ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте, как вы считаете, если я чувствую, что с моей печенью не все в порядке, а имеено после употребления жареной картошки она побаливает, то можно ли попринимать какой-то гепатопротектор. И если можно, то как долго его принимать?
Здравствуйте, Олеся! Болевые ощущения в области правого подреберья, связанные с нарушением диеты, характерны не только для заболеваний печени, а и для многих патологических состояний всей пищеварительной системы. Поэтому для установления диагноза необходимо обратиться к врачу гастроэнтерологу или терапевту. Возможно потребуется пройти обследование, в том числе анализ крови, гастроскопию или ультразвуковое исследование печени. При обнаружении патологических изменений со стороны печени рекомендуется строго соблюдать диету (исключить жаренное, острое, жирное, соленое), отказаться от приема алкоголя, вести физически активный образ жизни. Назначить необходимы препарат и длительность приема может врач на очном приеме.
09 ноября 2013 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте, буду признательна за какую-либо информацию. Я проживаю в Харькове. Подозрение на склерозирующий холангит. Необходимо сдать анализы АМА,АNА,SМА,рАNСА,LKM. Понимаю, что обращаюсь не совсем по адресу, но возможно Вы с такими названиями сталкивались. Никто мне не может подсказать, где их делают. Такое впечатление, что наши лаборатории такие названия от меня слышат впервые. Понимаю, что обращаюсь не совсем по адресу, но возможно Вы с такими названиями сталкивались. Возможно, вы знаете как их расшифровать? Может подскажите, куда обратиться,неужели в Украине их не делают? Может подскажите сайт,клинику, где это можно узнать?
Здравствуйте, Светлана!
АМА - это антимитохондриальные антитела, ANA - антинуклеарные антитела, SMA - антитела к гладким мышцам (антиактиновые антитела), LKM - антитела к микросомам печени и почек;p-ANСА - перинуклеартные антинейтрофильные цитоплазматические антитела. Пройти серологическое исседование, направленное на определение уровней этих антител, можно, например, в лаборатории СИНЕВО. На будущее - обсуждайте характер назначенного обследования (расшифровку названий анализов, необходимость их выполнения и контактные данные лабораторий, выполняющих такие исследования) с лечащим врачом. Так Вы получите наиболее достоверную информацию с минимальными затратами времени и сил. Берегите здоровье!
05 мая 2011 года
Спрашивает Барбара :
Здравствуйте, почти 4 месяца болит в правом боку. Боль то в средней правой части живота, то в нижней части правого ... первого месяца был назначен Аллохол и слепое зондирование на месяц. УЗИ: печень, поджелудочная, селезёнка, и всё что там находится в норме, что тогда у меня болит?
Здравствуйте, Барбара. Вам следует пройти обследование, включающее в себя не только ультразвуковое исследование органов брюшной полости, но также и рентгенологическое исследование органов грудной полости, общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови с печеночными пробами. Потому что, к сожалению, УЗИ органов брюшной полости это только дополнительный метод исследования, не дающий представления о степени нарушения функции органа и многих других важных моментов. Причина неприятных ощущений в правом подреберье может быть различна: от обострения хронического холецистита, до межреберной невралгии. Однозначно ответить на ваш вопрос сможет только врач после тщательного обследования и осмотра. Всего доброго.
20 июля 2011 года
Спрашивает Наталья:
Добрый день, мой сын студент, приехал погостить дома и я заметила что он неважно выглядит, оказалось что питается мивиной и выпивает с ребятами частенько, что обследовать в первую очередь, печень?
Добрый день, Наталья! Да, действительно, в первую очередь стоит провести обследование на предмет наличия патологии гепатобилиарной системы. Дело в том, что нездоровый образ жизни (прием алкоголя и нездоровое питание) не лучшим образом сказывается на работе печени. Вам нужно срочно отправить сына на очный прием к специалисту (гастроэнтерологу), а не искать помощи в сети интернет. Помните о том, что нарушение диеты и прием алкоголя– это не причина нарушений работы печени, а лишь провоцирующий фактор. И коль Ваш сын периодически «балуется» приемом алкоголя, не забудьте обсудить с его лечащим доктором необходимость проведения профилактического или лечебного курса растительных гепатопротекторов. Будьте здоровы!
06 января 2011 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте, уважаемый доктор! Можете сказать, какие лабораторные анализы кала наиболее информативны и охватывают большее количество возможных проблем (проблемы и с кишечником, желудком, поджелудочной и с другими органами)? Не могу разобраться в названиях и отличиях. Кал на скрытую кровь должен присутствовать в копрологии? Или его нужно делать отдельно от копрологии? Встретила вот такое название анализа : «Комплексный анализ кала (дисбактериоз+биохимический анализ кала+копрология).» и совсем запуталась – что же тогда копрология? А что же тогда биохимический анализ кала, если не на дисбактериоз? Анализы кала под какими названиями мне сдать, чтобы получить насколько можно полную информацию? Не думаю, что их несметное количество, а хочется увидеть насколько можно полную картину. Знаю, что одними какашками (извиняюсь) не обойтись, все же мой вопрос касается только их, с остальным все ясно, например с кровью . Заранее благодарю! С Новым Годом вас и Рождеством!!!
11 января 2011 года
Отвечает Ягмур Виктория Борисовна:
Врач гастроэнтеролог высшей категории, к.м.н., старший научный сотрудник
И Вас с праздниками. В продолжение праздничной темы - На дисбактериоз используется не биохимический анализ кала, а микробиологический. "проблемы и с кишечником, желудком, поджелудочной и с другими органами" анализ кала никак не решит - его абсолютно для этого недостаточно. Золотым стандартом для определения внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы до недавнего времени считался анализ кала на эластазу - сейчас этот вопрос пересматривается. Скрининговым анализом для определения колоректального рака считается кал на скрытую кровь. Но он тоже относительно неспецифичен. Короче, я хочу сказать, что если Вы хотите обследоваться, обратитесь к врачу и не полагайтесь на какашки и на рекламные уловки.
27 мая 2013 года
Спрашивает Татьяна:
Добрый день! Моему свекру стало плохо, была рвота. После этого он пожелтел. Он сдал анализы:повышен билирубин,АСТ и АЛТ. Его три недели лечили в хирургии, диагноз механическая желтуха.Направили в поликлинику по месту жительства,наблюдает гастроэнтеролог. У него опять билирубин 240. Сделали томографию,узи, все нормально.Врачи говорит гепатит, но незнают какой. Цейроза сказали нет и вирусного гепатита нет. Что делать? Свекр уже не верит в выздоровление! Куда обратиться?
Важно какой именно билирубин повышен, это раз. Во-вторых, если ставят диагноз "мех. желтуха", то какая механическая преграда озвучена хирургами в диагнозе? Если повышен прямой (связанный) билирубин, то конечно думают в первую очередь об мех. желтухе, но тогда надо проводить исследования для выявления причин. Если это так, то дальше нужно проводить ретроградную панкреатохолангиографию (т.е. если увеличен прямой билирубин в основном, а на узи и томографии не выявлено механических препятствий). При гепатите, идут повышение или в основном непрямого билирубина, или равномерно обоих билирубинов, но тогда и речь об мех.желтухе не идет. Дайте полную информацию, и тогда я смого более полно ответить на вопрос.
05 мая 2011 года
Спрашивает Анюта:
Добрый день, читала, что бег – это прекрасное средство для очистки печени, но как выбрать разумную дистанцию, помогите профессиональным советом?
Здравствуйте, Анюта. Мне, честно говоря, сложно себе представить, каким, таким образом, печень во время бега очищается, поэтому судить о необходимых дистанциях я, к сожалению, не могу. Попробуйте бегать метров на 400.
Во время интенсивной физической нагрузки происходит увеличение притока крови к печени, она несколько растягивается, и в некоторых случаях могут наблюдаться неприятные колющие боли во время бега. Но, сомнительно, чтобы этот способ мог «очищать» печень. Современная медицина располагает более эффективными и гуманными способами помочь печени в ее работе. Существует целая группа гепатопротекторов, защищающих клетки печени, восстанавливающие их и помогающих в работе. Всего доброго.
06 марта 2009 года
Спрашивает Александр:
Добрый день. Меня начали беспокоить тяжести в левом боку, ниже ребер, чуть выше пояса. Возникают исключительно в сидячем положении. Обычно после еды и для тся около часа - двух, потом проходят.
У меня есть диагноз: Хронический холецистид, недавно лечил Хелиобактер (повторные тест его уже не выявил).
Пожалуйста подскажите что это модет быть. Спасибо
Здравствуйте! Тяжесть в левом подреберьи может встречаться при разных проблемах, поэтому для уточнения необходимо посетить врача. По описанной Вами проекции располагается сигмовидная кишка, да и в целом такая тяжесть характерна для колита, который мог развиться следом за упомянутыми Вами проблемами. Вам нужно обследоваться у гастроэнтеролога, исключить эту патологию. Всего доброго!
Уважаемый Александр! Вам желательно сделать фиброгастродуоденоскопию,
так как подобные проявления может вызывать масса пищеводных и желудочных
проблем. Удачи!
14 апреля 2011 года
Спрашивает Леонид:
Как узнать печень это или нет. У меня у меня постоянно чувство что с права что-то мешает,вернее в правом боку и кагда я ложусь на живот кажется что как бы ребро давит на печень или типа того?
Добрый день, Леонид! На самом деле выяснить все ли в порядке с Вашей печенью довольно просто. Даже сейчас, не видя Вас, можно сказать, что признаки функциональной перегрузки этого органа у Вас есть. Чтобы определить степень повреждения печени в частности и гепатобилиарной системы в целом, Вам стоит начать с очного визита к гастроэнтерологу. Доктор назначит Вам все необходимые анализы (ОАК, ОАМ, биохимия крови) и исследования (УЗИ) для оценки функционального состояния печени, желчевыводящих путей. По результатам этого исследования подберет эффективный курс лечения, который обязательно будет включать в себя назначение гепатопротекторных препаратов. Не откладывайте визит к специалисту и будьте здоровы!
30 августа 2011 года
Спрашивает Алла:
Здравствуйте. У меня такая проблема. Постоянная тяжесть, тошнота, после еды иногда покалывание. После употребления пищи из молока и различных сладостей кислый вкус во рту. И постоянный запах изо рта. Я была у стоматолога - все зубы здоровы. Подскажите в чем причина, если это какое-то заболевание то как лечить и можно ли это сделать в домашних условиях.
Здравствуйте, Алла! Тяжесть и тошнота, возникающие в связи с приемом пиши, неприятный привкус во рту – возможно, это неспецифические симптомы, связанные с патологией печени (побробнее – в статье Болезни печени, или как спасти «последнего самурая на нашем медицинском портале). В тоже время такие жалобы свойственны и многим другим заболеваниям органов желудочно-кишечного тракта. Поэтому для установления окончательного диагноза необходимо обратиться к врачу гастроэнтерологу или терапевту. В случае обнаружения патологии печени может потребоваться проведение лечения. Будьте здоровы!
07 ноября 2012 года
Спрашивает виолетта:
здравствуйте мне делали зондирование желчного пузыря, и когда стала выходить жесчь вместе с ней и кровь!!! скажите это ведь не нормально????
Здравствуйте! Появление примеси крови в желчи во время фракционного дуоденального зондирования, не является вариантом нормы и может свидетельствовать как о вероятном нарушении техники исполнения манипуляции с повреждением слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, так и возможных дегенеративных процессах в желчном пузыре или двенадцатиперстной кишке. Для более детального изучения данного вопроса, а также установления причины кровотечения, вероятнее всего, потребуется повторная консультация терапевта, а также проведение дополнительных диагностических процедур (УЗИ ОБП, ФГДС, КТ ОБП), т.к. не располагая дополнительными сведениями, нет возможности определить природу происходящего. Будьте здоровы!
27 ноября 2012 года
Спрашивает Кир:
Здравствуйте. Я сдал анализы - Суммарные антитела к HAV. Результат: больше 60. При этом билирубин общий 29,7; прямой 11,6; непрямой 18,1.
Здравствуйте! Наличие антител к HAV указывает как на вероятную инфекцию (вирусный гепатит А), так и на ранее перенесенное заболевание вирусным гепатитом А, с наличием активного иммунного ответа к вирусу. Однако повышение уровня билирубина выше нормы (8,5-20,5 мкмоль/л) указывает на вероятный активный воспалительный процесс. Данное заболевание может протекать без выраженной клинической симптоматики, поэтому большая часть населения переносит его, даже не подозревая об этом. Какого-либо специального лечения, кроме диетотерапии, данное заболевание не требует, за исключением случаев с осложненным течением. Таким образом, для подтверждения диагноза необходимо обратиться к инфекционисту. Будьте здоровы!
21 мая 2009 года
Спрашивает Марина:
Здравствуйте! У меня периодически бывают сильные головные боли, врачи обнаружиль дистанию желного пузыря, связаны ити два явления между сабой и что делать. Я пью минеральную воду, принимала препарат нифедипин (какое то время все прошло), но часто тежело в желудке при этом приступы головной боли есть. Дайте совет где лучшелечится.
Марина, головные боли и дистония желчного пузыря являются проявлениями одного и того же расстройства нервной системы – вегетативной дисфункции (перевозбуждение мозга). Поэтому нужно наблюдаться у тех врачей, которые умеют лечить головные боли (нифедипином и минеральной водой это не делается). Можете обратиться в медицинский центр «Головная боль».
07 марта 2009 года
Спрашивает Илья:
Затянулись праздники
Ничего не беспокоило пошел к врачу на обследование сдал кровь повышены АЛАТ 138 (норма 5-40) АСАТ 79 (норма 5-40) ГГТП 254 (норма 5-50), что делать дальше? Рост 176 вес 103 возраст 26
Здравствуйте! Дальше нужно делать то, что вы уже делали – опять идти к врачу. Эти пробы стоит повторить, если вы делали анализ после сильного злоупотребления, допустим, алкоголем. Расскажите врачу, есть ли у Вас жалобы (нам Вы этого не рассказали), дополнительные исследования (УЗИ органов брюшной полости) прольют некоторый свет на Ваше состояние.
30 декабря 2010 года
Спрашивает Марьяна:
Добрый день, у меня какое-то непонятное чувство горечи во рту по вечерам, и тянет то ли в животе, то ли в правом боку. Что это может быть?
Добрый день, Марьяна! Перечисленные Вами симптомы (горечь во рту, боль и тяжесть в правом подреберье) вполне могут оказаться признаком нарушения работы печени (острые и хронические гепатиты различного происхождения, желчекаменная болезнь, холецистит, дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей). Поэтому Вам стоит обязательно обратиться на очную консультацию к гастроэнтерологу. Чтобы достоверно разобраться в ситуации, доктор порекомендует Вам провести общий анализ крови и мочи, печеночные пробы, АЛТ, АСТ, ЩФ, УЗИ органов брюшной полости, анализ крови на антитела к лямблиям. Вполне вероятно, что Вам понадобится скорректировать диету и режим, начать прием растительных гепатопротекторов.