Действие лекарств и токсических веществ на печень
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
10 марта 2010 года
Спрашивает Ника:
У меня после курса антибиотиков совсем разладился стул, то запор, то понос, анализ показал дисбактериоз, прописали лечение для кишечника и Карсил. Тольео я не пойму для чего, с печенью проблем вроде бы нет.
10 марта 2010 года
Отвечает Кущ Евгения Геннадиевна:
Здравствуйте, Ника! Многие антибактериальные препараты оказывают токсическое влияние на печень, вызывая токсические гепатиты, жировую дистрофию печени и транзиторные изменения функционального состояния печени. К побочным эффектам антибиотикам относится также их способность вызывать нарушение баланса нормальной и патологической микрофлоры кишечника, т.е. приводить к так называемому дисбиозу. Довольно часто оба этих состояния возникают одновременно и являются звеньями единого патологического процесса. Печеночная дисфункция усугубляет проявления дисбиоза и способствует нарастанию признаков интоксикации, скоплению вредных продуктов обмена. Лечение в таких случаях должно быть комплексным, и должно включать препараты, обладающие гепатопротективными свойствами. Всего Вам доброго!
27 февраля 2009 года
Спрашивает Соня:
Скажите пожалуйста доктор, я лечила острый бронхит амоксиклавом 10 дней. Сейчас у меня все время бурчит в животе, часто бегаю в туалет. Это наверное все антибиотики. Что это такое? Что вы посоветуете?
27 февраля 2009 года
Отвечает Лобас Екатерина Владимировна:
Добрый день Софья! Такие нарушения действительно могут быть связаны с приемом антибиотиков. Дело в том, что антибиотики нарушают нормальный состав микрофлоры кишечника.В нормальном состоянии в толстом кишечнике существуют «хорошие» микроорганизмы, которые обеспечивают окончательное переваривание пищи и препятствуют развитию патогенных (вредных) микробов. Антибиотики убивают и нарушают баланс между полезными микроорганизмами, и патогенные микроорганизмы начинают активно развиваться. Такое состояние называют дисбактериозом. Поэтому при приеме антибиотиков всегда советуют принимать пробиотики, т.е. препараты, содержащие микроогранизмы, которые населяют кишечник в норме или создающие благоприятные условия для их размножения. Это линекс, бифидумбактерин и др. Выздоравливайте!
25 октября 2011 года
Спрашивает Виктор:
Добрый день. У меня сахарный диабет 2 типа, инсулинонезависимый. Недавно поставили диагноз туберкулёз и назначили, в частности, рифампицин и изониазид. Теперь началась ещё и тупая боль в правом подреберье. Скажите, пожалуйста, что ещё это может быть, совсем замучился с этими всякими лекарствами, сил никаких нет
08 ноября 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Виктор! Туберкулёз – это заболевание, возбудителем которого является палочка Коха. Лечение туберкулёза предполагает обязательное назначение антибактериальных препаратов, в Вашем случае это рифампицин и изониазид. Антибактериальные препараты обладают той или иной степенью гепатотоксичности. Рифампицин усиливает гепатотоксичность изониазида, что повышает вероятность развития лекарственного поражения печени. Формы лекарственного поражения печени различают следующие: гепатит (воспалительный процесс); холестаз (нарушение оттока желчи с последующим формированием желчных камней и развитием желчекаменной болезни); в большинстве случаев лекарственное поражение печени может быть выявлено только при помощи клинико-лабораторных анализов (повышение активности печёночных ферментов, повышение показателя тимоловой пробы, появление уробилина в моче); в редких случаях может развиться тяжёлое поражение печени – печёночная недостаточность, угрожающая жизни больного. Тупая боль в правом подреберье может быть прямым признаком неблагополучия печени. О проблеме подробнее также можно узнать из статьи Печень и противотуберкулезные препараты: добро пожаловать или посторонним вход воспрещен? на нашем медицинском портале. Поэтому Вам необходима очная консультация Вашего лечащего врача-фтизиатра и терапевта (гастроэнтеролога). А Вашей печени нужны гепатопротекторы. Всего доброго!
10 января 2011 года
Спрашивает Светлана:
Добрый день. Мне прописали длительны прием противозачаточных таблеток, стоит ли беспокоиться, о том что они угробят печень, можно надо что-то принимать?
10 января 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Светлана! Гормональные противозачаточные препараты действительно могут оказывать неблагоприятное воздействие на печень, поэтому нарушение функционального состояния печени и желчного пузыря требует взвешенного подхода к назначению данных препаратов. С учётом того, что доказана польза приёма противозачаточных препаратов с целью профилактики рака яичников, эндометрия, колоректального рака, для лечения целого ряда дисгормоналбных заболеваний, а также учитывая потенциальный вред от прерывания нежеланной беременности (нарушение гормонального баланса, воспалительные процессы, кровотечения и т.п.), приём контрацептивных препаратов целесообразен, а в некоторых случаях даже жизненно важен. Но Вашей печени необходима поддержка и защита в виде гепатопротекторов.
Есть рекомендации прерывать приём гормональных контарцептивов каждые полгода на один месяц, в течение которого применять гепатопротекторы и комплекс витаминов группы В, всасывание которых уменьшается при приёме гормональных контрацептивных таблеток. На этот период следует позаботиться об особенно качественном использовании средств для барьерной контрацепции, так как в некоторых случаях отмена гормональных контрацептивных препаратов может повышать вероятноять наступления беременности. Подробнее о заболеваниях печени можно узнать из тематической статьиБолезни печени, или как спасти «последнего самурая.
Всего доброго!
Всего доброго!
19 февраля 2010 года
Спрашивает Наталия:
Подскажите пожалуйста! Если назначена терапия изониазидом и ещё несколькими антибиотиками на протяжении 6 месяцев,как лучше поддержать печень.Фтизиатр говорит гепабене.Но его не достаточно.На УЗИ печень в норме.Биохимия АЛТ-48,АСТ-40.Щелочная фосфотаза,билирубин,ГГТ,глюкоза,альбумин,общий белок в норме.Почечные пробы тоже в норме.
18 марта 2010 года
Отвечает Ягмур Виктория Борисовна:
Здравствуйте. Обычно при длительном назначении потенциально гепатотоксичных препаратов мы рекомендуем длительный прием гепатопротекторов - например эссенциальных фосфолипидов (эссенциале по 2 капсулы 3 раза в день - 3 месяца), затем можно перейти на цитраргинин - 1 амп. 2-3 раза в сутки. Гепабене тоже хорош, особенно, если у Вас имеется застой желчи в печени (проявляется тяжестью в правом подреберье, усиливающейся после еды). Длительный прием антибиотиков чреват также развитием дисбактериоза, поэтому для поддержания собственной микрофлоры желательно употребление кисломолочных продуктов и периодически пробиотиков. У Вас минимально повышены печеночные пробы - это значит, что Вам надо их регулярно контролировать и, желательно, очно консультироваться с гастроэнтерологом.
10 марта 2010 года
Спрашивает Vlad:
Есть такой гепатопротектор Гептрал, это БАД, написано, что все натуральное, действительно ли он так эффективен, а то я не очень доверяют неаптечный препаратам?
10 марта 2010 года
Отвечает Кущ Евгения Геннадиевна:
Добрый день! Гептрал – это гепатопротектор растительного происхождения, который обладает детоксикационным, регенерирующим, антиоксидантным, антифиброзирующим и нейропротекторным действием. Важной особенностью препарат являются его атидепрессивные свойства. Гептрал широко используют при внутрипеченочном холестазе, поражениях печени различного генеза, прецирротических и цирротических состояниях; вторичных энцефалопатиях, депрессивном и абстинентном синдромах. При выраженном печеночном холестазе препарат приводит к уменьшению зуда и снижению уровня желчных пигментов в крови. Препарат обладает способностью прерывать рецидивы депрессии. В Украине Гептрал доступен в аптечной сети и является хорошо зарекомендовавшим себя гепатопротектором. Всего Вам доброго!
10 января 2011 года
Спрашивает Женя:
Добрый день, я мамы сильно болят суставы, она постоянно пьет противовоспалительные порошки, вот уже 2 дня у нее легкая желтизна кожи. Это может так печень реагировать на лекарства. И что вы нам посоветуете?
10 января 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Евгения! У многих лекарственных препаратов, в частности, у антибактериальных и у противовоспалительных препаратов, отмечено токсичное влияние на печень. Если Ваша мама принимает препараты, содержащие парацетамол, то вероятность развития гепатотоксичных препаратов повышается в случае снижения уровня глутатиона в печени (при голодании, истощении, хроническом алкоголизме). Особенно неблагоприятно влияет на состояние печени длительный приём противовоспалительных препаратов, как в случае лечения заболеваний суставов. В таком случае риск развития лекарственного гепатита существенно повышается. Для защиты печени при лечении препаратами, содержащими парацетамол, а также другими противовоспалительными препаратами, антибактериальными препаратами, необходим приём гепатопротекторных препаратов. Вашей маме необходимо обратиться к своему лечащему врачу и сообщить ему о развитии данного побочного действия в результате приёма данного лечения. Самостоятельно прекращать лечение не рекомендуется, так как это может привести к обострению заболевания. Необходимо комплексное обследование, включающее в себя, в частности, биохимический анализ крови с определением печёночных проб и УЗИ органов брюшной полости. Подробнее о заболеваниях печени можно узнать из тематической статьи: Болезни печени, или как спасти «последнего самурая. Всего доброго!
12 сентября 2011 года
Спрашивает Леонид:
здравствуйте. лечу туберкулёз. слышал, что это опасно для печени. это так? спасибо.
18 октября 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Леонид! Вы правы, лечение туберкулёза антибактериальными препаратами (изониазидом, стрептомицином, рифампицином, амикацином и др.) оказывает токсическое воздействие на печень. Действующее вещество противотуберкулёзных антибактериальных препаратов очень токсично, поэтому обязательно необходимо позаботиться о печени. Поражение печени противотуберкулёзными антибактериальными препаратами может проявляться в виде воспалительного процесса (т.е.гепатита), нарушения оттока желчи (холестаза) с постепенным развитием желчнокаменной болезни. Во многих случаях нарушения функции печени могут быть выявлены только по данным клинико-лабораторных исследований. Лекарственное поражение печени даже иногда проявляется развитием печёночноё недостаточности, которая может привести к смерти. К счастью, такое встречается крайне редко. Вам необходим приём гепатопротекторных препаратов, которые повышают устойчивость клеток к печени к токсическим воздействиям (в том числе, к токсическому воздействию антибиотиков), усиливают дезинтоксикационную функцию печени и обладают способностью восстанавливать функции гепатоцитов.
О проблеме подробнее также можно узнать из статьи Печень и противотуберкулезные препараты: добро пожаловать или посторонним вход воспрещен? на нашем медицинском портале. Всего доброго!
О проблеме подробнее также можно узнать из статьи Печень и противотуберкулезные препараты: добро пожаловать или посторонним вход воспрещен? на нашем медицинском портале. Всего доброго!
27 октября 2010 года
Спрашивает Диана:
У меня с детства нездорова печень, это после болезни боткина. Сейчас у меня часто бывают менструальные боли, раньше я принимала ношпу, а теперь появилось большое изобилие разных вариантов. Начала принимать тамипул, и тут увидела что состав далеко не такой безобидный как в ношпе. Там есть парацетамол. Бывают ли отравления парацетамолом? И если да, то что мне можно принять в качестве скорой помощи?
27 октября 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Диана! Токсичность парацетамола обусловлена особенностями метаболизма парацетамола и зависит, в частности, от уровня запасов глутатиона, который может снижаться при истощении, голодании, хроническом алкоголизме. Отравления парацетамолом характеризуются развитием следующих симптомов: анорексия, тошнота, рвота (начальная фаза: 0-24 ч), гастроинтестинальные проявления и повышение уровня сывороточных трансаминаз (латентная фаза: 24-48 ч), прогрессирующее нарушение показателей печёночных функциональных тестов, желтуха, энцефалопатия, возможна печёночная недостаточность (фаза активного гепатоцеллюлярного некроза: более 48 часов). В течение часа после передозировки эффективен активированный уголь, но необходимо учитывать способность активированного угля абсорбировать и принимаемый внутрь антидот (метионин). Специфическое лечение направлено на восстановление запасов глутатиона в печени, поэтому применяются предшественники биосинтеза глутатиона – ацетилцистеин и метионин. Лечение должно проводиться квалифицированным медицинским персоналом. При первых признаках нарушения самочувствия, связанного с приёмом парацетамола, обратитесь на очную консультацию к врачу общей практики – семейной медицины, терапевту, гастроэнтерологу или вызовите бригаду скорой помощи.
Для защиты печени от токсичного влияния парацетамола и для восстановления клеток печени после отравления парацетамолом необходим приём гепатопротекторов!
Для защиты печени от токсичного влияния парацетамола и для восстановления клеток печени после отравления парацетамолом необходим приём гепатопротекторов!
24 сентября 2011 года
Спрашивает Людмила:
Добрый день! Лечу туберкулёз. Слышала, что необходимо как-то поддерживать печень, это так?
18 октября 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Людмила! Вы абсолютно правы. Лечение туберкулёза требует применения очень сильных антибактериальных препаратов, которые одновременно являются крайне токсичными для печени. Антибиотикотерапия приводит к развитию побочных эффектов, в частности, к дисбактериозу кишечника и слизистых оболочек, к аллергическим реакциям, нарушениям со стороны желудочно-кишечного тракта (возможны тошнота, рвота, диарея), кожные проявления (возможны зуд кожи, шелушение, покраснения, подверженность кожи солнечным ожогам и др.). Антибиотики оказывают токсическое воздействие на почки, костную ткань, слуховой нерв, зрительный нерв, вестибулярные расстройства, а также на печень. Токсическое влияние на печень очень опасно, так как печень – очень важный орган. Именно в печени депонируется гликоген, синтезируются ряд гормонов, ферментов, витаминов, происходит детоксикация многих токсических веществ, вырабатывается желчь, метаболизируются тииреоидные гормоны, инсулин, стероиды. Печень участвует в транспорте иммуноглобулинов, в синтезе веществ, влияющих на свёртывание крови, а также принимает участие в функции кроветворения.
Антибактериальные препараты абсолютно необходимы для лечения туберкулёза, поэтому для разжижения желчи, для прикрытия печени при лечении антибиотиками, в том числе при лечении туберкулёза, при химиопрофилактике туберкулёза у контактных и у лиц с положительной реакцией Манту необходим приём гепатопротекторов.
Антибактериальные препараты абсолютно необходимы для лечения туберкулёза, поэтому для разжижения желчи, для прикрытия печени при лечении антибиотиками, в том числе при лечении туберкулёза, при химиопрофилактике туберкулёза у контактных и у лиц с положительной реакцией Манту необходим приём гепатопротекторов.
27 октября 2010 года
Спрашивает Марьяша:
У меня в детстве был гепатит, с тех пор я всегда стараюсь жалеть свою печень, не принимаю алкоголь, не курю, веду здоровый образ жизни, поэтому и не болела. Но сейчас не убереглась и подхватила грипп, температура очень высокая, врач сказала, что без антибиотиков я не справлюсь. Что мне пить вместе с антибиотиками чтобы не повредить печени?
27 октября 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Марьяна! Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Грипп является вирусным заболеванием и не во всех случаях требует антибактериального лечения. Выполняйте рекомендации Вашего лечащего врача. Антибиотикотерапия оказывает целый ряд неблагоприятных воздействий на организм человека, в частности, может приводить к дисбактериозу кишечника и слизистых оболочек, аллергическим реакциям, тошноте, диарее, рвоте, различным проявлениям со стороны кожных покровов (возможны зуд кожи, шелушение, подверженность кожи солнечным ожогам и т.д.). Антибиотики токсично воздействуют на почки, нервную систему, костную ткань и, конечно же, на печень. В связи с тем, что печень отвечает за выполнение целого ряда важнейший функций (распределяет питательные вещества, синтезирует гормоны, ферменты, витамины и другие биологически активные вещества, которые необходимы для жизни и развития организма. Печень утилизирует и обезвреживает большинство токсинов, которые поступают в организм, что обеспечивается сотнями ферментных систем, печень вырабатывает желчь, которая является одним из пищеварительных соков, а также принимает участие в метаболизме инсулина, тиреоидных и стероидных гормонов. Необходимо отметить также участие печени в синтезе веществ, влияющих на свёртывание крови, а также опосредованно участвует в функции кроветворения. Поэтому печени необходима надёжная защита, такая как приём гепатопротекторов. Всего доброго!
27 октября 2010 года
Спрашивает Элеонора:
Врач скорой помощи приезжал к мужу, так как у того острое ОРВИ, и с температурой мы справиться самостоятельно не могли. Он сказал, что принимая парацетамол надо отказаться от кофе, крепкого чая, так как они только усиливаю плохое действие парацетамола. Неужели оно так пагубно и как еще можно защитить себя?
27 октября 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Элеонора! Влияние парацетамола на печень взрослого человека действительно очень токсично. Около 5% парацетамола окисляется изоферментами цитохрома Р-450 с образованием метаболита, который связываясь с глутатионом превращается в неактивное соединение и выводится почками. Когда увеличивается доза парацетамола, количество данного метаболита увеличивается, возникает дефицит глутатиона, а метаболит связывается с нуклеофильными группами белков гепатоцитов, что приводит к некрозу ткани печени. Так как в почках также содержатся ферменты, окисляющие парацетамол, парацетамол может вызывать некроз и почечных канальцев. Так как токсично воздействует на печень не сам парацетамол, а его нестабильный метаболит при истощении запасов глутатиона в печени, уровень запасов глутатиона является одним из факторов, оказывающих влияние на токсичность парацетамола для печени. Уровень запасов глутатиона снижается при истощении, голодании, хроническом алкоголизме. Некоторые психотропные препараты могут активировать реакции, опосредуемые цитохромом Р-450, что приводит к повышению гепатотоксичности парацетамола. При снижении клиренса парацетамола на фоне хронических заболеваний печени токсичность парацетамола для печени повышается. Крепкий чай и кофе могут усугублять токсическое влияние парацетамола на печень. Для защиты печени необходимо принимать гепатопротекторы. Всего доброго!
27 февраля 2009 года
Спрашивает Надежда:
Добрый день доктор! У моего ребенка (7 лет) выявили первичное тубинфицирование, и назначили изониазид в течение 3 месяцев. Через месяц, врач говорит сдать анализ крови на печеночные ферменты. Что при туберкулезе поражается печень?
27 февраля 2009 года
Отвечает Лобас Екатерина Владимировна:
Здравствуйте надежда! Доктор вам посоветовал правильно, потому что известно, что прием изониазида может вызывать нарушение функции печени, но так как нельзя прерывать лечение, его прием обязательно должен проходить под контролем функции печени и применением специальных препаратов (гепатопротекторов), которые препятствуют ее поражению. Поэтому рекомендации доктора выполняйте обязательно. Не болейте!
15 июля 2010 года
Спрашивает Надя:
Мне 20 лет. Недавно я покурила курительные смеси и у меня начались острые боли в правом боку. К врачу пока не ходила, боюсь, что сразу сдерут много денег. Посоветуйте, пожалуйста, что-нибудь.
15 июля 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Надя! Во-первых, посоветую больше никогда не курить никакие курительные смеси. Это опасно для Вас как для человека и особо опасно для Вас как для женщины и будущей мамы. Во-вторых, к врачу нужно не просто идти, а даже бежать. Заочно ни установить диагноз, ни назначить полный объём обследования, ни порекомендовать тот или иной метод лечения невозможно. Чем позже Вы обратитесь за квалифицированной помощью, тем больше затрат Вам придётся понести для полного обследования и адекватного лечения не только основного заболевания, но и развившихся к тому времени осложнений. Вам необходима очная консультация врача общей практики – семейной медицины, терапевта или гастроэнтеролога. При необходимости, Вас направят на дополнительную консультацию к другим специалистам. Курение курительных смесей практически всегда сопровождается интенсивным обменом слюной с другими участниками процесса курения, что может повлечь за собой передачу самых разных инфекционных возбудителей, в частности, вирусов гепатитов. Не откладывайте визит к врачу – это опасно и для Вашего здоровья, и для Вашей жизни. Подробнее о возможных заболеваниях печени можно узнать из тематической статьи: «Болезни печени, или как спасти «последнего самурая». Всего доброго!
16 марта 2011 года
Спрашивает Мирослава:
Сейчас у меня следующая ситуация: каждый месяц я болею (сейчас пытаюсь полечиться от кашля), ноющая боль в области печени, белый густой налет на языке. Что со мной?
16 марта 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Мирослава! Чем конкретно Вы болеете каждый месяц? Речь идет о частых ОРЗ или же о болях в правом подреберье? Если речь идет о том, что Вы часто болеете острыми респираторными заболеваниями, то Вам стоит серьезно заняться определением состояния Вашей иммунной системы. Как минимум, Вам нужно очно посетить доктора иммунолога и провести иммунологическое исследование крови (под его контролем). Кроме того, частые ОРЗ Вы наверняка лечите антибиотиками и жаропонижающими препаратами. Такое лечение мало того, что негативно сказывается на состоянии местного иммунитета слизистых оболочек (это приводит к тому, что Вы болеете чаще), но и негативно влияет на функциональную активность печени. Подробнее об этом Вы узнаете из статьи Все об антибиотикотерапии: печень (от сгущения желчи до гепатита) на нашем портале. А раз печень начинает хуже работать, не способна адекватно обезвреживать токсины, то Ваш иммунитет также угнетается, возникает порочный круг – Вы болеете чаще. Поэтому Вам нужно дополнительно обратиться на очный прием к гастроэнтерологу, адекватно обследоваться под его руководством, обязательно провести курс лечения гепатопротекторами растительного происхождения. Будьте здоровы!
всего 21 страница