ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Добрый день.После удаления желчного пузыря я сделал узи (через 4 месяца) и в ложе жел.пузыря обнаружили кисту размером 20 мм.После консультации с хирургом мне дали 3 варианта -
1-й Скапливается жидкость в 12-ти перстной кишке.
2-й Скапливается жидкость между спайками (3 года назад вырезали язву 12-ти перстной кишки со стволовой Ваготомией).
3-й Все таки раздувается отросточек возле клипсы там где был желчный.
Сделал УЗИ еще спустя 2 месяца,пузырь уже стал 30 мм !!!
Доктор подскажите пожалуста - если это все же 3-й вариант и если он вырастет больше 50 мм. то его надо будет удалять,а это уже операция будет на центральном желчном протоке то какие последствия меня ждут ?
Ведь возможно сужение ЦЕНТРАЛЬНОГО ПРОТОКА ! А это КАПЕЦ !
Может какая другая причина есть этому пузырю ?
Добрый день, Константин
К сожалению, Ваш вопрос не может быть рассмотрен заочно. Для того, чтобы дать квалифицированную консультацию необходимо Вас осмотреть и посмотреть результаты всех Ваших анализов. Вам необходима очная консультация и желательно хирурга. Оптимально, если Вы обратитесь в консультативную поликлинику института им. Акад. А.А.Шалимова (Киев, ул.Героев Севастополя 30), где на высоком уровне Вам ответят на все Ваши вопросы.
16 марта 2011 года
Спрашивает Полина:
По узи у меня обнаружили камни, но так как ничего не беспокоило я не переживала, спустя погода начало тянуть в правом боку и немного по центру, может ли это быть из-за камней?
Добрый день, Полина! И очень зря Вы не переживали из-за наличия камней. Дело в том, что камни образуются в желчном пузыре только в том случае, если по каким-то причинам происходит сгущение желчи. А густая желчь не только способствует камнеобразованию, но и негативно сказывается на работе печени. Кроме того, камни препятствуют нормальному оттоку желчи из пузыря и желчевыводящих путей, что тоже негативно влияет на печень. Неудивительно, что Ваша печень дала о себе знать. Описанные Вами симптомы – это симптомы функциональной перегрузки печени. На данном этапе Вам нужно обязательно посетить гастроэнтеролога на очном приеме, провести тщательное обследование, оценить степень повреждения печени. Доктор даст Вам все дальнейшие назначения, касающиеся режима, лечения и профилактики. Не забудьте обсудить со своим лечащим доктором необходимость приема гепатопротекторов растительного происхождения. Будьте здоровы!
12 февраля 2013 года
Спрашивает Вероника:
Здравствуйте!
В октябре 2011 года мне удалили желчный, я сильно похудела, но к началу этого года, жутко поправилась, и не просто поправилась а у меня растет - живот! Знакомые спрашивают не беременна ли я в шутку. Моментально вздувается, даже воды если попьешь. Запорами не страдаю, как и в обратном направлении. Хочу заняться любимым делом, крутить тяжелый обруч. Вопрос, а можно ли? В том году пробовала,стали беспокоить боли.
Здравствуйте! Побочным эффектом холецистэктомии являются повышенное газообразование, проблемы с пищеварением, вздутие живота. Рекомендуется исключить жирную пищу из рациона, так как жир провоцирует спазм привратника желудка, рефлекторно передающийся на желчные протоки, что в свою очередь вызывает вздутие живота, боль в правом подреберье, тошноту, горечь во рту и дискомфорт в животе. Также необходимо ограничить потребление сладкого (торты, сдобу, копченые продукты, наваристые рыбные и мясные бульоны, острые специи). Относительно болей после обруча, вероятнее всего они вызваны спаечным процессом в брюшной полости, что является нормальным для послеоперационного периода. Так как мышечный каркас за полтора года ослабился, необходимо на читать с умеренной нагрузки, постепенно увеличивая и отслеживая состояние. Физические нагрузки по прошествии 6 месяцев после операции не ограничиваются. Будьте здоровы!
21 августа 2013 года
Спрашивает Ксения:
Добрый день! Мне 26 лет, планируем с мужем ребенка (1-го. Недавно при УЗИ у меня обнаружили камни в желчном пузыре (в диагнозе написано хронический калькулезный холецистит, эхо-позитивная структура размерами до 15 мм и менее с акустической тенью, негомогенная жидеость).Врач сказал нужно удалить ЖП, иначе будут проблемы с родами и ребенком. Дело в том, что меня никогда не мучал ЖП и если бы не УЗИ я бы и не знала о камнях. Подскажите, пожалуйста, могу ли я обойтись без операции и будет ли влиять мое нынешнее состояние на зачатие и рождение малыша?
Здравствуйте Ксения!
На Ваш вопрос нет однозначного ответа.
Дело в том, что при беременности изменяется гормональный фон женщины (Прогестерон расслабляет гладкие мышцы стенок желчного пузыря, провоцирует замедление процесса выработки желчи и застоев, что приводит к образованию камней. Эстрогены в больших количествах нарушают синтез основных составляющих желчи – желчных кислот. Из-за этого концентрация и состав желчи меняется, содержащийся в ней холестерин кристаллизуется, выпадает в осадок, из которого и формируются камни)- что может повлиять на протекание беременности. Но можно придерживаться определенной диеты и есть вероятность, что желчекаменная болезнь не будет прогрессировать.
С другой стороны, зачем идти на такой риск во время беременности!?! Можно удалить желчный пузырь в плановом порядке и к данному вопросу не возвращаться.
Решать только Вам.
Хорошего здоровья!
16 марта 2011 года
Спрашивает Римма:
Добрый день, у меня поликистоз печени и увеличение е на 3 см с болевыми синдромами, плохая проходимость желчных протоков. Насколько это опасно и можно ли вылечиться?
Добрый день, Римма! Что касается поликистоза печени, то его лечение может быть только симптоматическим. Так как при наличии множественных кист в печени, уменьшается количество работоспособных клеток печени, им нужно максимально помочь. То есть обезопасить имеющиеся клетки от негативных влияний и попытаться восстановить гепатоциты, которые были повреждены ранее. Для этого нужно принимать гепатопротекторы растительного происхождения. Что касается нарушения проходимости желчевыводящих путей, то прежде чем думать о лечении, нужно разобраться с природой данного нарушения. Если причина является функциональной (например, дискинезия желчевыводящих путей), лечение будет консервативным (медикаментозным), если же пути сдавливаются извне (например, опухолью), потребуется хирургическое лечение. В любом случае, конкретное лечение может рекомендовать только Ваш лечащий доктор на очном приеме. Будьте здоровы!
10 января 2011 года
Спрашивает Раиса:
Добрый день, у мужа после болезни боткина подозревают дистрофию печени. Чувствует он себя нормально, но вот как поддержать работу печени мы не знаем. Дайте свой совет.
Здравствуйте, Раиса! Заболевания печени – очень серьёзное состояние, требующее адекватного лечения, которое может быть назначено только врачом на очной консультации. Поэтому Вашему мужу необходимо обратиться на очную консультацию к врачу общей практики – семейной медицины, терапевту или гастроэнтерологу. Только опрос, осмотр врача, оценка результатов дополнительных методов исследования может помочь установить правильный диагноз и определить объём необходимых лечебных мероприятий. Обязательно необходимо сдать биохимический анализ крови и оценить печёночные тесты (АлАТ, АсАТ, тимоловую пробу, ЩФ и т.д.), пройти УЗИ органов брюшной полости.
Для защиты печени и восстановления нормальнй работы клеток печени разработана целая группа лекарственных препаратов – гепатопротекторы, особенно эффективными из которых являются гепатопротекторы растительного происхождения.
30 августа 2011 года
Спрашивает Лидия:
У меня после нарушения диеты появились сильные боли в правом подреберье.Диагноз:бескаменный холецистит.Уже месяц пью аллохол,мэзим.Опять было обострение с сильной болью и появилась жажда и частое мочеиспускание.Какой орган может так беспокоить?Как еще проверить печень,биохимия и УЗИ в норме?
Здравствуйте, Лидия! Холецистит – воспалительное заболевание желчного пузыря, которое возникает вследствие попадания в желчный пузырь болезнетворных микробов. Осложнениями холецистита являются развитие гепатита, цирроза печени, формировании желчекаменной болезни (подробнее – в статье Болезни печени, или как спасти «последнего самурая на нашем медицинском портале). Причем заболевание характеризуется хроническим течением, поэтому Вам надо настроиться на длительное и комплексное лечение холецистита. Для исключения осложнений со стороны поджелудочной железы необходимо повторно обратиться на консультацию к врачу терапевту и пройти более полное обследование (в том числе анализ крови на сахар, общий анализ мочи, ультразвуковое обследование поджелудочной железы и почек).
01 мая 2010 года
Спрашивает Яна Романова:
здравствуйте, 20.4.мне удалили желочный пузырь в котором был один большой и много маленьких камней.опирация была проведена в финландии новым методом т.е. у меня только один шёв на пупе 4 см.до опирации меня не бепокоили постоянные боли, приступы были редкие,но длительные о несколько часов. после опирации температура от 37.5 до 38С держалась 5 дней. 28.4. появилась боль между лопатками,боль в животе и правом боку.до вчерашнего дня ежедневно жидкий стул несколько раз в день.виписиваяс из больницы на второй день,врач сказал что питании нет ограничений, на проверку не надо,через 2 недели на работу.понимаю,что любая опирация тресс для организма, но что мне делать,как наладить пищеварение?
Здравствуйте Яна, какой бы метод оперативного вмешательства не проводился (в данном случае наверно речь идет о лапараскопической операции), суть лечения одна – удаление желчного пузыря, а это накладывает отпечаток на пищеварение и как следствие обязывает Вас придерживаться определенных правил. В рацион необходимо включить: нежирные сорта мяса и птицы, а также рыба в отварном, запеченном, тушеном виде, молоко и молочные продукты, гарниры из овощей в отварном и запеченном виде, не в сыром виде. Фрукты и ягоды можно все, кроме очень кислых, лучше в виде пюре, киселей, компотов, варений. Можно блюда из круп в виде каш и запеканок, макаронные изделия, пищу принимать нужно часто и дробно. Исключить из рациона лук, чеснок, редис, редька, - острые специи ,печень, почки, мозги, баранина, свинина, уменьшить в рационе жареную пищу, орехи, спиртные и газированные напитки, шоколад, грибы.
10 января 2011 года
Спрашивает Юлия Сергеевна:
Добрый день, правда ли то, что если есть много листьев салата, то это не только питает но и очищает печень от токсинов. Я решила сделать профилактику для печени и ищу более щадящее, но в то же время эффективное средство.
Здравствуйте, Юлия Сергеевна! Для выбора оптимального средства для улучшения работы печени необходимо, прежде всего, выяснить состояние печени на данный момент. Для этого Вам необходимо обратиться на очную консульатцию к врачу общей практики – семейной медицины, терапевту или гастроэнтерологу для осмотра, обследования, уточнения Вашего диагноза. К сожалению, различные нарушения работы печени встречаются довольно-таки часто, поэтому Вам может быть необходима не профилактика заболеваний печени, а уже то или иное лечение, которое може быть назначено только в индивидуальном порядке на очной консультации врача. Для восстановления функции печени, для защиты клеток печени от различных повреждающих факторов могут применяться препараты из группы гепатопротекторов. Гепатопротекторы могут быть как синтетического, так и растительного происхождения.
10 января 2011 года
Спрашивает Дима:
Добрый день, это правда, что регулярный утренний бег способствует дроблению камней в желчном? И еще как можно защитить печень перед праздниками, питание в этот период сами понимаете какое.
Здравствуйте, Дмитрий! Вопрос о целесообразности дробления камней в желчевыводящих путях методом физической нагрузки является спорным, так как в таком случае повышается риск закупорки желчевыводящих протоков. На вопрос можно и нужно ли Вам бегать, Вам сможет ответить только врач общей практики – семейной медицины, терапевт, гастроэнтеролог или хирург после осмотра и оценки результатов дополнительных методов исследования. возможно, Вам уже сейчас необходимо оперативное вмешательство. В таком случае, ни о каком беге не может быть и речи. Формат заочной консультации имеет ограничения, поэтому не сможет заменить Вам визит к специалисту. Не занимайтесь самолечением – это может быть очень опасно! Для разжижения желчи, защиты печени, восстановления нормальной работы клеток печени могут применяться препараты из группы гепатопротекторов.
31 января 2011 года
Спрашивает елена:
Добрый день, 2 месяца назад удалили ЖП, сейчас беспокоят горечь во рту и высыпания на лице(доктор говорит, что это свойственно при застоях желчи), подскажите, пожалуйста, чем убрать высыпания, может какие препараты ?сижу на диете №5(стараюсь), как долго надо придерживаться диеты?когда можна начинать физ.нагрузки?Спасибо.
Елена! Соблюдение строгой диеты после операции холецистэктомии необходимо 2-6 мес в зависимости от сотояния, в дальнейшем можно переходить на обычное для вас питании, но желательно на протяжении всей жизни придерживаться диетическим рекомендациям, соответствующим столу 5.
Месяц после операции без тренировок, 3-6 месяцев не качать пресс и не выполнять особо тяжелых комплексных упражнений, но легкая физ. нагрузка необходима (лечебная физкультура, зарядка).
Через 6 месяцев после ХЭ больным показано санаторно-курортное лечение с назначением минеральных вод слабой минерализации: "Нафтуся", "Березовская", "Моршинская".
По поводу горечи во рту и высыпания на лице - это действительно может быть связано с застоем желчи. Надо лечить не высыпания, а причину, которая их вызывает. Если ваш доктор не может определиться с правильным лечением, стоит показаться другому - гастроэнтерологу, терапевту, которые после осмотра определяться с необходимым дообследованием и лечением. Чаще всего в таких ситуациях применяют урсохол, гепабене, холензим, хофитол.
Горечь во рту после холецистэктомии, как правило, обусловлена рефлюксом (забросом) желчи из двенадцатиперстной кишкии в желудок и пищевод. Основным способом лечения является диета ( частое и дробное питание) и прием прокинетиков (церукал, мотилиум). Утверждать, что сыпь на лице проявление печеночных проблем без даных о структуре и функции печени нельзя, но прием легких гепатопротекторов растительного произхождения(расторопша пятнистая, гепабене, отвар шиповника) может оказать благоприятное воздействие. Уровень физической нагрузки после холецистэктомии зависит от способа оперативного лечения (лапароскопическая либо открытая), времени прошедшего после вмешательства и индивидуальной переносимости нагрузок. Я не рекомендую больным подъем тяжести более 5 килограмм в течении 3 мес. после лапароскопического вмешательства и 6 мес. после открытой операции.
18 августа 2013 года
Спрашивает Игорь:
как лучше удалить камни из желчного пузыря (без удаления самого пузыря) размерами 4 мм -8 мм -25 мм много по количеству и один камень в шейке протоки 4 мм .заранее благодарен.
Здравствуйте Игорь! На данном этапе развития хирургии, самым безопасным для пациента является лапароскопическая холецистэктомия ( удаления желчного пузыря с камнями, через небольшие разрезы 1-3 см в нескольких точках брюшной стенки)
Существует такой метод как «дистанционная ударно-волновая литотрипсия» которая позволяет дробить камни в желчном пузыре на мелкие части, для самостоятельного их выхождения в просвет кишки. Но данный метод выполняется очень редко, и только больным, которым выполнения операции под общим обезболиванием противопоказано.
Дело в том, что удаление камней таким методом - мы не лечим болезнь. Так как, желчекаменная болезнь это заболевание печени! И через некоторые время камни опять появляться в желчном пузыре, и их уже нужно будет удалять хирургическим путем.
Сделайте правильный вывод в пользу Вашего здоровья!
30 августа 2011 года
Спрашивает Сабина:
Добрый день, у папы обнаружили что забиты желчные протоки в печени и от этого образовались камни. Я понимаю, что это достаточно серьезно. Но можно ли их как-то растворить и если да, то как?
Здравствуйте, Сабина! Причин образования камней в желчном пузыре и желчных протоках много. Это и нарушение процесса желчеобразования со сгущением желчи, и попадание в желчный пузырь болезнетворных микроорганизмов, и нарушение двигательной активности желчного пузыря (побробнее – в статье Болезни печени, или как спасти «последнего самурая на нашем медицинском портале). Как правило, камни в желчном пузыре растворить не удается, однако соблюдая диету, режим щадящих физических нагрузок, проводя профилактику избыточного веса можно значительно улучшить общее состояние пациента. Обязательным компонентом терапии желчекаменной болезни является прием гепатопротекторов – препаратов, защищающих клетки печени и оптимизирующих их функцию.
20 августа 2010 года
Спрашивает Евгений:
Здравствуйте! Не знаю кому уже обращаться со своей проблемой. Месяц назад удалили желчный пузырь, как сказал врач с мелкими 2-мя камнями, операция была экстренной, так как я ехал в дороге 2 часа и у меня начался острый приступ, после чего и попал на операционный стол, операцию делали полосной, из-за того что на животе шрам от апендицита, и чистки почки снаружи. После выписки попал в больницу через дней 10, с острыми болями, пониженным давлением, поноса не было, только жуткая, невыносимая боль, из-за которой не мог стоять на ногах, температуры не было, а наоборот похолодел, потом открылась рвота желчью, врач который меня оперировал разводит руками, наверное потому что это гос.клиника, не частная, и им все равно, он сделал свою работу, а что там и как дальше ему по барабану, обращался и в частные клиники, но проблема, что в нашем городе нет нормальных врачей, даже частников, подскажите какие мне анализы пройти и иследования , к какому врачу обращаться, диету я держу, но приступы бывают 2,3 раза в неделю, боль невыносимая, после операции пил дюспаталин, креон, бонжигар,гепабене, потом эсенциале, кололи церукал, потом назначили опять крион, квамател, цефазалин, контрикал, приступы не прекращаются! Заранее спасибо за ответ!
17 сентября 2010 года
Отвечает Ягмур Виктория Борисовна:
Врач гастроэнтеролог высшей категории, к.м.н., старший научный сотрудник
Уважаемый Евгений! Решать Ваши вопросы можно только видя Вас, результаты проведенного Вам обследования. Вы можете приехать на консультацию (или, если понадобится - обследование) в Днепропетровск, институт гастроэнтерологии.
Институт находится по адресу: проспект им. Газеты Правда, 96, консультативная поликлиника. Для приема в поликлинике у Вас должно быть направление и выписка из истории болезни - с результатами проведенного обследования и характера выполненного оперативного вмешательства. Госпитализация в клинику возможна при наличии в выписке также данных о дополнительных исследованиях: Флюорография органов грудной клетки, крови - реакция Вассермана, исследование кала на дизгруппу и яйца глистов. Более подробные интересующие Вас сведения о госпитализации можно узнать по тел (0562 27 09 92) - регистратура поликлиники института.
16 ноября 2009 года
Спрашивает Богдана:
Здравствуйте меня интересует такой вопрос у моей знакомой недавно обнаружили На УЗИ камни в желчном пузыре 1.1 см нужна операция но сейчас назначили комплекс препаратов Хинази может кто знает не по наслышке о нем напишите пожалуйста dxr_free@yahoo.com icq 556492232
Здравствуйте, Богдана! Интересующий Вас препарат относится к биологически-активным добавкам, использование которых не запротоколировано медицинской документацией. То есть врач, назначивший такое лечение Вашей подруге, пошел на это на свой страх и риск. Если подруга собирается прислушаться к советам своего врача- пусть у него и выяснит, насколько такой метод лечения желчекаменной болезни эффективен. Берегите здоровье!