Действие лекарств и токсических веществ на печень

Добрый день! Биологически активные добавки (БАД) – это очень разнородная группа продуктов, которые значительно различаются по воздействию, оказываемому на организм человека. Так, например, многие биодобавки содержат вещества адаптогенного и тонизирующего действия, которые стимулируют защитные силы организма, повышают общую устойчивость и жизненный тонус, физическую и умственную работоспособность. Такими свойствами обладают вытяжки из различных растений (аралия, левзея, лимонник, родиола розовая, заманиха, элеутерококк, женьшень и др.), органов животных (панты марала и др.), эликсиры и бальзамы из лекарственных трав, цветочная пыльца, прополис, мумие. В пищевых добавках вышеперечисленные компоненты содержатся, как правило, в комплексе с витаминами, минералами, пищевыми волокнами (клетчаткой) и другими веществами. Широкое использование в составе биодобавок находят морские водоросли - спирулина, ламинария, фукус, аскофиллум, хлорелла. Эти продукты служат источником растительного легко усвояемого белка и богаты витаминами, аминокислотами, микроэлементами, ненасыщенными жирными кислотами. Широко в составе БАД используются пищевые волокна - целлюлоза, гемицеллюлоза, пектины, лигнин. Они не усваиваются организмом, но придают ощущение сытости, поэтому их часто включают в состав диет, направленных на уменьшение массы тела. В состав биодобавок, применяемых для очищения организма от шлаков и чужеродных веществ, включают цеолиты - минералы, обогащенные микроэлементами, которые являются хорошими сорбентами. Это далеко не полный перечень существующих БАД. Таким образом, использовать БАД одновременно с антибиотиками для уменьшения их побочных эффектов можно, важно правильно подобрать биодобавку, а при наличии уже развившихся побочных эффектов, использовать лекарственные препараты с уже доказанной клинической эффективностью. Всего доброго!

Добрый день! Ацетонемический синдром – симптомокомплекс, возникающий у детей при повышенном накоплении в крови кетоновых тел – продуктов неполного окисления жирных кислот (β-оксимасляной кислоты, ацетона, ацетоацетата). Приводит к этому состоянию повышение в организме ребенка уровня мочевой кислоты. Спровоцировать возникновение ацетонемического криза могут вирусные инфекции, психоэмоционадьный стресс, переедание и непривычные продукты с большим содержанием жиров. При первых же проявлениях ацетонемического криза поить ребенка нужно дробными дозами, желательно щелочной минеральной водой. Можно сделать микроклизму со щелочным раствором (1 чайная ложка соды на стакан воды). При больших потерях жидкости показан регидрон. В любом случае ребенок должен получать объем жидкости не менее 100мл/кг тела. В первые сутки после приступа ребенка желательно не кормить, со вторых суток осторожно начинают давать сухарики, печенье, рисовую кашу, овощной суп. Кормления – частые и небольшими порциями. Позже можно ввести гречневую, овсяную или пшеничную кашу, паровые котлеты, рыбу. Для предотвращения новых приступов прежде всего необходимо соблюдать диету. Противопоказаны продукты из мяса птицы, телятина, бульоны, консервы, копчености. Ограничивают бобовые, грибы, щавель, помидоры, чай, кофе, шоколад. Предпочтение отдается кисломолочным продуктам, яйцам, картофелю, овощам, фруктам, кашам из круп. Выздоравливайте!

Здравствуйте! Безусловно, лечение туберкулеза сейчас для Вас должно быть приоритетной задачей. Ведь это довольно серьезное заболевание, и если не проводить своевременную и адекватную его терапию, то последствия могут быть самыми неблагоприятными. И не смотря на то, что все противотуберкулезные препараты (изониазид, пиразинамид, рифампицин, фтивазид, этамбутол и др.) оказывают довольно выраженный токсический эффект на многие органы и системы нашего организма, тем не менее противостоять бактерии Коха (возбудитель туберкулеза) все же надо.
Особая «вредность» проводимой терапии связана с длительностью лечения (от 6 месяцев и более), необходимостью приема нескольких антибактериальных препаратов одновременно (минимум 2-4), относительной ограниченностью выбора лекарственных средств (около 10), а также развитием устойчивости возбудителя туберкулеза к химиопрепаратам. Согласно данным научных исследований наиболее часто побочные эффекты вызывают препараты изониазида (29,2%), рифампицина (26,7%), и этамбутола (10,2%).
Возможно поражение и органов и систем: поражение слухового и зрительного нервов, нейропатия, гастрит, нарушение свертываемости крови, повышение температуры, отек Квинке, сыпь и т.д.
Но учитывая, что практически все противотуберкулезные лекарственные средства инактивируются и обезвреживаются в печени, то именно этот орган и попадает под первый и самый мощный удар.
Так, могут развиться: токсические гепатиты, нарушение оттока желчи с последующим образованием камней в желчных протоках и наиболее грозное осложнение – печеночная недостаточность.
Вас должно насторожить, если появилась боль и чувство тяжести в правом подреберье, тошнота и рвота, желтизна кожи и слизистых, кожный зуд, слабость и вялость.
Степень поражения печени зависит от многих факторов: от дозы применяемых препаратов, от исходного состояния данного органа (наличие в прошлом гепатитов и др.), возраста пациента, употребления алкоголя, ожирения и т.д. Поэтому лечение туберкулеза должно быть всегда комплексным и индивидуальным.
Кроме специфической химиотерапии в состав лечебных мероприятий обязательно включают гепатопротекторы, а также поливитамины, дезинтоксикационные средства и другие препараты, позволяющие свести к минимуму токсическое воздействие противотуберкулезной терапии.
Гепатопротекторы – это группа лекарств, которые с одной стороны повышают устойчивость клеток печени к различным неблагоприятным воздействиям, а с другой стороны – усиливают ее дезинтоксикационную функцию. Вот некоторые представители данной группы: силибинин, эссенциале, аллохол, ЛИВ-52, фосфоглиф и др.
Помните, что выбор сопровождающей терапии, в том числе и гепатопротектора определяется только специалистом. Всего доброго!

Добрый день! Симптомы диспепсии и явления рефлюкса могут наблюдаться при таких заболеваниях гастродуоденальной зоны, как хронический гастрит, гастродуоденит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. В пожилом возрасте на фоне такой симптоматики возможно развитие онкологических заболеваний, сопровождающихся подобной симптоматикой – например, рака желудка. Поэтому для исключения этой патологии необходимо провести эндоскопию, а также сдать анализ крови на наличие антител к Helicobacter pylori. Кроме того, тяжесть в правом подреберье может указывать на различные заболевания печени и желчного пузыря, для исключения которых нужно пройти УЗИ печени и сдать анализ биохимический анализ крови на фракции билирубина и печеночные ферменты. Для защиты печени можно принимать препарат растительного происхождения Карсил. Это эффективный и безопасный гепатопротектор, который уже долгие годы используется в клинической практике и зарекомендовал себя как эффективное средство при коррекции поражений печени любого происхождения. Все же, не уповайте на самолечение, а обратитесь к врачу, так как помимо защиты печени, вам, судя по всему, показаны еще и другие препараты. Всего доброго!

Здравствуйте, Александр! Все перечисленные Вами состояния являются звеньями единого патологического процесса и часто сопровождают друг друга. Жировой гепатоз (или стеатоз печени, жировая инфильтрация печени, жировая дистрофия печени) - это заболевания печени, сопровождающиеся ожирением печеночных клеток. Причины ожирения клеток печени – это избыточное поступление жиров в пищу или их избыточное накопление в крови вследствие различных нарушений обмена веществ, эндокринных заболеваний, воздействия токсических для печени веществ, некоторых микроорганизмов. Нарушается образование из жиров фосфолипидов, бета-липопротеинов, лецитина и лишние свободные жиры откладываются в печеночных клетках. Пациенты с гепатозами жалоб обычно не предъявляют. Течение болезни обычно не тяжелое, но иногда жировой гепатоз может перейти в хронический гепатит или цирроз печени. Лечение этого состояния начинается с диеты с повышенным содержанием белков, ограничением жиров, особенно тугоплавких животного происхождения. Назначаются препараты, улучшающие обмен жиров – витамин В12, фолиевая кислота, липоевая кислота, холин-хлорид, гепатопротекторы – карсил. Рекомендуется достаточная физическая активность, борьба с лишним весом, отказ от алкоголя и курения. Всего Вам доброго!

Здравствуйте, Рита! Токсическое поражение печени при химиотерапии и лучевой терапии является одним из ведущих по значимости побочных эффектов этих видов лечения. Поэтому необходимо регулярно контролировать состояние последней по уровню печеночных трансаминаз, щелочной фосфатазы и билирубина в крови. Для профилактики лекарственных поражений печени и их лечения используют антиоксиданты, антигипоксанты и витамины. Данные лекарства, являясь важной и необходимой составной частью лечебной схемы, не являются специфическими средствами профилактики и лечения поражений печени. Целенаправленным лечебным воздействием на печень обладают медикаменты, получившие название гепатопротекторов. Среди них эффективным и безопасным средством растительного происхождения является препарат Карсил. Действующее вещество карсила – флавоноид силибинин, который получают из плодов расторопши пятнистой - стабилизирует мембраны клеток печени. При этом повышается сопротивляемость мембраны и снижается потеря составных веществ клетки. Для стабилизации мембраны также имеют значение антиоксидантные и метаболические свойства силибинина. Всего Вам доброго!

Здравствуйте, Аля! Да, относится. Карсил - универсальный гепатопротектор, так как он практически не имеет желчегонного и холеспазмолитического действия. Его можно назначать пациентам без предварительной диагностики состояния желчевыводящих путей, и людям, у которых удален желчный пузырь. Карсил — это натуральний и безопасный продукт с высокой эффективностью для лечения и для профилактики заболеваний печени. Для его изготовления используется расторопша пятнистая, содержащая силимарин. Это общее название флавоноидов растения. Силимарин стимулирует синтез белков и фосфолипидов в пораженных клетках печени, стабилизирует их клеточные мембраны, связывает свободные радикалы, предохраняя таким образом клетки печени от вредных влияний и способствуя их восстановлению. Благодаря этому замедляется развитие стеатоза и фиброза печени. Кроме того, силимарин выявляет метаболические и клеточно-регулирующие эффекты, контролируя проницаемость клеточной мембраны, а также связываясь со свободными реактивными радикалами кислорода. Длительность курса лечения обусловлена тяжестью поражения печени и должна определяться лечащим врачом, но составляет не меньше 1 месяца. Всего доброго!

Добрый день! Антибиотики - это химические вещества, способные блокировать развитие микроорганизмов или вызывать их гибель. Многие антибиотики накапливаются в больших концентрациях в желчи (тетрациклины, эритромицин, рифампицин) и могут вызывать поражения печени. Описаны гепатиты, связанные с прямым токсическим или токсико-аллергическим действием сульфонамидов. Так как печень несет детоксицирующую функцию, а почки - выделительную, часто оба эти органа могут являться одновременным объектом побочного действия препаратов. При любых нарушениях функции этих систем надо иметь в виду возможность развития токсических побочных явлений. В соответствии с этим врач должен внимательно следить за развитием данных симптомов и выбирать менее токсичное средство, снижать дозу или избегать назначения препаратов с возможным побочным действием на печень и почки. Поэтому если известно, что антибиотики могут отрицательно повлиять на печень, назначают гепатопротекторы. Эффективным и безопасным гепатопротектором растительного происхождения является Карсил. Этот препарат можно использовать и в детском возрасте для лечения и профилактики различных поражений печени. Удачи!

Добрый день, Настя! Вам показана безотлагательная консультация специалиста! Возможно, что нынешнее состояние вызвано воздействием противовирусного препарата на печень с последующим развитием острого токсического гепатита. Данное заболевание провоцируется попаданием в организм различных вредных веществ – «печеночных ядов».
К таковым относят: различные химические вещества (мышьяк, пестициды, альдегиды и др.), растительные яды (грибы, горчак и др.), алкоголь, а также лекарственные препараты. Из последней группы особо опасными являются сульфаниламидные антибиотикки, противотуберкулезные, противосудорожные и, к сожалению, та группа лекарственных средств, которую принимали именно Вы – противовирусные.
Интерферон, амантадин и другие антивирусные лекарства, безусловно, оказывают свое положительное действие на организм, но не лишены и нежелательных побочных эффектов (аллергия, диспепсических синдром, токсический гепатит, нарушение свертывания крови и др.). Особо возрастает риск их развития (в частности поражение печени) при несоблюдении рекомендованного режима дозирования, при наличии уже имеющихся патологий печени и других органов и систем организма.
Поэтому и назначение противовирусных препаратов, как впрочем и любых других лекарственных средств, должно проводиться только специалистом. Что же касается клинических проявлений токсического гепатита, то они следующие: боль или чувство дискомфорта в правом подреберье, появления кожного зуда и желтушности кожи и слизистых, диспепсический синдром (тошнота, рвота, отрыжка, запоры и поносы) и интоксикационный синдром (повышение температуры тела, слабость, вялость, апатичность). Лечение комплексное и заключается в детоксикационных мероприятиях (промывание желудка, энтеросорбенты, инфузионная терапия, гемосорбция и плазмофорез (очищение крови от токсинов)), приеме гепатопротекторов (препаратов защищающих и восстанавливающих клетки печени – эссенциале, аллохол, гептрал и др.), желчегонные препараты (холензим), витамины (группы В и С), и в тяжелых случаях – гормонотерапия (преднизолон).
А также немаловажное значение уделяется диетотерапии – исключаются жирные, жаренные и острые продукты, рекомендуется легкоусваиваемая, не жирная пища – молочнокислые продукты, овощи и фрукты в запеченном виде, каши и овощные супы. Всего доброго!

Здравствуйте! Длительный прием антибиотиков может привести к выпадению волос, сухости, зуду кожных покровов, аллергическим реакциям. Как правило, этим проблемы не ограничиваются, сопровождаясь дисбактериозом кишечника, запорами, нарушением иммунитета в виде частых простудных заболеваний, поливитаминной недостаточности, а также токсическим поражением печени. Все эти нарушения являются звеньями одного патологического процесса и поэтому лечение должно учитывать все звенья этой цепи. Правильно подобрать все его компоненты сможет врач-гастроэнтеролог после очной консультации. Необходимо пройти обследование – сдать анализ кала на дисбактериоз кишечника, анализ крови на печеночные пробы, анализ крови на Ig E, сделать УЗИ печени. Для восстановления печени можно применить препарат Карсил - безопасный и эффективный гепатопротектор растительного происхождения, обладающий мембраностабилизирующим, антиоксидантным и метаболическим эффектами, и эффективно защищающий печень от различных токсических воздействий. Всего Вам доброго!

Добрый день! Начну с самого главного. То, что Вы понимаете под понятием «чистка печени» по любому авторскому способу (Малахову, Морицу и т.д.) ничего общего с очищением данного органа не имеет. А все рекомендуемые мероприятия (употребление масла, сока лимона, магнезии) оказывают всего лишь выраженный желчегонный эффект. Теперь остановлюсь на этом самом желчегонном эффекте подробней.
Самым благоприятный исход «чистящих» мероприятий будет только в том случае, если у Вас нет никаких камней в желчном пузыре, а стимуляция его моторики вызовет только спазм и выброс большого количества желчи в просвет кишечника. Для Вас это «чистящее удовольствие» будет выражаться сильной приступообразной болью в правом подреберье, а затем при попаданием желчи на слизистую кишечника, присоединяться и симптомы ее раздражения и повреждения.
Другой, менее желательный результат «чудо-лечения» может закончиться госпитализацией в лечебное учреждение с диагнозом печеночная колика и развитием возможных осложнений (водянка, желчного пузыря, его разрыв, перитонит и т.д.).
Данное нежелательное последствие может развиться при наличии камней в желчном пузыре и резкой стимуляции их к движению.
Резюмируя вышесказанное, можно сделать вывод, что данные лечебные процедуры на самом деле таковыми не являются, и, к тому же, могут привести к необратимым изменениям в нашем организме. Но это вовсе не значит, что нельзя производить некую разгрузку нашего желчного пузыря.
Несколько слов о том, как это делать правильно.
Для начала, Вам следует пройти полное обследование желудочно-кишечного тракта (УЗИ, биохимия крови, эндоскопическое исследование и т.д.) и решить вопрос о целесообразности применения желчегонных процедур (нельзя при наличии острой фазы воспалительных заболеваниях, при камнях большого размера).
Если же Ваш доктор дал добро, то применять желчегонные процедуры следует ежедневно – специальная спортивная гимнастика, применение натощак легких желчегонных фитопрепратов (масло тыквы, цветы бессмертника, листья подорожника, плоды шиповника и др.), рациональное и сбалансированное питание в рамках диет-стола № 5, активный и здоровый образ жизни – вот слагаемые адекватной помощи желчному пузырю и печени. Всего доброго!

Здравствуйте, Константин!
Действительно, все без исключения противотуберкулезные препараты обладают гепатотоксичным действием (поражают клетки печени – гепатоциты). Особо «тяжелые» для печени – это противотуберкулезные средства так называемой первой линии – изониазид, пиразинамид, римампицин, но и остальные (офлоксацин, канамицин, амикацин, протионамид, пара-аминосалициловая кислота) не менее опасны для нашей печени. Данные лекарственные препараты могут оказывать различное патологическое воздействие: прямое повреждение гепатоцитов или же опосредованное (образующиеся в процессе обмена токсические продукты).
Так, к заболеваниям вызванным токсическим действием лекарств относятся: гепатит (воспаление печени), некроз (омертвление клеток печени), стеароз (скопление жировых клеток и замещение ими самих печеночных клеток), цирроз (необратимое замещение ткани печени соединительтканными структурами), фульминантный гепатит (тяжелый гепатит, протекающий с печеночной недостаточностью), острая и хроническая печеночная недостаточность, холестаз (увеличение вязкости желчи и замедление ее продвижения), а также поражение сосудов печени. Чтобы этого не допустить, необходимо на фоне назначенной терапии постоянно проводить мониторинг функциональной работы печени (определять уровень АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы, общего белка, билирубина в крови, регулярно производить УЗИ).
Кроме того, Вы сами должны быть все время на страже и замечать хоть малейшие признаки развития токсического поражения. Итак, если Вы заметили, что появилась горечь во рту, отрыжка, тошнота и рвота, снижение апатита, неустойчивость стула (поносы сменяющиеся запорами и наоборот), пожелтение кожи и слизистых, общая слабость и вялость, а также тяжесть или боль в правом подреберье, в таком случае сразу безотлагательно сообщите об этом своему лечащему доктору. Вероятнее всего врач либо снизит дозировку, либо поменяет принимаемое лекарство.
И еще, не стоит дожидаться развитие осложнений со стороны печени – начинайте принимать меры по ее защите одновременно с приемом основного лечения. Такой защитой являются гепатопротекторы (эссенциале, расторопша, аллохол, ЛИВ-52 и т.д.), витамины, антиоксиданты. Всего доброго!

Здравствуйте, Ирена! Юнидокс – это антибиотик широкого спектра действия, одним из побочных эффектов которого является развитие дисбактериоза кишечника и кандидоза. Поэтому для профилактики избыточного роста грибов рода Candida Вам и назначили противогрибковый препарат пимафуцин. Принимать оба препарата нужно одновременно. Так как оба этих препарата являются гепатотоксичными, то очень желательно сочетать их с препаратом, обеспечивающим надежную защиту печени. Так что Карсил принимать можно и нужно. Карсил - это гепатопротектор растительного происхождения, который стимулирует синтез белков и фосфолипидов в пораженных клетках печени, стабилизирует их клеточные мембраны, связывает свободные радикалы, предохраняя таким образом клетки печени от вредных влияний и способствуя их восстановлению. Длительность курса лечения составляет минимум 1 месяц. Подробнее о воздействии Карсила на печень – в статье Болезни печени, или как спасти «последнего самурая. Поправляйтесь!

Здравствуйте, Наталья!
Антидепрессанты - это лекарственные препараты, относящиеся к группе психотропных средств. Да, действительно, они помогают избавиться от тревоги и беспокойства, улучшают настроение и поднимают жизненный тонус. С таким «положительным» воздействием и связано в последнее время бесконтрольное повсеместное применение психотропных средств. А ведь это же не увеселительный коктейль, а лекарственный препарат, который имеет свои показания и противопоказания, строгую дозировку и побочные эффекты. А самостоятельное бездумное их использование может не только не поднять Вам настроение, а еще и добавить проблем другого рода. Так, например, эта группа препаратов обладает множеством нежелательных последствий – тошнота и рвота, потеря слуха и снижение зрения, заикание, нарушения процессов кроветворения, снижение артериального давления, судороги, аллергические реакции и т.д. Отдельно хочу выделить токсическое влияние антидепрессантов на печень, тем более, что Вам уже довелось испытать это на себе (тянущая боль в правом подреберье).
Неблагоприятное воздействие психотропных средств на печень и желчевыводящие пути манифестировать может себя по разному: развиться острый или хронический токсический гепатит, холестаз, жировое перерождение печени и т.д. Механизм развития вышеупомянутых осложнений преимущественно таков: либо прямое токсическое поражение клеток печени, оказываемое принимаемыми препаратами, либо опосредованное – через метаболиты (промежуточные продукты обработки лекарственного вещества).
Чтобы этого избежать или хотя бы значительно снизить риск развития повреждения печени, необходимо вместе с антидепрессантами принимать и препараты, которые защищают и поддерживают печень: гепатопротекторы (эссенциале, ЛИВ-52, алохол, силимарин и др.), антиоксиданты (витамин Е, убихинон и др.), витамины.
Важно также как до начала, так и на протяжении всего периода проводимой терапии наблюдать за «здоровьем» печени – делать общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, УЗИ и т.д..
А главное, помните, что самолечение, тем более психотропными средствами, может быть опасно и иметь крайне нежелательные последствия. Всего доброго!

Добрый день, Инга!
Действительно, на сегодняшний день незаменимой и очень важной поддержкой в работе печени является группа лекарственных препаратов под названием гепатопротекторы. Они являются обязательным компонентом очень многих схем лечения как самих болезней печени (вирусный, токсический гепатит, цирроз и др.), так и других патологий, терапия которых требует длительного применения антибиотиков, противоспалительных препаратов, психотропных и противотуберкулезных лекарств, средств для наркоза и противоопухолевой терапии, а также при лечении гормонов, отравлении различными ядами (грибы, мышьяк, пестициды и др.), алкоголем.
Такое повсеместное использование гепатопротекторов связано с оказываемыми положительными эффектами на клетки печени и не только.
Итак, данная группа препаратов обладает защитным воздействием на гепатоциты, повышает устойчивость печени к воздействию вредных агентов, способствует нормализации метаболических процессов обмена белка, жиров, углеводов, ферментов, витаминов, стимулирует репаративно-восстановительные процессы в печени. Что же касается классификации гепатопротекторов, то их существует несколько, наиболее распространенная из них следующая:
- препараты растительного происхождения, содержащие флавоноиды – чертополох, расторопша и др. (силимарин, ЛИВ-52);
- препараты, в состав которых входят эссенциальные фосфолипиды (эссенциале, энерлив);
- препараты желчных кислот – урсодезоксихолевая кислота (урсофальк);
- препараты, содержащие глутатион и другие тиоловые соединения (гептрал, гепореген);
- витамины (Е и С);
- антиоксиданты.
Наиболее назначаемые на сегодняшний день гепатопротекеторы, это средства растительного происхождения и эссенциальные фосфолипиды.
Но хотелось бы обратить Ваше внимание на то, что, несмотря на такие положительные характеристики, гепатопротекторы, все же как и любое другое лекарственное вещество, может быть совсем не безопасным вплоть, как это не парадоксально, до поражения самой печени!
Поэтому обязательно проконсультируйтесь с доктором перед приемом любого препарата! Всего доброго!