ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте!В августе начались острые боли в области живота и рвота желочью.После всех обследований,обнаружено: гепатоз,реактивный панкреатит,хронический калькулезный холецистит,хронический колит 2ст,гастрит с пониженной кислотностью,содержимое желудка пищевода двенацатиперстной кишки - желочь.Лежала месяц в больнице, в результате рвота прекратилась.10 сентября выписали и на 1 октября назначили операцию по удалению желочного пузыря,допустили к работе,а работа с физическими нагрузками.Приступы как были,так и остались,сегодня на работе опять начало рвать.Операцию раньше не делают говорят нужно снизить вес,поэтому ее отложили до 1 октября.Действительно ли лишний вес мешает удалению желочного пузыря?Можно ли со всеми взятами моими диагнозами делать операцию (конкременты от 4 до 20 мм много)?Можно ли терпеть такие приступы?Заранее СПАСИБО,очень надеюсь на ваш совет.
Добрый день, Наталья. К сожалению, Вы не написали свой вес. Следовательно, трудно ответить (коль скоро Вам рекомендуют его снизить), что действительно играет решающую роль. Действительно очень большой вес – очень тяжелая операция и возможность развития осложнений (особенно при нарушении углеводного обмена). Более того, бывает такой вес пациента, что не во всех клиниках есть операционный стол, способный выдержать такую нагрузку.
27 декабря 2009 года
Спрашивает Ирина:
Женщине 83-х лет в середине ноября удален желчный пузырь. До сих пор держится практически на одних капельницах, потому что пища не усваивается, все выходит назад. Врачи списывают на возраст, но может можно попить какие-то отвары трав или еще что-нибудь? Человек выбился из сил.
Кроме удаленного желчного пузыря, возможно у женщины есть сопутствующая серьезная патология внутренних органов, нужно видеть в целом большую, результаты всех исследований, чтобы делать правильные выводы и не навредить. Ведь и травки, на самом деле - это не безобидные чаи, а целый "коктейль" различных химических веществ и они всегда имеют массу противопоказаний. Я бы Вам посоветовала обсудить этот вопрос с лечащим врачом.
22 октября 2011 года
Спрашивает Анна:
Добрый день, уважаемые врачеватели!
1. Моей маме нужно делать операцию по удалению камней из желчного, при этом у нее избыточный вес (110 кг) и аллергия на антибиотики. Скажите, насколько эти факторы усложняют саму операцию?
2. Подскажите где у нас в стране эту операцию можно сделать за приемлемую стоимость и профессиональном подходе, живем в центре, так что расстояние приблизительно одинаковое что в Киев, Винницу или в Одессу.
Заранее Вам очень признательна за ответ!
Добрый день, Анна, несколько усложняет саму оперативное вмешательство, но не настолько, что бы стоял вопрос о его отмене, операция не является сложной в техническом плане, поэтому искать специальный центр не вижу необходимости, такую операцию Вам с успехом проведут и в районном центре, существует возможность лапароскопической операции,(менее травматичная, в таком случае ищите клинику в которой есть подходящее оборудование.
Здравствуйте, Светлана! После окончания восстановительного периода, который продолжается в течение 2-4 недель после операции по удалению камней из желчного пузыря, Вы можете возвращаться к своей обычной трудовой деятельности. В ближайшие месяцы после операции не рекомендуется подъем тяжестей и другая тяжелая физическая работа. Индивидуальные рекомендации по организации труда Вы получите от лечащего врача. Берегите здоровье!
23 июня 2012 года
Спрашивает Тамара:
здравствуйте доктор. мне 70 лет. желчный пузырь удален 5 лет назад. придерживалась диеты. недавно начались сильные распирающие боли.все происходит через несколько минут после приема пищи начинается с солнечного сплетения. подскажите что делать и какие препараты принимать?
02 августа 2012 года
Отвечает Рейти Андриан Остапович:
Врач хирург-проктолог, аспирант кафедры хирургии и проктологии
Доброго дня. Швидще за все мова йде про постхолецистектомічний синдром ПХЕС (ускладнення, що виникає в хворих після видалення жовчного міхура) – необхідно провести ультразвукове обстеження органів черевної порожнини, та фіброгастродуоденоскопію в випадку відсутності патологічних змін в жовчевидільній системі та шлунку застосовують консервативну (медикаментозну терапію), яка повинна бути призначена лікарем індивідуально.
07 сентября 2012 года
Спрашивает галина:
14.08.2012 была полосовая операция по удалению жкб,которая длилась 3 часа.Диету 5 соблюдаю,но внутри в области правого подреберья и живота ощущение жжения и очень малое количество опорожнения.Делаю мини клизму, так как тужиться еще тяжело.Отварной буряк и вареные сухофрукты употребляю каждый день .Можно ли употреблять слабительное гуталакс? Можно ли утром на тощак выпивать сырое перепелинное яйцо? Можно ли употреблять грецкие орехи или миндаль? Спасибо за ответ.
Добрый день Галина!
На вопросы, которые Вы задаете должен был ответить непосредственно Ваш врач после выписки, так эти рекомендации напрямую связаны с особенностями проведения операции и пост-операционного периода, с особенностями Вашего организма. с которыми наверняка познокомился Ваш врач. Пока что советую воздержаться от грецких орехов и слабительных препаратов, до консультации со своим лечашившим или участковым врачом.
03 февраля 2011 года
Спрашивает Елена:
Год назад мне удалили желчный пузырь. Беспокоят боли то в правом то в левом подреберье. Сделала УЗИ, которое показало панкреотит и образование ложного желчного пузыря. Прошла лечение в стационаре. Острых болей нет, хотя иногда боль появляется на короткое время. Вот только амилаза как до лечения так и после осталась повышенной. Лечится ли ложный желчный пузырь?
Добрый день, Елена!
Образование ложного желчного пузыря – это один из компонентов, так званного постхолецистэктомического синдрома. Вам необходимо, чтоб посмотрел хирург, который Вас оперировал, ( не пропустить более серьезных осложнений). Если их нет, а ложный ЖП только особенности визуализации, тогда не стоит беспокоиться . Необходимо периодически принимать фестал (перед едой), холивер и придерживаться диеты.
02 декабря 2013 года
Спрашивает Унтурьян Елена:
14 ноября мне была сделана операция ( разрез мини ) по удалению желчного пузыря , 2 декабря врач в поликлинике выписал меня на работу , у меня еще сохранилась небольшая опухоль и боли тк больше на больничном находиться нельзя ? Правильно ли это
Здравствуйте, Елена! Без осмотра и изучения результатов анализов и Вашей истории болезни ничего конкретного сказать нельзя. Если у Вас есть сомнения в правильности заключений и действий врача, Вы всегда можете обратиться за альтернативной консультацией к другому хирургу или заведующему поликлиники. Обычно на восстановление трудоспособности после лапароскопической холецистэктомии уходит 2,5-3 недели. Берегите здоровье!
01 мая 2010 года
Спрашивает Лиля:
Здравствуйте! Мне 29 лет, сделала узи -камни в желчном пузыре 3-5мм. Предварительный диагноз - хр.холецистит, панкреатит. Как мне быть? Стоит ли делать операцию по удалению желчного пузыря?
Здравствуйте Лиля, камни такого размера ,при условии, что они холестериновые (для подтверждения нужно сделать обзорную рентгенографию органов брюшной полости) могут поддаться медикаментозной терапии, однако не могу утверждать, что оперативное вмешательство Вам не показано, в каждом конкретном случае свой подход, и это зависит не только от размеров камня, но и от клинической ситуации. Не видя пациента сложно сказать .
02 января 2011 года
Спрашивает Марина:
Здравствуйте!
Примерно полтора года назад мне сделали операцию (ЖКБ). Теперь после того как я позанимаюсь физическими упражнениями, у меня начинается сильная изжога. Посоветуйте пожалуйста, что делать? И можно ли принимать яблочный уксус в разбавленном виде, после (ЖКБ)?
14 января 2011 года
Отвечает Ягмур Виктория Борисовна:
Врач гастроэнтеролог высшей категории, к.м.н., старший научный сотрудник
Здравствуйте, Марина. По-всей видимости, после физической нагрузки у Вас происходит заброс желудочного сока и желчи вверх по пищеводу, что может быть причиной изжоги. Заброс содержимого желудка и двенадцатиперстной кишки может происходить в силу разных причин - поэтому и рекомендации могут быть разными - надо знать все обстоятельства. Яблочный уксус никак не могу рекомендовать. Если хотите, обратитесь в наш ИГ АМНУ.
11 февраля 2010 года
Спрашивает Светлана:
Добрый день. После удаления у мамы (ей 66 год) желчного пузыря лапароскопическим методом в декабре 2009 года, через 3 недели начались приступы, через 2 месяца проверилась на УЗИ , обнаружены 3 камня в протоках. Скажите, они могли образоваться или следствие неудачной операции? И как дальше поступать?
Вам необходимо проконсультироваться у хирурга (желательно у того же, что и оперировались). Но, для подтверждения диагноза Вам необходимо сделать не только УЗД, а и ретроградную холецистопанкреатографию или МРТ
29 марта 2013 года
Спрашивает анжела:
здравствуйте,прошу вашего совета,камни в желчном пузыре 1.2 и 1.3 см,были легки приступы. назначена операция,в больнице быть 2 апреля,
(некоторые хирурги отказали,т.к. я сердечница, было удачная катеторная абляция wpw, но после провоцировались кратковременные приступы мерцания предсердий,которые проходили сами.на данный момент узи сердца- фракция выброса хорошая, а вот холтер забрала сегодня-основной ритм синусовый,эпизоды фибриляции предсердий,эпизоды наджелуд.и синусовой тихикардии,редкие жел. наджел. э,систолы.,паузы ритма не выявлены. диагностически значимых смещений СТ нет. интервалы комплексов норма.-вопрос-пугает слово "фибриляция", сейчас затишье со стороны ж.п.,стоит ли делать операцию и с таким холтером возьмуться ли, и на сколько велик риск со стороны сердца.(хирург замечательный,к.мед.наук,стажировка за границей)
Здравствуйте. По поводу фибрилляции предсердий нужно регулярно пить противоаритмические препараты (подобранные врачом, контроль эффективности - по холтеровскому мониторированию). По поводу ЖКБ - показания и противопоказания к любой операции определяет хирург, который за нее берется, и его анестезиолог, а не консультант со стороны. В Вашем случае не вижу причины не брать Вас на холецистэктомию. Но решают они.
29 марта 2011 года
Спрашивает ALTynbek:
Здравствуйте,в детстве я болел 2раза желтухой,потом не скрываю любил выпивать.в сентябре началься уменя боль в области подребьере и когда обследовалсярезультат анализа хронический вирусный гепатит Би Д на Узи нашли полип 3мм ,больнице пролежал 15 дней принимал урсосан креон и уколы .Дома почти 3месяца принимал левосил между этих месяцев ,когда прошел 2 месяца снимался на узи полип вырос на 2мм и еще один появилься теперь вот взял направление в больницу за 2-ой курс лечению ,иногда чувствую боль и тяжелое переваривание в желудке.Если удаляет ЖП то я могу избавиться от гепатита ,водить постоянно машину
Вирусный гепатит и полипоз желчного пузыря два абсолютно разных заболевания и ни при каких обстоятельствах удаление желчного пузыря не излечит Вас от гепатита, но и не повлияет на навыки вождения автомобиля. Судя по Вашему описанию есть необходимость в лапароскопической холецистэктомии с биопсией печени для решения вопроса степени выраженности фиброза и разработкой дальнейшей програмы лечении цирроза печени.
06 января 2010 года
Спрашивает Татьяна:
Добрый день. Две недели назад после ДТП хирургическим путем мне удалили желчный пузырь. Питание я прочитала в предыдущих вопросах. Спасибо Вам. Меня интересует какие крупы можно кушать, можно ли есть сливочное масло, макаронные изделия, морепродукты и пить кофе. Заранее благодарю. Спасибо!
Здравствуйте, Татьяна! Особых противопоказаний по продуктам нет. Главное – соблюдать условие: все продукты и блюда начинать есть по-немногу и следить, как на них отреагирует Ваш организм. Берегите здоровье!
30 ноября 2017 года
Спрашивает александр:
Поставили диагноз ЖКБ Сняли болевой синдром .Но держится температура 38 уже третий день Что такое?
Здравствуйте! Такое повышение температуры тела может давать воспалительный процесс в желчном пузыре либо в желчных протоках. В таком случае показан общий анализ крови с формулой, б/х анализ крови (АлТ, АсТ, общий билирубин + фракции, ЩФ, ГГТП, амилаза, креатинин, мочевина), повторное УЗД ОЧП. Дополнительно для уточнения диагноза может быть назначено КТ органов брюшной полости.
С уважением, Тимошенко Е.Ю.