ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Уважаемый Василий, обратитесь как можно быстрее к гастроэнтерологу, вам необходима очная консультация и соответствующие обследования.
29 августа 2010 года
Спрашивает Екатерина:
Мне 23 года, с 16-ти лет у меня хроническое воспаление придатков, обострения бывают в среднем один раз в год, в последнее время участились(декабрь 2009, апрель 2010, июнь 2010), каждый раз проводилась антибактериальная терапия. После весеннего обострения появилось уплотнение в районе слепой кишки. Летом во время обострения на этом месте узи показало "ограниченное жидкостное образование 32х27мм гиперэхогенными плавающими включениями", после лечения узи показало нормально, но шишка в животе осталась. Также у меня хронический гастродуоденит, хронический панкреатит и хронический б/каменный холецистит. 25.08 у меня сильнее заболел живот справа, появилось повышенное газообразование, я выпила активированного угля, 26.08 опять выпила угля,27-го сходила в туалет (круто) с примесями густой белой слизи, 28-го сутра начался понос (вроде бы без слизи), 29-го стул немного оформился, имеет специфический запах, тонет и на дне сразу же распадается в кашу, постоянно ложные позывы в туалет, боль во всем животе, но сильнее в обасти слепой кишки (там где шишка), пальпация болезненна, температура в норме(но только последний месяц, до этого пол года держалась 37-37,2). Подскажите пожалуйста, что это может быть и к какому врачу мне следует обратиться?
Добрый день, Екатерина.
Вам необходимо проконсультироваться у гастроэнтеролога (возможно у проктолога.). Если Вы киевлянка, можно пойти в больницу №18. Адрес б.Шевченко 17. Там многие годы находится гастроцентр, где работают квалифицированные специалисты.
03 июля 2010 года
Спрашивает Татьяна:
Добрый день! Узи печени показало: левая доля -70 мм.правая 125 мм Эхоструктура однородная.эхогенность повышена Портальная вена. 8 мм не расширена.внутрипеченочные желчные протоки не расширен. Было назначено лечение: гепамерц -10.0.фосфальгив. Действительно ли мне необходимо было данное лечение? Признаков заболевания печени никогда не ощущала.Гепатитом не болела. Мне 56 лет Заранее благодарна Татьяна
11 июля 2010 года
Отвечает Ягмур Виктория Борисовна:
Врач гастроэнтеролог высшей категории, к.м.н., старший научный сотрудник
Уважаемая Татьяна. Только по одному лишь УЗИ лечение не назначается. По-видимому, врач принял во внимание Ваши жалобы и данные дополнительных лабораторных исследований. А "признаков заболеваний печени" можно не ощущать даже при далеко зашедшей патологии печени.
10 марта 2018 года
Спрашивает Анатолий:
Здравствуйте,у меня гепатит с 1 б генотип, фиброз 3,какое лечение мне посоветуете и можно ли попасть к вам на прием
23 апреля 2018 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Здравствуйте, Анатолий.
Разумно лечить не болезнь, а человека, пациента. Поэтому рекомендации возможны только после полного обследования. Можно. Можете обратиться ко мне лично или планово, бесплатно – на клинический разбор с врачами-курсантами.
С ув., Ю. Сухов.
08 октября 2014 года
Спрашивает Андрей:
Доброе время суток. Мужчина 31 год, рост 202 см, вес 112 кг. Начали периодически беспокоить неприятные ощущения в правом и левом подреберье, других беспокойств нет. Сделал УЗИ:
ПЕЧЕНЬ увеличена, контур ровный, паренхима однородна, левая часть 7,6 см, правая 15,2 см, эхогенность повышена, МКР 16,5 см звукопроводимость снижена, ВВ 0,9 мм сосудистый рисунок без деформации.
ЖП: неправильной формы, размер 8,9к 3,6 см, стенка не равномерно уплотненная, не утолщенная, не имеет конкременты, с перегибом в области воронки, холедок 0,36 см
ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ:
не увеличена, 2,0-1,7-2,0 см, структура не однородная с мелкими гиперхогенными участками, эхогенность тип - повышеная, панкреатичекая протока не визуализуется.
СЕЛЕЗЕНКА: не увеличена, структура однородная. Эхогенность серца средняя, р.10,6-4,2см. Селезенная вена Verte! Заключение: незначительного гепатозу, холестирозу желчного пузыря. На гепати В сдавал 6лет назад - отрицательный, гепатит С недавно - anti-HCV <0,02 негативный (<0,8 - негативный).
Врач назначил припараты: Нольпаза, Аргихол, Мервин, принимать 2 недели + диета и на повторный прием к врачу могу и не приходить. После курса лечен. Вопрос такого характера:
1) Достаточно ли такого лечения
2) Может ли при холистирозе быть незначительный гепатоз
3) Что Вы можете мне посоветовать.
Спасибо!
Здравствуйте, Андрей!
Суть вопроса не понятна. однако по описанному случаю, жалобы могут быть связаны с большим ростом и все же весом. Подозреваем что это суставные и невралгические жалобы. Подробнее и точнее только скажет врач при непосредственной консультации.
23 апреля 2012 года
Спрашивает Наталья:
Раньше в Харькове был институт гепатологии печени. А сейчас он есть? если можете, пришлите их контакты. Очень срочно надо!
Здравствуйте, Наталья! Сейчас в Харькове такого лечебного учреждения нет. Вы можете обратиться в Институт терапии им. Л. Малой АМН – по адресу Украина, г. Харьков, пр. Постышева 2а. Телефоны: +3(8057)3702818, 3706194, 3739003, 3739067. Берегите здоровье!
13 июня 2014 года
Спрашивает Julia:
Добрый день! При сдаче крови на разные анализы были обнаружены антитела к гепатиту С, сделали биохимический анализ крови - хороший, на ощупь врач определил увеличение печени и прописал фосфоглив, и записал на узи. Сделали Узи, печень смотрели долго и тщательно и ничего не обнаружили. Размеры печени: правая доля 12,8, толщина 10,2, левая доля 8,24, толщина 5,27, контур ровный, структура мелкозернистая однородная, эхогенность нормо-эхогенная. Вроде все в норме, вот только я чувствую печень. Она как будто давит на ребра. Раньше этого не было, может ли такое быть от препарата фосфоглив, которое мне назначили? Кстати, узи показало начальное изменение в поджелудочной железе (эхогенность смешанная). Врач сказал допить фосфоглив и начать принимать панкреатин.Подскажите, стоит ли мне обратиться к другому врачу?
Добрый день, Julia
Второе нет Вам не лишний, хотя пока нам понятно: речь скорее всего идет о хроническом холецисто-панкреатите. В таком случае результаты обследования могут никак не говорить о патологии, больше врачи руководствуемся симптоматикой.
20 декабря 2014 года
Спрашивает Элик Шеберштейн:
у меня во рту появился привкус краски уже третий день.какой внутренний орган не впорядке.
Элик, добрый день! Такой симптом не характерен для какого-то одного заболевания, начните с посещения семейного врача и сдачи общих анализов крови, мочи, глюкозы крови. С результатами исследований обращайтесь за повторной консультацией, будем разбираться.
12 апреля 2012 года
Спрашивает Людимла:
У, свекрови (70 лет) камни желчного пузыря. Желчь плохо отходит. Тошнота, отсутствие аппетита. Желтизна кожи. Слабость. Операцию не хотят делать (3 инфаркта, аневризма и тромбы сердца. Что делать, как облегчить состояние.
Здравствуйте, Людмила в таких случаях проводят только симптоматическое лечение, направленное на уменьшение болевого синдрома и уменьшения билирубинемии, которая очевидно имеет место, проводя детоксикационную терапию, лечение назначается на очном приеме.
02 марта 2013 года
Спрашивает erik:
Здрастввуйте доктор перед операцией на трешину толстой кишки анализы показали уровень алт 64 при норме42 и аст39 при норме37.мой диагноз обмен вешеств происходит неправильно и есть накопления жира в организме. назначили в/в эссенциале 10 капсул,вобензим и панзинорм форте .все ли правильно?заранее благодарю.
Диагноза "обмен веществ неправильный" не существует.
Уважаемый Erik! Неужели доктор на основании двух Ваших фраз и не видя Вас заочно может назначить лучшее лечение, чем Ваш лечащий доктор, у которого на руках все Ваши анализы и все данные???:)))
31 мая 2013 года
Спрашивает светлана:
Спрашивает светлана:
Добрый день. Год назад, у меня начались проблемы с печенью (холецестектомия в 1999 году), хронический панкреатит. Прокапали в больнице попринимала гепатопротекторы, взяли маркеры на гепатиты в и с (не обнаружено), диету соблюдаю, но на протяжении года, печень так и в норму не пришла, в октябре начали сильно выпадать волосы, здала кучу анализов, щитовидка в норме (гормоны, узи), паразиты не обнаружены (описторхус, ехинокок, токсокара, лямблии, аскариды), печеночные пробы в ноябре все норме только были повышены: (АЛТ) 63,6 и Щелочная фосфотаза 114,2, сейчас хочу забеременеть, пошла к гинекологу она направила повторно сдать печеночные, алт и аст в норме, только повышена Гамма-глутаматтрансфераза 84,5, а также повторно сдала маркеры гепатитов: Сумарні антитіла до HAV 1,39 Авs|cov 0 - 1; HBsAg (австралійський антиген) 0,773 Авs|cov 0 - 1; Антитіла сумарні до HCV 0,265 S/CO 0 - 1.
Пошла к имунологу он дал еще перечень анализов:
Растворимый антиген печени, антитела IgG - 0.06; ПЦР. Вирус гепатита B (качественное определение, Real-time)
PCR HBV qualitative не обнаружен; ПЦР. Вирус гепатита C (качественное определение, Real-time) PCR HCV qualitative не обнаружен; Антинуклеарные антитела (ANA, метод IFT) - 1/320 Т. Тоесть есть проблемы скорее всего на имунном уровне, еще у врача не была, 28 мая должна ити. Скажите, можно ли при етом беременеть, связано ли выпадение волос с етим, какой прогноз в лечении, волосы востановятся?
31 мая 2013 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
информация о консультанте
Здравствуйте, Светлана.
Если лаборатория хорошая – часть вопросов «уходит», но диагноз ВГВ только по этим анализам не «снять».
Однако, рабочим диагнозом пока надо считать аутоиммунный гепатит. Рекомендую дообследование у иммунолога и инфекциониста с последующим консилиумом в составе этих врачей + акушер-гинеколога.
С ув., ЮСухов.
Спасибо, я была уже у иммунолога, мне поставлен диагноз аутоимунный гепатит. Врач назначил медрол 4мг по схеме 2 -1 -2 -1 ... утром после завтрака и урсофальк по 500 мг утром и вечером, 10 июля должна повторно сдать АЛТ, АСТ, ГГТ, Антинуклеарные антитела, и еще назначил Антифосфолипидные антитела. Сказал, что пока ничего не может спрогнозировать и сказать. Что аутоимунные заболевания очень непредсказуемы в лечении.
Я в отчаянии, мне 30 лет, у меня не было еще беременности, очень хочу, врач мне категорически сейчас запретил. Даже незнаю, что-нибудь мне обьясните, как вообще с етими аутоимунными заболеваниями, есть ли шанс вылечить их, а то врач сообщил что могут быть случаи когда всю жизни придется употреблять лекарства, как на гормонах можно беременеть, как вообще при беременности они влияют. Спасибо.
07 июня 2013 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Здравствуйте, Светлана.
В лаборатории «Синэво» есть возможность сделать более развернутое обследование + см. мой предыдущий ответ.
Ваш доктор в целом прав – я бы тоже посоветовал пока воздержаться от беременности!
С ув., ЮСухов.
13 марта 2017 года
Спрашивает Диана:
Здравствуйте. У меня пульсирует печень , при чем сильно , особенно чувствуется когда лежу на животе . Это нестерпимо , как будто печень выпрыгнет из под рёбра . Из биохимии повышен общий билирубин 40, и прямой 12. Урсосан Хофитол помогли лишь в начале , а потом все вернулось . Как исключить печёночную аневризму ? Может ли сама по себе печень пульсировать ? Может это холестаз ?
Здравствуйте, Диана!
Согласно Вашим опасениям и жалобам я считаю необходимым проводить КТ печени (при проведении КТ органов брюшной полости). По результатам Вашему врачу на месте будет легче ответить на вопросы и дать соответствующие рекомендации.
03 ноября 2011 года
Спрашивает ivan:
Здравствуйте уважаемые доктора.
Особых болей в печени не ощущаю узи показало белое пятно на печени 2 см х 2.5 см .что это может быть ?
спасибо
Здравствуйте, Иван! Эхо-позитивный очаг в печени чаще всего является опухолью, причем нередко – доброкачественной. Необходимо продолжить обследование с выполнением компьютерной томографии и биопсии подозрительного участка печени. Берегите здоровье!
16 июля 2010 года
Спрашивает НАДЕЖДА:
ЧТО ДЕЛАТЬ С ГЕМАНГИОМАМИ В ПЕЧЕНИ,ОТКУДА ОНИ МОГЛИ ПОЯВИТЬСЯ?
19 июля 2010 года
Отвечает Ягмур Виктория Борисовна:
Врач гастроэнтеролог высшей категории, к.м.н., старший научный сотрудник
Добрый день. Гемангиомы печени могут быть врожденными, могут появляться из-за гормонального дисбаланса. Лечебная тактика при гемангиомах зависит от их размеров, растут они, или не растут, мешают ли они функционированию печени или соседних органов.
14 декабря 2011 года
Спрашивает любовь:
анализ печеночных проб билирубинобщий 11,6;прямой 3,84;непрямой 7,62;АЛТ 0,12;АСТ 0,12;тимоловые пробы 8,0 является ли повышение тимоловых проб показателем к воспалительным процессам в печени и необходимо ли обследование
03 января 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Любовь.
Повышение тимоловых проб наблюдается при гепатитах , циррозе печени, системных коллагенозах, инфекционных заболеваниях. Для выяснения что именно у Вас стало причиной их повышения необходимо дообследование. Будьте здоровы!