ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Добрый день! Подскажите пожалуйста, не является ли противопоказанием для лапороскопической холецистэктомии гипертоническая болезнь, повышенный уровень сахара и операция по удалению щитовидной железы 8 лет назад - моей маме 68 лет.
Заранее благодарна за ответ.
14 июля 2010 года
Отвечает Ягмур Виктория Борисовна:
Врач гастроэнтеролог высшей категории, к.м.н., старший научный сотрудник
Добрый день. Наличие гипертонической болезни, сахарного диабета и резекции щитовидной железы в анамнезе не являются абсолютными противопоказаниями для холецистэктомии. Тут скорее берется во внимание состояние на данный момент (компенсирован ли диабет, нет ли риска сердечно-сосудистых неприятностей). Эти вопросы решаются при очной консультации и при осмотре анестезиологом до операции.
10 февраля 2011 года
Спрашивает Светлана:
Подскажите,пож.,возможна ли операция женщине 75 лет по удалению камней из желчного пузыря при сахарном диабете. Какова вероятность осложнений ,напр. незаживления ран. Спасибо.
Светлана! Операцию можно проводить, если позволяет общее состояние организма и нет декомпенсации хронических заболеваний. С учетом сахарного диабета на время операции и некоторое время после нее обычно больных переводят на инсулин для более четкого контроля сахаров. Хирург перед операцией назначает обследование и осмотр других специалистов для уточнения возможности проведения операции.
19 декабря 2018 года
Спрашивает Людмила:
В 1993 г. удалён желчный пузырь, а вот 16 декабря 2018г. по результатам узи обнаружена киста 3см в ложе жп. Скажите пожалуйста к какому врачу идти и как лечить? Заранее благодарна за ответ.
22 января 2019 года
Отвечает Ильченко Валерий Викторович:
Врач-проктолог, хирург, эндоскопист первой категории
Здравствуйте. По всей видимости,сформировалась киста-билома.Лучше всего ехать к оперировавшему вас доктору,т.к. только он знает все нюансы вашего лечения. Если киста тонкостенная,однокамерная,ее,скорее всего,можно будет пунктировать и дренировать под контролем УЗИ в клинике.Если капсула толстостенная (более 2-3 мм),скорее всего,нужно будет делать повторную операцию по энуклеации кисты.
26 мая 2012 года
Спрашивает татьяна:
камней -под завязку.5-12 мм. больна лет 20.присоединился жировой гепатоз .Какие протекторы можно при камнях?смотрела в интернете-все с желчегонным эффектом.Спасибо заранее за помощь
Здравствуйте, Татьяна! При такой форме желчекаменной болезни помочь Вашей печени сможет только операция по удалению желчного пузыря и восстановлению нормальной проходимости желчных протоков. Вы серьезно рискуете, подбирая лечение самостоятельно – прием неподходящего препарата грозит серьезными осложнениями. Как и отсутствие квалифицированной помощи в ближайшее время. Берегите здоровье!
21 октября 2011 года
Спрашивает Инна:
Здравствуйте!У моей мамы обнаружено 3 камня в желчном пузыре, до 20мм.Чувствует себя хорошо,они ее совсем не беспокоят.Говорит,что раньше их тоже обнаруживали,20лет назад,но не знаю увеличились ли они.Хирург сказал делать операцию.Надо ли?Мы сомневаемся.Помогите принять правильное решение!Зараннее спасибо.
Доброго дня! Операция показана при т.назыв."отключенном" желчном пузыре,когда конкременты "вколачиваются" в стенку ж.пузыря или проходят в общий желчный проток и тогда появляется угроза разрыва стенки. При подвижных конкрементах назначаются препараты урсодезоксихолевой кислоты,кот. растворяет холестерин,"размыливает "конкременты. Для полной консультации запишитесь к гастроэнтерологу
03 декабря 2011 года
Спрашивает nedim:
Здравствуйте! 10 дн назад у меня был удален желчный пузырь лапароскопическим путем . Мне 57, никаких болей или неудобств не чувствую. В вопросах и ответах я не нашел ответ на такие вопросы (игра в футбол и качание пресса не в счет):
Как и в какой последовательности я могу я могу начинать выполнять какие либо работы по дому – от прибирания двора метлой до строительных работ сопровождаемых поднятием тяжестей.
Спасибо!
Здравствуйте, Недим! Физические нагрузки после лапароскопической холецистэктомии обычно ограничиваются в течение первых 3-4 недель (индивидуально) после операции. Через 5-6 недель можно выполнять практически все виды работ, которые Вы выполняли раньше. В идеале, любые изменения образа жизни в послеоперационном периоде должны согласовываться с Вашим лечащим врачом. Берегите здоровье!
25 октября 2012 года
Спрашивает Надежда:
Здравствуйте! Месяц назад у меня удалили желчный пузырь, сразу после операции я заболела пневмонией ( до сих пор принимаю антибиотики)Можно ли после выздоровления для поднятия иммунитета принимать алое с медом?
Добрый день, Надежда!
Сок алое с медом принимать можно, но для более значимой иммунокоррекции следует принимать медикаменты, которые могут быть назначены только лишь после проведенной иммунограммы. Но вопрос еще и в другом. Необходима консультация пульмонолога и кардиолога для решения вопроса о причинах пневмонии, так как обычная не требует столь длительной антибиотикотерапии.
05 апреля 2012 года
Спрашивает Аркадий:
В желчном пузыре обнаружили камень 15мм. Советуют операцию. Все анализы хорошие в т.ч. и эндоскопия. Посоветуйте стоит ли попробовать урсохол. С ув. Аркадий.
Здравствуйте, Аркадий! Препараты урсодеоксихолевой кислоты могут справиться с холелитиазом при наличии маленьких (до 5 мм в диаметре) конкрементов в желчном пузыре. В остальных случаях урсодеоксихолевая кислот назначается как дополнение к литотрипсии или хирургическому лечению желчекаменной болезни. Обсудите стратегию лечения холелитиаза с Вашим лечащим врачом. Берегите здоровье!
27 января 2011 года
Спрашивает Сара:
неделю назад удалили желчный пузырь ( 2 больших камня) и три кисты в печени. Сразу после операции чувствовала себя хорошо, но четвертый день начались симптомы ОРВИ(сквозняки, думаю, и до этого я тоже болела). После выписки домой началася страшный кашель, насморк, поднялась температура до 38,5. Пришлось к антибиотикам, полученным в больнице, пить еще таблетки и проводить комплексное лечение. Теперь появились боли в правом боку. Могут ли быть это осложнения на месте удаления пузыря и печени после ОРВИ? Швы сегодня сняли, стул, как при дисбактеризе.. Спасибо за консультацию!
Ваше самочувствие может быть результатов действия всех факторов в комплексе, да и после операции прошло очень мало времени. Лечите ОРЗ, соблюдайте строгую диету(Вам, наверное, после операции ее
рассказали),если боли будут продолжаться и усиливаться, необходимо сходить на осмотр к терапевту и хирургу(тем более, их осмотр и так обязателен в течение двух недель после операции).
13 марта 2018 года
Спрашивает Артём:
У мамы в желчном пузыре крупный камень 18 мм, болезненных ощущений нет, как лучше поступить в этом случае? Маме 57 лет.
17 июля 2018 года
Отвечает Ильченко Валерий Викторович:
Врач-проктолог, хирург, эндоскопист первой категории
Здравствуйте. Я думаю, наилучший выход в данном случае - операция лапароскопическая холецистэктомия. Преимуществ этого метода масса. Вашей маме нужна операция ,т.к., данное заболевание может осложняться раком желчного пузыря или билиодигестивными свищами.Поэтому,лучше сделайте операцию.Могу вам помочь и прооперировать.
Ответы на этот и другие вопросы вы найдете на моем сайте.
31 декабря 2012 года
Спрашивает Татьяна:
21 ноября сделали операцию по удалению жёлчного с помощью лапароскопии.На 8 день сняли швы. 3 разреза зажили нормально, а из одного до сих пор сочится жидкость без цвета и запаха.Обрабатываю рану зелёнкой, перекисью,спиртом.Выделений стало значительно меньше, но полностью не прекратились. Врач говорит, что плохо сопоставлены ткани и шов был сделан не встык, а с нахлёстом.Посоветуйте,что можно ещё делать, чтоб рана быстрее зажила. Температура нормальная, стул тоже.Спасибо.
Здравствуйте! Одной из главных причин длительного заживления места шва может служить нить, оставленная в ране, способствующая постоянному воспалительному процессу. В подобной ситуации требуется обязательное обращение к хирургу для проведения ревизии послеоперационной раны, т.к. длительное незаживление раны чревато присоединением вторичной инфекции и нагноением. Будьте здоровы!
29 января 2015 года
Спрашивает Наталья (Харьков):
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, что это может быть и к каким процедурам мне хотя бы морально готовиться.
Мне 29 лет. В 2013 году мне сделали операцию по удалению желчного. В нем было 4 камня, которые появились через 4 года после беременности и родов, и которые меня мучили с определенной периодичностью, т.к были подвижными. Я долго не стала терпеть, и через почти 2 года после того как узнала о них решилась на операцию. Первый месяц, или даже 3, сидела на строгой послеоперационной диете, пила дуспаталин и возможно что-то еще, уже не помню, все было хорошо и никаких отклонений в работе ЖКТ или жалоб на плохое самочувствие у меня не было. Единственное иногда чувствовалась легкая боль в правом подреберье на месте желчного, и то после съеденной мной порции чего-либо жаренного, жирного или острого, и почти с постоянной переидичностью ощущался неболезненный метеоризм, который продолжается и по сей день, а так я ощущала и вела абсолютно привычный для меня образ жизни как до операции. Но вот через 1,5 года после этой самой операции меня резко стала мучить периодическая отрыжка без какого-либо запаха, она могла быть как длительной, в 2-3 дня, немного даже со вкусом желчи (соответственно в этот момент желудок немного подпекал), так и длительностью в 1 день без особых параллельных сопутствующих ощущений. И самое интересное, что я не могу проследить после чего она у меня появляется, но знаю точно, что когда мой желудок в таком противном настроении, после сигареты эта отрыжка еще более неприятна, и даже немного усиливается. В эти моменты желудок может быть не полным, а отрыжка есть, или такое же при полном желудке, но это уже понятно, иногда. Сама отрыжка меня беспокоит просто своим присутствием в моей жизни, болями не сопровождается, она без запаха и не громкая, мало того иногда ее еще нужно постараться сделать, так как ощущение распирающего воздуха в желудке есть, но в то же время сам легко он не отходит, так что приходится немного постараться, чтоб его освободить. Скажите пожалуйста что это может быть и чем оно грозит. Спасибо.
Здравствуйте, Наталья!
У Вас, по всей видимости, имеет место хронический реактивный панкреатит на фоне хронического гастродуоденита, что в свою очередь связано с постхолецистэктомическим синдромом. Диета должна быть строгая, частое дробное питание и никаких стрессов и вредных привычек. Необходимость в ФГДС пока мы не видим, однако врач на месте может думать иначе и будет прав.
18 августа 2011 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте.
Узи брюшной полости показало наличиев желчном 3-х камней по 0.7 мм с легкой акустической тенью. Я очень удивилась,-потому как даже не знала,где расположен это самый желчный пузырь. Назначено лечение: легалон, урсохол, энтерос гель и внутривенно---реосорбилакт,так как повышен билирубин(показал анализ крови)
Когда началось лечение-стала чувствовать тяжесть в правом подреберье.
Подскажите пожалуйста, удастся ли мне избежать удаления желчного?
Лишнего веса-нет. При росте 160 см-вешу 50 кг. Всегда вела очень активный образ жизни.
Доброго дня! Лечение назначено правильно.Пока камни не плотные(легкая акустическая тень)их можно растворять при помощи урсодезоксихоловой кислоты(урсохол). Контроль УЗИ 1раз в 3-6 мес.
Доброго дня! Конкремены размером 0,7мм. не являются показанием к оперативному лечению, но необходимо регулярное обследование. Повышеный уровень биллирубина требует более детального обследования.
08 марта 2013 года
Спрашивает Irina:
Здравствуйте,мне удалили желчный пузырь 3 недели назад,в процессе операции обнаружили что у меня стеатоз печени и ещё она вся в рубцах.у меня в детстве был гепатит.Врач ничего не сказал насчёт лечения печени,только диета после операции,сижу на диете.Вчера при глубоком вздохе,почувствовала резкую боль под правым ребром,потом боль уменьшилась и перешла на ноющую.сегодня она продолжается.стул,урина нормальные,кожа тоже,нет ни тошноты ни рвоты,ни температуры.Вопрос:Что это может быть.Что мне посоветуете при стеатозе,анализ крови в норме кроме ALT.ALT 75 - норма 35 .
Добрый день Ирина!
Я считаю, что последние Ваши ощущения связаны с недавно перенесенной операцией, а не с имеющимся стеатозом.
Диета также и у меня является основной рекомендацией в подобных случаях. Вам еще нужно периодически показываться к своему участковому терапевту, а если эти жалобы будут еще хотя бы в течении 1 недели, то проконсультруйтесь еще раз со своим хирургом.
26 мая 2010 года
Спрашивает Наталья:
Добрый день ! Мне неделю назад удалили желчный пузырь,боли такие же как при приступе,может время ещё мало прошло,скажите надо принимать какие препараты,мне врач нечего не совеиовал..
Наталья, за объяснениями, пожалуйста, к оперировавшему хирургу, ему виднее. Я не хотел бы давать АБСТРАКТНУЮ рекомендацию по КОНКРЕТНОЙ ситуации - пальцем в небо.
Здравствуйте, Наталья! Вам показан прием спазмолитиков. И очень важно
соблюдать правильный режим питания: небольшими порциями 5 раз в сутки,
в отварном виде, с резким ограничением жирного, продуктов вызывающих
газообразование(сдоба, бобовые, грибы, газированные напитки), яиц.
Постепенно диета будет расширяться.
И времени действительно прошло еще очень мало.