Действие лекарств и токсических веществ на печень

Добрый день, Ольга!
Защита печени в период проведения химиотерапии – это отдельный и крайне важный аспект комплексной терапии. Отдельный – это потому, что при наличии в организме злокачественной опухоли и проводимом ее лечении, печени тяжело как никогда.
Это связано, во-первых, с очень высокой токсичностью самих химиопрепаратов, во-вторых, с прямым воздействием опухолевой интоксикации в организме в целом, а в-третьих, с явлениями снижения иммунитета, сопровождающееся при этом бурным развитием различных бактериальных и вирусных осложнений, что практически всегда наблюдается при онкопроцессах любой локализации.
Следовательно, печень получает тройной удар – химиопрепараты, токсины опухоли и сама разрушенная опухоль. (клеточный механизм поражения таков - активация перекисного окисления липидов, снижение аптиоксидантной защиты и повышение активности лизосомальных ферментов). И весь этот «микст» ей нужно обработать, обезвредить и вывести организма! Согласитесь, задача не из легких.
Особо тяжело приходится в тех случаях, когда на момент проведения цитостатической терапии печень уже была скомпрометирована – перенесенные вирусные гепатиты, хронический гепатит, холецистит и т.д. или в организме имеются из без того различные хронические патологии (желудочно-кишечного тракта, сердечнососудистой системы, алкогольная интоксикация и др.).
В зависимости от степени и вида повреждения печени могут на фоне цитостатической терапии могут развиваться фиброз печени, стеатогепатит, веноокклюзионная болезнь, поражение сосудов печени, острый гепатит, холангит, а также острая и хроническая печеночная недостаточность.
Чтобы этого не допустить, во-первых, надо провести тщательное исследование органа до начала лечения, во-вторых, защищать печень в период химиотерапии специальными лекарственными препаратами (гепатопротекторами, антиоксидантами, витамины), ну, и, в-третьих, постоянно проводить мониторинг здоровья печени (определять уровень печеночных трансаминаз и билирубина в крови, УЗИ и т.д.).
Будьте здоровы!

Добрый день, Света!
«Чистка печени» с помощью растительных масел и свежих соков заключается ориентировочно в следующем: сначала в качестве подготовки используют очистительные клизмы, растительная диета, прием свежевыжатых соков и т.д., а затем при тепловом воздействии на печень (теплая грелка на область правого подреберья) рекомендуют принимать желчегонные продукты (растительное или оливковое масло, сок лимона).
А сейчас о каждом из вышеперечисленных мероприятий с точки зрения «здравой» медицины. Начну с очищения с помощью клизмы.
Процедура полезная конечно, но не стоит относиться к ней так просто, как будто это обычная чистка зубов. Так, неправильно проведенная данная процедура может привести к растяжению стенок прямой кишки, к истончению и сухости слизистой кишечника, а также к нарушению Ph среды толстой кишки и банальному дисбактериозу (т.к. флора попросту вымывается). К тому же, существует ряд противопоказаний к проведению очищающей клизмы: острые воспалительные и язвенные процессы в области заднего прохода (кровоточащие геморроидальные узлы, трещины), боли в животе неизвестного происхождения, а также после операций на брюшной полости.
Идем дальше – растительная диета из свежевыжатых соков. Это, безусловно, полезно для здорового человека, но для больных некоторыми заболеваниями (гастрит, язвенная болезнь, хронический панкреатит и холецистит) является крайне неприемлемым, и может спровоцировать обострение патологии. Затем прием желчегонных продуктов (масло, сок лимона) – это, вообще мероприятие, которое может закончиться госпитализацией в лечебное учреждение. Например, у больного имеются камни в желчном, а мы начинаем резко стимулировать моторику желчного, и как результат – печеночная колика.
Поэтому мое мнение как специалиста по поводу чистки печени данными методиками под большим вопросом. Точнее сказать, этот метод я не рекомендовала бы никому проделывать с собой. Не экспериментируйте со своим здоровьем. Всего доброго!

Здравствуйте, Катя! Оральные контрацептивы лучше принимать на фоне гепатопротекторов, так как одним из побочных эффектов первых является нарушение функции печени. В инструкции к препарату Регулон говорится о том, что его нежелательно применять одновременно с антибиотиками (особенно ампициллином, рифампицином, тетрациклином), так как возможно нарушение менструального цикла и снижение контрацептивного эффекта. Также возможно снижение эффекта контрацепции и нарушение цикла при приеме барбитуратов, некоторых спазмолитиков, антидепрессантов, слабительных препаратов.
Нельзя сочетать Регулон с гепатотоксическими средствами из-за увеличения риска осложнений.
Если Регулон назначен для коррекции гормонального фона, то можно не беспокоиться. Однако следует знать, что при приеме этого препарата возможно снижение контрацептивного эффекта . Поэтому Вам следует обратиться к врачу и обратить внимание доктора на соответствующий пункт в инструкции к препарату.
Всего Вам доброго!

Здравствуйте, Елена! Вашему отцу обязательно необходима очная консультация врача общей практики – семейной медицины, терапевта или гастроэнтеролога. Боль в правом подреберье действительно может быть связана с заболеваниями печени и желчного пузыря, например, боль может быть обусловлена холециститом, гепатитом, циррозом печени или даже печёночной недостаточностью. Но это далеко не полный перечень возможных заболеваний, которые проявляются болями в правом подреберье. Вашему отцу обязательно необходимо комплексное разностороннее обследование, включающее в себя, в частности, клинический анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (в том числе, билирубин, белок, тимоловая проба, АлАТ, АсАТ, ЩФ и др.), копрограмму, УЗИ органов брюшной полости. Употребление алкоголя Вашим отцом могло вызвать нарушения функционирования печени, потому что для печени даже минимальные дозы алкоголя являются ядом. Связано это с тем, что в печени происходит утилизация этанола под воздействием алкогольдегидрогеназы. На начальных стадиях развивается токсическое нарушение печени, которое со временем может трансформироваться в цирроз печени или печёночную недостаточность.
Кроме того, токсическим действием на печень обладают антибактериальные препараты, используемые для лечения туберкулёза. Палочка Коха устойчива к большинству лекарственных средств, поэтому для лечения туберкулёза используются очень сильные, а потому и очень токсичные антибактериальные препараты. Токсическое воздействие антибактериальных препаратов на печень может проявляться в виде острого или хронического гепатита, холестаза или синдрома сгущения желчи. В лечении заболеваний печени, вызванных токсическим воздействием, например, алкоголя и противотуберкулёзных антибактериальных препаратов, очень важны гепатопротекторы – препараты, защищающие печень от токсического влияния различных токсинов, улучшающие обезвреживающую функцию печени и в целом улучшающие работу этого важнейшего органа.

Здравствуйте, Михаил! Побочным эффектом многих антибиотоков является гепатотоксичность. Этот эффект чаще развивается при длительном лечении антибиотиками, а также при использовании высоких доз препарата. В частности, именно по этой причине Азитромицин – антибиотик из группы макролидов, производители рекомендуют применять с осторожностью при выраженных нарушениях функции печени. Поэтому для защиты печени в курс лечения включают препараты с гепатопротективными свойствами, как, например, Карсил. Гепатопротекторы также назначают не только при длительном лечении антибиотиками и при использовании их высоких дозировок, а и лицам, печень которых была ранее скомпроментирована другими заболеваниями и состояниями ( т.е. лицам из группы риска). Если курс лечения антибиотиками длительный, то для контроля состояния печени врач может назначить контрольный биохимический анализ крови из вены на уровень активности печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, ЩФ). Всего Вам доброго!

Здравствуйте, Ольга! Антибиотики – это небезобидные препараты, которые очень часто приводят к развитию побочных эффектов. Выраженность побочных проявлений зависит от вида антибиотика. Наиболее распространенными неблагоприятными последствиями антибиотикотерапии являются токсическое поражение печени и возможное развитие токсического гепатита и жировой дистрофии печени. Гепатотоксичность различных антибактериальных препаратов неодинакова. Поэтому при выборе антибиотиков учитывают еще и состояние печени у данного пациента – наличие вирусных гепатитов в анамнезе, хронических заболеваний печени, желчекаменной болезни, хронического холецистита. Поэтому, если риск токсического поражения печени существует, оправдано превентивное использование гепатопротекторов. Однако в некоторых случаях, при отсутствии вышеуказанных факторов риска, применение гепатопротекторов является желательной, но необязательной процедурой. Всего Вам доброго!

Здравствуйте! Выбор и прием гепатопротекторов должен осуществляться с учетом сопутствующей патологии, наличия холецистита, заболевания почек, атеросклероза, депрессивных состояний, панкреатита и др. Среди гепатопротекторов можно выделить следующие группы: препараты растительного происхождения содержащие силимарин: Карсил, Силимар, Силимарин – обладает гепатопротекторным эффектом, мягким желчегонным воздействием. Препарат Гепабене помимо силимарина содержит также экстракт дымянки, что определяет его дополнительное выраженное желчегонное, спазмолитическое воздействие (эффективен при сопутствующем холецистите). Препараты содержащие экстракт артишока имеют кроме гепатопротекторного также гипохелестеринэмическое и мочегонное воздействие, в значительной степени способствуя снижению отечности, нормализуя обмен веществ. К данным препаратам относиться: Хофитол, Экстракт Артишока. Препараты способствующие повышению функциональной активности печени животного происхождения: Сирепар, Гепатосан, имеют выраженное воздействие, принимаются только по показаниям (цирроз печени, гепатит, печеночная недостаточность). Эссенциальные препараты (Эссенциале, Эссенциале-форте) – восстанавливают работу клеток печени, повышая ее ферментативную активность, что способствует более скорому выведению токсических веществ из организма. Аминокислотные препарата (Гептрал, Гептор), кроме регенерирующего воздействия на печень, оказывают также антидепрессивный эффект. Также при наличии компрометированной поджелудочной железы используются ферментативные препараты (Мезим, Панкреатин, Панзинорм). Таким образом выбор необходимого гепатопротекторного средства должен производиться совместно с Вашим лечащим врачом, учитывая все особенности Вашего организма. Будьте здоровы!

Здравствуйте, Галина! И антибиотики, и жаропонижающие препараты оказывают отрицательное воздействие на клетки печени, то етсь являются гепатотоксичными препаратами. Токсичность парацетамола связана с особенностями метаболизма данного препарата, а именно с уровнем запасов глутатиона, с функционированием почек, с приёмом некоторых лекарственных препаратов (например, психотропных). Именно особенности метаболизма парацетамола обуславливают его более высокую токсичность для взрослых, чем для детей. Антибактериальные препараты имеют целый ряд побочных эффектов, в частности, они токсически воздействуют на слуховой нерв, костную ткань, почки, печень, вызывают вестибулярные расстройства, приводят к дисбактериозу кишечника, аллергическим реакциям. Длительный приём антибактериальных и жаропонижающих препаратов действительно может привести к необратимым нарушениям в ткани печени. О проблеме антибиотикотерапии подробнее читайте в тематической статье: Все об антибиотикотерапии: печень (от сгущения желчи до гепатита) на нашем медицинском портале. Поэтому печени необходима надёжная защита и поддержка – гепатопротекторы. Подробнее о заболеваниях печени можно узнать из тематической статьи: Болезни печени, или как спасти «последнего самурая. Вашему знакомому необходимо обратиться на очную консультацию к врачу-специалисту (гастроэнтерологу, терапевту, врачу общей практики – семейной медицины) как можно скорее для осмотра, обследования и адекватного полноценного лечения. Всего доброго!

Здравствуйте, Наталья! Длительный прием пероральных контрацептивов, в том числе и Логеста, может привести к нарушению работы печени и увеличению таких биохимических показателей, характеризующих ее функцию, как уровень печеночных ферментов в крови. Появление у Вас жалоб, по всей видимости, и указывает на развитие такого побочного эффекта. Необходимо сдать клинический анализ крови и анализ крови на печеночные пробы, АЛТ, АСТ и ЩФ и обратиться к гинекологу. Дополнительно можно сделать УЗИ печени и желчного пузыря с нагрузкой (желчегонным завтраком – на выбор: 200 мл нежирной сметаны или 2 сырых яйца) для определения типа дискинезии желчевыводящих путей. По результатам исследования врач решит, следует ли продолжать прием Логеста в сочетании с гепатопротекторами (например, Карсил) или же его нужно заменить на другой, более безопасный препарат. Всего Вам доброго!

Здравствуйте, Казимир! Антибиотики – очень важная группа препаратов, без которых лечение большинства заболеваний невозможно представить. Все антибактериальные препараты, в том числе и антибиотики, токсически воздействуют на многие органы и ткани, в том числе на почки, нервную систему, орган слуха, костную ткань, а также, на что хотелось бы обратить особое внимание, на печень. Печень – важнейший орган желудочно-кишечного тракта. Именно в печени происходит обеззараживание токсинов, синтез различных белков, депонируется гликоген, происходит метаболизм большинства гормонов, синтезируются вещества, влияющие на свёртываемость крови. В зависимости от наличия тех или иных предрасполагающих факторов, антибактериальные препараты могут стать причиной развития острого или хронического лекарственного гепатита, холестаза или синдрома сгущения желчи. Холестаз, обуславливающий зуд кожи при заболеваниях печени, – это уменьшение или отсутствие поступления желчи в 12-перстную кишку из-за нарушения секреции желчи гепатоцитами или из-за патологических изменений на том или ином участке желчевыводящих путей. В результате, происходит задержка в крови определённых веществ, которые должны в норме были быть выделены в желчь. Желчь, в которой отсутствуют основные необходимые составляющие компоненты, приводит в кишечнике к нарушению образования мицелл, эмульгирования и всасывания жиров и жирорастворимых витаминов, а также к развитию остеопении и стеаторреи. При обследовании в случае холестаза определяется одновременное повышение активности ЩФ и ГГТ. Для предупреждения развития холестаза во время антибиотикотерапии необходим приём гепатопротекторов. Всего доброго!

Добрый день, Наташа! Вашей тёте необходима очная консультация врача общей практики – семейной медицины, терапевта или гастроэнтеролога. Боль в правом подреберье может быть связана с заболеваниями печени, желчного пузыря, кишечника, диафрагмы. В случае лечения противотуберкулёзными препаратами на фоне сахарного диабета наиболее вероятным является развитие лекарственного поражения печени антибактериальными препаратами. Все антибактериальные препараты обладают гепатотоксичностью в той или иной степени. Рифампицин усиливает гепатотоксичность изониазида, поэтому сочетанный приём этих препаратов подвергает печень ещё большему риску лекарственного поражения. Различают такие формы лекарственного поражения печени: гепатит (воспалительный процесс), холестаз (застой желчи), бессимптомное поражение печени (выявляется только при помощи клинико-лабораторных анализов), а также печёночная недостаточность. К прямым признакам поражения печени относятся тупая, обычно не резко выраженная боль в правом подреберье, увеличение размеров печени, желтушное окрашивание слизистых оболочек, склер, кожи, обесцвечивание кала, потемнение мочи.
Для разжижения желчи, для прикрытия печени при лечении антибиотиками, особенно при лечении туберкулёза, при химиопрофилактике туберкулёза необходим приём гепатопротекторов. О проблеме подробнее также можно узнать из статьи Печень и противотуберкулезные препараты: добро пожаловать или посторонним вход воспрещен? на нашем медицинском портале. Всего доброго!

Здравствуйте! Биологически активные добавки (БАД) – это очень разнородная группа продуктов, которые значительно различаются по воздействию, оказываемому на организм человека. Поэтому говорить в целом об эффективности и правильности назначения Вам БАД, к сожалению, не представляется возможным, так как Вы не указали его названия. Действительно, некоторые биологически активные добавки оказывают защитное и восстанавливающее воздействие на печень, являясь, по сути, гепатопротекторами. И в таких случаях использование таких добавок может быть оправданным и эффективным. Однако если БАД подобран неудачно или без учета индивидуальных особенностей пациента, его применение может не принести желаемого эффекта. Спросите об этом у доктора, назначившем препарат, так как вы имеете право знать последствия назначенного лечения. Удачи!

Здравствуйте, Оксана! Прежде чем переходить к конкретным рекомендациям, я просто обязана сказать о следующем.
Лечение любых болезней, в том числе и печени, «народными средствами» должно проводиться, во-первых, после прохождения специальных исследований структуры и функции печени (уровень трансаминаз, белка, билирубина в крови, УЗИ и т.д.), во-вторых, только после консультации с Вашим лежащим врачом и, в-третьих, только в составе комплексной терапии.
Самолечение, если Вам не небезразлично собственное здоровье, просто недопустимо. Поэтому, чтобы получить адекватные рекомендации «народного лечения», то Вам следует проконсультироваться в очном режиме с специалистом. Я могу лишь дать некую общую информацию.
Итак, очень важным в терапии болезней печени является соблюдение диеты, а именно исключение жирной, жареной, копченной, соленой, острой и мучной пищи. Пополните свой рацион легкоусваиваимыми углеводами (фрукты, мед), продуктами, богатыми полноценными белками (творог, мясо кролика, рыба), витаминами и микроэлементами. Исключите алкоголь и никотин. Употребляйте вместо чая шиповник, сок земляники, клюквенный морс и воду с соком лимона. Положительное воздействие на работу печени оказывают тыква, сельдерей, кукурузные рыльца и лук. Данные продукты рекомендовано потреблять как в чистом виде, так и варенном и запеченном. Из лекарственных трав можно принимать цветки календулы, листья земляники, корни одуванчика, сок капусты и редьки, березовые листья и почки, бессмертник и девясил и многие другие.
Способ приготовления, дозировка, длительность лечения определяется индивидуально и только специалистом. Всего доброго!

Здравствуйте, Ольга! Среди лекарственных препаратов, оказывающих токсическое воздействие на печень, особого внимания заслуживают препараты из группы антибактериальных препаратов и парацетамол, относящийся к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Антибактериальные препараты назначаются при целом ряде инфекционных заболеваний и в некоторых случаях являются жизненно необходимыми. Но не следует забывать о том, что антибактериальные препараты могут являться причиной дисбактериоза кишечника и слизистых оболочек, могут оказывать токсическое действие на костную ткань, нервную систему, почки, печень и другие органы. Лекарственное поражение печени может проявляться гепатитом, застоем желчи или синдромом сгущения желчи. О проблеме антибиотикотерапии подробнее читайте в тематической статье: Все об антибиотикотерапии: печень (от сгущения желчи до гепатита) на нашем медицинском портале. Токсическое влияние парацетамола на печень связано с особенностями его метаболизма, приводящим в определённых условиях к некрозу ткани печени. Поэтому для защиты печени от токсического воздействия антибактериальных препаратов и парацетамола обязательно необходимо принимать гепатопротекторы.
Подробнее о заболеваниях печени можно узнать из тематической статьи: Болезни печени, или как спасти «последнего самурая. Всего доброго!

Добрый день! Антибиотики – очень важная группа лекарственных препаратов, которая является ключевой для лечения многих урогенитальных заболеваний, в том числе и хламидиоза. Но антибиотики имеют целый ряд побочных эффектов, которые проявляются, например, в виде дисбактериоза кишечника, слизистых оболочек, нарушении функции желудочно-кишечного тракта (тошноте, рвоте, диарее), аллергических реакциях, кожных проявлениях (например, появляется повышение чувствительности кожи к солнечным ожогам, шелушение, покраснение и зуд кожи). Антибиотики токсично воздействуют на костную ткань, орган слуха, нервную систему, а также почки и печень. Тяжесть в правом боку – один из признаков возможного нарушения функции печени на фоне антибиотикотерапии. Токсическое воздействие антибиотиков наиболее часто приводит к развитию острого гепатита, хронического лекарственного гепатита, синдрома сгущения печени, застоя желчи. Развитие того или иного патологического состояния зависит от наличия предрасполагающих факторов. Поставить диагноз и назначить лечение Вам сможет только врач (общей практики – семейной медицины, терапевт, гастроэнтеролог) на очной консультации. Для разжижения желчи, для прикрытия печени при антибиотикотерапии необходимы гепатопротекторы. О проблеме антибиотикотерапии подробнее читайте в тематической статье: Все об антибиотикотерапии: печень (от сгущения желчи до гепатита) на нашем медицинском портале. Всего доброго!