Диагностика заболеваний печени

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
05 мая 2011 года
Спрашивает Даша :
Добрый день. вот уже 7-ой день, у меня болит под правым ребром с правой стороны – при ходьбе, при сидении согнувшись, при икании при зевоте. А сегодня проснувшись утром, я вообще, даже вздохнуть не могу, делаю глубокий вздох и мне отдает боль в правый бок. эТо печень?
05 мая 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Даша. Весьма сложно в режиме интернет-консультации ответить на вопрос: печень ли у Вас болит. Действительно, под правым ребром находится печень. Но подобные симптомы могут быть и при остром холецестите, приступе желчекаменной болезни, межреберной невралгии, пиелонефрите и даже при аппендиците. Поэтому Вам необходимо срочно вызвать скорую помощь или врача-терапевта на дом, для исключения острой хирургической патологии. Промедление может иметь самые печальные последствия. Всего доброго.
24 сентября 2010 года
Спрашивает Эдуард:
по УЗИ исследованию следующееПравая доля 16.3см левая8.8см контур не чёткий паренхима не однородна Эхогенность повышена,звукопрон-ть снижена,сосудистый рисунок обеднён.Воротная вена 1.2см,Холедок 0.4см .Заключение:Эхопризнаки диф-х изменений паренхимы печени по типу жирового гепатозана фоне гепотолигамии .эхопризнаки гепотонии желчного пузыря.Скажите пожалуйста насколько это серьёзно и можно ли это лечить. Заранее благодарен.
08 октября 2010 года
Отвечает Войтичук Оксана Ильинична:
Здравствуйте, Эдуард!
Как Вы понимаете, на пустом месте такая УЗИ-картина со стороны печени и желчного пузыря не возникает. Насколько мне известно, такая патология возникает при ожирении, сахарном диабете, приеме алкоголя, желудочно-кишечных заболеваниях, приеме некоторых препаратов, малоподвижном образе жизни. Если у Вас есть склонность к полноте (то есть если у Вас уже есть избыточная масса тела, а она определяется по формуле масса тела (кг)/рост (м)2, значение этого индекса более 25 свидетельстует об избыточной массе тела, более 30 – об ожирении), то такая картина со стороны печени просто отражает общее состояние организма.
Серьёзность данного состояния определяется той причиной, которая его вызвала. Соответственно и лечение должно быть направлено на основное заболевание либо состояние. При наличии показаний применяются и препараты для собственно восстановления структуры и функции печени, но их подбор зависит, как Вы понимаете, от первопричины. Назначается, конечно же, и соответствующая диета. Лечение жирового гепатоза, как правило, длительное, не менее 2-3 месяцев, с последующим контролем УЗИ и биохимических показателей крови.
Следует отметить, что при отсутствии изменения образа жизни, при сохраняющейся полноте, несоблюдении диеты лечение жирового гепатоза будет неэффективным, так как после окончания лечения жировой гепатоз вновь возвратится.
Жировой гепатоз – состояние потенциально обратимое, и если причины устранены, то возможно полное восстановление нормальной функции печени.
Удачи Вам и здоровья!
10 октября 2010 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Здравствуйте, Эдуард! По одним только данным УЗИ сложно делать выводы и, тем более, ставить точный диагноз. Если имеет место только жировой гепатоз или гепатит - это достаточно серьезные изменения в печени, но они хорошо поддаются лечению, даже часто обратному развитию и восстановлению структуры печени. Лечить нужно обязательно. Очень большое значение имеет коррекция образа жизни и питания: исключение или ограничение алкоголя, снижение веса(если есть повышенный), соблюдение специальной диеты.
20 июня 2012 года
Спрашивает Катерина:
Здравствуйте! Моей маме 61 год, при росте 165 см вес около 130 кг, проживает в Киеве. с 35 лет страдает гипертонией. Также стенокардией. Постоянно принимает след. препараты: эналаприл и бесопралол. Недавно сделала анализ крови и след. показатели были значительно выше нормы: CRP 20,7 mg/L, Alpha-2-Globulin 15%, Albumin 52,9%, Beta-Globulin 15,5%, Gamma-GT 177 U/l, GOT (ASAT) 135 U/l, Hämatokrit 36 %, Hämoglobin 12,4 g/gl,
мочевая кислота 8,1 mg/dl, калий 7,9 mmol/l, LDH (лактат дегидрогенез) 996 U/l. диагноз: подозрение на жировой гепатоз II степени. Какие обследования необходимы для подтверждения диагноза и также терапии? А также очень волнует вопрос со стенокардией, она еще не разу не делала полное кардиологическое обследование. Подскажите пожалуйста какие кардиообследования нужно пройти? А также немеет рука от плеча включая кисть! Что это и чем обусловлено, причиной какого заболевания может быть? и последний вопрос: нарушение обмена веществ, как следствие: ожирение. к какому специалисту необходимо обратиться? Большое спасибо за ответ. К сожалению, я живу очень далеко от мамы и не имею ни возможности ни представления к кому обратиться с этими вопросами. Буду очень благодарна за Вашу консультацию. С уважением, Катерина
05 июля 2012 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Катерина, более точно даст информацию о патологии печени МРТ, но я не вижу целесообразности в нем, в плане лечения гипертонической болезни, стоит вопрос о синдроме кона, по этому вопросу, а так же о подходах к решению проблемы метаболического синдрома (который можно предположить), В плане до обследования в отношении сердечнососудистой системы, будет целесообразно проведение тредмилтеста, указанный Вами симптомы боли в левой руке, в первую очередь требуют исключения стенокардии.
20 сентября 2011 года
Спрашивает Елена:
Добрый день, у меня часто бывают небольшие болезненные ощущения в печени. И такое впечатление, что с той стороны что-то бурлит. Как это понять?
20 сентября 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Елена! Болевые ощущения в области печени являются неспецифическим симптомом, который свойственен многим патологическим состояниям желудочно-кишечного тракта, в том числе и заболеваниям печени. Поэтому для установления диагноза необходимо обратиться к врачу терапевту или гастроэнтерологу и пройти диагностику, в том числе сдать анализ крови на печеночный комплекс и провести ультразвуковое исследование печени. При обнаружении отклонений в работе печени врач порекомендует курс лечения.
30 августа 2011 года
Спрашивает Анастасия:
Добрый день, у меня высыпания и покраснения на лице, это может быть связано с болью в правом подреберье?
30 августа 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Анастасия! Кожа – это зеркало здоровья, в котором отражаются все патологические процессы, происходящие в организме. Кожная сыпь может быть проявлением болезни печени о которой также говорит наличие боли в правом подреберье. Чтобы разобраться в ситуации для начала необходимо обратиться к врачу гастроэнтерологу или терапевту. Скорее всего потребуется проведение обследования, в том числе ультразвукового исследования внутренних органов и различных анализов крови. Будьте здоровы!
18 марта 2018 года
Спрашивает Алена:
Недавно мужу во время сдачи крови на донора сказали что кровь бракована,найден вирус гепатита...в браке уже 7 лет,есть ребенок 4 года. Пошли делать анализ на все виды гепатита что-бы узнать какой именно.Врач заверила что ребенку делать не нужно,изначально нужно сделать нам, с ее слов у детей до 14 лет не определяетса гепатит....
Пришли результаты у меня на все виды "не виявлені",
у мужа
AB-HBcor "ВИЯВЛЕНІ" 2,7 (0,25) . AB-HCV "ВИЯВЛЕНІ" 1,7(0,15) .Подскажите пожалуйста что означают эти анализы? возможно-ли в быту заразить ребенка? стоит сдать и ребенку кровь на анализ?( сердце за сына теперь не спокойно) К кому обратитца с лечением, и есть ли шансы это вылечить? Заранее Вам огромное СПАСИБО за ответ.
23 апреля 2018 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Сухов Юрий Александрович
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Алена. Вирусный гепатит В или С,.. бывают даже врожденные, так что, наверное, Вы совсем не правильно поняли врача. Для решения вопроса об этиологии, стадии патологического процесса при гепатите,.. профилактике его передачи, необходимо дообследование с установлением точного диагноза гепатита/гепатитов. Шансы можно обсуждать только после этого, но они есть. Можете обратиться ко мне лично или планово, бесплатно – на клинический разбор с врачами-курсантами. С ув., Ю. Сухов.
18 августа 2017 года
Спрашивает Евгения:
Добрый день. Начала проходить комплексное обследование после посещения дерматолога, т.к. беспокоили высыпания на лице. При сдаче биохим. анализа немного повышен прямой билирубин 5,8, повторный через месяц также повышен. Заключение УЗИ органов брюшной полости: уплотнение стенок печеночных сосудов.Повышенная подвижность правой почки ( расстояние от верхнего полюса до диафрагмы= 74 мм,опущена). вопрос: от чего уплотнение стенок печеночных сосудов? нужно ли с этим что-то делать ? Дополнительная информация:Болей в правой стороне не замечала. Рост 164,вес 53. Жирной пищей не злоупотребляю, бывают большие перерывы между приёмами пищи. Часто возникает метеоризм, редко бывает чувство горечи во рту, волосы в плохом состоянии, периодически сильно выпадают.(витамины не помогают). Общая слабость, быстрая утомляемость. Беспокоит сонливость,До отпуска беспокоили частые судороги в ногах, после отдыха пока не было. Плохая наследственность: у мамы удалён желчный пузырь, сах.диабет 2 типа, гипертония, атеросклероз ( сонной артерии, коронарной) 50 лет и несколько инсультов с парализацией одной стороны. Боюсь развития более серьёзных симптомов и последствий, поэтому хотелось бы выяснить для себя почему повышается билирубин, и что значит уплотнение стенок печеночных сосудов (почему от чего уплотнились, какие последствия может повлечь, и что нужно с этим делать)
18 сентября 2017 года
Отвечает Кравцова Виктория Игоревна:
Здравствуйте, Евгения! Уплотнение печеночных сосудов может быть связано как с увеличенным кровотоком в печени, так и с патологией желчного пузыря и 12-перстной кишки. А диагностику кишечника не делали случайно? Посев кала на микрофлору? Описанные Вами симптомы присущи спастическому колиту либо глистной инвазии (лямблии и амебы). Пройдите дообследование (кал либо анализ крови на гельминтов, ренгенография кишечника с контрастированием) и консультацию гастроэнтеролога. будьте здоровы!
02 июня 2010 года
Спрашивает Николай:
Здравствуйте. К врачу сходить некогда - работа не дает, но в последнее время возникли следующие проблемы: после еды тяжесть в желудке, а когда стою, то как будто живот втягивается и тошнит. Что я могу сделать в этой ситуации? Стоимость лечения не критична. Главное - сэкономить время. Надеюсь на скорый ответ. Спасибо.
02 июня 2010 года
Отвечает Кущ Евгения Геннадиевна:
Здравствуйте. Самый надёжный способ сэкономить время – как можно скорее попасть на личную консультацию врача общей практики – семейной медицины, терапевта или гастроэнтеролога. Пользы от заочного лечения не существует, помните это. Вам необходимо пройти комплексное разностороннее обследование, только после этого можно будет начинать лечение. Самолечение очень опасно. Любое лечение, назначенное вслепую, больше опасно, чем полезно. Позаботьтесь о своём здоровье сегодня. Всего доброго!
22 октября 2014 года
Спрашивает наталья:
Доброго дня, пожалуйста, проконсультируйте о чем говорит результат исследования биохимии крови.: АлАТ 10 Ед/л( менее 31), АсАТ 12 Ед/л( менее 31), Общий билирубин 30,8 мкмоль/л( 3.4-20.5), билирубин прямой 9,5 мкмоль/л( менее 7.5), непрямой 21 мкмоль/л( менее 19),Гамма -ГТ 14 Ед/л( менее 32), холестерин 3,78 ммоль/л (3.37-5.96), холестерин ЛПВП 0.82 ммоль/л(0,93-1,99), ЛПНП 2,47 ммоль/л(1.81-4.04), коэффициент атерогенности 3,6(2-3). Остальные показатели в предлах нормы.Недавно выписалась из больницы лежала с хроническом панкреатитом, но показатель билирубина растет( в больнице показатель был 22,8).По настоящее время идет прием препаратов омепразола, дюспаталина и панкреатина.Еда-диета.Заранее спасибо!
20 ноября 2014 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Добрый день, Наталья! Отмечается дислипидемия, вероятно связанная с нарушением работы печени. Однако, комментарии одних анализов далеко неприоритетны, по нашему мнению. Необходимо показать врачу, который и рекомендовал обследования и дал назначения. Иногда серьезные проблемы со здоровьем не дают какие-либо изменения отдельных лабораторных показателей, и наоборот - некоторые изменения лабораторных исследований могут всего лишь быть временными. Консультация врача (очная) обязательна.
19 марта 2014 года
Спрашивает Михаил:
Уже около года замечал что в правом подреберье дискомфорт, метеоризм, после еды жирной или острой опять же вздутие, 3 года занимаюсь в тренажерном зале,но бегаю мало, спортивное питание регулярно пил(только белок и аминокислоты), кушал по 4-6 раз на день,и вот недавно поел на ночь опять жирной пищи и ночью была диарея, отрыжка не горькая, но тяжесть в правом боку надоела решил сделать УЗИ:
Результаты УЗИ: Печень увеличена за счет правой доли:толщина правой доли по СКЛ-162мм(норма до 145), левой доли - 60 (норма до 60мм). Структура однородная. Эхогенность несколько повышена. Сосудистый рисунок не изменен. Контуры четкие, ровные. Воротная вена не расширена діам 11мм(норма до 12мм), селезеночная вена не расширена 6мм(норма до 8мм).
Желчный пузырь средних размеров, 92х29 мм, с деформацией в области тела.Стенки уплотненные, не потолщиные, На задней стенке мелкодисперсное содержимое. Конкрементов не обнаружено. Общая желчная протока не расширена диам.до5мм. УЗ-Заключение:хр. холецистит.
после чего я сделал биохим анализ крови на печеночные пробы.
Результаты печеночных проб:
Аланинаминотрансфераза(ALT) 17ед\л.
AST 16
GGT 25
щелочная фосфатаза ALP 38 (!!! нома мужчины:40-129)
Билирубин общий 19.9
Билирубин прямой 5.8 (!!! норма до 5.0)
билирубин не прямой 14.1
Белок общий 71.9
Альбумин 52.5 (!!!нома 25-52)
Так от прокоментируйте пожалуйста очень прошу, уже надоело переживать и щупать печень и заглядывать в зеркало. Мне 24 года. Это не сильно плохие анализы? какой вывод можно сделать. К какому врачу обратиться и нужно ли. Огромное спасибо за ответ. Очень переживаю.
23 марта 2014 года
Отвечает Ягмур Виктория Борисовна:
Ягмур Виктория Борисовна
Врач гастроэнтеролог высшей категории, к.м.н., старший научный сотрудник
Все ответы консультанта
Михаил. Если есть жалобы на пищеварение (а они у Вас есть) надо обратиться к гастроэнтерологу. Анализы абсолютно нормальные. ALP ниже нормы абсолютно ничего не значит плохого – главное, чтобы не выше нормы. С альбумином наоборот – главное, чтобы он был не ниже нормы. Общий белок (хотя Вы дополнительно принимаете белки) все таки нормальный. При нормальном общем билирубине – измененные его составляющие не имеют значения. И, все таки, если есть жалобы – обратитесь к гастроэнтерологу.
08 июня 2012 года
Спрашивает татьяна:
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста чем отличается ,,носительство гепатита Б,,от ,,хронического гепатита Б,, или это одно и тоже. Спасибо
18 июня 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Татьяна! Нет, это разные состояния. При носительстве вирус гепатита В циркулирует в организме индивида, не нанося при этом никакого вреда печени. При хроническом гепатите В вирус постепенно повреждает структуры печени и нарушает ее функцию. При носительстве вируса гепатита В вирус опасен только для окружающих (может передаваться через кровь, при половых контактах), при хроническом гепатите В вирус опасен как для окружающих, так и для самого больного. Берегите здоровье!
20 сентября 2011 года
Спрашивает Валентина:
Здравствуйте, это правда, что чечевица очень полезна для печени и насыщает ее витаминами? Если да, то как часто ее надо употреблять?
20 сентября 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Валентина! Чечевица богата витаминами группы В, что положительно отражается на функционировании печени. В тоже время одного только поступления витаминов в клетки печени недостаточно для того, чтобы этот орган работал эффективно и без патологических изменений. Для поддержания печени в здоровом состоянии нужно соблюдать диету, режим отдыха и адекватных физических нагрузок, не злоупотреблять алкоголем, избегать вредных воздействий экологических факторов. Будьте здоровы!
20 сентября 2011 года
Спрашивает Раиса:
Здравствуйте, скажите, сколько нужно пить воды в день, что процесс выработки и утилизации желчи проходил так как надо?
20 сентября 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Раиса! Средняя суточная потребность здорового взрослого человека в жидкости составляет около 1500-2000 мл. В тоже время состав желчи определяется многими факторами, а ее вязкость может способствовать замедлению выделения по желчным путям и как следствие развитию воспаления желчного пузыря – холецистита. Для поддержания нормального выделения желчи рекомендуется соблюдение диеты (ограничение потребления жирной, жаренной, острой пищи) и ведение активного образа жизни.
27 февраля 2014 года
Спрашивает Лара:
Скажите пожалуйста, правда ли что клетки печени обновляются за н-ное количество времени и может ли у человека, колторывй злоупотреблял на протяжении лет алкоголем произойти такое чудо с печенью* И, с чего желательно начать обследование на состоянии печени, если она немного увеличена.
07 марта 2014 года
Отвечает Ягмур Виктория Борисовна:
Ягмур Виктория Борисовна
Врач гастроэнтеролог высшей категории, к.м.н., старший научный сотрудник
Все ответы консультанта
Доброе утро.
Клетки печени обновляются.
Такое чудо с печенью у человека, который злоупотреблял, может произойти или не произойти в зависимости от того, как долго он злоупотреблял и до какой степени из-за этого повреждена печень.
Желательно обследовать состояние печени таким образом – сделать УЗИ, сдать общий анализ крови, тромбоциты, кровь на печеночные пробы, альбумин, коагулограмму.
И, наконец, после этого всего обследования – обратиться к врачу очно.
20 сентября 2011 года
Спрашивает Валерия:
У мужа есть признаки эрозивного заболевания ж.к.т., панкреатита, гепатита, подскажите, что нам делать, насколько это опасно?
20 сентября 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Валерия! Скорее всего в такой ситуации потребуется длительное комплексное лечение, а также строгое соблюдение диеты, полный отказ от употребления алкоголя, щадящий режим физических нагрузок. Также необходим прием лекарственных препаратов, что в свою очередь может оказать побочное действие на печень. Поэтому для профилактики как осложнений перечисленных заболеваний так и повреждения клеток печени на фоне терапии лекарствами рекомендуется прием гепатопротекторов.
всего 50 страниц
Наши партнеры