ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте.Мне 33года Болею уже около 2х лет. Мои диагнозы гастродуоденит, заброс желчи в желудок. Хр холицестит, хр панкреатит Лечусь различными препаратами уличшений нет.Последнее обострение 2 месяца назад. Прокололи проксиум, сейчас пью омез Д, урсохол, мезим. Живот болит, горечь во рту как прежде. Посоветуйте что делать я в отчаянии.В чем может быть причина?
Здравствуйте Оксана.
Пробуйте соблюдать пищевой и двигательный режимы, сбалансированное питание, стараться вести здоровый образ жизни.
Диета включает несколько общих правил:– не есть очень горячую или холодную пищу;
– хорошо пережёвывать пищу, не глотать твёрдые куски; – питаться часто и понемногу – пять-шесть раз в день.
17 августа 2013 года
Спрашивает Татьяна:
04/06/2013 удалили желчный лапороскопически,периодически кожа приобретает желтый цвет, при выписке с больничного после операции осталось повышенным АЛТ, стоит ли беспокоиться в данном случае, по утрам горечь во рту, при этом стараюсь держать диету, близкие разводят панику,подскажите может необходимо принимать таблетки какие-то,особенно желтые руки и ноги.
Здравствуйте, Татьяна. Нужно искать причину желтухи - это может быть как транзиторная послеоперационная гипербилирубинемия, так и стриктура желчевыводящих путей либо же маскированный до операции хронический гепатит; без обследования делать какое-то предположение можно только наугад.
С уважением, Алексей Владимирович Гончарь.
27 января 2012 года
Спрашивает Людмила:
2 месяца назад мне удалили желчный пузырь.Скажите, пожалуйста, что делать чтобы предотвратить образование камней в протоках. Можно ли пить для этого желчегонные травы.
Выписывая Вас из стационара лечащий врач обязан был ответить на все ваши вопросы. Если не нарушен отток желчи по протокам печени и во время операции не остались камни в протоках то риск холедохолитиаза (наличие камней в желчных протоках ) минимален. Прием желчегонных трав через два месяца после операции не противопоказан.
14 февраля 2013 года
Спрашивает Галина:
Здравствуйте. В середине декабря 2012 года моей матери был удалён желчный пузырь (делали разрез). Камень нам не показали, сославшись, что было много гноя. После операции у неё запоры, хотя говорили, что стул будет чаще и запоров не будет точно. Больше ни чего не беспокоит. Мой вопрос: с чем это связано, может из-за лекарств, которые она принимает от высокого давления (но это моё предположение) и нужно ли сейчас обследоваться у врачей, после операции. Заранее, спасибо за ответ.
Здравствуйте, Галина. Возможны причин приводящих к развитию запоров после оперативного вмешательства может быть много. Для уточнения их причин думаю будет целесообразно провести Вашей маме адекватное обследование органов пищеварения. Начинать это обследование Я бы рекомендовал с консультации проктолога и гастроэнтеролога
21 мая 2014 года
Спрашивает Олег:
Мне 45. 14 апреля текущего года провели лапароскопию желчного.Спустя месяц начал заниматься дыхательными упражнениями с последующим включением рук. Лежа на животе поднимаю руки и ноги для укрепления мелких мышц позвоночника, т.к. недельное пребывание в кровати после операции сильно сказалось на спине. Ощущал небольшой дискомфорт в области солнечного сплетения (в районе разреза). Сейчас прошло. В настоящее время приседания довел до 10, отжимания от пола постепенно увеличивая так же довел до 10. Пробовал висеть на турнике(дискомфорт в солнечном сплетении от висения) с умеренным напряжением рук и спины. Хотел пойти плавать в бассейн. Какие возможны последствия если продолжу свои занятия? Как это действует на желчную протоку? Возможны ли разрывы? Информации о занятии спортом и последствиях после данной операции отсутствуют на всех сайтах. Что теперь можно только ходить и дышать? Подробней проясните тему.
23 мая 2014 года
Отвечает Ягмур Виктория Борисовна:
Врач гастроэнтеролог высшей категории, к.м.н., старший научный сотрудник
Такие занятия на общий желчный проток не должны плохо действовать. Разрывов не будет. Наоборот, здоровые мышцы поддерживают внутренние органы в тонусе, предотвращают висцероптоз. Плаванье вообще со всех сторон отлично. На предмет «подробного прояснения темы» обратитесь к спортивному врачу, причем на очную консультацию.
03 июля 2014 года
Спрашивает Карина:
Здравствуйте! Две недели назад удалила желчный пузырь, так как сказали, что имеется полис... Забрав анализы выяснилось, что был хр.карамельный холец., а также очаговый холестероз слизистой... Можно ли было не удалять и почему до сих пор беспокоят боли в правом подреберье? Каковы будут последствия удаления?
13 июля 2014 года
Отвечает Роттер Мария Михайловна:
Врач-гастроэнтеролог, ассистент кафедры внутренней медицины
Карина, вряд ли актуальным представляется вопрос" Можно ли было не удалять", если это уже произошло. При правильно проведенной операции последствий не должно быть, что до неприятных ощущений, то они могут быть некоторое время, что связано с полостной операцией, заживлением и остальными процессами. Будьте здоровы!
12 марта 2016 года
Спрашивает светлана:
Здравствуйте.Перед удалением желчного пузыря билирубин был 40.после удаления - 32.До операции билирубин эссенциалием не снимался.Как теперь восстановить билирубин в крови до нормы
Гипебилирубинэмия может быть обусловлена механическим блоком для оттока желчи-механическая желтуха, патологией самой печени-паренхиматозная желтуха и допеченочная желтуха. Прежде чем проводить терапию необходимо разобраться с типом желтухи. Можете обратится в институт Шалимова вр. Булик Иван Иванович тел. 0677736605
06 февраля 2014 года
Спрашивает Наталья:
Моему папе 62 года. В августе 2013 г. проведена операция по удалению желудка, части 12-ти перстной кишки и селезенки (рак желудка 2-ой стадии). После операции через две недели открылся свищь в области соединения 12-ти перстной кишки и пищевода. Все пролечили, зажило. В феврале 2014 г. сделали КТ брюшной и забрюшной полости. Результат:
Печень обычных размеров и положения, с четкими контурами. Плотностные характеристики(55-60 ед) повышены. Локальных участков с измененной плотностью не выявлено. Внутрипеченочные и внепеченочные протоки не расширены. Холедох до 6 мм.
Желчный пузырь: увеличен (82*44*35 мм), стенки утолщены(3 мм), рентгенпозитивных камней не выявлено. Перегиб шейки.
Поджелудочная железа не увеличена в размерах. Плотность не повышена 37 ед. Контуры ровные. Полостей не выявлено. Проток поджелудочной железы не визуализируется.
Кровеносные сосуды расположены обычно. Кальцинированы стенки аорты, почечных артерий.
Лимфаузлы не увеличены.
Стенки анастомоза не утолщены. Толстый кишечник:стенки не утолщены, гаустрация не нарушена.
В левом надпочечнике дополнительное образование 28*10*8 мм., плотностью от - -7ед. до +3 ед., с чёткими контурами.
Заключение: Образование левого надпочечника. Диффузные изменения печени. Холецистит. Состояние после гастроспленэктомии.
Из результатов КТ больше всего волнуют: печень, желчный пузырь, надпочечник. Ответе что с этим делать, какие анализы сдать, как лечить, какие анализы сдать чтоб увидеть состояние 12-ти перстной кишки. Это случайно не метастазы?
04 апреля 2014 года
Отвечает Ягмур Виктория Борисовна:
Врач гастроэнтеролог высшей категории, к.м.н., старший научный сотрудник
По описанию в печени, желчном пузыре все в порядке – никаких образований нет. Про надпочечник надо обратиться с вопросом и со снимками к урологу. На метастазы не похоже. Состояние 12 перстной кишки обычно оценивается при помощи гастроскопии. Но надо обратиться за очной консультацией к врачу, который наблюдает папу.
08 октября 2014 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте. Мне 51 год, 20 лет назад удалили желчный пузырь. Сейчас обнаружен высокий холестерин (8.3), и в последнее время беспокоят слабые ноющие боли в правом подреберье. Узи брюшной полости показало, что размер печени не увеличен, анализ крови хороший, за исключением повышенного СОЭ и холестерина. Может ли отсутствие желчного пузыря стать причиной повышенного холестерина? Я практически не ем ничего жирного и жаренного, за исключением выпечки. Сейчас принимаю аторвастатин по назначению кардиолога. Как долго придется сидеть на жесткой диете, и причина болей в правом боку?
Здравствуйте Светлана, о причинах болей невозможно судить не видя Вас , отсутствие желчного пузыря может опосредованно сказываться на уровне холестерина, диета Вам необходима пожизненая , лечебная тактика адекватная Вашей проблеме, однако отталкиваться только от общего холестерина неправильно, сделайте липидограмму.
23 декабря 2012 года
Спрашивает марта:
5 дней после лапароскопического удаления желчного пузыря - почему-то посинела нижняя часть живота но самочувствие нормальное
Здравствуйте! Вероятной причиной раннего возникновения данного симптома выступает повреждение передней брюшной стенки при лапароскопии, с последующим возникновением гематомы на месте травмы. Как правило, специального лечения данное обстоятельство не требует и не является угрозой для жизни и здоровья. Всего доброго!
08 ноября 2012 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте. Помогите-вся в раздумьях. Пол года назад сделала УЗИ, результат- два камня по 1см каждый. Описторхоз выраженный (вегето-сосудистая из за этого. Вчера проходила повторное обследование- уже три камня по 0,3 каждый. Хирург настоятельно рекомендует операбельным путем от них избавиться, ведь еще и описторхоз, который не лечится при наличии камней. Вот и думаю, делать или не делать операцию. Неужели при проколе и желчный удалят? Что подскажете?
Для начала нужно заниматься лечением описторхоза (я не считаю противопоказанием для лечения описторхоза наличие камней - просто методику подберёт Ваш врач индивидуально): консультироваться с терапевтом и инфекционистом. Жёлчекаменную болезнь можно решить эндоскопически (прокол!) - а это можно в плановом порядке.
19 августа 2014 года
Спрашивает Карлыгаш:
Здравствуйте! У меня 3 камня до 1 см. в желчном пузыре. Сейчас я беременна 26-27 недель. Очень сильно беспокоит боль в правом подреберье. Какое лекарство можно попить?
Добрый день!
Вы не получите адекватной консультации заочно. Нужен осмотр у грамотного хирурга, который смог бы провести Вас без операции до родоразрешения в виду высокого операционного риска.
06 ноября 2016 года
Спрашивает Сергей:
Мне 65 лет,занимаюсь бегом на длинные дистанции,удалили
желчный пузырь 7 месяцев назад. Я регулярно бегал до 5-10 км-5 раз в неделю.Ничего не болело.А последнюю неделю стал ощущать боль в районе пупка и возникло шаровидное образование
в месте проникновения(выше пупка)после лапроскопии.
Что Вы можете мне посоветовать????
Здравствуйте, Сергей! Мы настоятельно советуем Вам обратиться к оперировавшему Вас хирургу. Нужно провести осмотр и сделать УЗИ, чтобы понять, что за образование появилось у Вас в области пупка. Возможных вариантов много - от гнойника до грыжи, поэтому обязательно нужно со всем разобраться. Берегите здоровье!
27 января 2011 года
Спрашивает татьяна:
здравствуйте.У меня камень 20мм,хр.панкреатит ,хр.,гастрит,хр,холецистит.Анализы в норме.Стоит ли делать операцию по удалению пузыря.
Добрый день Татьяна!.
Для решения вопроса об оперативном лечении ЖКБ необходимо знать, как часто у Вас бывают приступы печеночной колики. Если таковых нет или они бываю крайне редко, то торопиться с операцией не стоит. Наблюдайтесь у гастроентеролога (или у опытного терапевта), соблюдайте диету.
09 июня 2013 года
Спрашивает Гость:
Добрый день! У моего отца примерно 2 месяца назад начались боли в области желудка. Боли были преступообразные, в основном усиливались ночью. Не мог не есть не спать. В поликлинике поставили диагноз язва желудка. Выписали лекарства, но от них лучше не становилось и он попал в больницу. Там все тело пожелтело и оказалось камни в почках. Ставили гепатит А, посоветовали обратиться в другую больницу так как там есть хорошие лечащие врачи. Обратились оказалось печень в порядке, а вот билирубин повысился до 400 вливали декстрозу 5% и еще какие лекарства и снизили до 136 кажется. Сделали операцию по удалению камней оказалось 1-2 больших камня диаметр около 2 см и 5-6 маленьких. После операции отец пролежал в реанимации 2 дня, после перевели в обычную палату. После операции Поставили трубку и вытекала жидкость темно красного цвета и цвет мочи как пиво, так было и до поступления в больницу. Так отец ходил более 2-х недель. Сон нарушен, аппетит когда есть когда нет. температура практический не спадала за время госпитализации. Периодический был панос. через 15 дней врачи сделали повторную операцию, сказали что место операции осталось грязь и ее нужно удалить. После операции температура держалась. На пятый день после операции у отца начался сильный озноб, температура была больше 40 давление резко понизилась где-то 85 на 43 но точно не помню. на 9-ый день после операции убрали трубку. и у отца начался панос, сказали выходит желчь. В период поноса температуры не было. Сняли ренген оказалась в правом легком у отца осложнение, сказали может образоваться жидкость одели кислородную маску, сказали дуть шары. в настоящее время дают Metronidazole 500 mg
Linezolid, Меролон, albutein 20% ciprolon 200, пентопрозол, плазма и еще много всего. Постоянно усталый, билирубин сейчас 136. Проверяли на рак рака не оказалось, печень в норме сказали, сахар слегка снизился но потом в норме, может еще раз снизился сахар незнаю. Температура 37-38 когда как. Врачи сказали что, осталась еще желчь в желчегонных путях, надо ее удалять, но без операции, через какой аппарат. Но этого аппарата в их клинике нет. Надо обратиться в другую клинику, больница сама направить.
Меня беспокоить состояние отца, всегда слабый, аппетита нет не есть нормально уже больше полтора месяца, температура не спадает. не спит, быстро устает. Я сама не врач и много всего не понимаю. Но почему они не могут снизить билирубин до нормы? и в чем может причина его повышения? как должна выводиться все токсины которые раньше выходили через желчь и остаток этой желчи из организма? что нужно лечить? ведь причина казалось бы была в камнях которые забивали пути по котором должна была выходить желчь...
Посоветуйте если можете, пожалуйста!
Здесь нужно исключать рак поджелудочной или печени в первую очередь. Вы говорите, что проверяли на рак, а это как? Какие параметры печеночных проб, включая общий белок и фракции билирубина? Какой гемоглобин и СОЭ? Делали ли компьтерную томографию органов брюшной полости и ретроградную холангиопакреатографию?