Диагностика заболеваний печени
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
14 апреля 2011 года
Спрашивает Лев :
Добрый день, ПРИ УЗИ ОБНАРУЖИЛИ КРАЙ ПЕЧЕНИ ОСТРЫЙ, СТРУКТУРА НЕ ОДНОРОДНАЯ, ЗЕРНИСТАЯ, ГЕПАТИТ НЕ ОБНАРУЖЕН. Как это понимать?
14 апреля 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Лев! Чтобы оценить состояние печени, только результатов УЗИ мало, необходимо знать еще подробно анамнез Вашей жизни и болезни, стоит тщательно осмотреть Вас. Также необходимо видеть результаты биохимического анализа крови (в том числе, печеночные маркеры и маркеры вирусных гепатитов). В результате такого исследования можно будет сказать, что является причиной изменений печени, выявленных у Вас при УЗИ. Подробнее о болезнях гепатобилиарной системы, Вы сможете узнать из статьи Болезни печени, или как спасти «последнего самурая на нашем портале. Естественно, что только полноценная диагностика позволяет назначить адекватное лечение. Без нее, назначить лечение нельзя. Тем более что в лечении заболеваний печени используется более 160 препаратов. И без оценки состояния рекомендовать терапию нельзя. Будьте здоровы!
18 октября 2011 года
Спрашивает Ася:
Добрый день! У тети болит в правом боку и постоянно рвет. Что это может быть. Какие лекарства ей принимать? Заранее благодарна за ответ!
08 ноября 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Ася! Вашей тёте обязательно необходима очная консультация врача общей практики – семейной медицины, терапевта или гастроэнтеролога. Откладывать консультацию нельзя, так как боли в правом боку и рвота могут быть признаком самых разнообразных заболеваний желудочно-кишечного тракта, в том числе холецистита, гепатита, цирроза печени и даже печёночной недостаточности. Кроме того, необходимо исключить возможные онкологические заболевания. Вашей тёте необходимо комплексное разностороннее обследование, включающее в себя, в частности, УЗИ органов брюшной полости, клинический анализ крови, общий анализ мочи, анализ крови на сахар, биохимический анализ крови (печёночные и почечные пробы), копрограмму. Лечение может быть назначено только врачом на очной консультации. При выявлении заболеваний печени, для разжижения желчи, а также как прикрытие при антибиотикотерапии необходимы гепатопротекторы. Всего доброго!
27 октября 2010 года
Спрашивает Жанна:
Можно ли травами очистить печень? У меня по утрам постоянно во рту горечь,потемнел цвет кожи на лице и т.д.Посоветовали очистится травами (бессмертник,мята,кукурузные рыльца). Какое ваше мнение?
27 октября 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Жанна! В комплексном лечении заболеваний печени препараты растительного происхождения действительно успешно применяются. Что касается лечения травами, то существуют некоторые сложности, связанные, прежде всего, с невозможностью точно рассчитать количество действующего вещества, попадающего в организм пациента при таком методе лечения, а также с отсутствием достаточной научно-доказательной базы эффективности данного метода лечения. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Обязательно обратитесь на очную консультацию к врачу общей практики – семейной медицины, терапевту или гастроэнтерологу для осмотра, обследования и определения необходимого комплекса лечебных мероприятий. Для уточнения состояния печени Вам будет необходимо пройти комплексное разностороннее обследование, в частности, УЗИ органов брюшной полости, биохимический анализ крови с определением печёночных проб, сдать копрограмму.
16 марта 2011 года
Спрашивает Оксана :
Здравствуйте! Меня беспокоят боли в области печени когда я за рулем, стоит немного понервничать а в дороге это часто у меня начинае болеть печень. Может ли печень начинать болеть от нервов?
16 марта 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Оксана! Если Ваша печень скомпроментирована, то есть уже больна, то провоцировать неприятные симптомы, связанные с ней, может все что угодно, в том числе, нервное напряжение. Кстати, сама печень не болит. Болевые ощущения вызываются капсулой, в которую заключена печень. Малейшее изменение печени (в том числе, усиленный приток крови к печени во время стресса) вызывает растяжение капсулы, а боль вызывают болевые рецепторы, находящиеся на ней. О тех факторах, которые негативно влияют на состояние здоровья Вашей печени, Вы сможете узнать из статьи Печень. Наш самый терпеливый орган на нашем портале. Так что, Вам стоит очно посетить гастроэнтеролога и тщательно обследовать свою печень (УЗИ, ОАК, ОАМ, биохимия крови и т.д.), по результатам этого обследования доктор даст Вам все необходимые рекомендации. Будьте здоровы!
20 июля 2011 года
Спрашивает Вероника:
Добрый день, у меня после приема пищи тяжесть в области жкг иногда сердцебиение также ноющие боли в правом подреберье отдающие в правую почку. Что со мной происходит?
20 июля 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Вероника! Тяжесть в области ЖКТ это как-то очень неточно и очень обширно. Ведь ЖКТ берет свое начало в ротовой полости и заканчивается анусом. Плюс ко всему Вы добавляете боли в области печени, отдающие в правую почку. Правильней было бы сказать, что болит в правом подреберье и отдает в спину с правой стороны. Ну и наконец, сердцебиение есть, но не обязательно оно связано с остальными симптомам. Я предполагаю, что диагностику Вы проводите самостоятельно, а Вам не мешало бы очно посетить специалиста (терапевта, гастроэнтеролога). Также для начала Вам стоит провести ряд анализов (ОАК, ОАМ, биохимия крови, печеночные пробы) и исследований (ЭКГ, УЗИ). В Вашем состоянии нужно разобраться так, сказать фактологически, а не на основании субъективных жалоб. Так что не откладывайте визит к специалисту. Ведь от результатов этого обследований будет зависеть дальнейшая тактика обследования, лечения и профилактики. Будьте здоровы!
05 мая 2011 года
Спрашивает Олег :
Добрый день, здравствуйте! я прошел УЗИ, диагноз панкреотит печени. Как это можно лечить?
05 мая 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Олег. Панкреатит печени – это, безусловно, новое слово в гастроэнтерологии. Диагноз панкреатит по результатам ультразвукового обследования не ставится. После ультразвуковой диагностики возможно только заключение, о наличии ультразвуковых признаков панкреатита. Панкреатит – это тяжелое заболевание поджелудочной железы. Любой случай острого панкреатита, а также нередко и обострение хронического панкреатита требует госпитализации в хирургический стационар, и интенсивного лечения. Для уточнения диагноза Вам необходимо сдать кровь и мочу на амилазу, фермент этот бывает повышен при остром и обострении хронического панкреатита. И именно это исследование является решающим для постановки диагноза панкреатит. Также следует сдать печеночные пробы (билирубин фракции, аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, щелочная фосфатаза), так как это позволит оценить выраженность патологических процессов в печени. Всего доброго.
03 марта 2010 года
Спрашивает Алексей:
Добрый день! В октябре 2009 г. после употребления маслят совместно с другими членами семьи только у меня через 3 часа начался понос. Обратился в больницу, попал в реанимационное отделение.
Коагулограмма:
ПТИ-95%
ТРомботест-1Vст
Фибрин-72
Фибриноген-1,55
Фибриноген В - отриц.
Креатин-0,085
Мочевина-4,75
Ост. азот-0,24
Хлориды-104
Общий белок крови-79,6 г/л
Альбумин-47,9
Глобулин-31,7
Печеночные пробы:
билирубин-14,9
прям-1,7
непрям-13,2
тим.проба-2,7
АЛТ0,58
АСТ-0,89
Клин. анализ крови:
НВ -108г/л
эритр. 4,94*10
цп-1,03
лейк. 5,7*10
СОЭ 3мм/ч
Сахар 4,35 ммоль/л
ЭФГДС.
Пищевод нормальный, просвет нормальный, грыжи нет. Сфинктеры в норме, стенка нормальная. Перильстатика нормальная.Привратник свободно расправляется с воздухом. Перильстатика нормальная, дуоденно-гастральный рефлюкс. Слизистая оболочка желудка нормальная, гиперимирована умеренно в нижней трети. Слизистая оболочка антрального отделения гиперемирована умеренно. Двенадцатиперстная кишка нормальная.
УЗИ ОБП.
Печень нормальная. Контур ровный. Капсула обычной эхогенности. Протоковый рисунок обычный. Эхогенность обычная. Эхоструктура однородная. Желчный пузырь 73*25 мм, объем 27 мл. Форма овальная, контур четкий. Стенка до 3 мм нормальная. Холедох 4 мм. Конкрементов нет. Поджелудочная в норме. Селезенка в норме. Лечение 10 дней: Денол, Ультера, Гавискон, Эглонил. Выписали с терапевтического отделения с температурой 37,3 С, сказали что это ОРЗ. Признаков ОРЗ не было. 1 месяц был на диете №5. Температура появлялась временами, когда и каждый день была 37,2-37,4 на протяжении 2-х месяцев. Состояние подавленности организма, потеря аппетита, невнимательности. После в 20.01. 2010 г. сделал ЭФГДС:
Пищевод: расправляется с воздухом удовлетворительно, складки сохранены, слизистая гиперемирована в нижней трети.
Желудок: расправляется с воздухом удовлетворительно, перильстатика вялая, слизистая гиперемирована очагово во всех отделах. Складки отечны во всех отделах умеренно. Кольцо привратника свободно проходимо. Двенадцатиперстная кишка сохранена, расправляется с воздухом удовлетворительно. Проходимость сохранена, слизистая гиперемирована, отечна.
21.01.2010
HBsAg - не выявлены
AntiHBc-M - отрицат.
Anti-HCV - не выявлены
AntiHCc-M - не выявлены
Анализ крови на стерильность - стерильна
23.01.2010 Анализ крови
Гемоглобин 149 г/л норма 130-160
Эритроциты 4,46*10 норма 4,0-5,0
Цветовой показатель 1,0 норма 0,85-1,15
Лейкоциты 3,9*10 норма 4,0-9,0
СОЭ 3 мм/ч норма 1-10
Сегментоядерные 51% норма 47,0-72,0
Лимфоциты 40% норма 19,0-37,0
Моноциты 9% норма 3,0-11,0.
10.02.2010 УЗИ ОБП.
Печень: левая доля 95, толщина 56, правая доля 130, толщина 125 не увеличены. Углы острые. Контур ровный, четкий, эхогенность понижена умеренно. Сосудистый рисунок изменен подчеркнут. Диаметр НПБ до 16 мм, печеночных вен до 6 мм, воротной вены до 11 мм. Внутрипеченочные желчные ходы визиализируются расширены до 1мм левый долевой проток. Общий желчный проток до 4-5 мм не расширен. Стенки внутрипеченочных ходов не уплотнены. Желчный пузырь в виде тяжа. Размеры 48*12 мм. Стенки уплотнены(двойной контур).
Поджелудочная в норме.
Селезенка: контур четкий. Структура однородная. Эхогенность повышена умеренно. Размеры 130*64 увеличены. Ворта не изменены. Сосудистый рисунок не изменен. DS Гепатит, симнолилигамия.
16.02.2010 Печеночные пробы:
Билирубин общий 31,9 норма 3,4-17,1 ммоль/л
Тимолова проба 4,27 норма до 5,0
АлАТ 8,72 до 41
АсАт 12,6 до 37
16.02.2010 Анализ крови
Гемоглобин 159 г/л норма 130-160
Эритроциты 5,24*10
Цветовой показатель 0,91 норма 0,85-1,15
Лейкоциты 6,0*10 норма 4,0-9,0
СОЭ 3 мм/ч норма 1-10
Сегментоядерные 54 % норма 47,0-72,0
Эозинофилы 6% норма 0,5-5,0
Лимфоциты 28% норма 19,0-37,0
Моноциты 12% норма 3,0-11,0
22.02.2010 Маркеры на гепатыты А,В,С в другой лаборатории отрицат.
Вопрос: возможно ли у меня наличие вирусных гепатитов? почему изменились показатели печени и желудка. Где и какие обследование необходимо еще пройти для более полного уточнения вида гепатита. Возможен ли при таких анализах онкозаболевание какого-то органа. Беспокоит в данный момент боль на десять сантиментров справа от пупка на пять сантиметров ниже правого ребра в боку. Потеря веса за данный период составила около 5 кг.
Коагулограмма:
ПТИ-95%
ТРомботест-1Vст
Фибрин-72
Фибриноген-1,55
Фибриноген В - отриц.
Креатин-0,085
Мочевина-4,75
Ост. азот-0,24
Хлориды-104
Общий белок крови-79,6 г/л
Альбумин-47,9
Глобулин-31,7
Печеночные пробы:
билирубин-14,9
прям-1,7
непрям-13,2
тим.проба-2,7
АЛТ0,58
АСТ-0,89
Клин. анализ крови:
НВ -108г/л
эритр. 4,94*10
цп-1,03
лейк. 5,7*10
СОЭ 3мм/ч
Сахар 4,35 ммоль/л
ЭФГДС.
Пищевод нормальный, просвет нормальный, грыжи нет. Сфинктеры в норме, стенка нормальная. Перильстатика нормальная.Привратник свободно расправляется с воздухом. Перильстатика нормальная, дуоденно-гастральный рефлюкс. Слизистая оболочка желудка нормальная, гиперимирована умеренно в нижней трети. Слизистая оболочка антрального отделения гиперемирована умеренно. Двенадцатиперстная кишка нормальная.
УЗИ ОБП.
Печень нормальная. Контур ровный. Капсула обычной эхогенности. Протоковый рисунок обычный. Эхогенность обычная. Эхоструктура однородная. Желчный пузырь 73*25 мм, объем 27 мл. Форма овальная, контур четкий. Стенка до 3 мм нормальная. Холедох 4 мм. Конкрементов нет. Поджелудочная в норме. Селезенка в норме. Лечение 10 дней: Денол, Ультера, Гавискон, Эглонил. Выписали с терапевтического отделения с температурой 37,3 С, сказали что это ОРЗ. Признаков ОРЗ не было. 1 месяц был на диете №5. Температура появлялась временами, когда и каждый день была 37,2-37,4 на протяжении 2-х месяцев. Состояние подавленности организма, потеря аппетита, невнимательности. После в 20.01. 2010 г. сделал ЭФГДС:
Пищевод: расправляется с воздухом удовлетворительно, складки сохранены, слизистая гиперемирована в нижней трети.
Желудок: расправляется с воздухом удовлетворительно, перильстатика вялая, слизистая гиперемирована очагово во всех отделах. Складки отечны во всех отделах умеренно. Кольцо привратника свободно проходимо. Двенадцатиперстная кишка сохранена, расправляется с воздухом удовлетворительно. Проходимость сохранена, слизистая гиперемирована, отечна.
21.01.2010
HBsAg - не выявлены
AntiHBc-M - отрицат.
Anti-HCV - не выявлены
AntiHCc-M - не выявлены
Анализ крови на стерильность - стерильна
23.01.2010 Анализ крови
Гемоглобин 149 г/л норма 130-160
Эритроциты 4,46*10 норма 4,0-5,0
Цветовой показатель 1,0 норма 0,85-1,15
Лейкоциты 3,9*10 норма 4,0-9,0
СОЭ 3 мм/ч норма 1-10
Сегментоядерные 51% норма 47,0-72,0
Лимфоциты 40% норма 19,0-37,0
Моноциты 9% норма 3,0-11,0.
10.02.2010 УЗИ ОБП.
Печень: левая доля 95, толщина 56, правая доля 130, толщина 125 не увеличены. Углы острые. Контур ровный, четкий, эхогенность понижена умеренно. Сосудистый рисунок изменен подчеркнут. Диаметр НПБ до 16 мм, печеночных вен до 6 мм, воротной вены до 11 мм. Внутрипеченочные желчные ходы визиализируются расширены до 1мм левый долевой проток. Общий желчный проток до 4-5 мм не расширен. Стенки внутрипеченочных ходов не уплотнены. Желчный пузырь в виде тяжа. Размеры 48*12 мм. Стенки уплотнены(двойной контур).
Поджелудочная в норме.
Селезенка: контур четкий. Структура однородная. Эхогенность повышена умеренно. Размеры 130*64 увеличены. Ворта не изменены. Сосудистый рисунок не изменен. DS Гепатит, симнолилигамия.
16.02.2010 Печеночные пробы:
Билирубин общий 31,9 норма 3,4-17,1 ммоль/л
Тимолова проба 4,27 норма до 5,0
АлАТ 8,72 до 41
АсАт 12,6 до 37
16.02.2010 Анализ крови
Гемоглобин 159 г/л норма 130-160
Эритроциты 5,24*10
Цветовой показатель 0,91 норма 0,85-1,15
Лейкоциты 6,0*10 норма 4,0-9,0
СОЭ 3 мм/ч норма 1-10
Сегментоядерные 54 % норма 47,0-72,0
Эозинофилы 6% норма 0,5-5,0
Лимфоциты 28% норма 19,0-37,0
Моноциты 12% норма 3,0-11,0
22.02.2010 Маркеры на гепатыты А,В,С в другой лаборатории отрицат.
Вопрос: возможно ли у меня наличие вирусных гепатитов? почему изменились показатели печени и желудка. Где и какие обследование необходимо еще пройти для более полного уточнения вида гепатита. Возможен ли при таких анализах онкозаболевание какого-то органа. Беспокоит в данный момент боль на десять сантиментров справа от пупка на пять сантиметров ниже правого ребра в боку. Потеря веса за данный период составила около 5 кг.
04 мая 2010 года
Отвечает Добра Лариса Петровна:
Уважаемый Алексей,
оценивая всю информацию, которую Вы предоставили, хочу сказать, что Вам необходима прежде всего консультация гастроэнтеролога, в плане диагностики гастрита, дуоденита, холецистита (данные инструментальных методов - Желчный пузырь в виде тяжа. Размеры 48*12 мм. Стенки уплотнены (двойной контур)). Дело в том, что диагноз гепатит, как и любой другой не выставляется на основании данных УЗИ, необходимо учитывать Ваши жалобы, данные объективного обследования комплексно. Это может сделать врач-гастроэнтеролог. Боль, которую Вы описываете, более характерна картины дуоденита. Функциональные показатели печени у вас нормальные. Об онкологическом заболевании говорить также преждевременно. В Киеве Вы можете обратиться в Научно-медицинский гастроэнтерологический консультативный центр, (г. Киев, ул. Кондратюка 8, КГКБ №8,кафедра гастроэнтерологии, диетологии и эндоскопии НМАПО). Или работайте с Вашим гастроэнтерологом.
оценивая всю информацию, которую Вы предоставили, хочу сказать, что Вам необходима прежде всего консультация гастроэнтеролога, в плане диагностики гастрита, дуоденита, холецистита (данные инструментальных методов - Желчный пузырь в виде тяжа. Размеры 48*12 мм. Стенки уплотнены (двойной контур)). Дело в том, что диагноз гепатит, как и любой другой не выставляется на основании данных УЗИ, необходимо учитывать Ваши жалобы, данные объективного обследования комплексно. Это может сделать врач-гастроэнтеролог. Боль, которую Вы описываете, более характерна картины дуоденита. Функциональные показатели печени у вас нормальные. Об онкологическом заболевании говорить также преждевременно. В Киеве Вы можете обратиться в Научно-медицинский гастроэнтерологический консультативный центр, (г. Киев, ул. Кондратюка 8, КГКБ №8,кафедра гастроэнтерологии, диетологии и эндоскопии НМАПО). Или работайте с Вашим гастроэнтерологом.
16 марта 2011 года
Спрашивает Галина:
Добрый день, у мамы вдруг стали желтоватые белки глаз, она говорит, что ее мутит иногда, аппетит пропал. Что вы нам порекомендуете?
16 марта 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Галина! Изменение цвета белков глаз на желтый цвет обычно свидетельствует о повышении уровня билирубина в крови. Повышение уровня билирубина крови, в свою очередь, происходит при некоторых заболеваниях печени: гепатит, цирроз, камни в желчном пузыре. Подробнее о заболеваниях печени Вы узнаете из статьи Болезни печени, или как спасти «последнего самурая на нашем портале. Хотя может наблюдаться и при других состояниях, например, если у Вас были мелкие кровоизлияния в белковую оболочку глаза и теперь происходит постепенный процесс рассасывания этих кровоизлияний. Соответственно цвет меняется также как в случае с синяками. В любом случае, Вам нужно незамедлительно обратиться к врачу (гастроэнтерологу, офтальмологу), провести обследование и выяснить причину Вашего нынешнего состояния. Будьте здоровы!
30 августа 2011 года
Спрашивает Людмила:
Здравствуйте . Скажите , можно ли делать тюбаж печени, если удалён желчный пузырь?
30 августа 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Людмила! Желчный пузырь выполняет функцию резервуара желчи, в нем желчь накапливается, концентрируется и затем выделяется отдельными порциями при поступлении пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку. После удаления желчного пузыря дробное желчевыделение нарушается и желчь поступает в кишечник в постоянном режиме. Тюбаж активизирует выделение желчи из желчного пузыря (если он есть) и желчных протоков, а также усиливает образование желчи клетками печени. Поэтому тюбаж можно выполнять даже после удаления желчного пузыря. Однако результат такого очищения печени кратковременный и не всегда эффективный (подробности – в статье Печень. Наш самый терпеливый орган на нашем медицинском портале). Для адекватного лечения и восстановления функций печени, помимо тюбажа, рекомендуется прием гепатопротектора. Будьте здоровы!
20 июля 2011 года
Спрашивает Ника:
Здравствуйте,у меня такой вопрос в течении 5 лет беспокоят тянущие боли в правом подреберье,тяжесть чувство увеличенной печени. Что мне делать?Здравствуйте,у меня такой вопрос в течении 5 лет беспокоят тянущие боли в правом подреберье,тяжесть чувство увеличенной печени. Что мне делать?
20 июля 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Ника! Неужели за пять лет, с момента появления указанных Вами симптомов, Вы ни разу не посетили специалиста? Если это так, то Ваше поведение смело можно назвать безответственным. Дело в том, что Ваша печень уже 5 лет передает Вам сигналы «SOS», а Вы никак не реагируете на ее просьбы о помощи. Вы ежедневно подвергаете свою печень воздействию неблагоприятных факторов, при этом, не оказывая ей никакой посильной помощи. О тех факторах, которые негативно влияют на состояние здоровья Вашей печени, Вы сможете узнать из статьи Печень. Наш самый терпеливый орган на нашем портале. Кроме того, Вам стоит незамедлительно очно посетить гастроэнтеролога и тщательно обследовать свою печень (УЗИ, ОАК, ОАМ, биохимия крови и т.д.), по результатам этого обследования доктор даст Вам все необходимые рекомендации. Будьте здоровы!
20 июля 2012 года
Спрашивает Дмитрий:
Добрый день! Мне 27лет.
Помогите пожалуйста определить причину заболевания или посоветуйте какие-то методики обследования.
Болею гепатитом уже 2 месяца точного диагноза нет. Высокий билирубин в крови 320. При вливании внутривенно растворов, 2л в день получается снизить до 270. Только уменьшают количество билирубин опять поднимается до 320 (218-102). До этого гепатитами не болел, на печень жалоб не было. Алкоголем не злоупотребляю, с токсическими веществами не работаю.
Болел из серьезных заболеваний пневмонией и увеличена щитовидная железа.
Началась болезнь после того как выпил литр пива с солеными морскими бычками(самодельными). На следующий день знобило не придал этому значения. На 3й день 15.05.12 поднялась температура 38-39, ломота по всему телу, сильная слабость, сильная потливость с неприятным запахом пота. После еды боли в области солнечного сплетения, изжога и тошнота. Пропал аппетит повысилась чувствительность к запахам.(как при грипе) 18.05 потемнела моча и посветлел кал, температура упала, исчезла ломота и потливость. Пожелтели глаза обратился в поликлинику(продержали 2 дня дома)21.05 направили в инекционное отделение 7й больници г.Днепродзержинск. После капельниц(реамберин, физ р-р, ресорбилакт, раствор Рингера, глюкоза, глутаргин, дексаметазон) исчезли: тошнота, и сильная слабость.
Меся пролежал в инфекционной больнице сделали анализы на гепатит В,С(методом ПЦР) и на имуноглобулины к В,С,Е,А. УЗИ (Эхо-признаки диффузных изменений паренхимы печени(острый гепатит), холецистита, период обострения). Компьютерная томография брюшной полости без контраста -заключение: гепатомегалия, жировой гепатоз. Печень: положение не изменено, размер увеличен за счет правой доли, контур четкий, ровный. Структура печени однородная, плотность паренхимы печени от 38 до 43 HU( норма 50-60HU)Внутри- и внепеченочные желчные протоки не расширены, не изменены, ход центрифугальный,содержимое гомогенное. Лимфоузлы ворот печени не увеличены. Остальные органы в норме.
Делал ЭРХПГ Заключение:Патологии со стороны протоковой системы рапсчеса нет.
При пальпации живота болевых ощущений нет живот мягкий. Проверяло уже 4 хирурга и лечащие врачи.
Также сдал анализы на:
-Скрининг аутоиммунных заболеваний щитовидной железы №3 - норма
-Альфа-фетапротеин(АФП)- норма;
-Антитела Перинуклиарные (p-ANCA) и Цитоплазматические(с-ANCA)- норма;
-Антимитохондриальные антитела - норма.
В данный момент беспокоит зуд и иногда возникают боль в правом подреберье и правой части спины. Билирубин 320. Раздражают запахи копченостей.
В данный момент лечение заключается в приеме:
Дексаметазон(уменьшают дозу с 6т до 5т на его фоне понижения билирубина небыло).
Гептрал, фосфоглиф.
Урсализин 900мг наночь после еды(уже дней 25 примерно)
Капельниц: Цитофлафин в физ. р-ре 400мл,раствор Рингера 400мл, Ксилат 400мл -утром и глутаргин в физ. р-ре 400мл, орнитокс в глюкозе 5% 400мл. Вечером. По этой схеме удалось снизить билирубин до 270, как только уменьшили количество опять поднялся до 320.
В течении 4х дней принимаю Стиллат(противобактериальный).
Диагноз пока: холангит под вопросом
Заранее благодарен за помощь!
Помогите пожалуйста определить причину заболевания или посоветуйте какие-то методики обследования.
Болею гепатитом уже 2 месяца точного диагноза нет. Высокий билирубин в крови 320. При вливании внутривенно растворов, 2л в день получается снизить до 270. Только уменьшают количество билирубин опять поднимается до 320 (218-102). До этого гепатитами не болел, на печень жалоб не было. Алкоголем не злоупотребляю, с токсическими веществами не работаю.
Болел из серьезных заболеваний пневмонией и увеличена щитовидная железа.
Началась болезнь после того как выпил литр пива с солеными морскими бычками(самодельными). На следующий день знобило не придал этому значения. На 3й день 15.05.12 поднялась температура 38-39, ломота по всему телу, сильная слабость, сильная потливость с неприятным запахом пота. После еды боли в области солнечного сплетения, изжога и тошнота. Пропал аппетит повысилась чувствительность к запахам.(как при грипе) 18.05 потемнела моча и посветлел кал, температура упала, исчезла ломота и потливость. Пожелтели глаза обратился в поликлинику(продержали 2 дня дома)21.05 направили в инекционное отделение 7й больници г.Днепродзержинск. После капельниц(реамберин, физ р-р, ресорбилакт, раствор Рингера, глюкоза, глутаргин, дексаметазон) исчезли: тошнота, и сильная слабость.
Меся пролежал в инфекционной больнице сделали анализы на гепатит В,С(методом ПЦР) и на имуноглобулины к В,С,Е,А. УЗИ (Эхо-признаки диффузных изменений паренхимы печени(острый гепатит), холецистита, период обострения). Компьютерная томография брюшной полости без контраста -заключение: гепатомегалия, жировой гепатоз. Печень: положение не изменено, размер увеличен за счет правой доли, контур четкий, ровный. Структура печени однородная, плотность паренхимы печени от 38 до 43 HU( норма 50-60HU)Внутри- и внепеченочные желчные протоки не расширены, не изменены, ход центрифугальный,содержимое гомогенное. Лимфоузлы ворот печени не увеличены. Остальные органы в норме.
Делал ЭРХПГ Заключение:Патологии со стороны протоковой системы рапсчеса нет.
При пальпации живота болевых ощущений нет живот мягкий. Проверяло уже 4 хирурга и лечащие врачи.
Также сдал анализы на:
-Скрининг аутоиммунных заболеваний щитовидной железы №3 - норма
-Альфа-фетапротеин(АФП)- норма;
-Антитела Перинуклиарные (p-ANCA) и Цитоплазматические(с-ANCA)- норма;
-Антимитохондриальные антитела - норма.
В данный момент беспокоит зуд и иногда возникают боль в правом подреберье и правой части спины. Билирубин 320. Раздражают запахи копченостей.
В данный момент лечение заключается в приеме:
Дексаметазон(уменьшают дозу с 6т до 5т на его фоне понижения билирубина небыло).
Гептрал, фосфоглиф.
Урсализин 900мг наночь после еды(уже дней 25 примерно)
Капельниц: Цитофлафин в физ. р-ре 400мл,раствор Рингера 400мл, Ксилат 400мл -утром и глутаргин в физ. р-ре 400мл, орнитокс в глюкозе 5% 400мл. Вечером. По этой схеме удалось снизить билирубин до 270, как только уменьшили количество опять поднялся до 320.
В течении 4х дней принимаю Стиллат(противобактериальный).
Диагноз пока: холангит под вопросом
Заранее благодарен за помощь!
20 июля 2012 года
Отвечает Ягмур Виктория Борисовна:
Дмитрий, Ваша ситуация слишком серьезная, чтобы можно было консультировать заочно. Чисто теоретически могу предположить два варианта. Это или механическое препятствие оттоку желчи, которое еще не было видно при КТ, тогда надо повторить его с контрастированием или острый гепатит (токсический – если Вы отравились), или вирусный (необходимо повторить анализы на вирусы). Но в любом случае необходима очная консультация – так заочно решать такие серьезные вопросы нельзя.
27 октября 2010 года
Спрашивает Галя:
У мамы больные ноги и она каждый день принимает противовоспалительные таблетки в состав который входит парацетамол. Насколько это вредно всему остальному организму и как его оградить от негативного влияния?
27 октября 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Галина! Вашей маме обязательно необходимо проконсультироваться на очной консультации её лечащего врача с получением подробной информации о всех возможных побочных действиях данного препарата. Парацетамол отрицательно влияет, в частности, на печень. Токсическое действие парацетамола связано с особенностями метаболизма данного препарата. На токсичность парацетамола оказывают влияние целый ряд факторов: уровень глутатиона (изменяется при истощении, голодании, хроническом алкоголизме), хронических заболеваниях почек, в результате приёма некоторых психотропных препаратов. Токсичность парацетамола обусловлена не самим парацетамолом, а метаболитом парацетамола. В связи с особенностями метаболизма парацетамола, некроз печени наблюдается в гепатоцитах зоны 3 печёночной дольки. Для защиты печени от отрицательного воздействия парацетамола, Вашей маме необходимо принимать гепатопротекторы.
08 апреля 2009 года
Спрашивает ирина:
Добрый день! Мне 38 лет.У меня уже месяца четыре боли в правом боку под рёбрами,иногда тяжесть в желудке.Что это может быть? Спасибо.
12 апреля 2009 года
Отвечает Лобас Екатерина Владимировна:
Здравствуйте! Чтобы делать предположения о природе боли в правом подреберье, нужно знать дополнительные сведения: характер и выраженность этой боли, как она связана с едой и многое другое. То же касается и «болей в желудке», ведь мы не знаем даже Вашего мнения о месте расположения желудка в организме. С такими жалобами Вам нужно посетить гастроэнтеролога или для начала терепевта. Врач детализирует Ваши жалобы и сможет назначить нужные исследования. Всего доброго!
27 октября 2010 года
Спрашивает Гриша:
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. У меня такая проблема. Месяц назад лечился антибиотиками и парацетамолом. В последнее время очень болит печень, причем постоянно. Еще время от времени тошнит и рвет, не могу есть, от одного запаха еды плохо. Вот уже неделю тошнит постоянно. Практически не ем ни жирной, ни острой, никакой тяжелой пищи. Но боли не уходят.
27 октября 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Григорий! Вам необходимо как можно скорее обратиться на очную консультацию к врачу общей практики – семейной медицины, терапевту или гастроэнтерологу для осмотра, обследования и адекватного лечения. К сожалению, формат виртуальной консультации имеет ограниченные возможности, уточнить диагноз и назначить лечение в необходимом объёме заочно не представляется возможным. Антибактериальные препараты и парацетамол отрицательно влияют на состояние клеток печени. Метаболиты антибактериальных препаратов изменяют физико-химические свойства желчи таким образом, что желчь сгущается и создаются предпосылки для развития воспалительных процессов в печени и желчном пузыре. Для восстановления функции печени после лечения антибиотиками и парацетамолом необходимо принимать растительные гепатопротекторы. Обязательно обратитесь на очную консультацию к специалисту как можно скорее. Всего доброго!
10 января 2011 года
Спрашивает Алиса:
Добрый день, неудобно об этом говорить, но я не знаю что со смной происходит. Уже 2 недели у меня неустойчивый стул, то запор, то понос, питание не меняла, потом еще и горечь во рту добавилась и подташнивает слегка. Как это можно понять?
10 января 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Алиса! Ваши жалобы указывают на нарушение работы желудочно-кишечного тракта (печени, желчного пузыря, кишечника, поджелудочной железы и т.д.). Но для уточнения диагноза необходим врачебный осмотр, дополнительные методы обследования (в частности, общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, копрограмма, УЗИ органов брюшной полости и т.д.). План обследования и лечения составляется исключительно в индивидуальном порядке (но, конечно же, основываясь на стандартах обследования). Не откладывайте визит к доктору и не занимайтесь самолечением. Самолечение в большинстве случаев не только бесполезно, но зачастую и опасно. Одной из возможных причин нарушения Вашего состояния могут быть нарушения в работе печени. В таком случае Вам врачом на очной консультации могут быть назначены гепатопротекторы – препараты, которые восстанавливают нормальную работу печени.
Всего доброго!
Всего доброго!
всего 50 страниц