ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте, Роза! Единственным лечением желчекаменной болезни, является хирургический. Медикаментозно можно только «подавлять» симптомы заболевания, но не устранить причину!!! Делать ли операцию или нет, зависит от наличия клинических проявлений заболевания (жалоб). Если заболевание «проявляет себя» - лучше устранить причину( камни )! Но если проявлений никаких нет, то с операцией можно повременить (с периодическим контролем «роста» камней. 1 раз в 3 мес. – УЗИ брюшной полости).
Хорошего Вам здоровья!!!
18 июня 2013 года
Спрашивает Лиана:
У меня обнаружили камень 20мм на УЗИ. Он меня не беспокоит, но на приеме терапевт осматривал живот и при надавливании между ребрами в центре возникла боль. Стоит задуматься об операции?
Если имеется в виду камень в желчном пузыре, то 20 мм уже не подлежит расстворению медикаментозно. Есть огромный шанс прожить с ним всю жизнь, и так и не попасть на стол к хирургам. А есть шанс, тоже огромный, попасть к ним при сильнейшем обострении и быть прооперированной в неотложном порядке. Меж ребер не определяют желчный пузырь при камнях, так что боль скорее всего от чего-то другого. Показания к операции рассматривает хирург. если вы в Киеве, и нужно посоветовать хорошего оперирующего хирурга, то обращайтесь.
03 мая 2012 года
Спрашивает Дарья:
Добрый день!Вчера маме сделали операцию по удалению камней из желчного пузыря с помощью лапароскопии(могу ошибиться в правильности названия)Мама, до сих пор, в тяжелом состоянии в реанимации ,в сознание еще не приходила.Врач говорит,что не работает поджелудочная железа,она в запущенном состоянии.Кроме того ,что ждать,что можно сделать и от чего бывает летальный исход после такой оперции?
Здравствуйте, Дарья! Вы задаете неверные вопросы и направляете их не тому адресату. Самая полная информация о состоянии вашей матери находится в распоряжении лечащего врача – его нужно спрашивать. Интересуясь возможным причинами летального исхода, Вы только растравляете себе душу и кличете беду. Сейчас нужно только ждать и, если есть необходимость и возможность, - помогать покупкой необходимых препаратов, которые отсутствуют в больнице, где проходит лечение Ваша мать. Все остальное решит время. Берегите здоровье!
02 октября 2013 года
Спрашивает таня:
Добрый вечер.Проконсультируйте пожалуйста.вчера сделала в Семейном докторе УЗИ и обнаружили камень 20 мм с акустической тенью.поставили диагноз хранического калькулезного холецистита.Диффузных изменений паренхиме печени (жировой гипотоз)и в паренхиме поджелудочной железы(явление липоматоза?)Желчный 72/22мм,контур четкий,ровный,стенки не утолщены,уплотнены.Подскажите пожалуйста обязательно ли удаление желчного пузыря?заранее спасибо
Здравствуйте Таня! Все зависит от того, есть ли у Вас на данный момент боли ( приступы болей, дискомфорт) в правом подреберье. Если боли отсутствуют, и Вы чувствуете себя удовлетворительно- тогда с операцией можно повременить. Но если боли носят постоянный или рецидивирующий характер, тогда с операцию оттягивать не надо!!!
Помните, чем дольше Вы будете оттягивать удаление желчного пузыря( с конкрементами), тем больше будет усугубляется Ваше состояние!
Ваше здоровье зависит только от Вас самих!
14 декабря 2011 года
Спрашивает Светлана:
Добрый день! Мне 26 лет. После обследования обнаружили в желчном камень 22мм. Можно ли оперировать лапароскопией?
Добрый день! Технически возможно удаление камней из желчного пузыря без его удаления (холецистолитотомия), но вероятность повторного образования камней в желчном пузыре достигает 92%. В виду выше сказанного операция по удалению желчного пузыря в лапароскопическом варианте (лапароскопическая холецистэктомия) является золотым стандартом в лечении данной патологии во всем цивилизованном мире.
Здравствуйте! Операция по удалению желчного пузыря предполагает постоперационный реабилитационный период втечение месяца-двух, в зависимости от вида оперативного вмешательства (лапаскопическое или лапаротомическое). Для предупреждения возникновения осложнений требуется соблюдать режим в постоперационный период, не допуская чрезмерной физической нагрузки. Для уточнения данного вопроса, Вам необходимо обратится к хирургу для проведения повторного осмотра и выяснения Вашего теперешнего состояния. Будьте здоровы!
01 августа 2012 года
Спрашивает оксана:
здравствуйте. скажите пожалуйста у меня вес 117 кг. возможна ли мне операция лапараскопическим путём удаление желчного пузыря?
Здравствуйте! Лапарокскопические операции на сегодняшний день не предполагают ограничений по весу, в связи с тем, что до некоторого времени новая техника операций, уже успешно освоена большинством опытных хирургов. Вследствие этого, проведение лапароскопических операций стало удобным, малотравматичным и успешным, не зависимо от конституционального состояния пациента. Для того, чтобы получить более детальную информацию относительно Вашего случая – Вам следует обратится к абдоминальному хирургу. Будьте здоровы!
17 марта 2013 года
Спрашивает Андрей:
Добрый день.Подскажите пожалуйста у моего отца ,75 лет ,был удален желудок (онкология,без метостаз) и желчный пузырь, строго соблюдали диету ,прошло 4 месяца появилась температура 39. Наблюдается легкое пожелтение тела, температура снижается желтизна проходит. Желчегонные препараты не назначались,УЗИ брюшной полости показывает видимых отклонений нет, печень в динамике. Что может вызывать такие скачки температуры?
Добрый день! На фоне перенесенной операции много изменилось в работе организма в целом и отдельных органов в частности (к примеру печени). Снижение температуры тела в зависимости от снижения желтушности является показателем того, что организм сильно реагирует на повышение билирубина в крови (он для Вашего отца, даже незначительно повышенный, является сильным токсином). Продолжайте наблюдение у своего врача: если он заметит по анализам или УЗИ выраженные застойные явления, назначит ему необходимые препараты.
26 марта 2015 года
Спрашивает Динара:
Мама болеет уже год сахарном диабетом. Еше проблема желчного пузыря 5-6 шт большом камнем. Счасть она принимаеть инсуллин уколом. Часто болееть желчного пузыря, беспокоеть ночью. Опасно или нет удаление желчного пузыря при диабете. Возможно ли удаление желчного пузыря с камнями при сахарном диабете? Зараные спасибо!
Добрый день Динара. Инсулин вырабатывается в островках Лангенгарса которые находятся в поджелудочной железе. Острый холецистит зачастую сопровождается панкреатитом( воспаление поджелудочной железы) что не улучшает Сахарный диабет и ее течение. При Сахарном диабете не только можно а нужно удалять желчный пузырь с камнями, естественно после соотвествующей подготовки и вы увидите после операции легче будет справляться с сахарами, Тем более в настоящее время операция выполняется без разреза через проколы.
05 сентября 2010 года
Спрашивает Руслан:
Добрый день. скажите пожалуйста ,через какой период после операции (холецистэктомия) можно принимать в прием пищи свежие фрукты: бананы, яблоки, груши, арбуз, инжир, нектарин, персики и т.д. т.п. И что не рекомендуется в употреблении в пищу из фруктов. ерез какой период можно беременеть и рожать. мы планируем второго ребенка.
15 сентября 2010 года
Отвечает Ягмур Виктория Борисовна:
Врач гастроэнтеролог высшей категории, к.м.н., старший научный сотрудник
Уважаемый Руслан! Как правило, соблюдение диеты (или ее расширение) зависит от самочувствия и состояния конкретного больного. Как правило, мы, гастроэнтерологи, советуем методом проб выбирать продукты, которые относятся к разряду диетических (арбузы кисле яблоки, груши, дыни могут переноситься плохо), советуем сливы, абрикосы, бананы, клубнику, малину. Что касается беременности, то она не противопоказана, конечно, нужно избегать обострений, обязательно бать под. контролем гастроэнтеролога или терапевта.
23 января 2013 года
Спрашивает Мария:
Здравствуйте,я хотела бы спросить можно ли качать пресс,при желчекаменной болезни?И какие упражнения можно делать?
Здравствуйте! Ответ на Ваш вопрос зависит от размера конкрементов, обнаруженных в Вашем желчном пузыре. Если размер камней желчного пузыря не превышает 5 мм, риск обтурации и последующего развития желчной колики – невелик, что делает возможным выполнение упражнений для тренировки брюшного пресса. Если же у Вас обнаружены крупные конкременты, выполнение подобных упражнений нежелательно. Желательно отдать предпочтение упражнениям с системной нагрузкой на организм: плавание, бег, ходьба. Будьте здоровы!
26 ноября 2013 года
Спрашивает Алла:
Здравствуйте) Мне 43 года, на узи в желчном обнаружено три камня 1,0-1,4 см.Они не беспокоят меня. Врачи настаивают на операции по удалению желчного!!!! Стоит ли соглашаться или можно подождать, и какова вероятность полного выздоровления без хирургического вмешательства??? Заранее спасибо)
Здравствуйте, Алла. Единственным методом лечения желчекаменной болезни – является хирургический! Но есть показания к такой операции! И одним из них, есть наличие клинических проявлений (жалобы) ЖКБ. Если жалоб нет, то с операцией можно повременить. Но не стоит забивать о заболевании, нужно периодически (1 раз в 3 мес.) делать УЗИ брюшной полости, для контроля «роста» камней. Если появится дискомфорт в правом подреберье - обращайтесь за консультацией к хирургу.
Хорошего Вам здоровья!
20 января 2010 года
Спрашивает Татьяна:
Уважаемый доктор! Очень нужна Ваша консультация: мне 35 лет, совсем недавно, случайна, но УЗИ в желчном пузыре был обнаружен 1 камень размером 17 мм. Болей и приступов никогда не было. Камень плавающий. Веду активный образ жизни, занимаюсь в меру спортом. Вопрос: стоит ли удалять сейчас камень вместе с ЖП, уж больно не хочется расставаться с органом? Или можно с ним жать далее, придерживаясь диеты и подвижного образа жизни. Можно-ли беременеть в такой ситуации? Заранее Вам признательна. С уважением, Татьяна
Добрый день. Вряд ли такой камень удастся удалить медикаментозно (большой). Тяжело что-то посоветовать: в этой ситуации вы можете спокойно прожить всю жизнь, но и каждый день может развиться осложнение. Чтобы чувствовать себя спокойно - лучше удалить.
01 января 2014 года
Спрашивает Lena:
можно ли делать операцию желчного пузыря при пороке митрально-аэртального клапана
Здравствуйте, Елена! Перед операцией на желчном пузыре лечащий врач должен сопоставить пользу от оперативного вмешательства с рисками, связанными с наличием сопутствующих заболеваний, включая пороки клапанов сердца. Показания и противопоказания к операции определяются совместно хирургом и кардиологом (кардиохирургом). Также до операции Вас должен проконсультировать анестезиолог-реаниматолог, который будет оказывать анестезиологическое пособие во время операции на желчном пузыре. Берегите здоровье!
10 октября 2013 года
Спрашивает Тамара Андриевская:
Добрый вечер! у меня ЖКБ с 2008 г. Камень на сегодня - 32 мм в диаметре. Весь последний месяц испытываю боли тупые ноющие в пр.подреберье. Сейчас принимаю терапию по эрадикации Н.pilori. Можно ли надеяться, что боли успокоятся и не проводить оперативное лечение, т.к. в составе пилоьбакт-нео - а/биотики? В анамнезе - 2 кесаревых, и соответственно спайки. Если оперативное лечение, то какое? Спасибо за ответ.
Здравствуйте! Описанный Вами конкремент 32 мм, является сильным провокатором болей и дискомфорта в правом подреберье. Надеяться на то, что боли пройдут даже после приема «пилобакт нео» не надо, так как антибиотик, который входит в состав препарата, не может устранить причину заболевания. Правильным методом лечения ЖКБ является оперативное лечение. Метод оперативного лечения нужно решать уже после «очной» консультации с хирургом и результатов обследования.
Хорошего здоровья!