Желчекаменная болезнь, удаление желчного пузыря

При желчекаменной болезни в желчном пузыре образуются камни различные по структуре и химическому составу. Камни блокируют отток желчи, вызывают холецистит и желтуху. При тяжелом, осложненном течении болезни проводится операция по удалению желчного пузыря.
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
01 апреля 2009 года
Спрашивает елена:
должны оставаться металлические скрепки в ложе желчного пузыря после операции?
14 мая 2009 года
Отвечает Молнар Игорь Мирославович:
Здравствуйте, Елена. Металические (титановые) скобы после лапароскопической холецистэктомии остаются в брюшной полости навсегда.
Со временем они инкапсулируются в соединительную ткань и абсолютно не мешают нормальной работе органов желудочно-кишечного тракта.
14 мая 2009 года
Спрашивает Александр:
Добрый день.
Мою жену начали мучить боли в области желудка, поджелудочной , боль периодическая несильная после того как съест тяжелые что-то жареное, подозревали гастрит.
На УЗИ оказалось два камня в желчном пузыре 0,8 и 1,3 см.
Обязательно ли в таком случае удалять желчный пузырь.
16 мая 2009 года
Отвечает Молнар Игорь Мирославович:
Здравствуйте, Александр.
Описанная Вами симптоматика соответствует клиническому проявлению хронического калькулезного холецистита на стадии обострения и сопутствующего реактивного панкреатита. На вопрос, нужно ли удалять желчный пузырь отвечу так: пока в животе будет находится эта "бомба замедленного действия", подобные боли будут беспокоить еще долго. Кроме того, желчекаменная болезнь (ЖКБ) опасна тем, что хронический холецистит зачастую осложняется острым процессом, а это уже ургентая операция, риск которой намного выше, чем при плановом вмешательстве. Ну и конечно стоит упомянуть о том, что при ЖКБ возможен вариант "вылета" камня в желчные пути, что проявляется желтухой. Так что мой совет, как абдоминального хирурга, - операция в Вашем случае показана (учитывая то, что болезнь проявляется названными Вами симптомами). С уважением, Игорь Мирославович
02 июня 2009 года
Спрашивает наталья:
мне 30 лет.6 месяцев назад был приступ.сняла ношпой а больше никаких жалоб нет.была на узи диагноз жкх хр.калькульозный холецистит хр.панкреотит камни 6-7-8-9-10-12мм.делать ли операцию и какую и когда можно забеременеть.первые роды естественные 8 лет назад.
03 июня 2009 года
Отвечает Бурмич Кирилл Сергеевич:
Уважаемая Наталья, спасибо за Ваш вопрос!
Единственный метод лечения ЖКБ - удаление желчного пузыря (вне зависимости от размера камней).
Золотой стандарт операции во всем мире - лапароскопическая холецистэктомия.
Подробнее Вы можете прочитать на сайте: http://laparoscopy.kiev.ua/?p=16
Рекомендую Вам обратится в Киевский специализированный центр хирургии печени, поджелудочной железы и желчных протоков, в котором самое современное лапароскопическое оборудование в Украине!
Контактный тел. +38 050 352 15 99
С уважением, врач-хирург Бурмич Кирилл Сергеевич.
03 июня 2009 года
Спрашивает Елена:
Добрый день! >Меня интересует стоимость операции по удалению желчного пузыря лапароскопически. Это для мамы. И еще, киевской прописки нет. Влияет ли это на стоимост
Спасибо!
Буду благодарна за оперативный ответ!
30 июня 2009 года
Отвечает Бурмич Кирилл Сергеевич:
Добрый день Елена, спасибо за Ваш вопрос.
По поводу лапароскопической холецистэктомии Вы можете обратиться ко мне по тел. +380503521599
09 июля 2009 года
Спрашивает Константин:
Добрый день.После удаления желчного пузыря я сделал узи (через 4 месяца) и в ложе жел.пузыря обнаружили кисту размером 20 мм.После консультации с хирургом мне дали 3 варианта -
1-й Скапливается жидкость в 12-ти перстной кишке.
2-й Скапливается жидкость между спайками (3 года назад вырезали язву 12-ти перстной кишки со стволовой Ваготомией).
3-й Все таки раздувается отросточек возле клипсы там где был желчный.
Сделал УЗИ еще спустя 2 месяца,пузырь уже стал 30 мм !!!
Доктор подскажите пожалуста - если это все же 3-й вариант и если он вырастет больше 50 мм. то его надо будет удалять,а это уже операция будет на центральном желчном протоке то какие последствия меня ждут ?
Ведь возможно сужение ЦЕНТРАЛЬНОГО ПРОТОКА ! А это КАПЕЦ !
Может какая другая причина есть этому пузырю ?
22 марта 2010 года
Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:
Селюк Марьяна Николаевна
Врач терапевт высшей категории, к.м.н., профессор
Все ответы консультанта
Добрый день, Константин
К сожалению, Ваш вопрос не может быть рассмотрен заочно. Для того, чтобы дать квалифицированную консультацию необходимо Вас осмотреть и посмотреть результаты всех Ваших анализов. Вам необходима очная консультация и желательно хирурга. Оптимально, если Вы обратитесь в консультативную поликлинику института им. Акад. А.А.Шалимова (Киев, ул.Героев Севастополя 30), где на высоком уровне Вам ответят на все Ваши вопросы.
10 июля 2009 года
Спрашивает Анастасия:
Добрый день. У меня сложилась такая ситуация - пол года назад после стресса ухудшилось самочувствие. Проявлялось тошнотой и давлением в горле. Так как давно страдала холициститом то сразу сделала узи. Обнаружили мелкие конкременты 1- 4 мм. Делала несколько УЗИ в разных клиниках, на одном оборудовании камни были, на другом нет. В итоге обследовалась на компьюторном тамографе, которы показал отсутствие камней в желчном пузыре, а только осадок желчи. Но тяжесть в правом подреберье все же иногда немного беспокоит. Врачи однозначно советуют делать опреацию, а я так хочу сейчас планировать беременность и не знаю что мне делать удалять желчный пузырь или нет, ведь я до конца так и не поняла какому обследованию доверять и есть ли у меня там эти камни вообще. Помогите пожалуйста прояснить ситуацию. Заранее спасибо.
16 декабря 2009 года
Отвечает Миргородский Валерий Николаевич:
Добрый день, Анастасия! То, что произошло с Вами постоянно происходит практически с каждым вторым пациентом, обратившимся к УЗИ-диагносту. На компьютерном томографе точность диагностики в 10 раз выше, чем на УЗИ. Томография, в принципе, не оставляет сомнений в том, что камней в желчном пузыре у Вас нет. Тяжесть в правом подреберье имеет множество причин. Применяемый мной метод авторской диагностики по биоактивным точкам на запястьях рук точен и безопасен (учитывая запланированную Вами беременность).
14 августа 2009 года
Спрашивает Svetlana:
Добрый день!
После удаления у мамы (ей 61 год) желчного пузыря лапароскопическим методом в 2007 году, начался застой желчи, беспокоит поджелудочная железа и кишечник, которые за собой влекут сильные боли.
Диета соблюдается строгая
Что можете посоветовать
заранее огромное спасибо
17 августа 2009 года
Отвечает Жиравецкий Тарас Миронович:
Жиравецкий Тарас Миронович
Врач уролог, сексопатолог, андролог
Все ответы консультанта
Добрый день. Рекомендую вам обратиться к урологу и пройти обзор и комплексное обследование и получить ответы на ваши вопросы. К сожалению, по интернету такие вопросы решать не конструктивно.
21 августа 2009 года
Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:
Селюк Марьяна Николаевна
Врач терапевт высшей категории, к.м.н., профессор
Все ответы консультанта
Добрый день, Светлана.
Все что Вы описали называется постхолецистэктомический синдром. Причин, приходящих к этому состоянию, много . Прежде всего, Вам необходимо обратиться к хирургам, чтобы они исключили хирургическую патологию. Если таковой нет необходимо сделать печеночные пробы ( пробы на холестаз) Затем, помня, что страдает пищеварение необходимо принимать ферментные препараты (фестал), и гепатопротекоры – гептрал, ессливер Если, как Вы пишете, застой желчи , значительно выражен, а об этом можно судить по рекомендуемым печеночным пробам, необходимо принимать урсофальк или урсохол и пить желчегонные сборы.
Заварить двумя стаканами кипятка одну столовую ложку сбора, в течение 20 минут настаивать, затем процедить.
Принимать 3 раза в день за 30 минут до еды по половине стакана.
1.Кукурузные рыльца - 1 часть
Трава кошачьей лапки - 1 часть
2.Цветки пижмы - 1 часть
Цветки пижмы - 1 часть
Трава тысячелистника - 2 части
3.Трава зверобоя - 2 части
Кукурузные рыльца - 2 части
4.Лист березы - 1 часть
Трава тысячелистника - 2 части
Трава бессмертника песчаного - 1 часть
Плоды шиповника - 3 части
08 сентября 2009 года
Спрашивает лариса:
уважаемый доктор!У меня удален желчный пузырь(2003г.)Сейчас сильно увиличина печень и поджелудочная.Были сильные боли(вызывала скорую,кололи платифиллин и др.)Могу ли я пройти у Вас обследование?Огромное спасибо за ответ.
10 марта 2010 года
Отвечает Кущ Евгения Геннадиевна:
Здравствуйте, Лариса! Холецистэктомия (удаление желчного пузыря) это самая частая операция из всех операций, которые проводятся на органах брюшной полости. Однако после операции приблизительно у 20% пациентов остаются или через какое-то время повторно развиваются боли или различные нарушения пищеварительной функции желудочно-кишечного тракта. Эти жалобы могут быть обусловлены наличием различных других заболеваний (не желчнокаменной болезнью), которые имелись до операции или возникли после нее. Возможно, это - хронический панкреатит, хронические заболевания печени или хронический энтерит или колит. Вторая группа причин рецидивов болей - это повторное образование камней в желчных протоках или желчные колики, вызванные камнями, оставшимися после операции. Единственный надежный способ избавиться от таких приступов - повторная операция. Третья группа причин послеоперационных рецидивов – это другие, нераспознанные ранее заболевания, а не сама желчнокаменная болезнь. Возможно, это - язвенная болезнь или глистная инвазия. Четвертая группа состояний связана непосредственно с произведенной операцией, т.е. со спаечным процессом либо рубцовыми изменениями в протоках, или образованием ложного желчного пузыря из-за формирования большой культи желчного протока. В любом случае Вам необходимо не откладывая обратиться к гастроэентерологу или хирургу и пройти обследование. Лечение должен подобрать врач после определения причины рецидива. Всего Вам доброго!
28 сентября 2009 года
Спрашивает Виктор :
стоимость операции по удалению желчного пузыря
01 октября 2009 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Уважаемый Виктор, если Вы обратитесь в государственную больницу, то там такую операцию сделают бесплатно, а в частной клинике цену Вы можете узнать в регистратуре. Всего доброго.
25 октября 2009 года
Спрашивает Удача:
диета после удаления желчного пузиря
26 октября 2009 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день. После удаления желчного пузыря, Вам следует придерживаться таких основных принципов диеты:
Употреблять только нежирные сорта мяса и птицы, а также рыба в отварном, запеченном, тушеном виде, молоко и молочные продукты;
пищу прнимать частыми, дробными порциями, которые обеспечивают лучшее ее переваривание и усвоение, способствуют оттоку желчи в условиях отсутствия желчного пузыря, улучшают моторику кишечника;
- пища должна проходить достаточную кулинарную обработку (вареная, тушеная, протертая пища, запеченная после предварительного отваривания), что способствует умеренному желчеотделению в связи с отсутствием желчного пузыря.
Нельзя употреблять
- продукты, содержащие эфирные масла (лук, чеснок, редис, редька);
- острые специи и приправы: горчица, перец, уксус;
продукты с большим количеством холестерина (печень, почки, мозги, баранина, свинина);
- жареную пищу
- орехи, спиртные и газированные напитки, шоколад, грибы.
Ограничиваются продукты, обладающие желчегонным действием: растительные масла, яйца и продукты, содержащие грубую клетчатку - черный хлеб, белокочанная капуста, сырые овощи.
Для профилактики повторного камнеобразования в желчных или печеночных протоках очень важна достаточная физическая активность.
30 октября 2009 года
Спрашивает Марина:
Добрый день! У меня 5 день после лапароскопической операции по удалению желчного пузыря. Что из свежих фруктов и овощей можно кушать? Вчера съела помидор - началась изжога. Спасибо.
26 ноября 2009 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Марина, после удаления желчного пузыря, Вам следует придерживаться таких основных принципов диеты:
Употреблять только нежирные сорта мяса и птицы, а также рыба в отварном, запеченном, тушеном виде, молоко и молочные продукты;
пищу прнимать частыми, дробными порциями, которые обеспечивают лучшее ее переваривание и усвоение, способствуют оттоку желчи в условиях отсутствия желчного пузыря, улучшают моторику кишечника;
- пища должна проходить достаточную кулинарную обработку (вареная, тушеная, протертая пища, запеченная после предварительного отваривания), что способствует умеренному желчеотделению в связи с отсутствием желчного пузыря.
Нельзя употреблять
- продукты, содержащие эфирные масла (лук, чеснок, редис, редька);
- острые специи и приправы: горчица, перец, уксус;
продукты с большим количеством холестерина (печень, почки, мозги, баранина, свинина);
- жареную пищу
- орехи, спиртные и газированные напитки, шоколад, грибы.
Ограничиваются продукты, обладающие желчегонным действием: растительные масла, яйца и продукты, содержащие грубую клетчатку - черный хлеб, белокочанная капуста, сырые овощи.
Для профилактики повторного камнеобразования в желчных или печеночных протоках очень важна достаточная физическая активность.
06 ноября 2009 года
Спрашивает Татьяна:
Добрый день!
5 дней назад удалили желчный пузырь. Все в порядке, кроме небольших спазмов в правом подреберье и при этом покалывание в правом плече пока никаких проблем нет.
Вопросы:
1. Мне рекомендовано принимать мезимы на протяжении 1 мес. после операции. В разных источниках по разному указано: от 1 мес. до полугода. Подскажите оптимальный срок приема препаратов, помогающих пищеварению.
2. Веду активный образ жизни, занимаюсь фитнесом, йогой, горнолыжным спортом. Через 3 месяца планировала поездку в горы. Подскажите, не опасны ли подобные нагрузки по прошествии 3 месяцев после операции? Как вести себя в дальнейшем, можно ли продолжать заниматься спортом?
2. По прошествии какого времени после операции можно начинать интимную жизнь и планировать роды? Мне 31 год, нерожала, абортов не было.
Заранее благодарю.
22 марта 2010 года
Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:
Селюк Марьяна Николаевна
Врач терапевт высшей категории, к.м.н., профессор
Все ответы консультанта
Добрый день, Татьяна
Спустя месяц после операции следует повторить УЗИ органов брюшной полости. Для постоперационного контроля. Ферменты (мезим 10 000 или пангрол, так как более низкие дозы ферментов для взрослых не эффективны) принимают минимум 1 месяц, можно и дольше. Но, вам периодически необходимо менять мезим на фестал.(с учетом удаленного желчного пузыря). Что касается нагрузок через три месяца после операции, то, в случае отсутствия осложнений, все нагрузки (лыжи, спорт, интимная жизнь, ….) разрешены.
То же касается и интимной жизни, родов и воспитание детей… Начинайте полноценную жизни, Удачи Вам!
11 ноября 2009 года
Спрашивает Оксана:
Добрый день! Подскажите пожалуйста, не является ли противопоказанием для лапороскопической холецистэктомии гипертоническая болезнь, повышенный уровень сахара и операция по удалению щитовидной железы 8 лет назад - моей маме 68 лет.
Заранее благодарна за ответ.
14 июля 2010 года
Отвечает Ягмур Виктория Борисовна:
Ягмур Виктория Борисовна
Врач гастроэнтеролог высшей категории, к.м.н., старший научный сотрудник
Все ответы консультанта
Добрый день. Наличие гипертонической болезни, сахарного диабета и резекции щитовидной железы в анамнезе не являются абсолютными противопоказаниями для холецистэктомии. Тут скорее берется во внимание состояние на данный момент (компенсирован ли диабет, нет ли риска сердечно-сосудистых неприятностей). Эти вопросы решаются при очной консультации и при осмотре анестезиологом до операции.
16 ноября 2009 года
Спрашивает Богдана:
Здравствуйте меня интересует такой вопрос у моей знакомой недавно обнаружили На УЗИ камни в желчном пузыре 1.1 см нужна операция но сейчас назначили комплекс препаратов Хинази может кто знает не по наслышке о нем напишите пожалуйста dxr_free@yahoo.com icq 556492232
20 ноября 2009 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Богдана! Интересующий Вас препарат относится к биологически-активным добавкам, использование которых не запротоколировано медицинской документацией. То есть врач, назначивший такое лечение Вашей подруге, пошел на это на свой страх и риск. Если подруга собирается прислушаться к советам своего врача- пусть у него и выяснит, насколько такой метод лечения желчекаменной болезни эффективен. Берегите здоровье!
17 ноября 2009 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте, по результатам биохимического анализа крови и УЗИ, был установлен диагноз гемангиома печени, размер 0,6х0,7х0,6см. Альфафетапротеин 2.3, все остальные показатели в норме, билирубин тоже не повышен, нужны ли дополнительные исследования? или это точно гемангиома? спасибо за ответ
25 ноября 2009 года
Отвечает Бондарь Александр Евгеньевич:
Бондарь Александр Евгеньевич
Врач инфекционист высшей категории, ассистент кафедры инфекционных болезней,к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Рекомендуется наблюдение гастроэнтерологом, при необходимости томографическое исследование печени.
всего 65 страниц
Наши партнеры