ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте! В течение последней недели болит в правом боку под ребрами, в детстве перенес "желтуху", 35 лет, боль тупая, один раз был приступ резкой колющей боли. Ответьте чем можно в домашних условиях пролечить такое состояние.
Здравствуйте, Вадим! Вам срочно необходима очная консультация врача общей практики – семейной медицины, участкового терапевта или гастроэнтеролога. Ваше состояние требует обязательной комплексной диагностики для уточнения диагноза и определения адекватного объёма лечения. Возможными причинами Вашего состояния являются холецистит, желчнокаменная болезнь, гепатит, цирроз печени и даже печёночная недостаточность. В каждом случае лечение может быть подобрано только индивидульно на очной консультации врача после клинического осмотра, проведения дополнительных методов обследования и дифференциальной диагностики. Самолечение очень опасно, не забывайте об этом.
В лечении заболеваний печени центральное место отводится гепатопротекторам.
27 октября 2010 года
Спрашивает Иван:
Жена беременна, 34 недели, сегодня начала жаловаться на недомагание, у нее немного побаливает в правом боку. Что это может быть?
Здравствуйте, Иван! Вашей жене срочно необходима очная консультация врача акушера-гинеколога и терапевта женской консультации для осмотра, комплексного разностороннего обследования и лечения. Боль в правом боку может быть связана, в частности, с острыми или хроническими заболеваниями печени, желчного пузыря, кишечника, а также с очень опасным осложнением беременности – HELLP-синдромом. Кроме того, боли в низу живота справа могут наблюдаться при угрозе преждевременных родов, при других осложнениях беременности. Ни в коем случае не откладывайте визит к доктору – это опасно для здоровья Вашей жены и Вашего будущего ребёнка. Для восстановления функции печени, по показаниям, врачом может быть назначен гепатопротектор. Всего доброго!
20 сентября 2011 года
Спрашивает Олеся:
Добрый день, у дедушки появились боли в печени, повышение температуры, слабость. Скажите, причина плохого самочувствия в печени?
Здравствуйте, Олеся! Боли в области печени, тошнота и слабость – это неспецифические симптомы, они могут встречаться при многих заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта, в том числе и при заболеваниях печени (побробнее – в статье Болезни печени, или как спасти «последнего самурая на нашем медицинском портале). Поэтому для того, чтобы выяснить диагноз и определиться с объемом лечения необходимо обратиться к врачу гастроэнтерологу или терапевту. Скорее всего, потребуется пройти обследование, в том числе и сдачу анализов крови, в том числе на печеночный комплекс, ультразвуковое исследование печени. Будьте здоровы!
30 августа 2011 года
Спрашивает Лилия:
Здравствуйте, очень сильно болит правый бок, скорее всего печень, накануне было застолье, съела много холодца с хреном и горчицей и алкоголь был, сейчас температура 38, чем можно снять боль и какое лекарство посоветуете?
Здравствуйте, Лилия! Избыточное потребление алкоголя, прием большого количества острой и жирной пищи могут спровоцировать ухудшение функций и повреждение печени. Дело в том, что печень является органом, в котором происходит нейтрализация всех вредных веществ, поступающих в кровь из желудочно-кишечного тракта, поэтому при массивном воздействии на печень токсических веществ происходит повреждение мембран печеночных клеток и нарушение клеточных структур. В дальнейшем может присоединиться воспалительный процесс, осложнившийся разрастанием соединительной ткани. В настоящий момент Ваше состояние требует экстренных мер, к которым относится диета (стол №0, включающий воду и, возможно, сухари), холодная грелка на верхнюю часть живота и вызов врача на дом). Берегите здоровье!
13 ноября 2011 года
Спрашивает Виктория:
Добрый день. Болит печень. Что мне делать? К врачу нет времени идти. Спасибо!
Добрый день, Виктория! Вам необходима очная консультация врача общей практики – семейной медицины, терапевта или гастроэнтеролога. Заболевания печени и всего желудочно-кишечного тракта требуют личного осмотра врача, дополнительных методов обследования и дифференциальной диагностики. Самолечение очень опасно. Боли в правом подреберье могут быть вызваны холециститом, гепатитом, циррозом печени и даже печёночной недостаточностью. В обследовании обязательно необходимы клинический анализ крови, общий анализ мочи, анализ крови на сахар, биохимический анализ крови (печёночные пробы, АлАТ, АсАТ, ЩФ), копрограмма, УЗИ органов брюшной полости. В каждом случае лечение может быть назначено только индивидуально и должно быть комплексным.
30 декабря 2010 года
Спрашивает Сергей:
Здравствуйте. Аллергия держится более 20 дней. На коже сыпь, желушится, Был на узи. Печень немного увеличена. Принимал тавегил и т.д. Сижу на строгой диете. Но аллергия не отступает. Может это все-таки печень?
Добрый день, Сергей! То, что сыпь и шелушение кожи сохраняется, не смотря на строгую диету и прием антигистаминного препарата (тавегил), говорит лишь об одном, о том, что причина Вашего плохого самочувствия не связана с аллергией. Я бы на Вашем месте начала искать причину нарушения функции печени, ведь даже по данным УЗИ она у Вас увеличена. Вам нужно проводить ОАК, ОАМ, биохимию крови (билирубин, белок, АЛТ, АСТ, ЩФ, креатинин, мочевина), сдать кал на простейших и гельминтов. С результатами этих исследований и результатами, проведенного ранее, УЗИ Вам нужно обратиться на очный прием к гастроэнтерологу. Вполне вероятно, доктор подтвердит наличие у Вас признаков поражения печени и назначит лечение гепатопротекторами. Будьте здоровы!
02 июля 2010 года
Спрашивает Александр:
Здравствуйте! У меня гипатит с, пролечился полгода в 2008 году, сейчас сделал узи брюшной полости, помогите расшифровать? Печень- край острый, левая доля - ККР 85мм, толщина 62мм, хвостатая доля - 19мм, правая доля - КВР 177мм, толщина - 148 мм.
Эхогенность сопоставима с корковым веществом печени.
Желчный пузырь - расположен обычно, форма-не изменена, размеры - не увеличены, длинник - 64мм, поперечник - 29мм, площадь 16,6 см2, конкременты-нет.
Поджелудочная железа - визуализируется полностью, расположена обычно, размеры: головка - 32мм, тело -18мм, хвост-33мм, контуры ровные, четкие; эхогенность повышена значительно, вирсунгов проток - не расширен, образования - нет.
О чем говорит УЗИ, по нем можно судить о повышении АЛТ и АСТ? В чем примерно будет заключаться личение и надо ли соблюдать какую либо диету?
Для постановки правильного диагноза, с последующим назначением правильного лечения нужно видеть все данные: и УЗИ, и биохимический анализ(включая АЛТ и АСТ, к УЗИ не имеющие отношения), и естественно
Вас(расспросить подробно, посмотреть живот, и т.д.) Поэтому Вам нужно, не откладывая, пойти на консультацию к гастроэнтерологу. Диета очень важна и заключается в исключении жареного, острого,
ограничении: жирного, продуктов, вызывающих газообразование(бобовые, редька, капуста белокочанная, свежая сдоба, сладости, грибы). Принимайте пищу в отварном, тушеном, запеченном виде( при обострении - только в отварном и паровом) 4-5 раз в сутки небольшими порциями. Пища должна быть натуральной, ограничьте консерванты, красители, забудьте про фаст-фуд. Удачи!
30 декабря 2010 года
Спрашивает Соня:
Здравствуйте.. У меня такая проблема. В последнее время очень болит печень, при чем постоянно. Еще время от времени тошнит и рвет, не могу есть, от одного запаха еды плохо. Что мне делать?
Добрый день, Соня! Вам нужно незамедлительно идти на очный прием к гастроэнтерологу, ведь симптомы, которые Вы описываете, говорят о том, что у Вас есть нарушения в работе печени. Идти к доктору нужно как можно быстрее, потому что перечисленные Вами симптомы могут наблюдаться при различных заболеваниях печени и желчного пузыря, таких как острые и хронические гепатиты, ЖКБ, холецистит, дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей. Доктор на приеме осмотрит, опросит Вас и, наверняка, назначит проведение общего анализа крови и мочи, биохимическое исследование крови, УЗИ органов брюшной полости, анализ крови на антитела к лямблиям. Вполне вероятно, что после исследования и установки диагноза Вам будет назначен прием гепатопротекторов. Будьте здоровы!
02 июня 2012 года
Спрашивает Земфира:
Добрый день! От чего у меня дёргается печень? Болела гипаититом Б в 9 лет, сейчас мне 29, после чего поставили диагноз дискинизия желоче-выводящих путей. Диету не соблюдаю((
Здравствуйте, Земфира! Наиболее правильное решение в данной ситуации – немедленно обратиться на очную консультацию к специалисту (врачу общей практики – семейной медицины, терапевту или гастроэнтерологу). Диагноз не может быть определён в формате виртуальной консультации. А лечение и успех лечения целиком зависят от правильно установленного диагноза. Для уточнения, что же именно у почему у Вас болит, необходимы анализы крови (в частности, общий анализ крови, биохимический анализ крови с определением печёночных проб, анализ крови на маркеры вирусных гепатитов, анализ крови на сахар), анализы мочи (общий анализ мочи, анализ мочи на кетоновые тела), анализы кала (анализ кала на гельминты, копрограмма), ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
30 декабря 2010 года
Спрашивает Света:
Здравствуйте. У меня высыпания вируса герпеса на губах 2-3 раза в год. Безопасно ли пить Валтрекс??? Ведь у меня нет осложнений, противопоказаний. Сильно ли он действует на печень??? отразится ли его прием в будущем на здоровье?
Добрый день, Света! Если говорить о побочных действиях препарата валтрекс, то со стороны ЖКТ препарат может приводить к возникновению чувства дискомфорта в животе, рвоты, диареи. Кроме того, прием препарата способен вызывать обратимые нарушения функциональных тестов печени (которые иногда расценивают как проявления гепатита). И хоть некоторые исследователи говорят о том, что пациенты с исходными нарушениями функции печени не нуждаются в коррекции дозы валтрекса, все же могу сказать, что клинический опыт применения препарата валтрекс у этой категории пациентов органичен. Поэтому, на сегодняшний день нельзя быть уверенными на 100% в том, что препарат абсолютно безопасен для печени, особенно при фактически регулярном его приеме.
01 сентября 2011 года
Спрашивает Катерина:
Здравствуйте! Мне 27 лет. У меня уже 3 месяца держится температура. Изначально диагноз был фарингит. Пролечилось, боль в горле и насморк прошли, а температура осталась (37, 0 - 37, 2). Обследовала уже все. УЗИ показало небольшое увеличение правой доли печени (14, 3). Прописали Карсил. В детстве болела гепатитом. И в биохимическом анализе крови повышен общий билирубин (29, 5 мкмоль/ л) На данный момент ничего не болит, только слабость и иногда кружится голова. И еще на языке белый налет. Подскажите, пожалуйста, может ли быть температура из- за печени?
Здравствуйте, Катерина! Вам необходима очная консультация инфекциониста или гастроэнтеролога для осмотра, дополнительного обследования и проведения дифференциальной диагностики. Заболевания печени действительно могут в некоторых случаях сопровождаться повышением температуры тела. Но формат заочной консультации не позволяет ставить диагноз и, тем более, назначать лечение. Вам необходимо обязательно обследоваться на гепатиты, а также на ВИЧ-инфекцию, туберкулёз, а также тиреотоксикоз (если Вы это не сделали раньше). В лечении заболеваний печени очень важны гепатопротекторы – препараты, которые защищают печень от токсических воздействий, а также улучшают обезвреживающую функцию печени, нормализуя её работу. Всего доброго!
27 октября 2010 года
Спрашивает Андрей:
Я сильно переболел, приходилось сбивать температуру каждый час (парацетамолом), делали и уколы и все что только можно. Сейчас 3-й день температуры нет, но появилась тяжесть в правом боку и изжога. Что можно с этим сделать?
Здравствуйте, Андрей! Большие дозы парацетамола высоко токсичны для печени. Токсичность парацетамола обусловлена связыванием его метаболита с нуклеофильными группами белков гепатоцитов в условиях дефицита глутатиона. Дефицит глутатиона может быть вызван истощением, голоданием, хроническим алкоголизмом. Кроме того, токсичность парацетамола повышается при хронических заболеваниях печени, при употреблении психотропных препаратов и т.п. Вам необходимо как можно скорее обратиться на очную консультацию к врачу общей практики – семейной медицины, терапевту или гастроэнтерологу для осмотра, обследования и определения необходимого Вам объёма лечебных мероприятий в адекватном объёме. Для защиты печени необходи приём гепатопротекторов.
Здравствуйте, Вадим! Заключение УЗИ печени, приведенное в Вашем сообщении означает, что по данным обследования в органе обнаружены признаки патологического процесса, захватившего всю печень. Чаще всего таким образом выглядит хроническое воспаление. Интерпретация результатов УЗИ возможна только при наличии полной информации о вас и Вашем заболевании. Берегите здоровье!
05 мая 2011 года
Спрашивает Тина :
Добрый день, уже 3 месяца плохо себя чувствую.температура 37-37.5 ночью нормальная.слабость,утомляемость,вялость. головокружение,иногда болит печень,но не сильно. Куда обращатьмся и что делать?
Здравствуйте, Тина. В первую очередь следует обратиться в поликлинику по месту жительства, для банального всестороннего обследования. Дело в том, что описываемые Вами симптомы весьма не специфичны и могут наблюдаться при различных заболеваниях. Для того чтобы уточнить с каким органом это может быть связано, вам необходимо сдать анализов и пройти обследование. Следует сдать общий анализ крови, сахар крови, печеночные пробы, кал на яйца глистов, на дисбиоз, амилазу крови. Также следует пройти ультразвуковое обследование органов брюшной полости. Кроме прочего Вам необходимо сдать анализ крови на маркеры вирусных гепатитов. Только с результатами обследований и после осмотра врача можно с уверенностью предположить какой-либо диагноз. Всего доброго.
20 сентября 2011 года
Спрашивает Степан:
Здравствуйте, мне 44 года. У меня какая-то горечь во рту и такое чувство, что вздувается печень. Что со мной, я отравился?
Здравствуйте, Степан! Горечь во рту и болезненные ощущения в области печени являются симптомами, которые могут встречаться при нарушении функций многих органов системы пищеварения (побробнее – в статье Болезни печени, или как спасти «последнего самурая на нашем медицинском портале). Для постановки правильного диагноза и назначения адекватного лечения рекомендуется обратиться к врачу терапевту или гастроэнтерологу. В любом случае необходимо строго придерживаться диеты (не употреблять жирной, жаренной, острой и соленой пищи), отказаться от употребления алкоголя, вести активный образ жизни. Будьте здоровы!