ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте, Юля! Указанные Вами симптомы могут наблюдаться при ряде различных заболеваний печени, желчного пузыря и желчевыволящих путей. Это токсические поражения печени различного происхождения, гепатиты холециститы, желчекаменная болезнь и др. Поэтому назначить обоснованное лечение можно только после обследования и установления причины и характера Вашего заболевания. Обратитесь к гастроэнтерологу, предварительно сдав клинический анализ крови, анализ крови на печеночный пробы и ферменты, липаза, амилаза крови, амилаза мочи, копрограмма, УЗИ органов брюшной полости. Не занимайтесь самолечением, потому что в случает его неэффективности вы только потратите лишнее время и деньги и будете вынуждены бороться уже с не с начальной, а с запущенной формой заболевания. Поправляйтесь!
10 марта 2010 года
Спрашивает Иренка:
У мужа нашли заболевание печени (увеличена и изменена структура. Он не употреблял и не употребляет спиртные напитки. Курит. Врач рекомендовала принимать карсил. Будь добры , подскажите, как долго нужно принимать и достаточно ли 1 препарата? Спасибо
Здравствуйте, Ирена! Длительность гепатопротекторной терапии должна составлять не менее 3 месяцев. Адекватную суточную дозировку препарата Вашему мужу может подобрать лечащий врач с учетом степени поражения печени и массы тела. К сожалению, предоставленной Вами информации недостаточно для того чтобы понять, дотаточно ли лечения одним препаратом, или необходима более интенсивная и комплексная терапия. Поэтому на тот вопрос Вам также может ответить лечащий врач, зная индивидуальные особенности заболевания Вашего мужа. Однако могу заметить, что препарат Карсил прекрасно переносится пациентами и при необходимости его можно сочетать с любыми препаратами. Кроме того, во время лечения важно соблюдать диету, принципы которой включают регулярное питание, исключение жирной, острой, жареной, копченой пищи, экстрактивных веществ, крепких мясных и рыбных бульонов. Поправляйтесь!
15 июля 2010 года
Спрашивает Валя:
Здравствуйте. У меня 34-я неделя беременности. Сейчас начались постоянные запоры. Раньше не было. Это нормально? Связано ли это с беременностью?
Здравствуйте, Валентина! Запор – это нарушение продвижения по толстой кишке, характеризующееся частотой стула менее 3 раз неделю и сопровождающееся хотя бы одним из следующих признаков: чувство неполного опорожнения кишечника, небольшое количество и плотная консистенция кала, натуживание не менее четверти времени акта дефекации. Запор может иметь разнообразнейшие причины: нейрогенные, рефлекторные, токсические, эндокринные, алиментарные (связанные с недостатком клетчатки в пище), гипокинетические, механические.
Запоры – наиболее распространённая патология кишечника при беременности, возникает у 60% беременных женщин. Чаще всего запоры возникают с 17 до 36 недели беременности. Причинами запоров при беременности являются повышение концентрации прогестерона, снижение концентрации мотилина, взаимосвязь кровоснабжения и нейрогуморальной регуляции матки и толстой кишки. Причинами запоров могут быть и проблемы с печенью. Подробнее о возможных заболеваниях печени можно узнать из тематической статьи: «Болезни печени, или как спасти «последнего самурая».
Запор отрицательно влияет на течение беременности, из-за запора могут возникать такие осложнения: угроза прерывания беременности, кольпиты, преждевременное излитие вод, преждевременные роды, рождение детей с низкой массой тела. Запоры у беременных могут привести к возникновению анальных трещин, рецидивирующего геморроя, воспалению сфинктера прямой кишки.
Вам необходима очная консультация терапевта, при необходимости – гастроэнтеролога и проктолога для уточнения диагноза, назначения обследования и адекватного лечения.
Всего доброго!
10 марта 2010 года
Спрашивает Ruslan:
У меня в последнее время нарушено пищеварение, аппетита нет, в области живота и с правой стороны тяжесть. Насколько это серьезно?
Добрый день! Тяжесть в правом подреберье - характерный признак различных заболеваний печени (гепатиты различного происхождения), желчного пузыря и/или желчевыводящих путей (холецистит, холецистохолангит, желчекаменная болезнь). Нарушения оттока желчи часто сопровождаются снижением аппетита, а также чувством горечи во рту, тошнотами, периодически может возникать рвота. Для уточнения диагноза нужно пройти обследование – сделать УЗИ органов брюшной полости, сдать анализ крови на антитела к лямблиям, биохимический анализ крови на печеночные пробы и ферменты. Обратитесь к гастроэнтерологу, потому что ответить на вопрос о тяжести состояния и прогнозе заболевания можно только на очной консультации. Всего доброго!
27 февраля 2009 года
Спрашивает Татьяна:
Добрый день! Последнее время я стала замечать какую-то тяжесть справа, после жирной пищи меня тошнит. Сделала УЗИ – камней нет, признаков холецистита нет, а есть диффузные изменения. Что это такое?.
Дорогая Татьяна! Такие изменения на УЗИ свидетельствуют о поражении печени. Причины могут быть различными, вы не уточняете, сколько Вам лет, есть ли у Вас какие-либо другие заболевания желудочно-кишечного тракта, принимаете ли вы постоянно какие-либо лекарства (например, противозачаточные таблетки). В любом случае Вам необходимо обратиться к гастроэнтерологу и пройти полное обследование, так как поражение печени могут быть инфекционного происхождения (вирусный гепатит), осложнением других заболеваний или результатом токсического влияния различных факторов (алкоголь, некоторые лекарства). И с помощью УЗИ далеко не всегда можно поставить диагноз, необходимо еще сдать анализы крови, сделать фиброгастродуоденоскопию. Только после этого можно будет определить, с чем связано Ваше состояние и назначить необходимое лечение. Здоровья!
04 июля 2009 года
Спрашивает Олеся:
Здравствуйте! Меня зовут Олеся, мне 21 год, живу в Одессе, хочу задать вопрос специалисту. Дело в том, что я иногда чувствую тупую боль в правом подреберье, которая быстро проходит (максимум через час), в основном после еды (а чаще всего после ужина, особенно плотного). Я бы хотела пойти к врачу, но не знаю к кому обращаться, какие обследования пройти? Мне кажется, что мне нужно просто "почистить" печень, потому что честно говоря, сама понимаю, что неправильно питаюсь, но сама боюсь назначать себе гепатопротекторы. У меня никогда не было никаких заболеваний со стороны ЖКТ, разве что аллергия на некоторые продукты в виде сыпи. Подскажите, пожалуйста, что делать: идти ли к врачу и к какому?
Здравствуйте! Проблема, по всей видимости, не в самой печени, а в желчном пузыре, так что, гепатопротекторы могут и не понадобиться. Вы описываете симптомы, характерные для хронического холецистита. Хронический холецистит возникает как первичное заболевание, то есть, для этого не требуется переболеть острым. Причиной его обычно является попадание условно-патогенной флоры, а способствующим фактором – неправильное питание, на которое вы указывали. Лучше всего вам пойти на прием к гастроэнтерологу. Из дополнительных обследований (их назначит врач) вам могут потребоваться УЗИ печени и желчного пузыря, дуоденальное зондирование, исследование желчи, посев желчи (бактериологическое исследование), биохимическое исследование крови, холецистография (рентгеновское исследование с использованием контраста). Всего доброго!
29 июня 2011 года
Спрашивает Никита:
некоторое время назад я употреблял алкоголь в большом количестве - дни рождения, праздники и т.п.. мог выпить бутылку водки за вечер. бросил по причине того что плохое самочувствие стало держаться 2 дня после вечеринки. понизилась работоспособность и пришлось отказаться от алкоголя и компании в которой это было принято. зависимости у меня не было. перестать пить было легко. полгода обходился без алкоголя совсем.
выпил коктейль на свадьбе друга. ощущения явно неприятные. какие-то болезненные в правом боку как буд-то съел что-то неподходящее. что же мне теперь совсем нельзя ни капли? в коктейле градусов 15 было не больше.
могла ли печень в этих условиях восстановиться сама или вред нанесенный ей необратим? или дело не в печени?
на что это хоть похоже? к врачу смогу по техническим причинам обратиться не ранее чем через несколько месяцев.
Добрый день. Похоже, что Вы правы - виновата печень. Я не поняла, как долго Вы злоупотребляли алкоголем ? Существует так называемый алкогольный гепатит - нарушения работы печени, вызванные этиловым спиртом. Они обратимы или частично обратимы при условии полного отказа от алкоголя в любом виде. Для уточнения диагноза рекомендую все же обратиться к врачу: сдать анализы, сделать УЗИ органов брюшной полости. В любом случае алкоголь лучше исключить полностью, т. к. любая доза будет переносится плохо.
10 января 2011 года
Спрашивает Кристина:
Добрый день, у мужа болит правый бок, тошнота и запоры, с чем могут быть связаны эти сомптомы?
Здравствуйте, Кристина! Боли в правом боку, тошнота и запоры могут быть признаками нарушения функции печени, желчного пузыря, а также других органов пищеварительной системы. Печень – очень важный орган человеческого организма, так как печень задействована в работе пищеварительной системы, иммунной защиты, кроветворении. При нарушении нормальной функции печени невозможен адекватный обмен веществ, что нарушает общее состояние организма. При болях в правом боку, тошноте и запорах необходимо полноценное обследование для уточнения причины заболевания и состояния организма. Сильная боль в правом верхнем квадратне живота может быть вызвана быстрым увеличением печени в размерах при венозном полнокровии в случае синдрома Бадд-Киари, острой недостаточностью функции правого желудочка, печёночной недостаточностью, прорастанием опухолью глиссоновой капсулы. Боль в правом подреберье чаще вызвана патологией желчевыводящих путей, поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки. Лёгкая боль, тяжесть, дискомфорт в правом подреберье могут наблюдаться у больных острым вирусным, алкогольным, лекарственным гепатитом, протекающим на фоне незначительных фиброзных изменений в печени, а также при застойной сердечной недостаточности.
Если на очной консультации врача общей практики – семейной медицины, терапевта или гастроэнтеролога будет установлено, что в основе нарушений лежит изменение нормального функционирования печени, целесообразным будет приём гепатопротекторов – лекарственных препаратов, нормализующих функцию клеток печени и желчевыводящих путей. Всего доброго!
10 марта 2010 года
Спрашивает Natalia:
Позавчера появились странные тяжести в печени. Это и не боль и не нормально. Через день ощущения усилились + такое ощущение как будто несварение желудка, сегодня так называемая боль уменьшилась. Болью нельзя назвать, как будто кто-то нажимает в район печени. Ощущения появляются сидя и стоя. Что это может быть?
Добрый день! Неприятные ощущения, чувство тяжести и распирания в области правого подреберья могут быть проявлениям заболеваний печени различного происхождения, в т.ч. вирусного, токсического, аутоиммунного и пр. Кроме того, такие симптомы характерны для холециститов и холецистохолангитов, а также могут быть один из проявлений желчекаменной болезни. Более точно ответить на вопрос нельзя, так как предоставленной информации недостаточно для установления диагноза. Поэтому обратитесь к гастроэнтерологу и пройдите обследование – УЗИ органов брюшной полости, анализ крови на печеночные пробы и антитела к лямблиям, а также скрининг-тесты на наличие вирусных гепатитов А, В и С. Всего доброго!
10 марта 2010 года
Спрашивает Машуля:
У мамы кожа изменилась в цвете, стала желтоватой, до этого у нее что-то было с желчными путями, а еще ее подташнивает, и немного поднимается температура. Возможно это желтуха, или можно просто что-то принять для печени?
Здравствуйте, Маша! Вы действительно описываете симптомы желтухи. Желтуха – это симптомокомплекс, характеризующийся желтушным окрашиванием кожи и слизистых оболочек, обусловленный накоплением в тканях и крови билирубина. В зависимости от причин гипербилирубинемии различают желтухи гемолитическую (надпеченочную), паренхиматозную (печеночную) и механическую (подпеченочную). К сожалению, информации, предоставленной вами, недостаточно для того, чтобы определить происхождение желтухи у Вашей мамы и рекомендовать лечение. Это может сделать врач – гастроэнтеролог после очной консультации. Понадобится обследование, которое включает анализ крови клинический, печеночные пробы, анализ крови на HbS и Hbc антигены, анализ мочи на билирубин, УЗИ органов брюшной полости. Всего Вам доброго!
10 января 2011 года
Спрашивает Маргарита:
Добрый день, вчера у нас было застолье, а утром я проснулась и поняла, что сорвала работу организма. Во рту горечь, тошнота, болит бок. Что вы мне посоветуете делать?
Здравствуйте, Маргарита! Вам необходима очная консультация врача. Формат виртуальной консультации имеет ограниченные возможности, ни уточнить диагноз, ни определить объём необходимых Вам лечебных мероприятий заочно нельзя. Вы можете обратиться на очную консультацию к врачу общей практики – семейной медицины, к терапевту или гастроэнтерологу. Употребление большого количества алкоголя, жирной и жареной пищи существенно нарушает работу печени. Так как печень участвует практически во всех функциях организма (пищеварительной, кроветворной, белковосинтезирующей, иммунной и т.д.), при нарушении работы печени нарушается работа всего организма человека, что ведёт к ухудшению общего состояния, к снижению работоспособности, повышенной утомляемости, а это, в свою очередь, снижает качество жизни. Для восстановления нормальной работы печени необходимо соблюдать диету (исключить жирную и жареную пищу, алкоголь), а также принимать препараты из группы гепатопротекторов, которые восстанавливают нормальную работу печени. Существует широкий выбор гепатопротекторов, лучшими считаются гепатопротекторы растительного происхождения. Выбрать оптимальный гепатопротектор в Вашем конкретном случае Вам поможет врач на очной консультации. Не откладывайте визит к специалисту! Подробнее о заболеваниях печени можно узнать из тематической статьи: Болезни печени, или как спасти «последнего самурая.
Всего доброго!
19 сентября 2011 года
Спрашивает Настя:
Здравствуйте. У меня выявили хламидиоз и кандидоз, а также ВПЧ высокого канцерогенного риска. Назначили много-много лекарств и сказали пить карсил – защищать печень. Так- ли это? И что такое холестаз?
Здравствуйте, Анастасия! Приём антибактериальных препаратов, необходимых для лечения инфекций, передающихся половым путём, опасен для печени. Возможными побочными эффектами антибиотикотерапии являются, в частности, острый и хронический гепатит, холестаз и синдром сгущения желчи. Холестаз – это уменьшение или полное отсутствие поступления печени в двенадцатиперстную кишку, что возникает в результате нарушения секреции желчи клетками печени или в результате патологических изменений любого участка желчевыводящих путей. Таким образом, при холестазе происходит задержка в крови компонентов, которые при нормальном функционировании печени выделяются в желчь. Отсутствие основных компонентов желчи в кишечнике нарушает образование мицелл, эмульгирование и всасывание жиров и жирорастворимых витаминов, а также, со временем, к остеопении и стеаторрее. Холестаз чаще всего проявляется кожным зудом. Для диагностики состояния печени очень важно клинико-лабораторное обследование, в частности, клинический анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, копрограмма, УЗИ органов брюшной полости. Из лабораторных признаков холестаза следует отметить содружественное повышение активности ЩФ и ГГТ. Для разжижения желчи, а также для прикрытия печени при лечении антибиотиками, в том числе при лечении инфекций, передающихся половым путём и при лечении туберкулёза, а также для химиопрофилактики туберкулёза у контактных и при положительной пробе Манту очень важны гепатопротекторы.
31 января 2011 года
Спрашивает ТОНЯ:
У меня проблема с калом уже 3 дня кал овечий темного цвета никаких болей не испытываю питаюсь вроде бы нормально, только небольшая тяжесть в животе. с чем это может быть связано и как это лечат?
Добрый день, Тоня! Описанное положение вещей может свидетельствовать о ряде состояний, от простых, требующих незначительной коррекции диеты, до довольно сложных. Например, можно предположить то, что Вы стали употреблять мало клетчатки (овощи и фрукты). Если скорректируете диету, все нормализуется. При неправильном питании, повышенной или пониженной функции желудка может возникать спазмированность гладкой мускулатуры кишечника. В этом случае стоит поработать со своим психическим состоянием и провести коррекцию питания. Отклонение окраски кала в темную сторону говорит о чрезмерной засоренности Вашего организма и необходимости дополнительной чистки. А тяжесть в животе может быть свидетельством того, что нарушена функциональная способность печени, что требует компетентной помощи. Нужно всего лишь избавить печень от постоянных нагрузок (плохая экология, вредные привычки, избыток в пище красителей, консервантов, жареных, копченых, маринованных продуктов) и помочь ей работать на полную мощность. Вы должны очно посетить гастроэнтеролога, полноценно обследовать печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути, затем скорректировать все выявленные нарушения. Если наше предположение о нарушении функций печени и желчевыводящих путей подтвердится, Вам пропишут полноценное лечение, включающее прием желчегонных средств, гепатопротекторов, усиленное лечебное питание в определенных врачом пределах, достаточный полноценный отдых, бальнеотерапия. Не затягивайте с визитом к специалисту!
Здравствуйте, Мария! Для того, чтобы узнать состояние Вашей печени Вам необходимо обратиться на чоную консультацию к врачу общей практики – семейной медицины, терапевту или гастроээнтерологу. Только осмотр врача, опрос и уточнение истории жизни и заболеваний, оценка результатов комплексного разностороннего обследования может помочь доктору сделать вывод о том или иом состоянии Вашей печени. Заочная консультация имеет существенно ограниченые возможности, не откладывайте визит к доктору! Среди необходимых анализов, которые помогут уточнитьь состояние Вашей печени, можно отметить биохимический анализ крови (уровень аминотрансфераз, щелочной фосфатазы, гаггалгютамилтрансферазы, билирубина, альбумина, факторов свёртывания крови, уровень общего белка и белковых фракций и т.п.). Обязательно проводится УЗИ органов брюшной полости. Полный объём необходимых Вам методов исследования может быть определён только на очной консультации, поэтому не идите сразу в лабораторию, где Вам предложат самый обширный и дорогостоящий пакет исследований, а обратитесь к врачу на очную консультацию, который сможет выбрать оптимальный объём необходимых для Вас исследований, а при необходимости назначит дополнительное обследование. Подробнее о заболеваниях печени можно узнать из тематической статьи: Болезни печени, или как спасти «последнего самурая. Всего доброго!
30 марта 2009 года
Спрашивает Наташа:
Здравствуйте! подскажите пожалуйста, у меня, точнее у моего папы токая проблема! Год назад он делал УЗИ и врач сказал что у него глисты в печени, он принимал какие-то препараты, вобщем три мес. назад у него появилась лысина возле уха(розмером с кулак)дерматолог сказал что это не кожное заболевание, и после УЗИ врач сказал что с организмом все нормально! И анализ крови нормальный!Подскажите пожалуйста что это?
Здравствуйте, Наталья!
Вряд ли состояние Вашего отца полностью можно связать с лечением годичной давности. Такое состояние могло возникнуть и в результате кратковременного стресса (тогда надо лечить наружными средствами в основном), либо в результате воздействия какими-либо вредными химическими средствами (тогда обратить внимание на состояние печени, поджелудочной железы-и это не только УЗИ, но и биохимическое исследование-белок, билирубин, АЛТ, АСТ), неблагополучие в кишечнике также может давать проблемы с волосами. И, конечно, любой дерматолог назначает при похожей патологии анализ крови RW. Поэтому к осмотру врачом-дерматологом необходимо иметь при себе вышеуказанные результаты анализов, а потом сразу начинать лечение.