ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте! У меня на протяжение месяца болит левый бок, анализы сдавала сказали что хорошие гинеколог осмотрел тоже все нормально, делала жкт кишечника т.е ренгент тоже сказали что все хорошо но бок ноет хотела сделать мрт но мне сказали что нельзя так как у меня стоят клипсы 3 месяца назад мне удалили желочный пузырь что можете посоветовать чтоб найти все таки причина, и что это вообще может быть очень боюсь ведь сейчас очень много онкологических заболеваний. Спасибо
Здравствуйте, Владислава, в некоторых случаях в плане диагностики может быть предложена колоноскопия, заочно сложно оценить необходим ли Вам этот метод обследования.
20 ноября 2013 года
Спрашивает Игорь:
Началось всё с обращения к дерматологу. Я мужчина, 47 лет, без вредных привычек. Проблема с которой обратился - это постоянное (на протяжении многих лет, 7-10 лет, может быть больше) высыпание на нижних конечностях зудящих ярко-красных пятен. Которые в течении 1-1,5 недель темнеют и сходят на нет. Особенность - это высыпание происходит 1-н, реже 2 раза каждым летом(!) (зимой, осенью, весной не бывает). Хочу отметить, что 6 лет назад я прошёл медикаментозный курс лечения язвы(не бактериальной природы) 12-перстной и с того времени этой проблем не наблюдалось, эндоскопию делалаю раз в год. Дерматолог направил меня делать развёрнутый анализ крови и УЗИ брюшной полости. УЗИ показло небольшое увеличение печени, диагностирован застой желчи, врач(УЗИ) посоветовал обратить внимание на поджелудочную, сделать анализ на лямблии. Анализ крови показал отклонения от референтных значений Томбоцитов (158) и Паличкоядерні гранулоцити (0,9). Врач прописал курс: разжижающие для желчи и востанавливающие для печени, пройти тест на лямблии (по рекам. УЗИ) и повторно развёрнутый анализ крови. После окончания курса, сдал кровь и прошол тест на лямблии (оказался отрицательный). Повторный анализ показал Тромбоцыты 159, Паличкоядерні гранулоцити 0,8 и добавилсось отклонение по показателю Ширина розподілення
тромбоцитів по об`єму 18,3. В целом показатели следующие: Лейкоцити 4,03 Г/л 3,2-10,6
Еритроцити 5,33 Т/л 4,69-6,07
Гемоглобін 164 г/л 132-178
Гематокрит 48,7 % 40,8-51,9
Тромбоцити 159* Г/л 177-406
Тромбокрит 0,133 % 0,1-0,5
Середній об`єм еритроцитів 91,4 fL 77,8-94
Середній вміст гемоглобіну в
одному еритроциті
30,8 пг 26,5-32,6
Середня концентрація
гемоглобіну в еритроцитах
337 г/л 327-369
Ширина розподілення
еритроцитів по об`єму
13,7 % 10-15,5
Середній об`єм тромбоцитів 8,38 fL 5,9-9,8
Ширина розподілення
тромбоцитів по об`єму
18,3* % 10-18
Сегментоядерні гранулоцити 52 % 50-70
Сегментоядерні гранулоцити 2,10 Г/л 1,6-7,4
Паличкоядерні гранулоцити 2 % 1,0-6,0
Паличкоядерні гранулоцити 0,08* Г/л 0,1-0,6
Лімфоцити 40 % 15,0-43,0
Лімфоцити 1,61 Г/л 0,8-3,1
Моноцити 6 % 4,0-9,0
Моноцити 0,24 Г/л 0,2-0,7
Еозинофіли 0 % 0-6
Еозинофіли 0,000000 Г/л 0-0,4
Базофіли 0 % 0-2
Базофіли 0,000000 Г/л 0-0,1
Метамієлоцити 0 % не виявлено
Метамієлоцити 0,000000 Г/л не виявлено
Мієлоцити 0 % не виявлено
Мієлоцити 0,000000 Г/л не виявлено
Віроцити 0 % не виявлено
Віроцити 0,000000 Г/л не виявлено
Швидкість осідання
еритроцитів за методом
Westergren
4 мм/год <10
________________________________________________________________________
Если можно посоветуйте к какому специалисту "эта картина" относится и о чем можно судить.
Добрый день, Игорь!
К сожалению, при Вашей ситуации , заочная консультация неэффективна. Обращайтесь к гематологу, аллергологу и обязательно к гастроэнтерологу
05 июля 2010 года
Спрашивает марат:
Здравствуйте! Разъясните пожалуйста! Биллируб.общий-25,4.,непрямой-22,4.,Тимоловая проба-8,9.,АЛТ-1,3. Показатели увеличены,что это может быть из-за чего! На лице,шее красные пятна,чешется!
Здравствуйте Марат, сложно сказать только по указанным анализам, нужно до обследование, делайте УЗИ органов брюшной полости и анализ на маркеры к вирусным гепатитам.
23 августа 2014 года
Спрашивает Вячеслав:
У меня в 2005г. была тупая травма живота, повлекшая за собой разрыв печени, отрыв желчного пузыря. Многочисленные разрывы толстой кишки. А меня хотят забрать в армию. Подскажите пожалуйста , пригоден ли я к службе. Спасибо.
Этот вопрос решает Ваш хирург совместно с гастроэнтерологом , отталкиваясь не от анамнеза а сегодняшней клинической ситуации , заочно я не могу делать такие выводы.
03 июля 2012 года
Спрашивает Гюля:
Можно ли при следующих показателях делать пересадку печени от живого донора?
Диагноз: Диффузные изменения в паренхиме печени, поджелудочной железы. Портальная гипертензия. Асцит 2 степени. Спленомегалия. ВРВП 3 степени. Смешанный гастрит. Очаговый геморрагический гастрит. Эрозивный антриум-гастрит. Эрозивный бульбит.
Диагноз хирурга: Смешанный (микро, -макронодулярный) цирроз печени вирусный. В этиологии активная фаза, субкомпенсация.
Синдром портальной гипертензии. Варикозное расширение вен 3 степени. Спленомегалия. Асцит 2 степени.
При всем при этом больная сильно слаба, практически постоянно лежит, воды в животе очень много , постоянно требуется система и альбумин, имеются боли и т.п.
Какова гарантия или вероятен ли положительный исход такой операции? Можно ли в таком состоянии оперировать? И что такое "пересадка от живого донора", станет ли этот донор инвалидом?
До цирроза длительные годы (предположительно 20 лет) болела вирусом В, а позже (последнее время) С.
Заразен ли этот больной?
Заранее спасибо за ответ!
Гюля, вопросы пересадки печени слишком серьезные и сложные, чтобы решать их через интернет. Вам лучше обратиться в учреждение, где занимаются трансплантацией печени.
11 августа 2015 года
Спрашивает Наталья:
Добрый день.Десять месяцев назад на Узи была обнаружена гемангиома печени 19*29мм,сделала КТ с контрастом печень увеличена вертикальный размер 180мм,перенхима не однородна за счёт гиперденсивного участка(на фоне диффузного понижения плотности печени до 27 HU)оптическая плотность 57HU,размерами 22*18мм.в S7.При контрастирование в артериальную фазу определяется лакунарное накопление контраста по периферии до 95HU,кольцевидное накопление в венозную фазу,отсроченную фазу плотность участка приравнивается к плотности нижней полой вены с гомогенным заполнением всего объема.На остальном протяжении без очаговой патологии,равно мерно накапливает контраст.Внутрипеченочные протоки не расширены,холедох не изменен.Заключение КТ признаки диффузных изменений печени по типу жировой дистрофии,гемангиома S7печени,хр.холецистит.Скажите у меня онкофобия я очень боюсь что доктор мог перепутать гемангиому с онко опухолью,подскажите пожалуйста.Спасибо.
Здравствуйте, Наталья!
С такой деликатной проблемой лучше всего обратиться повторно к своему врачу, а не заочно. В целом, Ваша онкофобия выглядит необоснованной.
11 августа 2014 года
Спрашивает Марина:
Здравствуйте, такой вопрос: с января месяца стали беспокоить боли в правом подреберье и тошнота, сделала УЗИ печени, диагноз: загиб, дискинезия желчного пузыря, подозрение на хр.холецистит, узи поджелудочной железы: все в норме;сделала гастроэндоскопию, диагноз: застойная гастродуэндомиопатия. Врач назначил омез, мезим,домрид. И диета, без острого, жирного, жареного.После лечения тошнота прошла, по боли в правом подреберье не прошли. Пропила курс Хофитола,никаких изменений, а самочувствие все хуже, и начала сильно худеть. Сдала анализ на билирубин, альфа амелафу, фосфатазу - все норма. Еще гемоглобин высокий - 150.Врач назначила еще пропить желчегонные, начала пить Гепатофит, но так как он и мочегонные, то понижает давление, а я гипотоник, упало сильно давление. Знакомая медсестра говорит нужно расторопшу. Извините за долгий рассказ, я уже не знаю к кому обращаться, это крик души,подскажите что мне делать, состояние у меня плохое, а диагноза конкретного не ставят и лечения, просто попробуй это или это , как подопытный кролик. И еще один вопрос, на фоне всего этого я не переношу все резкие запахи: химии, некоторой еды, дыма , алкоголя, бензина,стоит мне это вдохнуть, сразу становиться дурно и сразу чувствую этот привкус на языке, все родственники в один голос кричат, это из за неполадок с печенью, это в самом деле так, может из за того что печень не справляеться как фильтр? О себе: возраст 25 лет, рост -1,5 м, вес 42 кг.
В данной ситуации трудно что-то советовать заочно,единственное,что имеет смысл делать-дуоденальное зондирование с посевом желчи и микроскопией на наличие лямблий
19 февраля 2014 года
Спрашивает галина:
Здравствуйте!Что такое жировая инфильтрация печени? И как ее лечить. Мне не назначили лечения после обследования.
02 марта 2014 года
Отвечает Ягмур Виктория Борисовна:
Врач гастроэнтеролог высшей категории, к.м.н., старший научный сотрудник
Жировая инфильтрация печени (стеатоз) – отложение жира в клетках печени. Причины могут быть разные. В зависимости от них назначается или не назначается лечение.
14 февраля 2013 года
Спрашивает Nazgulya:
Добрый день!
Повышен билирубин выше нормы, вторую неделю зуд всего тела, на второй недели появилась желтизна глаз и тела...врачи не могут поставить точный диагноз....
Добрый день, уточните, у каких специалистов вы были, какой предположительно диагноз и пришлите результаты обследований. Только после этого мы сможем вам помочь.
23 августа 2010 года
Спрашивает Юрий:
Добрый день! Скажите пожалуйста, результатом какого заболевания может быть следующая картина - в последнее время у меня фиксируется стабильное увеличение уровня креатинина в моче, - 23.8, при норме 7.1 - 17.7 (2009.06.09) и спустя несколько месяцев,- 27.58 (2009.11.20), при той же норме. В тоже время в крови его уровень нормальный - 97, при норме 80-120 (2009.01.20), спустя несколько месяцев - 98. Основные симптомы - тупая боль в поясничном отделе, постоянная сухость и боль в мышцах по всему телу, которая усиливается после приема кофе/ чая (даже очень слабого), лекарств, пива(более крепкий алкоголь я давно вычеркнул из своего рациона). С наступлением жары мое состояние значительно ухудшается. Я очень быстро устаю. На днях будут свежие анализы.
До этого я общался с эндокринологами, во время этого общения и было обнаруженно это нарушение, но к сожалению никак обьяснить его они не смогли. В тоже время моее состояние продолжает ухудшатся.
С ув. Юрий.
Добрый день Юрий, Вы к сожалению не пишите по поводу чего "общались" с эндокринологами, заболевания щитовидной железы могут сопровождать такое состояние.
10 сентября 2011 года
Спрашивает Игорь:
Здравствуйте.Прохожу комиссию на работу во внутренние войска, сдал анализы на гепатит "ВС",СПИД,Развернутый анализ крови, "РВ" и другие, показатели отличные но фельдшер направил на биохимический анализ крови (сдал первый раз в жизни).Результат: Общий билирубин-37,45; прямой-12,5; непрямой-24,95; АЛТ-0,17; АСТ-0,10. Получил недопуск и направление на узи. Терапевт сказал с такими анализами надо не работать, а лечиться.Сделал узи показатели отличные, врач приписал "энерлив"и придержаться диеты около месяца, но для меня это долго. В октябре призыв.Скажите пожалуйста можно ли надеяться на скорое выздоровление, И как эффективно а главное быстро понизить уровень билирубина.
Здравствуйте Игорь, не могу ответить так как Вы не пишите какой Вам ставят диагноз , если же диагноза нет, то не ясно отчего лечат и почему не дообследуют.
21 июня 2012 года
Спрашивает Римма:
Здравствуйте! 01.06.2012г. Я сделала КТ брюшной полости и получила результаты,которые меня очень расстроили:ККР правой доли 19,5 см,печень увеличена,выступает из-под края рёберной дуги примерно на 7 см.,размеры в поперечном сечении на уровне ворот 17,5*11.Контуры ровные,структура неоднородная.Плотность паренхимы +32-+45,накопление контрастного вещества неравномерное.Желчный пузырь,поджелудочная железа,селезёнка,надпочечники в норме.ПОСТАВЛЕН ДИАГНОЗ-ГЕПАТОМЕГАЛИЯ.ДИФФУЗНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПЕЧЕНИ.После сдала анализ на биохимию 06.06.2012г.:АЛТ-8,8.,АСТ-9,9.,БИЛИРУБИН-13,56.,ГЛЮКОЗА-4,96.,МОЧЕВИНА-2,66.,ХОЛЕСТЕРИН-3,91.,МОЧЕВАЯ КИСЛОТА-292,16.,КРЕАТИНИН-60,0.,ПРОТРОМБИНОВЫЙ ИНДЕКС(ПО КВИНКУ)(%)-95,0.,ПРОТРОМБИНОВОЕ ВРЕМЯ(СЕК)-13,2.,МЕЖДУНАРОДНОЕ НОРМАЛИЗОВАННОЕ ОТНОШЕНИЕ-1,03. Потом 09.06.2012г. Я сделала УЗИ брюшной полсти.,печень не увеличена КВР 14,3,контуры ровные,структура однородная,портальная вена 0,4,конкрементов нет,желчные ходы не расширены.Что же всё это значит? Как то странно по УЗИ ВСЁ ХОРОШО,А КТ ПЛОХО. Может ли КТ ошибиться?
Добрый день, Римма !
КТ более точный метод диагностики, нежели УЗД . А ошибиться может не КТ, или УЗД, а специалист. Так званный, «человеческий фактор».
28 марта 2012 года
Спрашивает oksana nemtseva:
у меня обнаружена киста печени.Сколько будет стоить операция по удалению кисти. Размер кисти 2см.
Добрый день, мы не владеем информацией о ценовой политике клиник, выясняйте эту информацию на месте, в администрации или у лечащего врача. Всего доброго.
17 июля 2011 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! Мне 30 лет. Последнее время, около года уже, появились пигментные пятна на лице, аллергия на продукты питания: яйца, орехи, шоколад, мед, добавки и т.д., на лице стали появляться сухие пятна, которые сопровождаются зудом и покраснением. Сейчас еще добавился аллергический конъюнктивит. Не знаю что и думать, была у окулиста , скзал, что проблема в печени, нужно попринимать Эссенсеале, хотя он дорогой, а курс лечения 3 месяца минимум и поможет ли, не знаю. Слышала, что в печени еще заводятся паразиты, которые на дают ей нормально функционировать. Подскажите, что делать, как обследовать печень правильно, какие анализы нужно сдать и у какого врача, потому у меня нет возможности обследоваться в дорогих клиниках.
Врач гастроэнтеролог. Обследование: УЗИ печени+анализ крови на печеночные пробы. Я бы еще настоятельно советую сдать соскоб на демодекс ( у дерматолога).
21 июня 2009 года
Спрашивает анжела:
У мужа пошел песок с почек.Сдали анализ крови: прямой биллирубин№8,5-20,5мкмоль\л - унего18,непрямой6,4-17,1- у него30.тимолова№4-у него 8.АСТ0,1-0,45мкмоль\л-у него 0,4, АЛТ 01-0,65- унего 0,4,щелочн фосфотаза 45-138Е\л- унего93,ГГт9-109Е\л - унего 19,мочевина2,5-8,3ммоль\л-у него2,9.УЗИ : единичные кристаллы в левой почке,печень,желчный,поджелудочная в норме.У него ираньше был повышен биллирубин,но не до такой степени.Какие обследования нужно еще пройти для точного диагноза?
10 июля 2009 года
Отвечает Бондарь Александр Евгеньевич:
Врач инфекционист высшей категории, ассистент кафедры инфекционных болезней,к.м.н.