Диагностика заболеваний печени

Здравствуйте, Роман! Гепатопротекторы – это препараты, защищающие печень от повреждающего воздействия экзогенных или эндогенных факторов и/или ускоряющих ее нормальную регенерацию. Группа гепатопротекторов весьма гетерогенна и включает вещества различных химических групп с разнонаправленным воздействием на метаболические процессы. Важное положительное свойство гепатопротекторов - их безопасность, проявляющаяся в отсутствии серьезного побочного действия и опасности передозировки. В то же время следует помнить, что при возможности ликвидации причинного фактора лечение заболевания должно быть в первую очередь этиотропным, так как только в этом случае имеется перспектива полного выздоровления. Длительность лечения гепатопротекторами зависит от степени тяжести поражения печени и от вида используемого препарата; лечение обычно проводится курсами с перерывами. Длительность одного курса обычно составляет минимум 1 месяц. Подробнее о воздействии гепатопротекторов на организм – в статье Болезни печени, или как спасти «последнего самураяПривыкание к такого рода препаратам не наблюдается. Всего Вам доброго!

Добрый день! Внезапное возникновение болей в правом подреберье у спортсменов при выполнении ими интенсивных и длительных физических нагрузок во время соревнований или тренировочных занятий в спортивной медицине диагностируется как проявление печеночного болевого синдрома (ПБС). ПБС отражает несоответствие между физической нагрузкой и возможностями организма и является показателем недостаточной тренированности организма. При этом возникновение болей в правом подреберье обусловлено острым отеком печени либо истощением ее адаптационных механизмов вследствие частого выполнения напряженной работы при незавершенном восстановлении, либо набуханием печени, вызванным застоем в ней крови. Это состояние не сопровождается нарушением функции печени и не представляет серьезной опасности. Нужно сбавить темп, расслабить плечи и руки, глубоко подышать, поделать на ходу наклоны туловища и подождать, когда боль отпустит. На интенсивную тренировку после плотной еды можно выходить не раньше чем через сорок минут, час, а то и полтора часа (в зависимости от количества съеденной пищи). Во время бега нужно обращать внимание на дыхание - дышать надо ритмично и достаточно глубоко и регулировать его под скорость бега. Всего доброго!

Добрый день, София! Лечебное питание при болезнях печени является важным и обязательным составляющим. И я не ошибусь, если скажу, что правильное питание при болезнях печени зачастую играет главенствующую роль, так как именно погрешности в еде в некоторых случаях служат причиной возникновения патологических изменений в данном органе.
В медицине диета, назначаемая при заболеваниях печени, получила свое отражение в так называемом диетстоле №5.
Итак, рекомендовано: - калорийность потребляемой пищи должна соответствовать количеству израсходуемой энергии (если нет необходимости снижения веса), и составляет в среднем 2800-3000ккал;
- режим питания должен быть дробным (небольшие порции 4-5 раз день);
- температура принимаемой пищи не должна быть не слишком холодной, не слишком горячей;
- соблюдение правильного соотношение пищевых элементов: суточная потребность белков составляет в среднем 100-110 г белков, жиров - 80 г, углеводов - 150 г;
- что касаемо белковой пищи, то они должны быть полноценны и легкоусваиваемые;
- в отношении жиров – нужно ограничить потребление животных жиров (при необходимости с целью усиления желчегонного эффекта увеличивают долю растительных жиров);
- преимущество отдается простым углеводам;
- в период обострения исключаются сырые овощи и фрукты;
- достаточное потребление жидкости – 1,5-2 литра в сутки;
- кулинарная обработка блюд исключает жаренное, предпочтение отдается печеным и приготовленным на пару блюдам.
Это были основные принципиальные положения диетстола, а теперь касаемо конкретных блюд и продуктов.
Так, необходимо исключить из рациона копчености, солености, острые соусы и специи (уксус, перец), жирные и трудноусваиваемые сорта мяса (свинина, баранина), мясные субпродукты (мозги, легкие, печень), кондитерские изделия (торты, пирожное) и обязательно алкогольные напитки.
Принимать со значительным ограничением следующие продукты: яйца, масло, сыр и колбаса.
Рекомендовано к употреблению: молочно-кислые продукты, нежирные сорта мяса и рыбы в отварном и тушеном виде, овощные и крупяные супы, крупы (гречневая и овсяная), мед, мучные изделия, но только изготовленные не из сдобного теста.
Хочу обратить Ваше внимание, что я привела лишь общие рекомендации по питанию при болезнях печени. Но они могут несколько варьировать, поэтому индивидуальные советы Вам сможет дать только лечащий доктор. Удачи!

Добрый день! Перегиб шейки желчного пузыря не является заболеванием, а особенностью строения этого органа. Это довольно распространенная ультразвуковая находка в детском возрасте. Нормальный желчный пузырь имеет грушевидную форму. В нем различают дно, тело и шейку. Обычно перегиб происходит на границе тела и дна пузыря. Перегнутым может оказаться то больший, то меньший его отдел. Иногда бывает несколько перегибов, которые придают пузырю самую разнообразную форму: бумеранга, песочных часов, латинской буквы «S». Бывает врожденный перегиб. Это не болезнь, и человек, как правило, никаких неприятных ощущений не испытывает. При наличии дискинезии наличие перегиба может быть фактором, который затрудняет свободный отток желчи из желчного пузыря, что обычно сопровождается клиническими проявлениями – болями в правом подреберье, чувством горечи во рту, на УЗИ обнаруживают увеличенный желчный пузырь и, иногда, печень. Если таких проявлений нет, лечение не требуется и перегиб желчного пузыря рассматривается как вариант нормы. При наличии клинических проявлений лечение зависит от типа дискинезии, наличия лямблиоза, состояния печени, поджелудочной железы, состояния желудка и двенадцатиперстной кишки. Всего доброго!

Добрый день! Печень является главной лабораторией организма. Она выполняет более 70 различных функций, участвует в пищеварении, кровообращении и во всех видах обмена веществ. Общеизвестно, что печень отвечает за детоксикацию, т.е. расщепление и выведение из организма различных вредных веществ. В течение жизни печень подвергается различным токсическим и просто неблагоприятным воздействиям – злоупотребление алкоголем, переедание, употребление гепатотоксичных препаратов. Поэтому для защиты печени рекомендуется использовать гепатопротекторы с целью профилактика заболеваний печени, связанных с приемом некоторых лекарственных препаратов, в том числе препаратов для химиотерапии, иммунодепрессантов и препаратов, снижающих холестерин; профилактики дискомфортных состояний, связанных с перееданием и избыточным приемом алкоголя; профилактики жировой дистрофии печени при алкоголизме и бытовом пьянстве и др. Карсил – эффективный гепатопротектор растительного происхождения с высокими показателями безопасности. Принимают от 1 до 4 капсул в день в течение минимум 3 мес. Поправляйтесь!

Здравствуйте!
Не могу в самом начале не сказать похвальные слова в Ваш адрес по поводу бережного внимания к своему здоровью. Ведь, как известно, профилактика – это самый лучший способ лечения. Тем более что Вы не просто бездумно следуете рекомендациям, а, выясняя причины заболеваний печени, пытаетесь докопаться до самой сути проблемы. Итак, острая и хроническая патология данного органа может развиться:
- при поражении различными микробными агентами (вирусы, бактерии, грибы, гельминты). Особо опасными в этом плане является вирус гепатита В и С, которые довольно часто приводят к развитию тяжелых (цирроз, рак) осложнений;
- применение гепатотоксических лекарственных препаратов. Вообще, практически все лекарственные средства в конечном итоге обрабатываются, обезвреживаются и выводятся благодаря работе печени, но некоторые из них оказывают особо токсическое воздействие на ее клетки: салацилаты, тетрациклины, противогрибковые препараты, антикоагулянты, метилдопа и др. (этот список можно продолжать почти до бесконечности);
- наличие аутоиммунных заболеваний (это когда наша иммунная система воспринимает свои же клетки, как чужеродные, и, соответственно, начинает с ними бороться, повреждая, таким образом, себя же);
- наследственная предрасположенность;
- погрешности в диете - неправильное, нерациональное питание, злоупотребление различными там консервантами, стабилизаторами, канцерогенами и т.д., а также ожирение или, наоборот, длительное голодание;
- отдельно хочу в причинные факторы выделить губительное влияние алкоголя на клетки печени;
- болезни обмена веществ (особенно сахарный диабет, при котором нарушаются все виды обмена);
- стресс;
- токсическое поражение печени различными химическими веществами (бензин, керосин, лаки и краски).
Как видите, спектр факторов, способных привести к патологии печени, довольно широк и разносторонен.
Поэтому если Вы хотите, чтобы главный фильтр нашего организма всегда оставался здоровым и функционировал на все сто процентов, надо соблюдать следующие несложные правила: правильное и рациональное питание, активный и здоровый образ жизни, проведите иммунизацию против вирусов гепатита, а также обращайте внимание на те лекарственные препараты, которые обладают высоким гепатотоксичным действием, своевременно выявляйте и лечите сопутствующие заболевания. Всего доброго!

Добрый день! В области правого подреберья у человека имеются такие органы как печень, желчный пузырь, часть кишечника, поджелудочная железа, правая часть диафрагмы. Заболевание или травма этих органов приведет к появлению боли в этой области. Боли в правом подреберье могут быть при воспалении печени (гепатите). Различные химические агенты и лекарства также могут повредить печени из-за своей токсичности. Это так называемый токсический гепатит. Наиболее опасным ядром для печени является алкоголь. При регулярном злоупотреблении алкоголя развивается алкогольный гепатит. Печень может страдать и при сердечной недостаточности, когда сердечная мышца плохо перекачивает кровь, приходящую в сердце. Часть ее застаивается в легких и возникает недостаточность дыхания, а часть застаивается в печени, растягивая ее и вызывает боль. Боли в правом подреберье могу быть связаны с желчным пузырем и возникать при его воспалении, нарушении моторики, застое желчи, наличии камней. Причин для появления болей в правом подреберье множество, и некоторые из них являются серьезными, иногда опасными для жизни заболеваниями. Обратитесь к специалисту и не занимайтесь самолечением. Всего доброго!

Здравствуйте, Алиса!
Действительно, печеночная недостаточность является, прямо скажу, не очень прогностически хорошим состоянием. Особое значение имеет ее стадия. Так, печеночная недостаточность вообще – это состояние, развивающееся при нарушении функции печени, а, учитывая, что данный орган ответственен за многие жизненно важные процессы в нашем организме (участвует в пищеварении, кроветворении и иммунологической защите организма, синтезе витаминов и других биологически важных веществ, обезвреживании различных токсических веществ и т.д.), то и любые повреждения печени тяжело сказываются на работе всего организма.
Печеночная недостаточность бывает острой (развивается при остром отравлении различными химическими веществами, лекарствами, грибами, а также при тяжелых формах гепатита и при не соблюдении правил переливания крови) и хронической (развивается при прогрессирующем течении таких заболеваний печени как цирроз, хронический гепатит, новообразования и т.д.). Эти два вида печеночной недостаточности разняться не только по срокам наступления и развития (острая развивается мгновенно, а хроническая – годами и десятилетиями), а и прогноз болезни, как правило, разный.
Так, при острой форме, в условиях адекватного и своевременного лечения, прогноз благоприятен, чего, к сожалению, совсем нельзя сказать о хронической печеночной недостаточности.
Кроме того, различают три ее стадии:
- компенсированную (возможно отсутствие каких-либо клинических признаков болезни);
- декомпенсированную (тошнота, рвота, пожелтение кожных покровов и слизистых, печеночные сосудистые знаки на коже, появление асцита и развитие кровотечения, а также слабость, адинамия, снижение работоспособности, угнетенное настроение);
- терминальную (развиваются необратимые нарушения не только в печеночной ткани, а и в других органах и системах организма, проявляется системной полиорганной недостаточностью).
Далее терминальная стадия переходит в кому, заканчиваясь летальным исходом.
Поэтому лечение печеночной недостаточности нужно начинать чем можно раньше, когда еще не развились неподдающиеся медикаментозной коррекции тяжелые осложнения. Терапия в первую очередь направлена на лечение основного заболевания, на фоне которого и появилась недостаточность печени. Всего доброго!

Добрый день! Чувство тяжести, давления и ноющие боли в правом подреберье возникают вследствие растяжения фиброзной оболочки печени и бывают при остром вирусном гепатите, застойной сердечной недостаточности, внепеченочном холестазе. Воспалительное поражение капсулы печени (перигепатит) и спаечный процесс между фиброзной оболочкой и париетальной брюшиной также приводят к болям в правом подреберье и наблюдаются при раке, абсцессе, сифилисе печени. Боли в правом подреберье, усиливающиеся после жирной пищи, характерны для заболеваний желчного пузыря (хронический холецистит), печени (хронический гепатит, цирроз печени), поджелудочной железы (хронический панкреатит). Приступообразные боли с такой локализацией обычно бывают у больных с камнями в желчном пузыре. Увеличение печени в момент возникновения болей, скорее всего, является результатом застоя желчи, либо ее отека при наличии сердечной недостаточности и асцита. Перечисленные заболевания различны по тяжести, сложности лечении и прогнозу, и оценить, насколько серьезно ваше состояние только по жалобам невозможно. Для этого нужно обратиться к гастроэнтерологу очно. Всего доброго!

Здравствуйте, Оксана!
Жировой гепатоз (жировая дистрофия печени) – это патологическое состояние печени, при котором в клетках печени происходит избыточное накопление жировых отложений.
При таком состоянии печень не может выполнять свои функции (выводить и обезвреживать токсические продукты, участвовать в обмене веществ, образовании желчи и т.д.). Причины такого «жирового перерождения» печени довольно разнообразны, вот основные из них:
- воздействие на клетки печени токсических химических веществ (бытовая химия, пищевые добавки), в том числе и лекарственных препаратов (антидепрессанты, гормоны, антибиотики);
- болезни обмена веществ (особенно это касается сахарного диабета, ожирения);
- различные эндокринные расстройства (болезни щитовидной железы, коры надпочечников, половых желез); - хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
- нерациональное, несбалансированное питание, обедненное биологически активными веществами; - злоупотребление алкоголем и наркозависимость.
Вообще жировой гепатоз называют «коварным» заболеванием. Это связано с тем фактом, что очень длительное время болезнь может протекать без каких-либо видимых признаков. Иногда больные могут отмечать чувство дискомфорта и тяжести в правом подреберье, различные диспепсические симптомы (тошнота, урчание и вздутие в животе). И даже биохимическое исследование крови могут не отличаться от нормальных показателей. На начальных этапах только УЗИ обследование может выявить незначительное увеличение в печени в размере (а также КТ и МРТ печени).
Жировой гепатоз характеризуется длительным, вялотекущим и малопрогрессирующим течением, но при котором вполне могут развиваться осложнения (цирроз, снижение общего иммунитета и др.). Чтобы этого не допустить необходимо начинать лечение как можно раньше. Так, терапия жирового гепатоза индивидуальна, и направлена на устранение причины его возникновения. Дополнительно рекомендован прием поливитаминов, аминокислот (аргинин, бетаин и т.д.), гепатопротекторов. Особое внимание уделите рациональному и сбалансированному питанию, ведите активный и здоровый образ жизни, следите за своим весом, а также регулярно посещайся своего доктора с целью профилактического осмотра.
Всего доброго!

Добрый день, Виолетта!
Современная медицина на сегодняшний день обладает, на мой взгляд, достаточным спектром диагностических мероприятий для выявления патологий со стороны такого органа как печень.
Итак, базовым и вседоступным методом исследования печени является осмотр и пальпация (исследования с помощью пальцев рук при поверхностном и глубоком дотрагивании), которые дают первичную (но порой очень важную) информацию о функциональном и анатомическом состоянии органа. Так, с помощью этих простых методик можно обнаружить: увеличение и болезненность печени, кожные проявления болезней печени (сосудистые звездочки, пигментация), наличие желтухи и т.д..
Далее для выявления функциональной активности печени назначают лабораторные анализы – биохимический анализ крови (важное значение имеет уровень АЛТ и АСТ, щелочной фосфотазы, а также состояние коагуляционной системы крови и уровень белка).
Вирусные гепатиты можно диагностировать с помощью специальных иммунологических тестов (ПЦР).
Для выявления структурно-анатомических изменений в печении проводятся такие обследования: рентгенография (с контрастом и без него); УЗИ (можно определить не только размеры и форму, а и наличие возможных образований и состояние желчного пузыря); компьютерная и магнитно-резонансная томография (это исследование является более точным и информативным – можно обнаружить патологический процесс даже при самых минимальных его размерах).
Далее, если вышеперечисленные методики исследования не смогли поставить окончательную точку в диагнозе, показано проведение следующих диагностических манипуляций: чрезкожная биопсия (взятие кусочка ткани печени на гистологическое исследование); лапароскопия эндоскопическая и классическая; ангиография (исследование сосудов печени), а также другие исследования сосудов (портогепатография, спленопортография).
Отдельно хочу указать те диагностические манипуляции, которые производят при подозрении на наличие онкологического процесса в печени. Это исследование крови на наличие онкомаркеров, пункционная биопсия и радиоизотопное сканирование.
В любом случае перечень необходимых диагностических процедур и анализов должен назначаться специалистом и только в индивидуальном порядке. Всего доброго!

Добрый день! Такое значительное похудение всегда является тревожным признаком при всех заболеваниях, и указывает на тяжесть заболевания. Чередование запоров с поносам может наблюдаться при различны заболеваниях органов пищеварения – прежде всего, это синдром раздраженного кишечника, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона. Кроме того, описанные Вами симптомы могут сопровождать новообразования органов пищеварения. Однако точный диагноз может установить только врач во время консультации по результатам обследования, которое должно включать анализ крови клинический, анализ крови на сахар, анализ мочи клинический, анализ крови на печеночные пробы + АЛТ, АСТ, ЩФ, копрограмму, анализ кала на скрытую кровь, на дисбактериоз, на яйца глист и простейших, а также УЗИ органов брюшной полости. Возможно, понадобится проведение и других методов исследования, таких как ректороманоскопия, эндоскопия, рентгенография ЖКТ. Советую Вам не тянуть с визитом к врачу, так как, учитывая Ваше состояние, необходимо прежде всего исключить серьезную и опасную для жизни и здоровья патологию. Всего доброго, поправляйтесь!

Добрый день! Повышение уровня гамма-глобулинов говорит о наличии в организме инфекции и воспаления (например, при вирусном гепатите), снижение может свидетельствовать об иммунодефиците. В норме их от 12 до 22%. По-видимому, раз Вам назначили гепатопротектор Карсил, в патологический процесс вовлечена печень. Карсил имеет растительное происхождение. Действие препарата карсил обусловлено эффектами силимарина, представляющего собой смесь различных флавоноидов, наиболее активным из которых является силибинин. Карсил стимулирует клеточный метаболизм, активизирует синтез белков и фосфолипидов в гепатоцитах, препятствует разрушению клеточных мембран, что предотвращает потерю компонентов клетки, препятствует проникновению токсинов в клетки печени. Карсил показан к применению при токсических повреждениях печени, хронических гепатитах невирусной этиологии, циррозе печени, состояниях после перенесённого гепатита, для профилактики интоксикаций. Поправляйтесь!

Здравствуйте, Павлина! Препарат Карсил существует на рынке уже в течение десятков лет, и за это время показал себя как высокоэффективный и безопасный препарат. Действующим веществом Карсила является силимарин – смесь флавоноидов плодов расторопши пятнистой. Растительное происхождение препарата обеспечивает его высокую безопасность. Препарат отпускается без рецепта врача и показан для лечения токсических повреждений печени любого происхождения. Однако в Вашем случае может понадобиться комплексное лечение и одного Карсила будет недостаточно. Обратитесь за консультацией к гастроэнтерологу, предварительно сдав клинические анализы крови и мочи, анализ кала на яйца глист, соскоб на энтеробиоз, анализ кала на дисбактериоз, копрограмму. печеночные пробы, АЛТ, АСТ, ЩФ, анализ крови на антитела к лямблиям, анализ крови на IgE Е, УЗИ органов брюшной полости. После этого, может возникнуть необходимость в консультации эндокринолога. Только после полноценного обследования и установления диагноза может быть назначено правильное, комплексное лечение Вашего состояния. Поправляйтесь!

Добрый день! Имеющиеся у Вас симптомы могут наблюдаться при гастрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, функциональной диспепсии, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, холецистите, панкреатите. Запор является следствием основного заболевания. Поэтому для установления диагноза Вам необходимо обратиться к гастроэнтерологу и пройти обследование, которое будет включать эндоскопию, УЗИ органов брюшной полости, копрограмму, анализ кала на скрытую кровь, анализ крови на антитела к Helicobacter pylori, анализ крови клинический. Только после всех этих мероприятий врач сможет назначить Вам адекватную терапию. Но уже сейчас Вам необходимо начать соблюдать диету – дробное питание 5-6 раз в день, исключить острое, жареное, жирное, соленое, газированные напитки, фастфуд. Вам показаны слизистые нежирные супы, пюре из овощей, паровые котлеты, тефтели, чай с молоком, кисель, печеные яблоки, бананы, паровой омлет. Пища должна быть теплой, не слишком холодной или горячей. Поправляйтесь!