Желчекаменная болезнь, удаление желчного пузыря

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
08 февраля 2015 года
Спрашивает ольга:
Год назад удалили желчный пузырь,из-за всего этого похудела на 10кг,сей час ни чего не беспокоит все показатели в норме,но вес не прибавляется. С чем это связано?мне 27 лет,вес сейчас 46кг,все кости торчат. И еще один вопрос можноли после этой операции принемать контрацептивы?заранее спасибо
10 февраля 2015 года
Отвечает Ренчковская Наталья Васильевна:
Ренчковская Наталья Васильевна
Врач эндокринолог высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте Ольга. Возможно есть нарушения работы поджелудочной железы , кишечника ,нарушение всасываемости питательных веществ. Исключить наличие паразитарной глистной инвазии ,сделать биоимпедансные измерения состава тела , проверить работу щитовидной железы. Несмотря , что желчный удален это не излечение от желчекаменной болезни , такие же камни могут образовываться и желчных протоках. Сделать Узи необходимо. При желании противопоказаний к контрацептивам нет , но может быть выбрать гомональную спираль ( Мирена). С ув. Наталья Васильевна.
22 сентября 2011 года
Спрашивает Елена:
Добрый день! Мне 25 лет. Живу в Крыму. Будьте добры помочь в следующей ситуации:
у меня 8 лет подряд,начиная с осени до лета держится температура 37,2, бывает 37,5, скачет, может быть, через полчаса меряю, уже нет и так целый день. Горят глаза,ломит тело, бывает, что вовсе не чувствую температуру. Обращались к врачам, ставили диагноз хронический тонзиллит, думали причина в этом. Удалили гланды (5 лет назад), а температура держится до сих пор.
В детстве обнаружили дискинезию ЖВП, на данный момент поставлен диагноз хронический холецистит. С недавних пор начали беспокоить боли в правом боку, редко боль распространяется в область правой почки. В прошлом году в анализе мочи и крови было выявлено повышенное содержание лейкоцитов. УЗД почек показала только песок, но не воспаление. Тем не менее, 2 недели меня прокололи сильными антибиотиками. Результата это не дало, решила заняться самолечением. Пропила траву Пол-Пала и результаты анализа мочи показали норму, при этом температура оставалась. Летом чувствую себя отлично, нет повышения температуры, ничего не тревожит. Началась осень и всё по-новому. Слабость, температура, бессонница была, тянет в правом подреберье. Пью бессмертник, страдаю запорами. Может ли всё это давать осеннее обострение холецистита и может ли это повлиять на результаты анализов мочи и крови (в крови выявлено 22 лейкоцита, в моче 10-20 лейкоцитов и белок 0,033). Биохимия крови (печёночные пробы, сахар и т.п.) в норме.
Врачи в моём городе, увидев лейкоциты и белок в моче, сразу ставят диагноз пиелонефрит и начинают колоть антибиотиками. Существуют ведь и иные причины появления белка в моче и температуры.
Помогите пожалуйста, уже не знаю к кому обращаться и не хочу просто так колоться. Хотим запланировать беременность и переживаем по этому поводу.
Заранее благодарны!
26 сентября 2011 года
Отвечает Царенко Юрий Всеволодович:
Уважаемая Елена. Анализ представленных Вами данных свидетельствует о наличии нескольких очагов хронической инфекции (тонзилогенном в анамнезе, желчевыводящих и мочевыводящих путей) заметим, с объективными проявлениями патологических процессов. С учетом предстоящей беременности рекомендуем Вам комплексное обследование, изучение функции щитовидной железы, состояние гениталий и иммунитета. План лечения может быть составлен после завершения обследования. Особо оговорюсь, антибактериальная терапия только после определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.
30 августа 2011 года
Спрашивает Женя:
Добрый день, подскажите, как освободить желчные протоки печени от того, что накопилось в них за многие годы?
30 августа 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Евгения! По желчным протокам желчь собирается со всех отделов печени, попадает в желчный пузырь и в двенадцатиперстную кишку. При этом любые патологические изменения в составе желчи (нарушение состава желчи, попадание в желчь болезнетворных микробов и паразитов) и функции желчевыводящих протоков ведут к образованию желчных камней и воспалительным явлениям в печени. Этому способствуют погрешности в диете, нарушения режима принятия пищи, ожирение и гиподинамия. Для эффективного очищения желчных путей рекомендуется принимать гепатопротектор. Будьте здоровы!
22 октября 2013 года
Спрашивает Лидия:
Добрый день. Нужна очень консультация После удаления желчного пузыря, прошло два месяца, кушаю стараюсь как говорили на диете. Только мало толку.Сдала кровь 17октября 2013г. Билирубин связной 10 свободный 65 общий 75 И как было до операци болит правый бок под ребрами – видно печень и правая лопатка очень болит когда постою или готовлю себе. стоит прилеч проходит время все успокаивается. УЗИ ничего не показало, все в норме. Что попиться из лекарств. Терапевт назначила АЛАХОЛ 1т х 3р и Ношпа по 1т х2р А хирург который оперировал по телефону сказала пить Урсосан 1т х3 р или урдокса. До операции у меня был билирубин 32 связной 5 свободный 27. После операции, на следующий день- 60 связной 5 свободный 55 А сейчас и еще больше какая причина может быть. Помогите.Добрый день, какая все же причина, что Билирубин связной 10 свободный 65 общий 75. Ведь сижу на диете, Почти 2месяца и только вот стала кушать чуть колбасу докторскую и то кусочек. А так все вареное и пареное. Что может влиять на билирубин и почему так высоко. Мне сказали что из патологии печени. Что это означает патология. И почему билирубин так поднимается 76 общий. И еще как лучше обследовать спину грудного отдела позвоночника снимок или МРТ? У меня болит как постою поготовлю или сижу за компьютером работу делаю- правая лопатка и вбок уходит под руку на уровни лопатки спина болит. стоит полежать затихает. опять встану готовить снова болит. Думала камушек маленький у меня был, удален желчный пузырь, прошла массаж у сильного массажиста и Все снова продолжается. И эта боль приследует меня 2-3года. Главное по всему телу появились давно как жировики. Ходила к хирургу он посмотрел и говорит жировик. Только болят притронешься к ним. К кому идти из врачей не знаю.
29 октября 2013 года
Отвечает Гончарь Алексей Владимирович:
Здравствуйте, Лидия. Постараюсь ответить по пунктам.
1) Повышение преимущественно свободного билирубина свидетельствует в пользу повышенного разрушения эритроцитов - что в общем анализе крови, что с селезенкой на УЗИ?
2) Если беспокоят спастические боли, можете принимать но-шпу или мебеверин; из гепатопротекторов я бы отдал предпочтение УДХК.
3) Патология = не-норма. 4) МРТ информативнее, но дороже.
4) Никаких массажистов, пока есть боли!
5) С "жировиками" можете дополнительно показаться дерматологу.
С уважением, Алексей Владимирович Гончарь
19 марта 2013 года
Спрашивает Наталья:
У мамы удален желчный пузырь,беспокоили боли и тяжесть в правом подреберье.После приема эссенциале появилась горечь во рту,распирающие боли в животе.Стоит ли дальше принимать эссенциале или прекратить?
08 апреля 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Указанные Вами симптомы свидетельствуют о вероятной непереносимости препарата, т.к. данные жалобы могут быть приписаны побочным явлением от приема препарата. Прием препарат следует отменить, посещение лечащего врача должно быть соблюдено в обязательном порядке, т.к. после удаления желчного пузыря применение гепатопротекторов является одним из важных условий профилактики поражения печени. Выбор гепатопротектора осуществляется на основании данных анамнеза и сопутствующих заболеваний, поэтому важно наблюдаться у лечащего врача Вашей мамы. Будьте здоровы!
11 августа 2013 года
Спрашивает Вера:
Добрый день.Мне 51 год. При росте 166 вешу всего 57 кг. Диабет 2 степени (похудела при приеме метформина на 13 кг).Нашли полипы в желчном пузыре, сдала анализы, дали направление на операцию. Как мне соблюдать диету? Я ведь похудею вообще , тем более при диабете необходимо хорошо питаться.Работаю преподавателем, и есть придется все равно нерегулярно. Тем более диарея, как же мне придется во всю прыть бежать с 3 этажа в туалет. Извините за такие интимные подробности, но они не дают мне покоя.
13 августа 2013 года
Отвечает Гончарь Алексей Владимирович:
Здравствуйте, Вера. Необходимо дробное питание малыми порциями минимум 5 раз в день, в противном случае от диареи, к сожалению, никуда не денетесь, особенно после холецистэктомии (малый объём депонируемой желчи уже сейчас не способен полноценно диспергировать жиры больших порций пищи, отсюда проблемы со стулом). Ваше здоровье намного важнее для Вас, чем для коллег/студентов; вот и делайте так, как нужно и удобно Вам - берите еду с собой. Постарайтесь для начала исключить чрезмерно жирную, жареную и острую пищу.
С уважением, Алексей Владимирович Гончарь
29 декабря 2012 года
Спрашивает Василий:
Добрый день!
Имеет ли смысл после удаления ЖП ( операция была 3 недели назад) принимать Урсофальк?
08 января 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Препарат Урсофальк обладает широким спектром действия: цитопротекторным, холеретическим, иммуномодулирующим, гипохолестеринэмическим. Данное обстоятельство позволяет достаточно широко применять препарат, в особенности после удаления желчного пузыря, т.к. в подобном случае Урсофальк способствует восстановлению клеток печени, улучшает желчеооток, снижает уровень холестерина в крови и уменьшает выраженность воспалительных процессов различной локализации. Таким образом, назначение данного препарата представляется вполне целесообразным. Будьте здоровы!
13 марта 2015 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте. Мама попала в больницу с диагнозом: хронический калькулезный холецистит, стеноз БСДК, холедохолитиаз, механическая желтуха, стадия декомпенсации. Остро выраженного болевого синдрома не было. Проведена эндоскопическая папиллосфинктеротомия. Но желчь не отходит так, как положено. Спазмолитики (папаверин) вводили только в первый день при поступлении. Проверила списки дальнейших назначений - спазмолитиков там не нашла. Я прочитала, что при этом диагнозе назначают спазмолитики, чтобы расслабить желчный пузырь и протоки, для лучшего отхождения желчи. Правильно ли совсем не назначать спазмолитики, а бороться с механической желтухой только эндоскопическими методами? Можно ли маме принимать Одестон? Или лучше Мебеверин? Также прочитала, что после ЭПСТ могут быть осложнения и ей лучше не злоупотреблять. Заранее благодарна за ответ.
18 марта 2015 года
Отвечает Бисеков Саламат Хамитович:
Бисеков Саламат Хамитович
Врач хирург, флеболог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день Анна. Спазмолитики входят в комплекс лечебных назначений при лечении данной патологии не не является панацеей. Течение желчнокаменной болезни у вашей мамы осложнена и камнями желчного протока и стриктурой БДС. Лечение много этапное и не простое, а также как вы и сами пишете ЭПСТ может иметь осложнения. Для того чтобы чтобы что либо советовать нужны данные выписного эпикриза. ( удалены ли камни из протоков?, что с желчным пузырем? получилось адекватно рассечь БДС? как среагировала поджелудочная железа на хирургическую манипуляцию?) Пишите
01 сентября 2013 года
Спрашивает Валентина:
Здравствуйте.Пожалуйста подскажите чем мне вылечится или хотя бы облегчить состояние.8 лет назад удалили лапероскопически желчный пузырь(был камень),сказали достаточно посидеть на диете месяц.но я сидела на диете год(каши,все отварное или на пару.)потом постепенно перешла на обычную еду,были проблемы с жидким стулом,только поем и почти сразу бегу в туалет,но сейчас стало на столько проблемно что просто невыносимо,постоянно понос похоже с примесью желчи,после посещения туалета жжение сильное бывает.аппетит плохой,да и кушать при таком состоянии боишься,день или два может быть все нормально потом резко начинается понос,бывает что еще даже кушать незакончу и бегу.назначали пить ферменты,сразу вроде было более менее,но сейчас пакриатин не помогает,бактистатин помогает пока его пью,так же и линекс и бифидум бактерин и хилак форте,Пожалуйста помогите советом,как нормализовать пищеварение?уже нет сил,похудела очень,анемия была,делала ФГДС по заключению:поверхностный гастрит,грыжа диафрагмы пищевода.по УЗИ печень,поджелудочная,селезенка в пределах возрастных норм.
04 сентября 2013 года
Отвечает Ягмур Виктория Борисовна:
Ягмур Виктория Борисовна
Врач гастроэнтеролог высшей категории, к.м.н., старший научный сотрудник
Все ответы консультанта
Уважаемая Валентина. Это может быть все, что угодно.
Может быть дискинезия общего желчного протока, оставшаяся после операции, когда желчь все время забрасывается в поджелудочную железу, может быть непереносимость некоторых пищевых элементов (например глютена). Также по статистике у больных, которые имели камни в желчном пузыре, чаще имеются разные заболевания кишечника. Поэтому Вам обязательно надо обследовать кишечник.
Заочно Вам помочь трудно, поэтому – если хотите – приезжайте в институт гастроэнтерологии на очную консультацию. Будем разбираться.
18 ноября 2010 года
Спрашивает Анна:
Добрый день! Мне 36 лет, сделала УЗИ и был обнаружен камень 18 мм ближе к шейке и он подвижен, что делать? Все остальные показатели брюшной полости у меня в норме, что делать? Если бы не УЗИ я бы и не знала....ни каких беспокойств организму камень не причиняет....нужна ли операция? возможно ли заниматься спортом? спасибо!
24 ноября 2010 года
Отвечает Ягмур Виктория Борисовна:
Ягмур Виктория Борисовна
Врач гастроэнтеролог высшей категории, к.м.н., старший научный сотрудник
Все ответы консультанта

Добрый день, Анна. Операция при желчнокаменной болезнь нужна в случае определенной клинической картине - наличие болевых приступов, угроза развития осложнений (панкреатитов, холангитов и пр.) Если Вас вообще ничего не беспокоит, необходимости в срочной операции нет. Но наверно, что-то беспокоит, если уж Вы решили пройти ультразвуковое исследование. В любом случае лучше конечно-же обратиться за очной консультацией, чтобы врач мог вас подробно расспросить и узнать все обстоятельства - может есть необходимость назначить дополнительное обследование.
28 марта 2015 года
Спрашивает Хахонина Ольга Александровна:
почти месяц назад удалили желчный пузырь, но до сих пор у меня стоит трубка , доктор сказал, что трубка сама отпадёт так ли это и белки глаз всё ещё незначительно ,но пожелтевшие о чём это может говорить?
01 апреля 2015 года
Отвечает Бисеков Саламат Хамитович:
Бисеков Саламат Хамитович
Врач хирург, флеболог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день Ольга Александровна. Для того чтобы понять что с вами надо понять какой вид операции Вам выполнили. (нужен выписной эпикриз). по тому что вы говорите что еще склеры еще пожелтевшие, можно думать о камнях в протоках и разрешающейся механической желтухе. в любом случае вы должны обратиться к оперировавшему хирургу. Дренажи устанавливаются на определенный срок, и их удаляю после контрольного исследования проходимости желчных протоков, если дренаж стоит в протоках, если дренаж страховочный то его тоже надо удалять,- процедура врачебная.
18 декабря 2010 года
Спрашивает Екатерина:
lДобрый день . У меня желчекаменная болезнь ,определили в 2004 году,но желчь очистилась после 25 дней пробывания в Трускавце-я пила Нафтусю по 300 мл.до еды и после еды +диета.В 2010 году в июне опять появились камни мелкие ,максимальный 7мм.,занимают 2/3пузыря.9.12 2010 были колики и один вышел 5-6мм соблюдаю рекомендованную диету ,пью смесь сухих трав шишки хмеля спорыш,чистотел,чебрец,ромашка,шендерей корень,аир корень,петрушка корень,измельчила на кофемолке ,доеды за 30 мин.05чайной ложечки этой смеси запиваю водой теплой ,Дали это травники .Скажите что делать в моей ситуации,поможет ли это мне ,я надеюсь освободиться от темного и твердого ,камней Или может у вас есть какието аргументы по этому прводу.Заранее Вам благодарна
22 декабря 2010 года
Отвечает Ягмур Виктория Борисовна:
Ягмур Виктория Борисовна
Врач гастроэнтеролог высшей категории, к.м.н., старший научный сотрудник
Все ответы консультанта
Добрый день. Если у Вас не камни, а слепки песка или песок, то прием желчегонных и противовоспалительных трав может помочь в постепенном "вымывании". Если были желчные колики, то пить желчегонные травы противопоказано, так как они могут вызвать обострение. Если камни "настоящие" и их размеры превышают размеры Вашего пузырного и желчного протоков, то эти травы не помогут. Доказано действие для растворения камней только препаратов урсодезоксихолевой кислоты, но тоже эти препараты помогают далеко не всем и пить их надо постоянно под контролем врача.
08 февраля 2015 года
Спрашивает марина:
день добрый.подскажите пожалуйста, у моей мамы постоянно скачет давление 150-200, ей прописывали таблетки против давления, недавно прошли узи выяснилось что камни в желчном пузыре. сказали что анализы придут будем назначать операцию.теперь вопрос хирург который осматривал говорит что нельзя пить таблетки против давления, так как садите сердце, другие врачи что надо. как быть? И второй вопрос можно ли обойтись без удаления жел пузыря.путем дробления ультра звуком. камни размером 5см, 3см, 4см. благодарю заранее
09 февраля 2015 года
Отвечает Фесюк Галина Николаевна:
Марина, День добрый! Обязательно надо снижать АД, иначе может быть инсульт, инфаркт, другое дело, что оптимальное АД менее, чем 140/90, лекарства необходимо подбирать. Такого размера камни могут не вызвать никаких жалоб, они очень большие и поинтересуйтесь у гастроэнтеролога, обязательно их оперировать, по крайней мере до того, пока не стабилизировали и снизили АД. лечение есть разное, есть препараты, которые их растворяют (по крайней мере некоторые из них). Заниматься дроблением камней ультразвуком опасно до того как не нормализовано давление.
05 апреля 2012 года
Спрашивает Марина:
Добрый день! У меня после родов случился приступ, прошла обследование обнаружили камни до 4 мм, они плотно расположены друг к другу и подвижные. Приступы стали часто и болезненней, кормлю грудью, ребенку 2,5 месяца все оттягиваю операцию. что можете мне посоветовать и как долго можно ещё оттягивать.
25 мая 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Марина! Приступ печеночной (желчной) колики говорит о том, что оттягивать лечение желчекаменной болезни и дальше не следует, поскольку такая тактика может привести к развитию серьезных осложнений (острый холецистит, холангит, перфорация желчного пузыря, свищ, кишечная непроходимость, эмпиема или водянка желчного пузыря), требующих экстренной операции. Холецистэктомию следует проводить в плановом порядке – тогда последствия операции будут значительно лучше, а риски, связанные с вмешательством,– значительно ниже. Берегите здоровье!
03 апреля 2013 года
Спрашивает Наталья:
Добрый день!Мне удалили желчный методом лапароскопии 29 января 2013 года.Можно ли мне заниматься спортом и крутить обруч (халахуп).Спасибо!
25 апреля 2013 года
Отвечает Базышен Андрей Александрович:
Добрый день, Наталья! После оперативного вмешательства (лапароскопическая холецистэктомия )рекомендовано ограничение физической нагрузки сроком на 1 месяц (не носить тяжести более 3-4 килограммов, исключить физические упражнения, требующие напряжение мышц брюшного пресса). Эта рекомендация обусловлена особенностями формирования процесса рубца мышечно-апоневротического слоя брюшной стенки, который достигает достаточной крепости в течение 28 суток с момента операции. Спустя 1 месяц после операции никаких ограничений физической активности нет.
всего 65 страниц
Наши партнеры