Желчекаменная болезнь, удаление желчного пузыря
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
08 декабря 2013 года
Спрашивает Роза:
здравствуйте,у меня в желчном пузыре обнаружили камень.хотелось-бы узнать,какие лекаства мне можно пить,для растворения камня.у мне сах.диабет. и можно-ли пропить лекарство для восстановления печени,без вреда для желчного пузыря.
10 декабря 2013 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Расстворение камней желчного возможно, но при условии если камней не много, они рентгенконтрастные (холестериновые камни), не спаянные со стенкой желчного пузыря , имеющие в диаметре до 1,5 см (при условии проходимости желчных протоков). Но, удается это далеко не всегда, и процесс длительный (5-6 и более месяцев).
Гепатопротекторы без желчегонного эффекта существуют. Вопрос, что с Вашей печенью? В любом случае заочно лечить не имею права.
Гепатопротекторы без желчегонного эффекта существуют. Вопрос, что с Вашей печенью? В любом случае заочно лечить не имею права.
11 января 2011 года
Спрашивает Наташа:
Добрый вечер.моей маме в 1997 г удалили камни из желчного(путем 4х надрезов,извините, не знаю как правильно называется это.).все это время она не придерживалась диет,и чувствовала себя прекрасно, Слава Богу.Но в прошлом году бывало подташнивало и было присутсвие горечи во рту.сейчас у нее появились боли в ребрах(опоясывающая сильная боль,переодически появляю-ся уже несколько дней)кроме этого больше ни чего нет.в больнице сказали ,что это может быть повторное появление камней.Это возможно при таких симптомах????зарание благодарна за ответ!
14 января 2011 года
Отвечает Ягмур Виктория Борисовна:
Здравствуйте. Если появились приступы болей у больных с желчнокаменной болезнью даже после операции, необходимо исключать повторное образование конкрементов. Желчнокаменная болезнь - это свойство печени вырабатывать особую желчь, из которой легко могут формироваться камни. И даже после их удаления - это свойство печени все равно остается. Необходима очная консультация и обследование. Если хотите, обратитесь в наш ИГ АМН Украины на консультацию.
10 ноября 2010 года
Спрашивает Марина:
Здравствуйте. У мужа камень в желчном 26 мм. Когда более-менее придерживается диеты, ничего не беспокоит. Но, в последние дни ( у него было день рождение, и, соответственно чуть переел, выпивал) боли 1-2 раза в сутки. Я колю но-шпу с ренолганом, помогает не сразу. Бывает, что приходится колоть еще, не проходит боль. Камень он чувствует.
Вопрос такой: муж в Киеве не прописан, хотя квартира его, мы с детьми прописаны. С деньгами не очень. Как ни почитаешь в интернете, хирурги себя рекламируют и цены высоковаты. Если будет приступ сильный, по скорой его прооперируют, и ориентировочно где? А все откладываем операцию, из-за проблем с деньгами.
Спасибо, надеюсь изложила понятно.
Вопрос такой: муж в Киеве не прописан, хотя квартира его, мы с детьми прописаны. С деньгами не очень. Как ни почитаешь в интернете, хирурги себя рекламируют и цены высоковаты. Если будет приступ сильный, по скорой его прооперируют, и ориентировочно где? А все откладываем операцию, из-за проблем с деньгами.
Спасибо, надеюсь изложила понятно.
15 ноября 2010 года
Отвечает Ягмур Виктория Борисовна:
Уважаемая Марина. Наличие приступов при желчнокаменной болезни очень опасное для жизни дело. Самостоятельно лечиться нельзя. Про цены и стоимость операции ответить не могу, так как многое зависит от больницы, где проводится операция (форма собственности, финансирование и т.п.). Единственное, что скажу, если есть показания к срочной операции, то откладывать ее из-за того, чтобы искать, где дешевле - очень опасно. С уважением. Виктория Борисовна.
21 октября 2010 года
Спрашивает Светлана:
Cкажите пожалуйста, что нужно делать в такой ситуации? У меня 4 года назад удален желчный пузырь. На УЗИ показало Что общий желчный проток расширен 6 мм в диаметре осмотрен на протяжении 30 мм, в просвете сгусток желчи 3,4 мм мелкие эхогенные включения. Делала биохимический аналаз крови Лужна фосфотаза 117, общ. анализ крови СОЕ 29 мм/ч и и пишут ТОКСИЧНАЯ ЗЕРНИСТОСТЬ уже на протяжении 5лет
01 ноября 2010 года
Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:
Добрый день, Светлана! Вас необходимо обратиться к хирургам , желательно к тем, кто Вас оперировал и пройти ряд обследований :ультразвуковое исследование брюшной полости, внутривенную холангиографию, гастродуоденоскопию для осмотра области фатерова сосочка, и ретроградную холангиопанкреатографию.
Хотя ,"Золотым стандартом" диагностики постхолецистэктомического синдрома считают эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию.
Хотя ,"Золотым стандартом" диагностики постхолецистэктомического синдрома считают эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию.
26 ноября 2016 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте, неделю назад мне удалили желчный, на пятый день выписали,как узнать что все хорошо, есть иногда изжога но не сильная, проходит сама, можно ли мне принимать ванну
?
?
08 декабря 2016 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Татьяна! Все ли у вас в порядке - скажет Ваш врач, когда вы придете на контрольный осмотр. К этому моменту у него на руках уже будет гистологическое заключение по результатам изучения удаленного желчного пузыря, также врач, возможно, назначит Вам УЗИ органов брюшной полости и анализы крови. До получения разрешения от лечащего врача ванну после операции принимать нельзя. С целью гигиены пока показан только душ. Берегите здоровье!
14 января 2013 года
Спрашивает юлия:
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, от чего может быть зуд после удаления желчного пузыря. Моей маме, 55лет, удалили желочный четыре месяца назад, пьет урсофальк по одной таблетке, раньше пила по три. Начался зуд тела, даже тогда когда пила урсофальк в больших дозах. Сейчас у нее запоры, гастроэнтеролог говорит, что зуд от кишечника, из-за запоров, якобы дизбактериоз. Обследовалась она полностью, кровь все печеночные показатели в норме и алат, и асат, и фосфотаза, делали мрт и тоже все в норме- протоки не расширены, камней нет, поставили хронический панкреатит. По крови еще повышены соэ 32 и лейкоциты 12, гемоглобин 127. Результаты фгс хорошие, узи тоже, оббегали все, что можно, причины зуда не ясны. Что это может быть? Кишечник, печень, поджелудочная? Как еще обследоваться и что предпринять? И еще, может лучше поехать на курорт и попить воду и через какое время после операции можно принимать лечебную воду? Заранее благодарю за ответ
18 января 2013 года
Отвечает Ягмур Виктория Борисовна:
Здравствуйте. На курорт, если имеются подобные жалобы, пока нежелательно. Надо дообследоваться. Например, сдать кровь на АМА-М2 (антитела к печеночным желчным протокам). Кроме того, существует еще много других причин зуда (в том числе и прием самого урсофалька может вызывать зуд), среди причин – могут быть и внепеченочные. Заочно отвечать на такой серьезный вопрос непрофессионально, поэтому, если хотите, приезжайте на очную консультацию.
17 марта 2010 года
Спрашивает Максим:
Добрый день! Будьте добры, подскажите, пожалуйста, проводится ли где-либо в Киеве, и если да - то где, контактный литолиз желчных камней с использованием метил-терт-бутил-эфира или этил-пропионата, или же лапароскопическая холецистолитомия? Заранее благодарен за ответ.
С уважением, Максим
С уважением, Максим
06 апреля 2010 года
Отвечает Бийовский Андрей Романович:
Уважаемый Максим!
К сожалению не располагаю данной информацией . Предлагаю обратится за консультацией в отделение хирургии печени НИИ ЭХиТ (институт Шалимова) ул. Героев Севастополя 30 (консультативная поликлиника).
К сожалению не располагаю данной информацией . Предлагаю обратится за консультацией в отделение хирургии печени НИИ ЭХиТ (институт Шалимова) ул. Героев Севастополя 30 (консультативная поликлиника).
15 апреля 2014 года
Спрашивает Лидия:
Здравствуйте. Мне 63 года, более года назад удалили желчный и ГПОД.Остались диффузные изменения печени и поджелудочной, жировой гепатоз печени (печень увеличена). После выхода на пенсию лечилась тем, что прописывали доктора-последние 2 года стойкая ремиссия. Диеты придерживаюсь. Может Вы посоветуете эффективные препараты, чтобы привести в норму печень? Надеюсь на быстрый ответ. Заранее спасибо.
22 апреля 2014 года
Отвечает Ягмур Виктория Борисовна:
По УЗи нельзя сказать в порядке печень или не в порядке, если даже она увеличена и с диффузными изменениями. Для уточнения состояния печени необходимы дообследования – биохимия крови.
Причины стеатоза тоже надо довыяснять – может у Вас лишний вес, или повышенный сахар или Вы постоянно принимаете какие-либо препараты и проч. Не существует каких либо препаратов на все случаи «приведения печени в норму». Необходима очная консультация.
Причины стеатоза тоже надо довыяснять – может у Вас лишний вес, или повышенный сахар или Вы постоянно принимаете какие-либо препараты и проч. Не существует каких либо препаратов на все случаи «приведения печени в норму». Необходима очная консультация.
18 сентября 2014 года
Спрашивает Ярослав:
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, сделал УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки, почек, мочевого пузыря в итоге все в норме, кроме деформации желчного пузыря. Форма желчного пузыря овальная, стенки не утолщены. Сделал УЗИ в связи с тем, что болит в боку. Уже и диету соблюдаю - жирное, жаренное не ем. Врач назначил Омез (10 дней) и Ливкер (1 месяц)
прошел уже 1 месяц, в боку все равно болит. что делать - еще одно узи, или как можно исправить деформацию желчного пузыря? или какие пройти обследования, чтоб исправить ситуацию?
С уважением и благодарностью, Ярослав
прошел уже 1 месяц, в боку все равно болит. что делать - еще одно узи, или как можно исправить деформацию желчного пузыря? или какие пройти обследования, чтоб исправить ситуацию?
С уважением и благодарностью, Ярослав
26 сентября 2014 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Ярослав, добрый день! Наличие деформации еще не говорит о патологии, как и не дает возможности оценить функцию желчевыводящих путей. Начните с обследования - УЗД с пробным завтраком. Будьте здоровы!
01 октября 2014 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Здравствуйте, Ярослав! Проблема скорее не из-за деформации (которая скорее врожденная и есть у многих, и не несет вреда), а из-за дискинезии желчевыводящих путей. Необходимо выяснить тип дискинезии и тогда начать лечение. Будьте здоровы!
28 июля 2013 года
Спрашивает Людмила:
после холецистоэктомии прошлочуть более месяца. Диспепсических и иных желудочно- кишечных симптомов нет, разве что несколько повышенное газообразование, которое не доставляет особого беспокойства. Диету соблюдаю. Вопрос-1. Отчего может ИНОГДА болеть в районе пупочной ямки или около неё? 2.Почему вес упал после операции на 5 кг.(с 65 до 60)? Питание регулярное и полноценное. Спасибо.
30 июля 2013 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
На первый вопрос заочно не отвечу. Попробуйте спазмолитики, если спазм, то пройдет, если чего серьезнее, то нет. Может синдром дисбиоза после антибиотиков. Вес может падать от всевозможных причин, если взять за одну из причин удаление желчного, то тут могут быть и обильные/частые дефекации, и более быстрое продвижение пищевого комка из желудка и по кишечнику, и недостаточное всасывание жиров и т.д. Без обследований причину не выявить
15 сентября 2013 года
Спрашивает Александр:
Здравствуйте! 3 недели назад удалил желчный, до удаления была желтуха, кожный зуд, темная моча. После удаления, стало немного лучше на некоторое время, недавно симптомы вернулись. Врачи ничего не говорят. Скажите, что мне нужно делать
29 октября 2013 года
Отвечает Базышен Андрей Александрович:
Здравствуйте Александр.
Возможно после или до удаления желчного пузыря, произошло выхождения конкремента в общий желчный проток или общий печеночный проток. Я бы рекомендовал Вам выполнить ЭРХГ( эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография) для выяснения локализации конкремента и принятия решения для дальнейшего лечения.
Данный метод обследования выполняется после консультации хирурга!!!!
Хорошего здоровья!
Возможно после или до удаления желчного пузыря, произошло выхождения конкремента в общий желчный проток или общий печеночный проток. Я бы рекомендовал Вам выполнить ЭРХГ( эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография) для выяснения локализации конкремента и принятия решения для дальнейшего лечения.
Данный метод обследования выполняется после консультации хирурга!!!!
Хорошего здоровья!
07 ноября 2014 года
Спрашивает ольга:
Підскажіть скільки днів можна сидіть на больнічном після видалення жовчного
25 ноября 2014 года
Отвечает Булик Иван Иванович:
Ольга, добрый день! Обычно пациеты приступают к труду после восстановления трудоспособности. А ее восстановление индивидуально. Оценивает и решает в данном случае наблюдающий доктор. Будьте здоровы!
03 декабря 2014 года
Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:
Добрый день, Ольга. Для ответа на Ваш вопрос необходимо знать , какая именно была у Вас операция (эндоскопическая или полостная) , а главное есть ли осложнения или нет и наличие сопутствующей патологии. Все вместе о определяет термин б/л
24 марта 2011 года
Спрашивает Надежда:
Здравствуйте! У меня желчнокаменная болезнь, готовлюсь к операции. Мой врач настаивает на открытой , хотя я читала, что лапароскопия более щадящая. Что же делать? (УЗИ показало еще такие заболевания: "ерозивна гастропатія , застійна бульбопатія, недостатність кардії І ступеня, рефлюкс езофагіт А").
С уважением.
С уважением.
26 апреля 2011 года
Отвечает Булик Иван Иванович:
Безусловно открытые способы удаления желчного пузыря не утратили своей роли в хирургии желчного пузыря и желчевыводящих протоков, но показания к такой операции резко сужены. Лапароскопическая холецистэктомия - золотой стандарт в хирургии желчного пузыря. Необходимо выяснить у Вашего врача причины по которым он настаивает на открытой операции. Зачастую это обусловлено отсутствием необходимого оборудования или навыков работы на нем.
13 января 2014 года
Спрашивает Лена:
Здравствуйте,я боюсь операции,неужели никаких методов нет,есть может препараты,которые растворяют большой камень,и как я могу узнать ,какой камень у меня по составу,у меня камень размером 2,5 см,спасибо за ответ,любая традиционная,не традиционная мне нужна
20 января 2014 года
Отвечает Булик Иван Иванович:
Добрый день.
Альтернативы оперативному лечению у Вас нет. Золотой стандарт - лапароскопическая холецистэктомия. Вы не правильно ставите перед собой задачу. Вам необходимо не только избавится от камня в желчном пузыре, а избавится от камня в желчном пузыре и устранить причину которая привела к камнеобразованию. Я повторяю, что на современном этапе развития мировой хирургии эти вопросы решает только операция холецистэктомии.
Альтернативы оперативному лечению у Вас нет. Золотой стандарт - лапароскопическая холецистэктомия. Вы не правильно ставите перед собой задачу. Вам необходимо не только избавится от камня в желчном пузыре, а избавится от камня в желчном пузыре и устранить причину которая привела к камнеобразованию. Я повторяю, что на современном этапе развития мировой хирургии эти вопросы решает только операция холецистэктомии.
05 января 2014 года
Спрашивает Инна:
1,5 года назад удалили желчный пузырь. Год назад начали беспокоить боли в правом, левом подреберье, в области желудка. Симптоматика болей похожа на постхолецистэктомический синдром в целом (интернет данные, уж не критикуйте, собираю информацию, где получается, врачи иногда такое говорят...). Украинские врачи повсеместно на УЗИ ставили диагноз "хронический панкреатит", из-за нечетких контуров поджелудочной и повышенной эхогенности, размеры поджелудочной в норме, амилаза в крови и моче - тоже. Боли вообще не связаны с приемом и видом пищи, температуры нет, боли не опоясывающие, но иногда бывают поносы и метеоризм. После еды обычно наступает облегчение. Пожалуйста, очень прошу, объясните необходимость в желчегонных препаратах после удаления желчного. Мне каждый врач их назначает, как по определению, но самое непонятное, что мне всегда (всегда) во время их приема становится хуже, проверенно. А как только перестаю пить желчегонные - легче. Зачем они нужны? Очень прошу, объясните. Нигде не могу найти информацию. Территориально сейчас в Китае, сделала УЗИ в местной, по рейтингу очень хорошей больнице, заключение: печень в норме, размеры поджелудочной в норме + цитирую: "паренхима поджелудочной эхо равномерный, одинаковый", панкреатический проток не расширен, размеры и форма селезенки в норме, размеры и форма почек в норме. Без размеров, просто заключение. Врачи сочли меня симулянткой. Но желчегонные прописали. Я боюсь их пить. И не понимаю, что со мной.
20 января 2014 года
Отвечает Булик Иван Иванович:
Прием желчегонных препаратов после холецистэктомии не является обязательным пунктом в ребилитации. Желчегонные, как и любые другие медикаменты, требуют строгих показаний для назначения. В своей практике я назначаю желчегонные пациентам с санированным холедохолитиазом и пациентам с микрохолелитиазом. Все остальные больные в приеме желчегонных не нуждаются. Вам я советовал-бы дополнить дообследование фиброгастродуоденоскопией.
всего 65 страниц