Желчекаменная болезнь, удаление желчного пузыря
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
25 февраля 2014 года
Спрашивает валентина:
Что делать с камнями диаметром 2-3 мм в желчном пузыре?
17 марта 2014 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Валентина! Избавиться от камней в желчном пузыре можно только при помощи операции - холецистэктомии, во время которой камни удаляются вместе с желчным пузырем. В настоящее время эта операция выполняется через лапароскопический доступ - то есть через несколько проколов в передней брюшной стенке. Операция выполняется в плановом порядке - к ней следует подготовиться со всей ответственностью, под руководством хирурга или гастроэнтеролога. На фоне подготовки к операции следует обязательно соблюдать диету, исключающую прием острой, жареной, жирной и копченой пищи. Берегите здоровье!
05 апреля 2016 года
Спрашивает Мария:
Здравствуйте. У меня ЖКБ, деформация желчного пузыря в н/3, конкременты Д 19,7 и 32,5 мм. Беспокоят боли в правом подреберье. Необходима операция, но это сопряжено с большими рисками, т.к. я инвалид 2 группы по общему заболеванию. Диагноз: гипоталамический синдром, нейро-эндокринная форма. Сахарный диабет 2 тип, средней тяжести. Ожирение 3 степени смешанного генеза (гипоталамическое и алиментарно-конституционное), прогрессирующее течение. (мой вес - 155 кг). Ишемическая болезнь сердца. Стабильная стенокардия ФК 3. Атеросклеротический миокардиосклероз, аортосклероз. СН IIА. Гипертоническая болезнь 2 ст., 3 степени, гипертензивное сердце. ЖКБ. Хронический калькулезный холецистит. Эрозивный гастродуоденит. Стеатогепатоз. Объёмное образование правой почки (Т1 N0 M0).Хронический пиелонефрит. Подагра. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, осложненный грыжей межпозвонковых дисков L5-L4. Люмбалгия. Коксоартроз правого тазобедренного сустава.
Практикуются ли в Украине методы удаления камней, альтернативные оперативному вмешательству (напр. контактный химический литолиз и т.д.)? В каких клиниках Украины при оперативном вмешательстве практикуется эпидуральная анестезия? Возможно, в нашей стране есть другие варианты удаления камней в случае, когда оперативное вмешательство сопряжено с большими рисками? И если есть, то где?
Практикуются ли в Украине методы удаления камней, альтернативные оперативному вмешательству (напр. контактный химический литолиз и т.д.)? В каких клиниках Украины при оперативном вмешательстве практикуется эпидуральная анестезия? Возможно, в нашей стране есть другие варианты удаления камней в случае, когда оперативное вмешательство сопряжено с большими рисками? И если есть, то где?
12 апреля 2016 года
Отвечает Булик Иван Иванович:
При такой сопутствующей патологии операцию выполняют только в случае абсолютных показаний. Выполнить такую операцию в условиях эпидуральной анестезии возможно в любой специализированной клинике где есть соответствующие специалисты, но этот подход не устраняет возможные осложнения. Контактный химический литолиз, возможно, в будущем и будет иметь практическое значение, но пока-что эта методика на этапе эксперимента. В Вашем случае применение даже этой методики имеет противопоказания: размер камней более 2 см., избыточный вес, конкременты должны быть холестериновые (рентгеннеконтрастные).
21 октября 2012 года
Спрашивает Наташа:
после удаления желочного пузыря (месяц назад) спазматические боли после приёма пищи через полтора часа.узи показало длина желочного протока 1 см. Что может быть???
26 ноября 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Описанный Вами клинически признаки (возникновение болей спастического характера через 1,5 часа после приема пищи) указывает на вероятность возникших послеоперационных осложнений в виде стриктуры желчного протока. Для выяснения детальной картины происходящего требуется кроме проведения УЗИ ОБП также более детальные методы обследования, способные выявить уровень поражения и его вероятную причину: эндоскопическая ретроградная холангиография, чрескожная чреспеченочная холангиография. Для проведения вышеуказанных исследований, Вам необходимо обратится к хирургу. Будьте здоровы!
16 ноября 2012 года
Спрашивает Диана:
Добрый день!
Подскажите пожалуйста, после удаления желчного пузыря, какой санаторий лучше выбрать? Свалява или Трускавец?
Спасибо.
С уважением, Диана.
Подскажите пожалуйста, после удаления желчного пузыря, какой санаторий лучше выбрать? Свалява или Трускавец?
Спасибо.
С уважением, Диана.
26 ноября 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Санаторно-курортное лечение после удаления желчного пузыря направлено на снижение риска развития постхолецистэктомического синдрома, сопровождающегося явлениями мальабсорбции и диспепсии, а также возможными воспалительными процессами в печени и двенадцатиперстной кишке. Для этого из вышеуказанных санаториев более удачным представляется Трускавец, т.к. применяемые в данной местности минеральные серосодержащие воды «Нафтуся» положительно действуют на функционирование гепатобиллиарного тракта. Для более подробной информации Вам следует обратится к терапевту. Будьте здоровы!
09 июня 2010 года
Спрашивает Малика:
Добрый день.Моей тёте сделали лапораскопию ,удалили желчный пузырь.Врач сказал,что камень вместе с желчным пузырем был прилипнут к печени, пришлось выкрвыривать его из стенки печени. На шестой день её выписали с больницы с болями в животе, а на третий день она опять попала в больницу с температурой и перитонитом,желчь наполнил всю брюшину. Сейчас уже четвертый день, ей не лучше.,ежедневно через влагалище выкачивают желчь с кровью.а врач лечащий выжидает,ждет улучшения,говорит что динамика у нее нормальная не спешит с операцией.Больная перестала есть , ходить, сухость во рту ,пьет только ледяную воду. Ей 67 лет? Ничем раньше не болела.Что Вы предложите делать ? Может перевесьти в другую больнице?.Это не халатность лечащего врача?
01 июля 2010 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрый день Малика, мне очень сложно судить сами понимаете, если у Вас есть на то подозрения, можете обратится в соответствующие органы, но из Вашего рассказы не могу сказать, что речь идет о халатности, до операции очень сложно спрогнозировать какой потребуется объем оперативного вмешательства и какие могут возникнуть осложнения, тем более в таком возрасте. Если у Вас все таки есть сомнения в компетентности лечащего врача проконсультируйтесь с другим врачом имея на руках все анализы до операции и на сегодняшний момент, это вполне нормальная практика. Заочно судить очень сложно.
17 марта 2015 года
Спрашивает Юрий:
Мне 24 года, не злоупотребляю алкоголем и не курю. Начиная с ноября месяца стал страдать от не сильных болей в области желчного пузыря. К концу декабря решил пройти узи печени и желчного. Узи показало эхопризнаки застойных явлений в желчном пузыре. В январе пошел к гастроэнтерологу с результатами узи, также рассказав что в возрасте 16 лет переболел гастритом причиной которой стал хеликобактер пилори. Был назначен дыхательный тест и следующие препараты: Альфа нормикс, риабал, тебантин. Тест показал положительный результат и после этого лечился: амоксицилин, проксиум, кларитромицин и орнидазол. А после повторился первый курс (Альфа нормикс, риабал, тебантин). Во время приема антибиотиков боли прекратились однако потом снова вернулись. Повторное узи в конце лечения показало что застойных явлений больше нет. Однако боли все равно продолжают беспокоить. Что это тогда если не желчный и что делать дальше?
28 марта 2015 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Добрый день, Юрий!
Желчный пузырь, вместе с печенью и поджелудочной железой очень часто воспаляются в ответ на хронические проблемы желудка и кишечника. Лечение не закончилось приемом препаратов, а продолжается диетой и образом жизни, временами возможно противорецидивная терапия. Отсутствие признаков болезни или какого-либо "застоя" по исследованиям не обозначает, что диагноз также исчез. Достаточное подтверждение для того, чтобы поставить диагноз, для меня врача, может быть только наличие специфических симптомов - но это всего лишь мое индивидуальное профессиональное мнение.
28 августа 2013 года
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте! Мне 4 года назад удалили желчный пузырь, сейчас начала заниматься спортом, начались боли в швах. Это нормально или придётся снизить нагрузку? Заранее спасибо за ответ!
14 октября 2013 года
Отвечает Базышен Андрей Александрович:
Здравствуйте Екатерина! После любых оперативных вмешательств рекомендуется ограничение физических нагрузок до определенного уровня. Чем больше период от операции, тем интенсивней можно заниматься спортом. Еще зависит от вида спорта и физических нагрузок!!!
Я бы рекомендовал: на некоторое время отменить занятие спортом.
1.Если боль не будет возобновляться, тогда нужно в дальнейшем снизить физические нагрузки .
2. Если же боль будет возобновляться без физических нагрузок, тогда нужно обратится к врачу для выяснения причины болей!
Хорошего Вам здоровья!!!
Я бы рекомендовал: на некоторое время отменить занятие спортом.
1.Если боль не будет возобновляться, тогда нужно в дальнейшем снизить физические нагрузки .
2. Если же боль будет возобновляться без физических нагрузок, тогда нужно обратится к врачу для выяснения причины болей!
Хорошего Вам здоровья!!!
24 ноября 2011 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! Узи показало, что желчный пузырь не функционирует. КАК МНЕ БЫТЬ, ЧТО ДЕЛАТЬ?
02 декабря 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Елена! Лечение гипофункции желчного пузыря начинается с коррекции диеты. Рацион обогащается клетчаткой (фрукты, овощи, отруби), растительными жирами (не менее 80 г/сут), обязательно надо есть яйца. На усмотрение врача диетотерапия усиливается медикаментозными препаратами. Чаще всего при гипокинетической дисфункции желчного пузыря назначают магнезию, метоклопрамид, ксилит, сорбит, ферментные препараты и препараты, в состав которых водит медицинская желчь. Лечение дискинезии желчного пузыря должно проводиться и контролироваться гастроэнтерологом. Берегите здоровье.
13 августа 2012 года
Спрашивает Александр:
Здравствуйте!
1. Нет ли противопоказаний ления карсилом помсле холецистэктомии?
2. Можно ли применять , согласно назначения врачей, одновременно карсил и антидепресант стимулотон?
1. Нет ли противопоказаний ления карсилом помсле холецистэктомии?
2. Можно ли применять , согласно назначения врачей, одновременно карсил и антидепресант стимулотон?
26 ноября 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Карсил – препарат группы гепатопротекторов, основным действующим веществом которого является силимарин. Данный препарат применяется для восстановления функционирования печени, после действия различных неблагоприятных факторов (неинфекционный, токсичный гепатиты, жировая дистрофия печени). При наличии показаний к применению, холецистэктомия не исключает возможности применения Карсила. Данный препарат допускает сочетание с любыми лекарственными средствами без риска развития неблагожелательных эффектов. Помните, не следует заниматься самолечением! Будьте здоровы!
25 мая 2012 года
Спрашивает оксана:
здраствуйте! маме 50 лет по узи обнаружили желчекаменную болезнь , до этого был небольшой приступ ,покалывания , сейчас болит в грудной клетке с правой стороны и подташнивает ,она ещё гипертоник как опасен наркоз и как срочно надо делать операцию? спасибо большое1
14 июня 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Оксана! Операцию по удалению желчного пузыря в отсутствие жизненных показаний делают после стихания обострения заболевания. Степень опасности наркоза зависит от общего состояния больного, наличия и характера сопутствующих заболеваний – она определяется анестезиологом, который выбирает метод обезболивания во время операции и характер поддерживающей терапии. В настоящий момент Ваша мама нуждается в очной консультации хирурга, который даст рекомендации по подготовке к операции и выберет оптимальный срок проведения хирургического вмешательства. Берегите здоровье!
10 июня 2010 года
Спрашивает анжелика:
я работаю по суткам уменя 24февраля удалили желочный пузырь. после работы утром у меня в нутри какое-то непреятное ощущение. может быть попить какие нибудь препараты. мне 43года. заранее благодарю
15 июля 2010 года
Отвечает Ягмур Виктория Борисовна:
Уважаемая Анжелика. У человека без желчного пузыря для неприятного ощущения внутри может быть много причин. Для того, чтобы с этим разобраться необходимо подробно Вас расспросить - например о характере Вашей работы, или что Вы называете "неприятным ощущением" - боль, тошноту или что-либо еще? Где конкретно это ощущение - вверху живота, внизу живота, нет ли других жалоб? Наиболее частая причина - это заброс желчи в желудок и воспалительные изменения в нем из-за этого. Но для более конкретного ответа и профессионального назначения лечения нужно больше информации от Вас.
16 августа 2013 года
Спрашивает Татьяна Викторовна:
У моей мамы ( возраст 83 года и 8 мес.) механическая желтуха неясной этиологии, болевого синдрома нет. От операции она категорически отказалась.
Прошу посоветовать, какие препараты ей необходимы для продления жизни и улучшения ее качества.
По данным компьютерного томографа. Печень не увеличена, контуры ровные, четкие. Внутрипеченочные желчные ходы умеренно расширены, больше в левой доле.
Правый, левый ж.протоки выражено расширены. Общий желчный проток в верхней трети до 14мм. В средней трети не визаулизируется, в нижней трети виден шириной 6 мм. В его средней трети определяется изоденсная структура 13х14 мм плотностью 48 ед.Н. Плотностные характеристики печени понижены. Патологических зон накопления КВ не выявлено.
Поджелудочная, почки нормальные.
Желчный пузырь больших размеров, стенки утолщены, в просвете камни 24мм и 13мм.
Заключение. Билиарная гипертензия.( Холедохолитиаз? Образование ОЖП?). камни ж/п. данных за объемный процесс поджелудочной ж. не выявлено.
билирубин 265, АСТ 183, АЛТ 93, протромбин 34%, мочев 6,1 креатинин 89, белок 80, L- амил 23.
эритр- 4,58, гемогл- 138, лейкоц- 6,2, СОЭ -30, Эоз- 5
Сопутствующие заболевания. Гипертоническая болезнь 2 ст, в легких цилиндрические бронхоэктазы, буллезная эмфизема., ИБС.
Прошу посоветовать, какие препараты ей необходимы для продления жизни и улучшения ее качества.
По данным компьютерного томографа. Печень не увеличена, контуры ровные, четкие. Внутрипеченочные желчные ходы умеренно расширены, больше в левой доле.
Правый, левый ж.протоки выражено расширены. Общий желчный проток в верхней трети до 14мм. В средней трети не визаулизируется, в нижней трети виден шириной 6 мм. В его средней трети определяется изоденсная структура 13х14 мм плотностью 48 ед.Н. Плотностные характеристики печени понижены. Патологических зон накопления КВ не выявлено.
Поджелудочная, почки нормальные.
Желчный пузырь больших размеров, стенки утолщены, в просвете камни 24мм и 13мм.
Заключение. Билиарная гипертензия.( Холедохолитиаз? Образование ОЖП?). камни ж/п. данных за объемный процесс поджелудочной ж. не выявлено.
билирубин 265, АСТ 183, АЛТ 93, протромбин 34%, мочев 6,1 креатинин 89, белок 80, L- амил 23.
эритр- 4,58, гемогл- 138, лейкоц- 6,2, СОЭ -30, Эоз- 5
Сопутствующие заболевания. Гипертоническая болезнь 2 ст, в легких цилиндрические бронхоэктазы, буллезная эмфизема., ИБС.
22 августа 2013 года
Отвечает Гончарь Алексей Владимирович:
Здравствуйте, Татьяна Викторовна. Единственное приходящее на ум вспомогательное решение - применение сорбентов с целью связывания желчных кислот в просвете кишечника (полифепан в больших дозах); при хорошей переносимости следует обогатить диету продуктами, богатыми пектинами и клетчаткой - они обладают теми же свойствами. Всё это - даже не полумеры, если есть хоть малейший шанс уговорить маму, ищите возможность лечения в крупном хирургическом центре, обладающем возможностями для выполнения эндо- и лапароскопических вмешательств.
С уважением, Алексей Владимирович Гончарь.
30 января 2013 года
Спрашивает Ирина:
Добрый день! Можно ли при ЖКБ пить минеральную воду в санаториях Усть-Качки, Карловы Вары и Марианские Лазни? Если да, то из каких источников и по какой схеме? Спасибо!
05 февраля 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Ввиду существования различных источников в указанных Вами санаторно-курортных регионах, часть из которых (в особенности серосодержащие) рекомендованы лицам с желчекаменной болезнью, справляться о схемах лечения, местоположении источников, Вам следует у медицинского персонала в санаториях данных регионов. Все вышеприведенные санаторно-курортные зоны пригодны для лечения ЖКБ. Лечение и распорядок проведения терапевтических процедур, включающих лечение минеральными водами, определяется разработками лечебных схем каждого конкретного санатория. Будьте здоровы!
21 января 2013 года
Спрашивает Эля:
Здравствуйте! 13 декабря 2012 г. была операция-лапароскопическая холецистэктомия,удален ЖП, все прошло удачно, соблюдаю диету, но появился запор (раньше никогда этим не страдала). И даже появились не большие трещины в проходе.Что это? В последнее время стала часто употреблять чернослив и курагу, могут ли они спровоцировать колики. Потому что сегодня были сильные колики в области кишечника.Посоветуйте, что мне пропить от запоров.
30 января 2013 года
Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:
Добрый день, Эля!
Прежде всего Вам необходим курс ферментов с ЖК. – фестал до еды 1 месяц. Попробуйте справиться при помощи диеты- нежирный кефир, свекла, чернослив, но в умеренных количествах. Овощные салаты с оливковым маслом. Необходимо употреблять достаточное количество жидкости- обязательно в рационе овощные супы. Если не будет достаточного эффекта- применяйте и холивер 2 т 3 раза в сутки и бисакодил (доза подбирается индивидуально с учетом веса пациента и степени выраженности заболевания). Трещины в заднем проходе – применение тампонов с облепиховым маслом.
21 мая 2010 года
Спрашивает Анжела :
Месяц назад.при профосмотре.обнарижили что я являюсь носителем гипатита С.так же при обследовании.поставили.желчекаменная болезнь.и забит проток.советуют оперироваться.но у меня вопрос.где потом эти холистириновые камни будут образововаться.и может ли камень сам опустится с протоки .
04 июля 2010 года
Отвечает Ягмур Виктория Борисовна:
Не совсем понятен вопрос. Какой проток забит? От этого зависит куда спустятся или не спустятся камни. Если общий желчный проток, то камень может выйти при небольших размерах конкремента, отсутствии отека слизистой протока и при условии, что камень пройдет через сфинктер, которым открывается общий желчный проток в кишку. После операции новые камни могут (но это в отдельных случаях, а не как правило) формироваться в общем желчном протоке, поэтому надо периодически принимать курсами специальные препараты (для улучшения качества желчи и ее оттока)и соблюдать режим питания.
всего 65 страниц