Действие лекарств и токсических веществ на печень
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
10 января 2011 года
Спрашивает Валерия:
Где-то читала, что печень уникальный орган и умеет восстанавливаться, у меня после длительного приема антибиотиков и других противовоспалительных лекарств она просто бушует. Какие вы мне можете дать рекомендации?
10 января 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Валерия! Приём антибактериальных и противовоспалительных препаратов действительно оказывает отрицательное влияние на функцию печени. Антибактериальные препараты изменяют свойства желчи, делают желчь более вязкой, могут приводить к развитию синдрома сгущения желчи и провоцировать образование камней в желчевыводящих путях. Приём антибактериальных препаратов чреват развитием целого ряда осложнений, например, дисбактериоза кишечника, может приводить к появлению рвоты, диареи, аллергическим реакциям, токсическим поражениям почек, печени, костной ткани, органов слуха, нервной системы и т.п. Препараты, обладающие противовоспалительными свойствами, в частности, парацетамол, также неблагоприятно сказываются на работе печени. На токсичность парацетамола особенно влияет уровень запасов глутатиона, который может снижаться при голодании, истощении, хроническом алкоголизме и т.п. Токсическими свойствами обладает не сам парацетамол, а нестабильный метаболит парацетамола, который образуется при истощении запасов глутатиона в печени.
Но в формате виртуальной консультации невозможно соблюсти принцип индивидуального подхода к лечению. Поэтому Вам необходимо обратиться на очную консультацию к врачу общей практики – семейной медицины, терапевту или гастроэнтерологу.
Всего доброго!
Но в формате виртуальной консультации невозможно соблюсти принцип индивидуального подхода к лечению. Поэтому Вам необходимо обратиться на очную консультацию к врачу общей практики – семейной медицины, терапевту или гастроэнтерологу.
Всего доброго!
10 января 2011 года
Спрашивает Егор:
Здравствуйте,подскажите пожалуйста у мена на фоне антибиотиков появились боли и сильное вздутие кишечника, тяжесть в правом боку, вроде и не болит, но что-то не то.
10 января 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Егор! Приём антибактериальных препаратов сопровождается развитием целого ряда побочных эффектов – это и дисбактериоз кишечника, и токсическое влияние на печень, почки, костную ткань, орган слуха, и целый ряд аллергических реакций, и тошнота, рвота, диарея. О развитии побочных реакций на фоне приёма антибактериальных препаратов Вам необходимо сообщить Вашему лечащему врачу, так как в таком случае необходима коррекция лечения и назначение препаратов, восстанавливающих нормальную работу печени, то есть гепатопротекторов. Нормальная работа печени очень важна для организма, так как именно печень отвечает за распределение питательных веществ и запас гликогена, принимает участие в синтезе и утилизации гормонов, ферментов, витаминов, других биологически активных веществ, утилизирует и обезвреживает токсины, учествует в иммунной защите организма, вырабатывает желчь, участвует в образовании компонентов крови. Нарушение работы печени влечёт за собой нарушение состояния организма в целом. О проблеме антибиотикотерапии подробнее читайте в тематической статье: Все об антибиотикотерапии: печень (от сгущения желчи до гепатита) на нашем медицинском портале. Всего доброго!
27 октября 2010 года
Спрашивает Настя:
Насколько такой антибиотик как цефодокс влияет на печень и как это влияние можно уменьшить?
27 октября 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Анастасия! Данный препарат относится к группе цефалоспоринов. Практически все антибактериальные препараты оказывают токсическое воздействие на печень. Токсическое влияние антибактериальных препаратов на печень связано с особенностями их метаболизма. Метаболиты антибактериальных препаратов изменяют физико-химические свойства желчи, делая её более вязкой, что провоцирует развитие воспалительных реакций. Поэтому ни в коем случае не следует заниматься самолечением. Для назначения того или иного лечения необходимы определённые показания, учёт тяжести заболевания, клинической картины, индивидуальных особенностей организма, поэтому лечение должно назначаться специалистом. В формате виртуальной консультации ни уточнить диагноз, ни определить необходимый именно Вам комплекс лечебных мероприятий не представляется возможным. Для защиты печени при лечении антибактериальными препаратами необходим приём гепатопротекторов.
О проблеме антибиотикотерапии подробнее читайте в тематической статье: Все об антибиотикотерапии: печень (от сгущения желчи до гепатита) на нашем медицинском портале. Всего доброго!
О проблеме антибиотикотерапии подробнее читайте в тематической статье: Все об антибиотикотерапии: печень (от сгущения желчи до гепатита) на нашем медицинском портале. Всего доброго!
27 июля 2010 года
Спрашивает Виктор:
Здравствуйте, ребенку 9 лет, рематоидный артрит. Фтизиатр назначила таблетки изониазида 1 1/3, реакция манту в феврале 2010 6 мм, в июне 2010 10мм. очень частые ОРЗ, ларинготрахеиты, затежной кашель при бронхитах, удалены миндалины и аденоиды. А какие препараты нам принимать для защиты печени, что бы не навредить? очень жду ответа, Спасибо.
27 июля 2010 года
Отвечает Кущ Евгения Геннадиевна:
Здравствуйте, Виктор! Вам необходима очная консультация лечащего врача-фтизиатра, врача общей практики – семейной медицины, педиатра или детского гастроэнтеролога. Приём любого препарата должен быть назначен врачом на очной консультации. Приём изониазида необходим, но требует особенного внимания, так как изониазид – антибактериальный препарат, являющийся очень токсичным для детского организма, особенно для печени. Лекарственное поражение печени может проявляться по-разному. Возможно развитие гепатита (воспалительного процесса в печени), развитие холестаза (нарушения оттока желчи) с последующим формированием желчных камней и развитием желчнокаменной болезни. Опасность поражения печени ещё и в том, что в большинстве случаев лекарственное поражение печени не имеет специфических клинических проявлений, а может быть выявлено только по данным клинико-лабораторных анализов. Наиболее опасным является развитие печёночной недостаточности, которая угрожает не только здоровью, но и жизни пациента. Для разжижения желчи, для прикрытия печени при лечении антибиотиками, в том числе при лечении туберкулёза, при химической профилактике туберкулёза у контактных и при положительной пробе Манту незаменимым является гепатопротектор.
Всего доброго!
Всего доброго!
01 марта 2011 года
Спрашивает Анастасия:
Какие лекарственные средства (названия) токсичны для печени? И как ее уберечь?
07 апреля 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Анастасия! Перечислять название всех препаратов, способных повредить печень – неблагодарное дело. Ведь, по сути, любое химическое вещество может стать причиной прямого или опосредованного гепатотоксического (повреждающего клетки печени) действия. Так, например, существуют лекарства, которые обладают истинной прямой гепатотоксичностью (например, препараты ацетаминофена – парацетамола), более высокие дозы или концентрации которых вызывают более сильное повреждение печени. В тоже время, многие обычные лекарственные препараты проходят преобразования (метаболизм) в печени. А так как все люди разные, метаболизм (преобразование) лекарств может существенно отличаться у них (из-за различий генетического характера в активности ферментов, принимающих участие в преобразовании лекарств). В результате препарат безобидный для большинства может стать опасным для печени одного конкретного индивида. А если добавить к этому то, что печень ежедневно подвергается воздействию всевозможных токсинов (плохая экология, вредные привычки, консерванты, нитраты с нитритами), то вопрос защиты печени становится очень актуальным. Благо на сегодняшний день существуют эффективные и безопасные препараты растительного происхождения. Будьте здоровы!
23 сентября 2011 года
Спрашивает Маша:
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, почему антибиотики токсичны для печени? Спасибо.
18 октября 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Мария. Любой антибактериальный препарат опасен тем, что возможно развитие различных побочных эффектов в результате его приёма, в том числе и со стороны печени. Печень – очень важный орган, поэтому влияние антибактериальных препаратов на печень необходимо сгладить, чтобы избежать опасных последствий для всего организма. После того, как антибактериальный препарат попадёт с током крови в печень, происходит его метаболизм, то есть преобразование в ходе различных химических реакций. Химические реакции приводят к образованию метаболитов, которые могут быть активными и неактивными. Метаболиты и повреждают клетки печени. На следующем этапе обмена веществ в печени происходит связывание метаболитов с веществами, которые содержатся в печени (глутатион, сульфат, глюкурониды), что должно снизить токсичность продуктов распада антибиотиков и вывести их из печени. Потом происходит выведение связанных метаболитов антибактериальных препаратов из печени с желчью или мочой. Метаболиты некоторых антибиотиков изменяют физико-химические свойства желчи, делая её более вязкой – происходит сгущение желчи – сладж-синдром. Сгущение желчи приводит к нарушению оттока желчи, к её застою и в результате развивается воспалительный процесс.
27 октября 2010 года
Спрашивает Мария:
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста у меня была эрозия желудка,но я вылечилась,и сдав биохимию мне поставили что у меня белерубин повышен.но терапевт сказала что это наследственно и может последствие того что я пила антибиотик во время лечения бронхита. И что мне теперь делать?
27 октября 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Мария! К сожалению, формат виртуальной консультации имеет ограниченные возможности, поэтому Вам необходима очная консультация гастроэнтеролога для осмотра, определения объёма необходимого дообследования и комплекса необходимых лечебных мероприятий. Для уточнения состояния печени необходимо, в том числе, пройти УЗИ органов брюшной полости, сдать анализы крови для определения печёночных проб. Комплекс обследования в каждом случае определяется индивидуально. Антибактериальные препараты вызывают дисбактериоз, приводят к нарушению нормальной функции печени, почек, костной ткани, нервной системы, кожи и т.д. Поэтому никогда не следует заниматься самолечением, антибактериальные препараты могут быть назначены только врачом, помните об этом. Токсическое действие антибактериальных препаратов на печень обусловлено особенностями метаболизма антибактериальных препаратов. Метаболиты антибактериальных препаратов изменяют физико-химические свойства желчи, делая её более вязкой, что может провоцировать развитие воспалительных процессов в желчевыводящих путях. Для защиты печени при лечении антибактериальными препаратами необходим приём растительных гепатопротекторов. Всего доброго!
31 января 2011 года
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте. Мне нужно купить что-то для мужа вернее для его печени, который лежит в больнице с воспалением легких. Какие вы мне дадите рекомендации?
31 января 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Анастасия! Раз у вашего мужа пневмония (воспаление легких), то его курс лечения обязательно включает в себя прием антибиотиков и нестероидных противовоспалительных препаратов в качестве жаропонижающих средств. Следовательно, не смотря на то, что на фоне адекватной терапии состояние мужа улучшается, его печень нуждается в помощи. Ведь антибиотики и НПВП, а также возбудители пневмонии с продуктами их жизнедеятельности, негативно влияют на состояние его печени. Например, антибиотики в процессе своего преобразования (метаболизма), образуют метаболиты, которые способны изменять физико-химические свойства желчи, делая её более вязкой. Более густая желчь приводит к нарушению оттока, застою, а это прямой путь к развитию воспалительного процесса в печени и желчевыводящих путях. Как видите, организму Вашего мужа нужна помощь, ему нужен прием препаратов гепатопротекторного действия. Подробнее о гепатопротекторах и влиянии антибиотиков на состояние печени Вы сможете прочесть в статье Все об антибиотикотерапии: печень (от сгущения желчи до гепатита) на нашем портале. Будьте здоровы!
15 июля 2010 года
Спрашивает Олеся:
Добрый день. Принимаю сейчас много лекарств, начал беспокоить кожный зуд, сказали – холестаз. Что это такое? Что мне делать? Прекращать принимать лекарства я не могу.
15 июля 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Олеся! Холестаз – это уменьшение или отсутствие поступления желчи в двенадцатиперстную кишку вследствие нарушения секреции желчи гепатоцитами или патологии любого участка желчевыводящих путей. С одной стороны, происходит задержка в крови компонентов, которые в норме выделяются в желчь. С другой стороны, отсутствие основных составляющих желчи в кишечнике приводит к нарушению образования мицелл, эмульгирования и всасывания жиров и жирорастворимых витаминов, остеопении и стеаторрее. Частым симптомом при холестазе является кожный зуд. Кожный зуд при поражении печени может быть объяснён только наличием холестаза. Других «печёночных» причин для развития зуда кожи пока не известно. Из лабораторных признаков холестаза главным является содружественное повышение активности ЩФ и ГГТ. При нормальных показателях ЩФ и ГГТ наличие значимого холестаза маловероятно, поэтому в таком случае вероятно наличие других причин кожного зуда, не связанных с заболеванием печени. Вам необходима очная консультация Вашего лечащего врача, а также терапевта (гастроэнтеролога) для решения вопроса о необходимости коррекции Вашего лечения и приёма гепатопротекторов для разжижения желчи. Всего доброго!
02 июня 2010 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте, доктор! Месяц назад болела пневмонией – лежала в больнице, получала антибиотики в мышцу и в вену и другие препараты. С легкими уже все в порядке, но вот уже 2-3 недели беспокоят неприятные ощущения со стороны живота – болит и тянет справа под ребром, тошнит иногда, в туалет по-большому стала ходить редко, иногда чувствую тяжесть в животе справа. Думаю, надо обратиться к врачу. Как Вы считаете, с чем это связано и к какому врачу лучше идти?
02 июня 2010 года
Отвечает Кущ Евгения Геннадиевна:
Здравствуйте, Елена! Перечисленные Вами симптомы могут быть вызваны двумя причинами: кишечным дисбактериозом и токсическим поражением печени на фоне массивной медикаментозной терапии. Эти побочные эффекты очень часто возникают в результате антибактериальной терапии. Чтобы справиться с неприятными ощущениями в правом подреберье, устранить тошноту и нормализовать стул необходимо нормализовать микрофлору кишечника и восстановить структуру и функцию клеток печени. Поврежденных лекарственными веществами. Прежде, чем лечить дисбактериоз, необходимо сдать кал для бактериологического исследования и подтверждения диагноза. На основании результатов обследования врач назначит необходимую терапию, направленную на восстановление кишечной флоры. Для нормализации функции печени показано применение препаратов группы гепатопротекторов. Подробнее о проблеме можно узнать из статьи Все об антибиотикотерапии: печень (от сгущения желчи до гепатита) на нашем медицинском портале. Проблемами печени и кишечника занимается гастроэнтеролог, к которому Вам необходимо обратиться. Берегите здоровье!
27 октября 2010 года
Спрашивает Катерина:
Здравствуйте, это правда, что парацетамолом нельзя проводить длительное лечение потому что он не лечит а лишь убирает боль и воспаление при этом вредит печени?
27 октября 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Катерина! Да, длительное лечение парацетамолом действительно опасно для печени. Связано это с тем, что незначительная часть поступающего в организм парацетамола (5%) окисляется изоферментами цитохрома Р-450, что приводит к образованию метаболита, который должен связаться с глутатионом и вывестись почками. Токсичность парацетамола зависит от уровня запасов глутатиона (уменьшается при истощении, голодании, хроническом алкоголизме), от функционирования почек, от приёма психотропных препаратов. При длительном употреблении парацетамола запасы глутатиона истощаются, поэтому метаболит связывается с нуклеофильными группами белков гепатоцитов, что приводит к некрозу печени. Известно, что в почках также содержатся ферменты, окисляющие парацетамол, что может приводить к некрозу почечных канальцев. В некоторых случаях приём парацетамола является необходимым. Дети переносят приём парацетамола лучше, чем взрослые. В каждом случае вопрос о необходимости того или иного метода лечения решается врачом индивидуально на очной консультации. Для защиты печени от токсического действия парацетамола необходим приём гепатопротекторов. Всего доброго!
27 октября 2010 года
Спрашивает Виктор:
Жена пьет парацетамол по любому поводу, даже когда его можно заменить более безобидной таблеткой. Но она говорит, что это нормально и весь запад только так и делает. Так ли это, не навредит ли это ее печени?
27 октября 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Виктор! Парацетамол является гепатотоксичным препаратом, то есть оказывает токсическое действие на клетки печени, особенно при приёме высоких доз препарата длительно. Токсичность парацетамола обусловлена особенностями метаболизма данного препарата и связана с уровнем запасов глутатиона, функционированием почек, приёмом некоторых лекарственных препаратов, в частности, психотропных препаратов. Токсичность парацетамола больше выражена для взрослых, чем для детей, что также может быть объяснено особенностями метаболизма парацетамола. Поэтому принимать препараты, содержащие парацетамол, можно только строго по назначению врача и с учётом состояния печени других органов желудочно-кишечного тракта, почек, других органов и систем организма. Ни в коем случае не следует заниматься самолечением, это всегда больше опасно, чем полезно. Для уточнения состояния печени на данный момент Вашей жене необходимо пройти комплексное разностороннее обследование, а для этого обратиться на очную консультацию к врачу общей практики – семейной медицины, терапевту или гастроэнтерологу. Для восстановления нормальной функции печени необходим приём гепатопротекторов.
28 января 2011 года
Спрашивает nataliy:
как противотуберкулузные препараты влияют на организм детей, нужно ли принимать еще чтото например от печени? (при профилактическом приеме)
16 марта 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Натали! Дело в том, что противотуберкулезные препараты нужно принимать длительно. А длительное воздействие медикаментозных препаратов на печень обычно приводит к образованию камней в желчных протоках и желчном пузыре. Нередко на фоне длительного приема лекарственных препаратов (в том числе, противотуберкулезных) формируется лекарственное воспалительное поражение печени – лекарственный (токсический) гепатит. Это в свою очередь приводит к тому, что снижается функциональная активность печени, развивается печеночная недостаточность. Молодой возраст в данном случае будет являться отягощающим фактором. Более подробно о воздействии противотуберкулезных препаратов Вы сможете узнать из статьи Печень и противотуберкулезные препараты: добро пожаловать или посторонним вход воспрещен на нашем портале. Соответственно, если Вы своему ребенку проводите противотуберкулезное лечение, то Вам обязательно нужно защищать детскую печень с помощью препаратов, относящихся к группе гепатопротекторов. Будьте здоровы!
20 июля 2011 года
Спрашивает Ян:
Добрый день, мне прописали антибиотики для лечения хламидиоза, насколько это опасно для моей печени?
20 июля 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Ян! Поверьте мне, если у Вас действительно хламидиоз (его наличие достоверно доказано), то бояться нужно его, а не методов лечения этой патологии. Для того чтобы правильно установить диагноз хламидиоз, Вам нужно методом ИФА провести анализ крови на IgA, IgM, IgG к хламидиям, методом ПЦР или путем культурального посева провести исследование мочи, семенной жидкости, сока простаты и соскоба со слизистой передней части уретры на хламидий. Кроме того, нужен очный визит к урологу (андрологу) или инфекционисту (венерологу) с результатами этих исследований. Если диагноз подтвердится, понадобится комплексное лечение, в том числе, применение антибиотиков. О влиянии антибиотиков на печень Вы узнаете из статьи Все об антибиотикотерапии: печень (от сгущения желчи до гепатита) на нашем портале. Хочу обратить Ваше внимание на то, что изменения со стороны печени в случае антибиотикотерапии являются обратимыми. Обратимыми они будут лишь в случае, если Вы своевременно начнете активную помощь своей печени. Будьте здоровы!
17 ноября 2011 года
Спрашивает Евгений:
Здравствуйте!
Поясните пожалуйста лечат ли такой схемой хламидиоз?
Циклоферон 2,0 в/м - дни 1,2,4,6,8,10,12,15,18,21
Таваник 500 мг. - 1р/день с 1 по 10 день
Метронидазол - 1т 3 р/д с1 по 7 день
Свечи индометациновые - 50 мг. в прям. К-ку 1р/д первые 5 дней
Свечи Простатилен - в пр. к-ку с 6 по 15 дни
Р-р Миромистина - в уретру 2 мл. на 2-3 мин с 1 по 10 д.
Массаж простаты с 6 по 15 д.
Вобэнзим - 5 др. 3 р/д – месяц (возможна ли замена Комплексом Сильных Ферментов Эволар? т.к. Вобэнзим достаточно дорогостоящий препарат)
Карсил -1т. 3 р/д - месяц
Флюконазол - 150 мг. 6,10,15,20 дни
Зачем карсил? Заранее благодарен за ответ!
Поясните пожалуйста лечат ли такой схемой хламидиоз?
Циклоферон 2,0 в/м - дни 1,2,4,6,8,10,12,15,18,21
Таваник 500 мг. - 1р/день с 1 по 10 день
Метронидазол - 1т 3 р/д с1 по 7 день
Свечи индометациновые - 50 мг. в прям. К-ку 1р/д первые 5 дней
Свечи Простатилен - в пр. к-ку с 6 по 15 дни
Р-р Миромистина - в уретру 2 мл. на 2-3 мин с 1 по 10 д.
Массаж простаты с 6 по 15 д.
Вобэнзим - 5 др. 3 р/д – месяц (возможна ли замена Комплексом Сильных Ферментов Эволар? т.к. Вобэнзим достаточно дорогостоящий препарат)
Карсил -1т. 3 р/д - месяц
Флюконазол - 150 мг. 6,10,15,20 дни
Зачем карсил? Заранее благодарен за ответ!
08 ноября 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Евгений! Схем для лечения хламидиоза существует много, назначенные Вам препараты действительно используются для лечения хламидиоза и других инфекций, передающихся половым путём. Конечно, количество препаратов впечатляет, но каждый из препаратов имеет свою точку приложения. В отношении замены или коррекции лечении Вам необходима только очная консультация врача. Лечение любыми антибактериальными препаратами представляет собой опасность для печени. Печень выполняет в организме много очень важных функций, в том числе, является депо гликогена, образовывает ряд гормонов, ферментов, витаминов и других биологически активных веществ. Именно печень утилизирует и обезвреживает большинство токсинов, которые поступают в организм. Желчь синтезируется в печени. Метаболизм гормонов, транспорт иммуноглобулинов, синтез веществ, влияющих на свёртывание крови, также происходит в печени. В зависимости от того, какие имеются предрасполагающие факторы, антибактериальные препараты могут привести к развитию острого или хронического гепатита, к застою желчи, синдрому сгущения желчи. Поэтому печени необходима защита – препараты гепатопротекторы. Всего доброго!
всего 21 страница