ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте, Нина! Наиболее правильное решение в данной ситуации – немедленно обратиться на очную консультацию к специасту (врачу общей практики – семейной медицины, терапевту или гастроэнтерологу). Диагноз не может быть определён в формате виртуальной консультации. А лечение и успех лечения целиком зависят от правильно установленного диагноза. Для уточнения, что же именно у почему у Вас болит, необходимы анализы крови (в чстности, общий анализ крови, биохимический анализ крови с определением печёночных проб, анализ крови на маркеры вирусных гепатитов, анализ крови на сахар), анализы мочи (общий анализ мочи, анализ мочи на кетоновые тела), анализы кала (анализ кала на гельминты, копрограмма), ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Полный объём необходимых методов обследования определяется только строго индивидуально на очной консультации врача. Самолечение – это пустая трата времени и сил. Не откладывайте визит к специалисту! Для восстановления работы печени неоходимы «помощники» - препараты из группы гепатопротекторов. Подробнее о заболеваниях печени можно узнать из тематической статьи: Болезни печени, или как спасти «последнего самурая. Всего доброго!
02 июня 2009 года
Спрашивает Наталия:
Скажите, пожалуйста, может ли заболевание печени быть причиной кашля у взрослого?
03 июня 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Заболевание печени – уточните какое. Например, аскариды имеют цикл развития через печень и легкие. При этом в печени, в желчных путях можно обнаружить хронический воспалительный процесс. Кашель при аскаридозе возникает в период, когда аскариды в легких проходят личиночную стадию. На рентгенограммах иногда обнаруживают эозинофильные инфильтраты, которые часто путают с истинными пневмониями. Другие внелегочные причины кашля: опухоли средостения, печени, аневризма аорты, митральный стеноз, левожелудочковая недостаточность, синусит, гастроэзофагеальный рефлюкс, психические нарушения, некоторые лекарства. Даже серная пробка в ухе может стать причиной кашля.
10 января 2011 года
Спрашивает Миша:
Добрый день!вопрос следующий.Уже почти неделю неприятные ощущение ниже и правее солнечного сплетения,я так понимаю это верхняя часть жедудка. Иногда возникают не продолжительные боли,но все же болями это назвать тяжело,скорее неприятные ощущения,как-будто переел,но наполнение в верхней части. Чем можно снять эти симптомы?
Здравствуйте, Михаил! Однозначно утверждать, что боль вызвана именно проблемами со стороны желудка, нельзя. В правом боку могут возникать боли и по другим причинам. В частности, в связи с заболеваниями печени, желчного пузыря, кишечника, поджелудочной железы. Конечно, роль желудка в возникновении Ваших жалоб и отрицать тоже нельзя. Обратитесь на очную консультацию к врачу общей практики – семейной медицины, терапевту или гастроэнтерологу. Вам понадобится сдать анализы крови, мочи, кала, необходимо ультразвуковое исследование органов брюшной полости, гастроскопия. Лечение назначается в индивидуальном порядке с учётом результатов осмотра, результатов дополнительных методов исследования. Для восстановления нормальной работы желудочно-кишечного тракта Вам необходимо соблюдать диету (прежде всего, исключите жирную, жареную, острую, маринованную, копчёную пищу), отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение, наркотики), а также восстановить нормальную работу печени путём приёма гепатопротекторных препаратов. Подробнее о заболеваниях печени можно узнать из тематической статьи: Болезни печени, или как спасти «последнего самурая.
Всего доброго!
30 августа 2010 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте! У меня такая проблема! 6 месяцев назад сделала гастроскопию, диагноз: желчный рефлюкс, проблемы с желчным (застой). После этого начало воспалятся горло, ЛОР - без патологии, затем сильно воспалился рот - отекшее нёбо, чувство, что вытерлась слизистая, то оно мягкое (как резиновое), то твердое. стоматолог - без патологии, (есть маленькие пузырики, чуть видимые (если присмотреться) они не болят, желтое нёбо). Врач говорит, что это - печень. Надо решать проблему изнутри. Спирт не переношу, сильно сушит все. Помогите, пожалуйста, уже не могу. Проблему решаю с ЖКТ. Восстановится ли слизистая, чем ей помочь... Спасибо
Добрый день, Анна! Да, действительно, описанные Вами симптомы свидетельствуют о том, что у Вас поражена печень. И хоть спиртным Вы не злоупотребляете поводов для того, чтобы печень взбунтовалась больше чем достаточно. Подумайте сами, в каких условиях Вы живете (какая экология в стране и в мире), какие продукты едите (сколько в продуктах химии, нитратов, нитритов и т.д.) Неужели Ваше питание сбалансировано, Вы придерживаетесь абсолютно здорового питания? Как часто в быту Вы пользуетесь химией, как часто вдыхаете никотин (даже если не курите сами, то вокруг курильщиков больше чем достаточно)? А если ко всему этому Вы еще и болеете часто, соответственно пьете те или иные препараты (в том числе, антибиотики, жаропонижающие), то Вашей печени ой как не сладко. Кстати, подробнее о том, что может вредить печени, Вы сможете прочесть в статье Печень. Наш самый терпеливый орган на нашем портале. Так что Вы все еще думаете, что у Вашей печени нет поводов для бунта? Надеюсь, что Вам все ясно. Если это так, идите на очный прием к гастроэнтерологу, проверяйте, насколько нарушены функции печени, начинайте лечение гепатопротекторами растительного происхождения. Будьте здоровы!
29 января 2013 года
Спрашивает Регина:
по результатам УЗИ поставлен диагноз: гепатомегалия. диффузные изменения паренхимы печени по типу жирового гепатоза.диффузные изменения поджелудочной железы. какое лечение порекомендуете
Здравствуйте! Подобные изменения в паренхиматозных органах пищеварительной системы вызваны, прежде всего, погрешностями в диете, когда каллораж превышает реальную потребность организма в энергетическом ресурсе, отмечается чрезмерное употребление жирной, сладкой, жареной, острой пищи. Подобные изменения обратимы лишь при условии строгого соблюдения диетических предписаний, предполагающих изменение рациона следующего характера: в дневном рационе должна превалировать отварная или приготовленная на пару пища, нежирная, представленная в основном овощами, требуется малое употребление сахара и жиров, отказ от жареного, спиртного, копченого, сладкого, острого и жирного. Важным является достаточная ежедневная физическая нагрузка (не менее 30 мин активных физических упражнений или 60 мин ходьбы) С диетическими предписаниями, необходимыми больным с хроническим холецистопанкреатитом, жировым гепатозом, Вы можете ознакомиться у Вашего лечащего врача, а также в соответствующей справочной литературе. Также показано применение гепатопротекторов: эссенциале, карсил, артишок, гепабене курсом не более 1 месяца. Главную роль в лечении подобных заболеваний играет прежде всего сознательность пациента в соблюдении диеты и режима дня, достаточной физической нагрузки. Будьте здоровы!
10 января 2011 года
Спрашивает Линара:
Доброго времени суток!
Подскажите, пожалуйста, сегодня под утро внезапно начался понос, поднялась температура 37, сильно заболела печень. Как начать лечение?
Здравствуйте, Линара! Начать лечение можно только после консультации врача, которую нельзя откладывать ни на минуту! Вам срочно следует вызвать скорую помощь! Ваши жалобы свидетельствуют об инфекционном заболевании желудочно-кишечного тракта, вполне возможно, об инфекционном гепатите. Для уточнения диагноза понадобится сдать целый ряд анализов крови (общий анализ крови, биохимический анализ крови с обязательным определением уровня печёночных ферментов, билирубина, тимоловой пробы, общего белка и белковых фракций), общий анализ мочи, копрограмму, анализы крови на маркеры вирусных гепатитов. Понадобится также ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Пока соблюдайте диету (исключите жирную, жареную, маринованную, копчёную пищу, алкоголь, наркотики, курение), употребляйте жидкость в большом количестве. Для восстановления нормальной работы печени применяются препараты, обладающие гепатопротекторным действием – гепатопротекторы. Но в Вашей ситуации самолечение чрезвычайно опасно! Подробнее о заболеваниях печени можно узнать из тематической статьи: Болезни печени, или как спасти «последнего самурая. Всего доброго!
10 марта 2010 года
Спрашивает Таня:
Можно ли давать ребенку карсил? Бабушка его принимала теперь вот моего ребенка пытается им накормить. Чтобы печень почистить. А я не даю. Может зря? А то мы антибиотики недавно пили из-за ангины?
Здравствуйте, Татьяна! Карсил можно принимать детям начиная с пяти лет. Поэтому если ваш малыш меньше этого возраста, бабушка не права. Маленьким детям тяжело глотать таблетки, поэтому во всем мире им рекомендуют давать лекарства в жидких формах.
Если ребенок старше этого возраста, и тем более принимал антибиотики, профилактический курс приема карсила (но не карсила форте!) будет полезен. Препарат разжижает желчь и способствует лучшей работе желчного пузыря. А при приеме антибиотиков оба эти пункта работы желчевыводящих путей страдают.
Однако лучше все-таки проконсультироваться с педиатром.
Всего Вам доброго!
09 декабря 2010 года
Спрашивает Оля:
Здравствуйте! Мне 23 года, сдавала кровь на печеночные пробы. Результаты таковы:
билирубин (мкм/л):
общий - 13,16
прямой ---
непрямой - 13,16
тимоловая проба - 1,98 ед
Прокомментируйте, пожалуйста, эти данные. Скажите, в моем случае при установленном диагнозе "Кандидоз полости рта" можно ли принимать такие препараты, как "Итрунгар", "Изол", "Итракон" или "Фуцис"? Какое из лекарств будет наименее опасно для печени и наиболее эффективно для лечения?
Добрый день, Оля!
К сожалению, перечень печеночных проб не полный. Нет данных АсТ, АлТ, Щ. ГГТП, и, скорее всего произошла ошибка при выписке анализа (отсутствие прямого билирубина, возможно непрямого.) Что касается противогрибковых препаратов, то отличается только Фуцин, предыдущие три одинаковы по химической формуле. Рациональность применения препаратов, и какой именно препарат это лучше скажет врач, который Вас обследовал. Оба препарата эффективны.
Здравствуйте, Оля!
Что касается предоставленных результатов анализов, то они нормальные. Нужно, кроме результатов анализов, учитывать клиническую картину, так как нормальные анализы не всегда указывают на отсутствие патологии печени.
О безопасности данных препаратов могу сказать то, что степень проявления побочных эффектов зависит от длительности лечения. А по большому счёту, мне нечего и добавить по этому вопросу по той причине, что это не мой профиль (я терапевт и кардиолог), у меня никогда не было пациентов, которые бы лечились с подобным диагнозом, чтобы я могла оценить побочные эффекты лечения этими препаратами.
А на Ваш вопрос о том, можно ли Вам принимать перечисленные препараты, у меня возникает встречный вопрос. А что, разве Вам их назначил не врач? Вы их сами себе назначили? Если сами, тогда понятно. Лечение такого заболевания требует комплексного подхода. Нужно разобраться в причинах и при возможности их устранить. Ведь не всегда нужен прием именно таблеток внутрь. Проконсультируйтесь с врачом, компетентным в лечении подобных состояний (стоматолог, лор), и, возможно, Вам и не придётся принимать таблетки, ведь если имеется только кандидоз полости рта, то в принципе возможно местное лечение.
Удачи Вам и здоровья!
18 марта 2009 года
Спрашивает Святослав:
Добрый день! Мне 33 года. У меня уже года два дискомфорт в правом боку под рёбрами, иногда побаливает. Также пол года назд появилась высыпка на руках и ногаг как бляшки, я здал анализ крови на печень и мазок с горла и глаз. Анализ крови нормальный а в горле и в глазах нашли стофилокок и стрептокок. Я прошёл курс антибиотиков, печень ещё хуже болит , вся кожа уже месец чешечся и пересохла. высыпка на коже не проходит. Доктор что мне делать??
Здравствуйте! Предположить, какие проблемы у вас в правом подреберье, весьма тяжело, не зная подробностей. Если у вас боли после еды – это одно, а если Вас туда периодически бьют, то это другое. Посетите гастроэнтеролога и обследуйтесь, тут больше не посоветуешь. Что же касается лечения против стрептококков и стафилококков, то это тонкая вещь, во многом зависит от распространенности процесса и штаммов микроорганизмов. Увы, антибиотики порой в этом деле не помогают. Статью Стафилококк. Вооружен, опасен, но победим можно прочесть у нас на сайте. Всего доброго!
31 января 2011 года
Спрашивает Оксана :
здравствуйте!При нажатии с права (ближе к центру) в подреберье полявляеться сильная боль,слева подобного нет как ни нажимай.Месяц назад делали рентген брюшной полости,там ничего не было. Что это может быть?
Добрый день, Оксана! Неужели Вы думаете, что рентгенологическое исследование брюшной полости может определить всю возможную патологию желудочно-кишечного тракта? Или Вы полагаете, что за один месяц в Вашем организме не могли произойти никакие изменения, вызывающие боль в правом подреберье? Увы и ах, но ни одно исследование, если проводить его изолированно, не дает сто процентную гарантию того, что все возможные заболевания могут быть исключены. И еще раз, увы, так как в течение месяца в Вашем организме произошло много чего, например, за этот срок вполне могла нарушиться нормальная работа печени (если Вы нарушали диету, употребляли алкоголь, пили медикаменты, жили в неблагоприятных условиях). Симптомы, которые Вы описываете, свидетельствуют о том, что у Вас есть проблемы с печенью и желчевыводящими путями. Подробнее о заболеваниях этих органов Вы сможете прочесть в статье Болезни печени, или как спасти «последнего самурая на нашем портале. Достоверно оценить все ли у Вас в порядке с гепатобилиарной системой сможет только гастроэнтеролог на очном приеме. Мой вам совет, не откладывайте визит к специалисту. Будьте здоровы!
31 января 2011 года
Спрашивает Вероника:
Добрій день, у меня біло сильное вздуие живота, а после обследований никаких проблем обнаружено не было, но после приема линекса и карсила стпло лучше. Что со мной могло быть?
Добрый день, Вероника! Исходя из того, что Ваше состояние улучшилось на фоне приема гепатопротектора и пробиотического препарата, можно предположить, что причина Вашего плохого самочувствия кроется либо в кишечнике, либо в печени и желчевыводящих путях. Раз Вам провели обследование (кстати, что именно Вам проводили?) и никакой органической патологии не обнаружили, могу предположить, что у Вас присутствует дискинезия желчевыводящих путей. При этом состоянии нарушается адекватный выброс желчи в кишечник, что нарушает нормальное пищеварение и может приводить к появлению симптомов вздутия, дискомфорта в верхних отделах брюшной полости, расстройствам дефекации и т.д. Подробнее об этом состоянии Вы сможете узнать из статьи Болезни печени, или как спасти «последнего самурая на нашем портале. Сейчас Вам нужно серьезно заняться своим здоровьем. Итак, начните с очного визита к гастроэнтерологу для оценки функционального состояния печени желчевыводящих путей и подбора эффективного курса лечения, который обязательно должен будет включать в себя назначение гепатопротекторных препаратов. Не откладывайте визит к специалисту!
16 марта 2011 года
Спрашивает Карина :
Добрый день, От чего бывает увеличение печени и как её лечить?
Добрый день, Карина! На сколько, у Вас увеличена печень? Как было определено увеличение (при осмотре или при проведении уЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства)? Кроме этого, есть ли у Вас какие-то неприятные симптомы, свидетельствующие о патологии печени? Есть ли какие-то изменения в ОАК, ОАМ, биохимическом анализе крови, подтверждающие поражение печени? Причин для увеличения печени существует множество. Так к увеличению размеров этого органа могут приводить гепатиты, глистные инвазии, опухолевые процессы, нарушения кровообращения в печени, некоторые заболевания крови. На состоянии печени сказывается ежедневный контакт с разнообразными токсинами, в том числе прием различных медикаментов. Подробнее о факторах, влияющих на работу печени, Вы узнаете из статьи Печень. Наш самый терпеливый орган на нашем портале. Для того, чтобы достоверно разобраться в ситуации и подобрать корректное лечение, Вам нужно обратиться на очный прием к гастроэнтерологу, провести анализ крови и мочи клинический, печеночные пробы, АЛТ, АСТ, ЩФ, УЗИ органов брюшной полости, анализ крови на антитела к лямблиям. Будьте здоровы!
10 января 2011 года
Спрашивает Марина:
Мой друг уже неделю жалуется на тянущие боли в области печени и пожелтели белки.Дошло до того что не спалпочти ночью. В аптеке дали какие то препараты которые ему не помогают, что вы посоветуете?
Здравствуйте, Марина! В аптеке работают провизоры – специалисты в области фармакологических средств, но не врачи, которые могут осмотреть, обследовать, установить диагноз, а затем уже назначить лечение. Поэтому «назначенные» в аптеке препараты далеко не всегда
приносят желаемый эффект. Вашему другу необходима очная консультация специалиста (врача общей практики – семейной медицины, терапевта или гастроэнтеролога). Тянущие боли в правом подреберье – это не всегда боли в печени. Таким же образом могут проявляться заболевания желчного пузыря, кишечника, поджелудочной железы. Установить диагноз можно только путём полноценного обследования, влючающего в себя как анализы крови, мочи, кала, так и инструментальные методы обследования, такие как УЗИ органов брюшной полости. Желтизна склер является одним из первых признаков повышения уровня желчных пигментов, но желтуха может иметь и внепечёночное происхождение. Вам необходимо соблюдать диету (отказаться от жирной, жареной пищи, маринованных продуктов, копчёностей, алкоголя). В случае установления нарушенной функции печени, Вам необходим приём гепатопротекторных препаратов для восстановления нормальной работы печени. Всего доброго!
10 января 2011 года
Спрашивает Саша:
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста может ли из за гастрита болеть под правым нижним ребром? Прям под ребром. И что вообще там может болеть?
Здравствуйте, Александр! Боль в правом подреберье не характерна для гастрита. Но при наличии гастрита существенно возрастает риск возникновения других заболеваний желудочно-кишечного тракта, в том числе заболеваний печени (гепатит), желчного пузыря (каменный и бескаменный холецистит), поджелудочной железы (панкреатит), кишечника (колит). Все перечисленные заболевания могут проявляться болью в правом подреберье. Для уточнения диагноза Вам необходима очная консультация специалиста (врача общей практики – семейной медицины, терапевта или гастроэнтеролога). На очной консультации Вам будет проведён врачебный осмотр, а также определён план необходимых диагностических и лечебных мероприятий. Среди необходимых в данном случае обследований особое место занимает биохимический анализ крови с определением уровня печёночных ферментов, билирубина, белка и белкаовых фракций. Очень важным также является ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
Подробнее о заболеваниях печени можно узнать из тематической статьи: Болезни печени, или как спасти «последнего самурая. Всего доброго!
27 октября 2010 года
Спрашивает Раиса:
После длительного лечения пневмонии около 20 дней.начала болеть печень. Что вы мне можете посоветовать сделать?
Здравствуйте, Раиса! Прежде всего, обратитесь на очную консультацию к врачу общей практики – семейной медицины, терапевту или гастроэнтерологу для осмотра, обследования, уточнения диагноза. Бои в правом боку действительно могут быть связаны с заболеваниями печени, но необходимо исключить заболевания желчного пузыря, кишечника и даже плевры. Лечение пневмонии в большинстве случаев включает в себя применение антибактериальных препаратов и препаратов для нормализации температуры тела, чаще всего это парацетамол. И антибактериальные препараты, и парацетамол оказывают токсическое воздействие на печень. Механизм токсического влияния на печень обусловлен изменением физико-химических свойств печени. При лечении антибактериальными препаратами печень становится более вязкой, создавая предпосылки для развития воспалительных процессов. Для защиты печени при лечении антибактериальными препаратами необходим приём гепатопротекторов растительного происхождения. Подробнее о заболеваниях печени можно узнать из тематической статьи: Болезни печени, или как спасти «последнего самурая. Всего доброго!