).
В зависимости от степени и вида повреждения печени могут на фоне цитостатической терапии могут развиваться фиброз печени, стеатогепатит, веноокклюзионная болезнь, поражение сосудов печени, острый гепатит, холангит, а также острая и хроническая печеночная недостаточность.
Чтобы этого не допустить, во-первых, надо провести тщательное исследование органа до начала лечения, во-вторых, защищать печень в период химиотерапии специальными лекарственными препаратами (гепатопротекторами, антиоксидантами, витамины), ну, и, в-третьих, постоянно проводить мониторинг здоровья печени (определять уровень печеночных трансаминаз и билирубина в крови, УЗИ и т.д.).
Будьте здоровы!

Добрый день, Света!
«Чистка печени» с помощью растительных масел и свежих соков заключается ориентировочно в следующем: сначала в качестве подготовки используют очистительные клизмы, растительная диета, прием свежевыжатых соков и т.д., а затем при тепловом воздействии на печень (теплая грелка на область правого подреберья) рекомендуют принимать желчегонные продукты (растительное или оливковое масло, сок лимона).
А сейчас о каждом из вышеперечисленных мероприятий с точки зрения «здравой» медицины. Начну с очищения с помощью клизмы.
Процедура полезная конечно, но не стоит относиться к ней так просто, как будто это обычная чистка зубов. Так, неправильно проведенная данная процедура может привести к растяжению стенок прямой кишки, к истончению и сухости слизистой кишечника, а также к нарушению Ph среды толстой кишки и банальному дисбактериозу (т.к. флора попросту вымывается). К тому же, существует ряд противопоказаний к проведению очищающей клизмы: острые воспалительные и язвенные процессы в области заднего прохода (кровоточащие геморроидальные узлы, трещины), боли в животе неизвестного происхождения, а также после операций на брюшной полости.
Идем дальше – растительная диета из свежевыжатых соков. Это, безусловно, полезно для здорового человека, но для больных некоторыми заболеваниями (гастрит, язвенная болезнь, хронический панкреатит и холецистит) является крайне неприемлемым, и может спровоцировать обострение патологии. Затем прием желчегонных продуктов (масло, сок лимона) – это, вообще мероприятие, которое может закончиться госпитализацией в лечебное учреждение. Например, у больного имеются камни в желчном, а мы начинаем резко стимулировать моторику желчного, и как результат – печеночная колика.
Поэтому мое мнение как специалиста по поводу чистки печени данными методиками под большим вопросом. Точнее сказать, этот метод я не рекомендовала бы никому проделывать с собой. Не экспериментируйте со своим здоровьем. Всего доброго!

Здравствуйте, Оксана! Прежде чем переходить к конкретным рекомендациям, я просто обязана сказать о следующем.
Лечение любых болезней, в том числе и печени, «народными средствами» должно проводиться, во-первых, после прохождения специальных исследований структуры и функции печени (уровень трансаминаз, белка, билирубина в крови, УЗИ и т.д.), во-вторых, только после консультации с Вашим лежащим врачом и, в-третьих, только в составе комплексной терапии.
Самолечение, если Вам не небезразлично собственное здоровье, просто недопустимо. Поэтому, чтобы получить адекватные рекомендации «народного лечения», то Вам следует проконсультироваться в очном режиме с специалистом. Я могу лишь дать некую общую информацию.
Итак, очень важным в терапии болезней печени является соблюдение диеты, а именно исключение жирной, жареной, копченной, соленой, острой и мучной пищи. Пополните свой рацион легкоусваиваимыми углеводами (фрукты, мед), продуктами, богатыми полноценными белками (творог, мясо кролика, рыба), витаминами и микроэлементами. Исключите алкоголь и никотин. Употребляйте вместо чая шиповник, сок земляники, клюквенный морс и воду с соком лимона. Положительное воздействие на работу печени оказывают тыква, сельдерей, кукурузные рыльца и лук. Данные продукты рекомендовано потреблять как в чистом виде, так и варенном и запеченном. Из лекарственных трав можно принимать цветки календулы, листья земляники, корни одуванчика, сок капусты и редьки, березовые листья и почки, бессмертник и девясил и многие другие.
Способ приготовления, дозировка, длительность лечения определяется индивидуально и только специалистом. Всего доброго!