ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Уважаемый доктор! 6месяцев назад мне сделали сразу две операции, лапороскопически удалили желчный пузырь/ желчекаменная болезнь/ и матку /миома/.Сейчас иногда ночью начинается изжога,все
горит,скажите,что делать и еще у меня частые головные боли,скажите ,какие болеутоляющие можно принимать?СПАСИБО
Жалобы характерны для рефлюксной болезни ( заброс содержимого желудка вверх по пищеводу ). Необходимо сделать ФГДС с уреазным тестом для уточнения диагноза. Для облегчения состояния откажитесь от приема пищи и жидкости за два часа до сна, приподнимите головной конец кровати. Можно непосредственно перед сном принять 5-10 мл Гевискон-форте. По поводу частых головных болей рекомендую проконсультироваться у невропатолога, т. к. они являются проявлением какого-то заболевания.
05 мая 2016 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! В феврале у меня был приступ, боли были в левом и правом боку. Меня положили в больницу с подозрением на камни в почках, но ни чего не обнаружили. Боли остались легкие, сделала УЗИ нашли в желчном камушек 17 мм плавающий. Мне предлагает врач сделать плановую лапараскопию. Стоит ее сделать или можно как то другим способом избавиться от камня. Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте, Ирина! Лапароскопическая операция - оптимальный метод лечения желчекаменной болезни. Из других способов возможно ультразвуковое измельчение (дробление) камня, но оно подходит для всех видов камней и не для всех пациентов. Кроме того, после дробления камней возможны осложнения, связанные с проблемным выведением осколков камней через желчевыводящие пути (закупоркой этих путей). Обсудите такую возможность лечения со своим лечащим врачом. Берегите здоровье!
25 декабря 2011 года
Спрашивает Дмитрий:
Помогите пожалуйста разобраться. Мне 40 лет. Я не знаю точно в какую тематику лучше задать свой вопрос. Дело в том что после небольшого колличества спиртного (3-4 бутылки пива или 200-300 грамм водки) каждый раз на следующий день (а то и два-три дня если чуть больше) плохо себя чувствую. Знакомые друзья на следующий день к обеду уже садятся за руль, а мне еще плохо. Когда мне было 20-25 лет выпивал и больше, но утром вставал как не в чем ни бывало. Потом наступил не лучший период (примерно год) выпивал частенько. Такое ощущение что что-то в организме расстроилось. Сейчас употребляю 1-2 раза в месяц по праздникам только из необходимости. Почему так происходит? Иногда даже завидую другим -утром как стеклышко, а меня "колбасит" 2-3 дня, как будто всю ночь гулял. Можно конечно вообще не пить и проблемы не будет, но может это ненормально работает какойто орган и последствия проявятся в будущем без алкоголя. Очень надеюсь получить консультацию по своему вопросу. Заранее благодарю!
Здравствуйте Дмитрий, у кого-то сложности с метаболизмом этанола возникают раньше у кого-то позже, считайте это первой весточкой того, что со спиртным необходимо в принципе заканчивать, наиболее вероятно предположить нарушения в системе алкогольдегидрогеназы, но подтвердить лабораторно это сложно, сделайте анализ крови на АсТ, АлТ, эластазу кала, при нормальном их уровне , можно будет не волноваться, но в будущем сократить потребление спиртных напитков до минимума.
02 декабря 2010 года
Спрашивает Лариса :
Здравствуйте, скажите пожалуйста, сколько стоит операция по удалению желчного пузыря( камень 2,5см.)трётся о стенку желчного пузыря.Спасибо за ответ.
Здравствуйте, Лариса! Стоимость операции по удалению желчного пузыря зависит от выбранной Вами клиники, характера доступа (лапаротомия, лапароскопия), наличие сопутствующих заболеваний, необходимости в дополнительном обследовании и т.д. Точную стоимость операции Вы сможете узнать, обратившись за консультацией в выбранную для лечения больницу к врачу, который будет Вас оперировать. Возможно, что в государственной клинике Вас прооперируют бесплатно. Берегите здоровье!
28 декабря 2012 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте. 08.02.2008г. у меня обнаружили анэхогенное образование (полип) диаметром 2,5 мм. По состоянию на 24.12.2012г. уже гиперэхогенное образование диаметром 3,4х2,4мм. Семейный врач настаивает на немедленной операции. Соглашаться?
Здравствуйте! Наличие любого доброкачественного новообразования является риском перерождения оного в злокачественную опухоль. По этой причине в случае возможности удаления разрастания ткани, его производят по соответствующим показаниям. В данном случае изменение ультразвуковых показателей новообразования, свидетельствует в пользу возможного преобразования последнего в иное качество, что позволяет судить о целесообразности оперативного вмешательства. Будьте здоровы!
14 августа 2012 года
Спрашивает Любовь:
Здравствуйте!Моей мама в январе сделали операцию по удалению желчного.После операции появился кожный зуд.Были у дерматолога,брали соскоб,ничего не показал.Что только не пробовали ничего не помогает.Куда нам обратиться за помощью?Помогите!!!!!
Добрый день, зуд может быть вызван застоем желчи(повторите узи исследование),аутотоксический зуд у возрастных пациентов,как следствие атеросклероза,при отсутствии специфических высыпаний пациентов мучает упорный приступообразный зуд и на приеме видны иногда скальпирующие расчесы. Наружно применяют отвлекающие болтушки с анестезином и ментолом,смягчающий и снимающий зуд "физиогель АI",внутрь(если зуд не связан с застоем желчи)успокаивающие,антигистаминные препараты.
16 апреля 2015 года
Спрашивает Алла:
Здравствуйте! Сделана копрограмма (слизь в небольшом количестве) и биохимический анализ крови в норме. Подскажите пожалуйста, на этом основании можно утверждать, что поджелудочная железа без изменений? Не обязательно делать УЗИ? Спасибо!!!
Здравствуйте, Алла! Биохимический анализ крови и копрограмма позволяют оценить только функцию поджелудочной железы. Однако нарушение функции органа возникает не при всех его заболеваниях. УЗИ поджелудочной железы позволяет выявить изменения в структуру органа и поэтому входит в перечень обязательных обследований при подозрении на патологию поджелудочной железы. Сделайте УЗИ и обсудите результаты всех исследований со своим гастроэнтерологом. Берегите здоровье!
21 ноября 2011 года
Спрашивает Елена:
можно ли при удаленном желчном пузыре принимать рыбий жир? в каких дозах?
Здравствуйте, Елена! Если операция по поводу удаления желчного пузыря была проведена давно и не сопровождалась осложнениями, рыбий жир можно принимать в тех же дозах, которые рекомендованы людям со здоровым желчным пузырем. Прием рыбьего жира лучше обсудить с лечащим терапевтом или гастроэнтерологом. Вполне возможно, что врачи посоветуют Вам заменить рыбий жир на поливитаминные препараты, в состав которых водят необходимые Вам компоненты. Берегите здоровье!
19 марта 2015 года
Спрашивает Елена:
У меня в жёлчном пузыре коралловидный камень размером 38 мм он меня абсолютно не беспокоит, но хирург советует удаление, в связи с тем что планирую беременность. Подскажите, пожалуйста, обязательно ли удалять жёлчный пузырь?
Добрый день Елена. Наличие камней в желчном пузыре, являются показанием х хирургическому лечению те более в не обострения операция переносится легко, через проколы(лапароскопический). Во время беременности у женщин меняются пристрастия к еде, кто то хочет солененького кто то остренькую пищи и это может приводить к обострению заболевания то есть к холециститу, по этому предлагаю это сделать сейчас, чтоб потом не подвергать ребенка наркозу и операции.
02 апреля 2011 года
Спрашивает Елена:
Добрый день! У меня камни в желчном уже около трех лет. Меня боли не беспокоили. В июле 2010 года я сделала УЗИ и врач сказала, что у меня множественные конкременты 2-3 мм, стенями, подвижные и мне можно полгода попить Урсофальк. Я так и сделала и недавно прошла повторное УЗИ и мне сказали что у меня калькулезный холецистит "Сладж"-желчь. Уплотнение стенок желчных ходов.. Врач сказала, что хуже не стало, но и лучше тоже и опять посоветовала 3 месяца пропить Урсофальк со слабым желчегонным Фламин. Урсофальк принимала по 2 капсули на протяжении 5 мес. Врач посоветовала принимать 3 мес. по 3 капсулы. Пороконсультируйте пожалуйста, я боюсь принимать желчегонное, вдруг это навредит? А если можно принимать то сколько раз в день и по сколько. Заранее благодарна за внимание.
Чтобы сказать относительно желчегонного, необходимо видеть подробное описание УЗИ (в частности, ширину холедоха и размеры камней). Урсофальк или его аналоги принимайте.
Добрый день, Елена!
Все же, при наличие камней не следует принимать желчегонные препараты, в том числе и Фламин (что собственно, и написано в инструкции препарата). Относительно длительности приема усрофалька, действительно достаточно длительно, для получения эффекта. Также необходимо помнить, что лизируются холестериновые конкременты в желчном пузыре (не более 15 мм в диаметре, рентгеннегативных, при условии функционирующего желчного пузыря).
01 октября 2011 года
Спрашивает ЛИЛИЯ:
ЗДРАВСТВУЙТЕ, УВАЖАЕМЫЙ ДОКТОР! В 2006 ПЕРЕНЕСЛА ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЮ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИ, СЛЕДСТВИЕ, ПАНКРЕАТИТ, ГАСТРОДУОДЕНИТ,ЭЗОФАГИТ И РЕФЛЮКС. КАК ПРАВИЛО, ЖЕЛЧЬ ДОЛЖНА НАПРАВЛЯТЬСЯ В ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНУЮ КИШКУ, НО ОНА ГУЛЯЕТ ПО ВСЕМУ ЖКТ. НО БОЛЬШЕ ВСЕГО МЕНЯ БЕСПОКОИТ ЗАПАХ ИЗО РТА.СТОМ И ЛОР В НОРМЕ. БЕСПОКОИТ РЕФЛЮКС,НЕПОНЯТНО,ЧТО ПРОВОЦИРУЕТ?
Добрый день. Рефлюкс вызывают и другие факторы: неправильное питание, курение, стрессы, неправильные физ.нагрузки, наследственность. Вам нельзя сразу после еды ложиться, а также наклоняться и поднимать тяжести. Из рациона нужно исключить жирное, острое, алкоголь, цитрусовые, газированные напитки: все они провоцируют рефлюкс.Не носите тугих поясов и исключите нагрузки на пресс. Медикаментозное лечение обсудите на очной консультации с гастроэнтерологом.
26 мая 2010 года
Спрашивает Галина:
Здраствуйте!Мне 2,5 месяца назад зделали операцыю.Как долго нада держатса диеты?У меня также хроничный панкреатит, и ожерения печини.
Ваша постоянная диета должна заключаться в следующем: прием пищи не
меньше 4 раз в сутки небольшими порциями, с ограничением жирного,
яичных желтков, и исключением жареного. Также лучше ограничивать
бобовые, грибы и сдобу. Постепенно сможете включать в рацион тушеные и
даже запеченные блюда из мяса и овощей.
В принципе, это нормальное рациональное питание здорового человека, и
без жареного и жирного можно прожить, разве не так?
25 января 2011 года
Спрашивает елена:
Добрый день, беспокоят высыпания на лице, доктор говорит. что это свойтвенно при застоях желчи, ЖП удален 23.11.2010, высыпания были и до операции(это было главной причиной удаления ЖП, он был на половину забит камнями), что делать?Спасибо.
Во-первых, Вам необходимо придерживаться правильной диеты. Питание регулярное 4-5 раз в сутки умеренными порциями. Исключено жареное, ограничено до минимума жирное, острое, специи, копчености.
Периодически показан прием мягких желчегонных препаратов(хофитол,цинарикс, препараты на основе расторопши). Но высыпания на лице могут иметь и другие причины, застой желчи, как правило, не вызывает их, а только способствует в комплексе с другими факторами.
03 мая 2010 года
Спрашивает Игорь:
Здравствуйте. У меня 3 года назад удалили желчный и в связи с этим развился хронический панкреатит. Боли жуткие, больше чем были от камней. Слышал что пакреатит развивается из-за того что свободно вытекающая желчь попадает в панкреатичный проход. Посоветуйте что надо делать чтобы остановить процесс развития панкреатита.
19 июля 2010 года
Отвечает Ягмур Виктория Борисовна:
Врач гастроэнтеролог высшей категории, к.м.н., старший научный сотрудник
Здравствуйте, Игорь. Если после операции беспокоят жуткие боли надо проводить исследования для исключения последствий операции или самой желчнокаменной болезни - определять нет ли стриктуры общего желчного протока, не образовались ли там снова камни и т.д. Только после подробного обследования можно выявить причину обострения панкреатита (и вообще, он ли является источником болей?). Для этого необходима очная консультация гастроэнтеролога.
21 декабря 2011 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте! 4 дня назад мне сделали операцию по удалению желчного пузыря путем лапораскопии..... Врачи сказали кушать все , кроме жареного, жирного и острого...но я , естественно придерживаюсь более строгой диеты....боли в правом подреберье сасо собой еще есть и неприятные ощущения в левом...неужеле это панкриатит, или это могут быть последствия операции......стоит ли мне бояться панкриатита, если до операции было обострение на фоне желчного пузыря???? Большое спасибо!
Первые три недели после не осложненной лапароскопической холецистэктомии рекомендована диета №5П, последующие три месяца -№5, но оперировавший хирург может корректировать рацион и его рекомендациям необходимо отдавать предпочтение. Хронический панкреатит, в большей или меньшей степени, наблюдается у всех больных с желчекаменной болезнью. Все последующее лечение после холецистэктомии и должно быть, в основном, направлено на лечение панкреатита.