ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Около 1 года назад стала беспокоить печень/ желудок. Симптомы: частые отравления (без видимой причнины), токсикоз как последствие, температура, спустя день болит шея (возможно восполяются лимфоузлы). Происходит приступами, не часто (1- 2 в 2- 3 месяца). Во время приступа идет сильный спазм мышц 10- 15 мин, потом отпускает и дальше характерная картина как для отравления. Печень не болит, но иногда очень слегка покалывает. Я очень переживаю в чем может быть причина…
Добрый день, Яна! Если Вы «очень» переживаете, то почему за весь год ни разу не посетили доктора на очном приеме? Или Вы рассчитываете на то, что все самостоятельно «рассосется»? Я вижу лишь то, что Вы активно работаете в сети интернет и занимаетесь самодиагностикой. Это заметно из того как Вы построили свой вопрос, какие слова и фразы Вы использовали при этом. Думаю, что Вам стоит обратиться к людям, которые могут достоверно разобраться в сложившейся ситуации и определить истинную причину Вашего плохого самочувствия. Итак, сейчас Вам нужно провести ряд анализов (ОАК, ОАМ, анализ кала, анализ крови на сахар, биохимия крови, маркеры гепатитов), исследований (ЭФГДС, УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства, ЭКГ) и очно посетить гастроэнтеролога. По результатам такого обследования Вы получите от доктора рекомендации по лечению.
05 мая 2011 года
Спрашивает Игорь:
Добрый день, по результатам узи у меня диффузные изменения паренхимы печени. Что это значит?
Здравствуйте, Игорь. Ультразвуковой признак, под названием «диффузные изменения паренхимы печени» означает равномерное изменение эхогенности печеночной ткани. Это может быть соединительнотканное перерождение, жировой гепатоз или острое воспаление при гепатите. Скорее всего, это значит, что у Вас часть печеночных клеток «гепатоцитов» заменилась соединительной тканью или жировыми клетками. При нарастании столь неравноценной замены происходит нарушение функции печени, развивается цирроз. Для того, чтобы это не произошло необходимо защитить гепатоциты от повреждающих факторов. Прежде всего, следует исключить алкоголь, минимизировать прием лекарственных препаратов, придерживаться строгой диеты. Также необходим прием гепатопротекторов, специальных препаратов, защищающих клетки печени и восстанавливающих поврежденные гепатоциты. Всего доброго.
10 марта 2009 года
Спрашивает okynek:
собираеться жидкость в животе ,выделяеться из печени что может быть
Здравствуйте! Ваше описание проблемы непонятно. Определить скопление жидкости в брюшной полости может достоверно только врач, а печень не выделяет жидкость туда. Жидкость в брюшной полости (асцит) наблюдается при сердечной недостаточности, циррозе и раке печени, лейкозе, перитоните и ряде других. Если вы действительно имеете повод опасаться наличия жидкости в брюшной полости, то обязательно посетите врача. Всего доброго!
30 августа 2011 года
Спрашивает Вадим:
Добрый день, я прочитал, что печень не должна выходить за область правого последнего ребра, начал щупать у себя и выяснилось, что она выступает где-то на 1 см. О чем это может говорить?
Здравствуйте, Вадим! Правильно определить у самого себя размеры и расположение внутренних органов, особенно печени, человек без медицинского образования не сможет. Поэтому при подозрении на патологию печени лучше обратиться за консультацией к врачу гастроэнтерологу или терапевту. Возможно, потребуется пройти обследование, включающее УЗИ внутренних органов и биохимический анализ крови. Нередко печень несколько увеличиваться на фоне функциональных расстройств – справиться с этой проблемой поможет курс лечения гепатопротекторами и соблюдение рекомендация по диете и образу жизни. Печень обладает хорошей способностью к самовосстановлению и этот процесс лучше всего происходит на фоне приема гепатопротектора– препарата, который защищает клетки печени и усиливает в них обменные процессы, в том числе и синтез белковых веществ. Берегите здоровье!
30 декабря 2010 года
Спрашивает Зоряна:
Здравствуйте. Как вы посоветуете обследовать печень, счего начать, мне кажется что у меня с ней повились проблемы.
Добрый день, Зоряна! К сожалению, проблемы с печенью сегодня присутствуют у многих. Если у Вас появились сомнения в том, что печень работает нормально, то Вам обязательно нужно самым серьезным образом подойти к решению этого вопроса. Начать нужно с простого: проведите ОАК и ОАМ, сдайте биохимический анализ крови из вены на печеночные пробы (АЛТ, АСТ, ЩФ, билирубин, белок и т.д.), проведите УЗИ органов брюшной полости. С результатами этих анализов и исследований обязательно идите на очный прием к гастроэнтерологу (гепатологу). Доктор оценит результаты исследований, при необходимости, порекомендует дополнительные исследования и консультации смежных специалистов. Если доктор подтвердит Ваши опасения, то есть установит, что есть нарушения в работе печени, не забудьте обсудить с ним необходимость приема гепатопротекторов.
29 августа 2011 года
Спрашивает Валера:
Добрый день, мне пришлось поменять работу, раньше я целый день двигался и не было никаких проблем со здоровьем, а теперь я начал работать водителем- дальнобойщиком и чувствую постоянную тяжесть в животе, а точнее со стороны печени. Что вы мне посоветуете?
Здравствуйте, Валерий! Ухудшение аппетита, тошнота, боль в правом подреберье, тяжесть в животе – все это неспецифические симптомы заболеваний печени (побробнее – в статье Болезни печени, или как спасти «последнего самурая на нашем медицинском портале). Чаще всего они возникают при нарушении диеты, злоупотреблении алкоголем, чрезмерных физических нагрузках. В тоже время такие жалобы могут возникнуть и при различных заболеваниях других органов желудочно-кишечного тракта. Поэтому для уточнения диагноза рекомендуется обратиться к врачу терапевту или гастроэнтерологу. В случае если результаты обследования покажут нарушение функции печени, потребуется прием одного из препаратов, которые защищают клетки этого органа.
02 февраля 2011 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте, доктор! Более 5 лет назад при помощи УЗИ выявлен калькулезный холецистит. Печень в норме. В желчном пузыре «камешков» много, размер менее 0,5 см. Болевых приступов никогда не было. Предлагали удалить желчный пузырь (без удаленного желчного пузыря гастроэнтеролог в местной поликлинике знать меня не хочет), но я не уверена, что операция мне жизненно необходима. Единственное, что общее состояние ужасное – катастрофическая утомляемость, лицо серое, глаза тусклые, в 44 года чувствую себя 90-летней. Может ли наличие камней в желчном пузыре отнимать все силы? Какие анализы, обследования необходимо сделать, чтобы проверить в целом состояние печени? Спасибо за ответ.
Добрый день. Необходимо еще сделать печеночные пробы крови, анализ крови с формулой, и подойти к терапевту на общий осмотр(может причина утомляемости и в других проблемах кроется), а также посетите
гинеколога. И еще: мелкие камешки желчного пузыря можно попробовать полечить медикаментозно препаратами урсодезоксихолевой кислоты. Но подобрать дозу и длительность я могу только после очной консультации с Вами.
03 августа 2009 года
Спрашивает Лидия Макарчук:
У мужа предпологают Болезнь Крона, в каких клиниках лечат даное заболевание?
Здравствуйте. Для начала желательно определиться с диагнозом. Болезнь Крона довольно неприятное и сложное заболевание. Лечением болезни Крона может заниматься как Ваш участковый терапевт или семейный доктор, так и хирург. Клиники на Ваш выбор. Лечение пожизненное и требует чуткого наблюдения и качественного взаимодействия с врачом. Иначе частота осложнений возрастает в несколько раз, ухудшая прогноз. Всего доброго.
10 января 2011 года
Спрашивает Иван:
Здравствуйте. По случаю попал в какую-то организацию, где проверяли работу организма на каком-то приборе и сказали, что у меня куча иелких проблем со здоровьем, но больше всего меня забеспокоило, что у меня в печени забиты какие-то протоки. То лекарство, которое мне предложили (добавка) я покупать не стал, чем вы мне посоветуете прочистить печень?
Здравствуйте, Иван! Вы правильно сделали, что не стали покупать никакие сомнительные средства без полноценного обследования и уточнения диагноза. Вам нужно обратиться на очную консультацию к врачу гастроэнетрологу, терапевту или врачу общей практики - семейной медицины для врачебного осмотра и определения необходимого в Вашем конкретном случае объёма диагностических и лечебных мероприятий после установления диагноза. При заболеваниях печени и желчевыводящих протоков очень важными обследованиями являются общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анлиз крови, анализ мочи на кетоновые тела, УЗИ органов брюшной полости. Для восставновления нормальной работы печени необходим приём препаратов, желательно растительного происхождения, которые нормализуют работу клеток печени – гепатопротекторов.
31 декабря 2012 года
Спрашивает иван:
здравствуйте у меня гепатит (С) уже 8 лет,я непохажу противрвирусного лечения,анализы сдаю биохимию все внорме но чувствую себя неважно.
Нужно ли мне какое либо обследование из новых .что сейчас пявились и лечение
Здравствуйте! Такие современные исследования как определение вирусной нагрузки в динамике требуется только при проведении антивирусной терапии. Наличие нормальных показателей биохимического анализа крови (АЛТ, АСТ) указывает на низкую активность репликационного процесса вируса в клетках печени, что позволяет гепатоцитам в должной мере восстанавливаться, несмотря на постоянное присутствие вируса в организме. Единственным способом определения степени поражения печени в данном случае является биопсия печени. Проведение данного исследование возможно лишь по показаниям, определить которые в состоянии Ваш лечащий врач. Т.к. причину перехода «спящего» вирусного гепатита (наблюдаемого в Вашем случае) в активную форму не выявили до сих пор, поэтому излишние терапевтические меры могут скорее принести вред, чем пользу. Будьте здоровы!
08 апреля 2009 года
Спрашивает Виктория:
Я бы хотела полностью проверить внутренние органы (особенно печень). Какие анализы или какую диагностику просвести вы посоветуете, чтобы результаты были действительно достоверными. Заранее спасибо!
Здравствуйте! Любое исследование, которое претендует не только на достоверность, но и на нужность, должно назначаться специалистом, который выслушает Ваши жалобы, посмотрит Вас и выберет спектр обследований. Если Вас волнуют внутренние органы, то дорога Вам к терапевту. Если серьезно беспокоит печень, отдельно посетите гепатолога или гастроэнтеролога. Поберегите свой организм от ненужный исследований. Всего доброго!
15 декабря 2011 года
Спрашивает Геннадий:
Здравствуйте!Три года назад при донорской сдачи крови,у меня был выявлен Anti-HBcor-IgM+G (коэф.позитив.=3,6)при HBsAg отрицат.Симптомов болезни не было.Спустя три года обнаружились диф.изменение печени,небольшое увеличение.Коэф.позит.СИЛЬНО увеличился=21,4,при HBsAg отриц.Подскажите,пож-та,что может означать такое увеличение коэф.позитивности(АлАТ=38,АсАТ=23,билирубин общий=непрямой=26,8)Жду ответа,у нас в городе проблемы со специалистами
03 января 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Геннадий.
Для окончательной интерпретации Вашей ситуации необходимо знать дополнительные маркеры на гепатит В (IgM и IgG к HBsAg, антитела к HBeAg и сам HbeAg, IgG к HBcAg и IgM к HBcAg, методом ПЦР провести анализ крови на ДНК вируса гепатита В). Сделайте их и с результатами обращайтесь за повторной консультацией.
В биохимии есть незначительное увеличение АЛТ и билирубина, но в любом случае для решения вопроса о причине этих изменений и назначения лечения Вам нужно будет идти на очный прием к врачу.
Будьте здоровы!
02 сентября 2011 года
Спрашивает Андриана:
Добрый день! болит в области печени когда смеюсь и трогаю в этих местах подскажите пожалуйста
Добрый день, Андриана! К сожалению, в формате виртуальной консультации Вам можно только порекомендовать как можно раньше обратиться на очную консультацию к врачу общей практики – семейной медицины, терапевту или гастроэнтерологу. Вам необходимо комплексное обследование, включающее в себя осмотр, дополнительные методы исследования (клинический анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, копрограмму, УЗИ органов брюшной полости и др.), а также проведение дифференциальной диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта. Возможными нарушениями со стороны печени являются холецистит, гепатит, цирроз печени и даже печёночная недостаточность. Уточнить диагноз и получить лечение в необходимом объёме можно только на очной консультации доктора. Не занимайтесь самолечением – это опасно!
27 октября 2010 года
Спрашивает Алена:
У меня начала болеть печень, раньше такого никогда не было. Совсем недавно я переболела гриппом и сестра, она медсестра говорит, что такое может быть от того, что я долго принимала парацетамол. Сейчас она говорит, что надо пить восстанавливающие препараты для печени и принесла мне карсил. Она права и как долго мне можно и нужно их принимать?
Здравствуйте, Алёна! Парацетамол действительно отрицательно влияет на функцию печени. Токсическое воздействие парацетамола на печень связано с метаболизмом парацетамола. Известно, что около 5% парацетамола окисляется изоферментами цитохрома Р-450 с образованием метаболита, который должен связаться с глутатионом, превратиться в неактивное соединение и вывестись почками. При увеличении дозы парацетамола увеличивается количество данного метаболита, возникает дефицит глутатиона, а метаболит связывается с нуклеофильными группами белков гепатоцитов, что приводит к некрозу ткани печени. В почках также могут содержаться ферменты, окисляющие парацетамол, что может приводить к развитию некроза и почечных канальцев. Для защиты печени действительно рекомендуется приём растительных гепатопротетокров. Всего доброго!
10 января 2011 года
Спрашивает Роман:
Добрый день, недавно пережил сильный стресс, после этого начались непонятные высыпания по всему телу, желтизка кожи, тяжесть в правом боку, жена говорит, что все этого говорить о неполадках в работе печени, так ли это, и что вы мне посветуете?
Здравствуйте, Роман! Тяжесть в правом боку и изменения нормального состояния кожных покровов могут действительно быть обусловлены нарушением функции печени. Желтуха является свидетельством возможного вовлечения в патологический процесс печени, хотя может иметь и внепеченочное происхождение. Наиболее рано желтуха заметна при дневном освещении на склерах. Но без осмотра врача и комплексного обследования (общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, копрограмма, УЗИ органов брюшной полости и т.п.) уточнить диагноз не представляется возможным. Вам необходимо обратиться на очную консультацию к врачу общей практики – семейной медицины, терапевту или гастроэнтерологу. Для поддержки нормальной работы клеток печени и желчевыводящих путей рекомендуется применение гепатопротекторов.