ТОРЧ-инфекции у беременных

Добрый день, Ксения! Вы не правильно поняли. Краснухой Вы не болеете, тем более что хронической краснухи не бывает в принципе. Бывает острая краснуха, бывают ложноположительные результаты по IgM, наконец, такой результат может быть получен, если краснуха была перенесена пару лет назад. Поэтому преждевременно впадать в панику не стоит. Вам нужно провести методом ИФА анализ крови на авидность IgG к вирусу краснухи, методом ПЦР анализ крови на РНК вируса. Если авидность высокая, РНК вируса не обнаружена, то краснухой Вы переболели несколько лет назад (или были вакцинированы от нее). К краснухе у Вас стойкий пожизненный иммунитет, то есть Вы сама до конца жизни краснухой болеть не будете (можно больше не обследоваться и не лечиться), все Ваши малыши (включая нынешнего) защищены от краснухи всю беременность и 6-12 месяцев после родов. Если авидность низкая, РНК вируса в крови есть, значит, Вы больны краснухой (острой), Вам нужно идти к инфекционисту и незамедлительно проводить лечение этой болезни, препаратами, полезными для Вас и безопасными для малыша. Кроме того, судя по результатам анализов, Вы пожизненный носитель ЦМВ и ВПГ ½. Сейчас Вам нужно дополнительно провести методом ПЦР анализ крови (ЦМВ, ВПГ ½), мочи и слюны (ЦМВ) на ДНК вирусов. Если получите отрицательный результат, значит, вирусы спят, вреда не причиняют, лечения не требуют. Активность ЦМВ и ВПГ ½ методом ПЦР нужно будет проверять в каждом триместре беременности (дополнительно при появлении сыпи или симптомов ОРВИ во время беременности). С хламидиями, микоплазмами, уреаплазмами Вы не знакомы – это хорошо. С токсоплазмами Вы раньше не встречались, иммунитета к ним у Вас нет. Не заразитесь ими во время беременности, регулярно (в каждом триместре) проводите методом ИФА анализ крови на IgG, IgM к токсоплазмам. Будьте здоровы!

Добрый день, Ирина! У Вас обнаружены антитела класса IgG к токсоплазмам к вирусу герпеса, что означает лишь факт знакомства организма с данными инфекциями. Когда это знакомство произошло и в каком состоянии эти инфекции в настоящее время помогут определить дополнительные исследования: методом ИФА анализ крови на IgM и авидность IgG к ВПГ ½ и токсоплазмам, методом ПЦР анализ крови, мочи на ДНК возбудителей. Если авидность высокая, а IgM с ДНК отсутствуют, значит, все в порядке: к токсоплазмам иммунитет (можно больше никогда не обследоваться), а герпес спит (активность проверять в каждом триместре беременности). С ЦМВ Ваш организм пока не знаком, поэтому в каждом триместре беременности необходимо проводить скрининговое исследование по нему. Что касается результатов по бета-ХГЧ и РАРР, для их оценки необходимо знать как минимум срок беременности, на котором проводилось исследование. Будьте здоровы!

Добрый день, Юлия.
С токсоплазмами и ВПГ2типа Вы ранее не встречались, так что поберегитесь от них и далее во время следующей беременности.
Выявление антител IgG к краснухе говорит о том, что Вы знакомы с вирусом краснухи ранее (болели ранее или были вакцинированы) и сейчас у Вас к этому возбудителю сформирован иммунитет. С иммунитетом Вы не сможете болеть краснухой, а все Ваши будущие детки будут защищены от них всю беременность и 6-12 месяцев после родов (пока в их крови будут циркулировать Ваши антитела IgG к вирусу краснухи).
Выявление антител IgG к ВПГ1 и ЦМВ лишь свидетельство того что Вы, как и большинство взрослых, пожизненный носитель ВПГ1 и ЦМВ. Само по себе носительство этих вирусов не опасно, вреда не причиняет, лечения не требует. Лечение может потребоваться лишь в случае их активации.
Т.к. IgМ к ВПГ1 выявлены, то можно предположить, что активации вирусов все же есть. Однозначно об активации ВПГ сказать можно, сделав методом ПЦР анализ крови на ДНК ВПГ1, если ДНК вирусов у Вас в крови нет, значит, вирусы спят, вреда не причиняют, лечения не требуют. Выявление ДНК вируса в слюне не всегда говорит о активном вирусе, т.к. может наблюдаться еще некоторое время после его активции.
Парвовирус в19 – возбудитель в основном инфекционной эритемы и антитела IgG к нему выявляются почти у половины взрослых и этот анализ достаточно редкий.
Если есть подозрение на парвовирусную инфекцию, тогда нужно повторить анализ на антитела IgG к ним, с интервалом в 2-4недели и сравнить их титры. Однако, т.к. антитела класса М не выявлены, то вероятно активации этого вируса также не было.
В общем, маловероятно, что причиной выкидыша были эти инфекции, даже с учетом активации ВПГ1. В любом лучае, разбираться все равно врачу на очном приеме.
Будьте здоровы!

Добрый день, Марина! К сожалению, Вы не написали, какие именно исследования проводили и что именно в норме. Также Вы не указали данные заключения исследования плода, они смогли бы прояснить причину гибели малыша. Что касается результатов анализов, они не совсем полные (необходимо провести еще анализы крови мочи и слюны на ДНК ЦМВ методом ПЦР), но можно предположить по имеющимся результатам, что вы всего лишь носитель вируса, который есть у большинства взрослых, и вирус сейчас спит. Подтверждением будут отрицательные результаты ПЦР исследования. В таком случае лечение не требуется, так как препараты способны лишь погасить активность, но не очистить организм от вируса. Если вирус неактивен, беременеть можно через 6 месяцев после преждевременных родов, однако в течение беременности необходимо в каждом триместре проверять его активность методом ПЦР и методом ИФА (IgG, IgM). Удачи Вам и будьте здоровы!

Добрый день, Виктория! Под видом простуды чаще протекает активная ВПГ или ЦМВ инфекция, а также краснуха, так что логичней было бы провести анализы по этим торч-инфекциям (методом ИФА анализ крови на IgM, IgG к каждой из них), а не только по токсоплазмам. Сомнительный результат по IgM к токсоплазмам – это не повод для расстройств, а повод для дальнейшего тщательного обследования. Вполне вероятно, что Ваши котята уже позаботились о том, чтобы у Вас еще до беременности успел сформироваться стойкий пожизненный иммунитет к токсоплазмам. Такой иммунитет защищает не только Вас (на всю жизнь), но и всех Ваших малышей (на всю беременность и 6-12 месяцев после родов) от вторжения токсоплазм. Вам нужно сейчас не только повторить методом ИФА анализ крови на IgM к токсоплазмам, но и дополнительно провести тем же методом анализ крови на IgG и авидность IgG к токсоплазме, методом ПЦР анализ крови и мочи на ДНК токсоплазм. Далее, если IgG-, IgM-, то иммунитета к токсоплазмам у Вас нет. Чтобы не заразиться ими во время беременности, котиков придется отдать. Кроме того, нужно прекратить контакт с грунтом, тщательно мыть фрукты и овощи, хорошо обрабатывать (термически) мясо и продукты из него перед употреблением. Если авидность IgG будет высокой, IgG+, IgM±, ДНК-, у Вас стойкий иммунитет к токсоплазмам, приобретенный задолго до текущей беременности. Больше обследоваться и лечиться никогда не нужно (почему, смотрите выше). Если IgG±, IgM±, авидность IgG низкая, ДНК+, Вам нужно незамедлительно обращаться на очный прием к инфекционисту и начинать активное лечение, чтобы снизить риск влияния токсоплазм на малыша до минимума. Если сами с оценкой результатов анализов не справитесь, обращайтесь за повторной консультацией, будем разбираться. И не забудьте обследоваться по остальным торч-инфекциям. Будьте здоровы!

Добрый день, Анна! Титры Вам лечить не нужно, они не болеют. Ваш результат по ТОРЧ-инфекциям абсолютно нормален, вернее типичен для женщин репродуктивного возраста в наших широтах. Вместо лечения, Вам показано дополнительное обследование. Проведите дополнительно методом ИФА анализ крови на IgM к токсоплзазмам, вирусу краснухи, ЦМВ и ВПГ ½, методом ПЦР анализ крови (ЦМВ, токсоплазмы, ВПГ ½), мочи (ЦМВ, токсоплазмы), слюны (ЦМВ) на ДНК токсоплазм. Далее ориентируемся по результатам. Если Вы получите отрицательные результаты по всем указанным анализам, то можете смело беременеть, так как для беременности и будущего малыша нет никаких угроз (со стороны торч). При таких результатах анализов к токсоплазмам и вирусу краснухи у Вас стойкий пожизненный иммунитет (Вы никогда не заболеете, малыши будут защищены внутриутробно и 6-12 месяцев после родов), а вирусы (ЦМВ и ВПГ ½), пожизненным носителем которых Вы являетесь (как и большинство взрослых), сейчас спят и вреда не причиняют (лечения не требуют). Во время беременности не забудьте регулярно (в каждом триместе и при симптомах ОРВИ) проверять активность вирусов по указанной схеме, а по краснухе и токсоплазмам больше никогда обследоваться не нужно. Консультация инфекциониста Вам может понадобиться только, если дополнительные анализы дадут положительный результат. Что касается обследования по ЗППП, то тут у Вас все в полном порядке (ничего не найдено, ничего лечить не нужно). А вот бакпосев выявил у Вас урогенитальный дисбактериоз, вызванный бактериями кишечной группы, который требует обязательного лечения до беременности. Но лечить его антибиотиками нельзя ни в коем случае! Тут понадобятся пробиотики, эубиотики. Аутовакцины и другие препараты, восстанавливающие нормальную микрофлору и иммунитет слизистых оболочек. Будьте здоровы!

Добрый день, Ирина! Данные результаты говорят о том, что Ваш организм знаком с вирусами простого герпеса Ѕ типа, цитомегаловирусом (ЦМВ) и вирусом краснухи. С возбудителем токсоплазмоза Toxoplasma gondii Ваш организм еще не встречался. Более подробную информацию Вы найдете по адресуВУИ, TORCH-инфекции и беременность в статье «ВУИ, TORCH-инфекции и беременность». А сейчас Вам нужно провести дополнительные исследования: методом ПЦР анализ крови (ЦМВ, ВПГ, краснуха), мочи и слюны (ЦМВ) на ДНК/РНК вирусов, методом ИФА определить авидность IgG к данным возбудителям и с результатами обратиться за повторной консультацией. Не забудьте проконтролировать активность ВПГ и ЦМВ в третьем триместре беременности (IgM, ПЦР). Ну и безусловно, соблюдайте правила, которые позволяют избежать заражения токсоплазмами во время беременности, которые указаны в статье, и проводить мониторинг антител к токсоплазмам. Удачи Вам!

Добрый день, Оксана! Уже в три недели беременности анализы выявили у Вас стойкий пожизненный иммунитет к токсоплазмам. Токсоплазмозом болеют лишь раз в жизни, а затем до конца жизни в крови выявляются защитные антитела IgG, которые при всех последующих встречах с токсоплазмами не дают развиться заболеванию повторно. Эти антитела помогают не только Вам, но и Вашим деткам во внутриутробном периоде и 6-12 месяцев после родов, пока в их крови присутствуют Ваши антитела. Поэтому, прерывание беременности однозначно не связано с токсоплазмами. Причина прерывания в воспалительном процессе, который мог быть вызван уреаплазмами. Но прежде чем лечиться, нужно сейчас провести повторное обследование и выяснить текущую ситуацию по состоянию половых органов: осмотр, мазки, бакпосевы, УЗИ и т.д. Если воспаление есть и сейчас, то его нужно лечить. Тогда никаких проблем в дальнейшем не возникнет. Будьте здоровы!

Добрый день, Ася! У Вас обнаружили не ЦМВ, токсоплазмы и вирус краснухи, а лишь антитела класса IgG к ним в крови (методом ИФА). Наличие этих антител говорит лишь о том, что Вы являетесь пожизненным носителем ЦМВ, как и большинство взрослых, кроме того, какое-то время назад были инфицированы токсоплазмами и вирусом краснухи, в результате у Вас формируется или уже сформирован стойкий пожизненный иммунитет к ним. Сейчас Вам нужно дополнительно методом ИФА провести анализ крови на IgM и авидность IgG ко всем трем возбудителям, методом ПЦР анализ крови (ЦМВ, токсоплазмы), мочи (ЦМВ, токсоплазмы), слюны (ЦМВ) на ДНК возбудителей. Вы должны получить отрицательные результаты по IgM, высокие показатели авидности IgG и отсутствие ДНК в биологических средах. При получении таких результатов можете быть уверены в том, что Вы сама больше никогда болеть краснухой и токсоплазмозом не будете (сохраните результаты анализов, больше никогда не обследуйтесь и не лечитесь). Ваш нынешний и все Ваши будущие малыши защищены от краснухи и токсоплазм всю беременности и 6-12 месяцев после родов. По ЦМВ ситуация несколько иная, так как носительство этого вируса является пожизненным, избавиться от вируса нельзя, иммунитета к нему не бывает. Во время беременности опасно только первичное инфицирование ЦМВ (тогда авидность будет низкой, будет присутствовать ДНК вируса) или его активация во время беременности. Все что Вам нужно, это контролировать активность ЦМВ в каждом триместре беременности и дополнительно при появлении сыпи или симптомов ОРВИ во время беременности. Для проверки активности ЦМВ, Вам нужно будет регулярно методом ПЦР проводить анализ крови, мочи и слюны на ДНК ЦМВ. Отрицательный результат ПЦР будет говорить о том, что вирус неактивен, спит, вреда не причиняет, лечения не требует. Будьте здоровы!

Добрый день, Елена!
По краснухе необходимо дополнительно провести анализ крови на IgM, по герпесу – IgM методом ИФА и анализ крови на ДНК методом ПЦР. Вы носитель ЦМВ, вирус в данное время не активен, во время беременности в каждом триместре проверяйте его активность (IgM методом ИФА, кровь, моча, слюна на ДНК ЦМВ методом ПЦР – результаты должны быть отрицательными).
С токсоплазмами Вы ранее не встречались, поэтому сейчас и во время беременности нужно предохраняться от заражения, а кроме того, проводить скрининг в каждом триместре беременности (IgM, IgG).
Гормоны щитовидной железы в норме.
Слабоположительные результаты по антителам к ХГЧ требуют повторной сдачи анализов и последующей их интерпретации. Аналогично нужно пересдать анализы по IgM к кардиолипину и фосфатидилэтаноламину.
С результатами дополнительных исследований обращайтесь за повторной консультацией. Будьте здоровы!

Здравствуйте Оксана! Детально разобраться в состоянии Вашего здоровья сможет только врач акушер-гинеколог, котрому Вы доверяете. Со своей стороны могу сказать следущее. Против вируса краснухи у Вас выработан иммунитет, это хорошо. К сожалению, с токсоплазмой Ваш организм не встречался, поэтому Вы в группе риска. И Ваша задача не заразиться токсопазмозом во время беременности. Нужно помнить о возможных путях заражения. Особое внимание нужно проявлять при обработке сырого мяса. Нельзя не только пробовать на вкус сырой фарш, но помнить, что следы мяса могут остаться на ноже, разделочной доске, тряпке, которой после приготовления мяса вытирали руки. Если в семье есть кошка или собака, нужно в этот период прекратить кормить их сырым мясом. Нужно помнить, что заражение от собаки более вероятно, чем от кошки. Некоторые любят целовать своих домашних любимцев. Делать этого не стоит, помня о возможном респираторном заражении, а также через слюну. Появление любых необычных симптомов у домашнего животного - повод для того, чтобы беременная женщина поручила заботу о нем другим членам семьи. Беременная женщина, если она работает в саду или огороде, обязательно должна использовать резиновые перчатки, а после работы очень тщательно вымыть руки. Это связано с тем, что садовая земля может быть загрязнена фекалиями кошек. На сегодняшний день отношение к микоплазменной инфекии неоднозначное. Наиболее значимыми для патологии мочеполовой сферы человека являются Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium и Ureaplasma urеalyticum. В каждом конкретном случае врач после тщательного обследования и сбора анамнеза принимает решение о лечении беременной женщины в связи с возможностью внутриутробного инфицирования плода и заражения новорожденных при прохождении через инфицированные родовые пути матери.Удачи

Добрый день, Юлия! Антител к хламидиям и уреаплазмам у Вас нет, это хорошо, так как не может быть и самих возбудителей в Вашем организме. Антитела к микоплазме есть, теперь нужно искать саму микоплазму у Вас. Вам сейчас нужно дополнительно методом ПЦР или путем бакпосева провести исследование мочи и соскобов со слизистых оболочек мочеполового тракта на микоплазм. Если микоплазмы в Вашем организме отсутствуют, то и лечить ничего не нужно. Вы не знакомы с ЦМВ и токсоплазмами, не являетесь носителем ЦМВ, у Вас нет иммунитета к токсоплазмам. Так как существует вероятность инфицирования им во время беременности, Вам нужно беречься от заражения и регулярно (перед зачатием, в каждом триместре) проводить методом ИФА анализ крови на IgM, IgG к ЦМВ и токсоплазмам. К вирусу краснухи у Вас предположительно стойкий пожизненный иммунитет (после болезни или вакцинации). Вам сейчас нужно дополнительно методом ИФА провести анализ крови на IgM (должен быть отрицательный) и авидность IgG (должна быть высокая) к вирусу краснухи. Эти анализы подтвердят наличие у Вас стойкого пожизненного иммунитета к вирусу краснухи. С иммунитетом к этому вирусу Вы сама больше никогда не сможете заболеть краснухой (не обследуйтесь и не лечитесь больше). Кроме того, Ваш нынешний малыш и все Ваши будущие детки надежно защищены от краснухи всю беременность и 6-12 месяцев после родов. Также Вы являетесь пожизненным носителем ВПГ ½, как и большинство взрослых. Чтобы не пропустить активацию ВПГ ½, Вам нужно регулярно (перед зачатием, в каждом триместре плюс при появлении сыпи или симптомов ОРВИ во время беременности) проводить методом ПЦР анализ крови на ДНК ВПГ ½. Если ДНК ВПГ ½ у Вас не обнаружена, значит, вирусы спят, вреда не причиняют, беременности не мешают, лечения не требуют. Будьте здоровы!

Добрый день, Мария! Уреаплазм и хламидий у Вас в организме точно нет – это хорошо. Микоплазма у Вас есть, но неизвестно, есть ли признаки уреаплазмоза (воспалительный процесс, вызванный микоплазмой). Дело в том, что микоплазма это не абсолютно патогенный, а условнопатогенный микроорганизм. Другими словами, она и в норме может быть в небольшом количестве на слизистых оболочках урогенитального тракта. Лечить ее бессимптомное наличие не нужно. Лечению подлежит только воспалительный процесс, ею вызванный (микоплазмоз). А если у Вас нет такого воспаления, то и лечить ничего не нужно. Так как здоровый организм способен самостоятельно контролировать рост и размножение этих микроорганизмов, а также очищаться от них. Что касается токсоплазм и вируса краснухи, то к ним у Вас стойкий пожизненный иммунитет. С иммунитетом Вы сама больше никогда токсоплазмозом и краснухой болеть не будете, поэтому в дальнейшем обследоваться и лечиться от них Вам не нужно. Ваш нынешний малыш и все Ваши будущие детки защищены от токсоплазм и вируса краснухи (Вашими антителами) на всю беременность и 6-12 месяцев после родов. Вы пожизненный носитель ВПГ ½ и ЦМВ, как и большинство взрослых. Само по себе носительство этих вирусов не опасно, лечения не требует. Так как Вы беременны в настоящее время, Вам нужно лабораторно проверить их активность. С этой целью Вам нужно методом ПЦР провести анализ крови (ЦМВ, ВПГ ½), мочи и слюны (ЦМВ) на ДНК вирусов. Если ДНК вирусов у Вас не будет обнаружена (особенно в крови), значит, в настоящее время вирусы не активны, спят, вреда не причиняют, беременности не мешают, лечения не требуют. Активность ВПГ ½ и ЦМВ Вам нужно будет проверять не только сейчас, но и в каждом триместре беременности и дополнительно при появлении сыпи и симптомов ОРВИ во время нее. Будьте здоровы!

Добрый день, Евгения! В назначении протефлазида я не вижу необходимости. Итак, с токсоплазмами Вы ранее не встречались, иммунитета к ним у Вас нет. Старайтесь не заразиться ими во время беременности (контакты с котом, увы, для Вас опасны). В каждом триместре беременности проводите методом ИФА контрольный анализ крови на IgM, IgG к токсоплазмам (должен оставаться отрицательным). Также Вы являетесь пожизненным носителем ВПГ ½ и ЦМВ, как и большинство взрослых. Так как Вы беременны, нужно проверить активность вирусов на данный момент. Проведите методом ПЦР анализ крови (ЦМВ, ВПГ ½), мочи и слюны (ЦМВ) на ДНК вирусов. Если получите отрицательный результат, вирусы спят, вреда не причиняют, лечения не требуют. Активность ЦМВ и ВПГ методом ПЦР нудно будет проверять в каждом триместре беременности и при появлении сыпи или симптомов ОРВИ во время беременности. К краснухе у Вас стойкий пожизненный иммунитет, приобретенный в результате перенесенного заболевания (краснуха) или вакцинации. Сейчас нужно убедиться в том, что он сформирован полностью. Проведите методом ИФА анализ крови на авидность IgG к вирусу краснухи. Если авидность будет высокой, можете быть уверенной в том, что краснухой Вы сама больше никогда болеть не будете, Ваш нынешний малыш (и все будущие детки) защищен от этого вируса всю беременность и 6-12 месяцев после родов. Что касается микоплазм, то антитела к ним у Вас есть. Но, неизвестно, есть ли сами микоплазмы в организме. Проведите методом ПЦР анализ мочи и соскобов со слизистых оболочек урогенитального тракта на ДНК микоплазм. Если получите отрицательный результат, микоплазм у Вас нет. Если положительный, значит, микоплазмы есть. Если они не вызывают воспаление, то беременности не вредят. Лечиться можно будет уже после родов. Будьте здоровы!

Добрый день, Инна! Результаты Ваших анализов говорят о том, что Вы являетесь пожизненным носителем ЦМВ (как и большинство взрослых), кроме того, у Вас формируется или уже сформирован стойкий пожизненный иммунитет к токсоплазмам и вирусу краснухи. Сейчас Вам нужно разобраться с иммунитетом и определить активность ЦМВ на данный момент. Вам нужно провести методом ИФА анализ крови на IgM и авидность IgG к ЦМВ, токсоплазмам и вирусу краснухи, методом ПЦР анализ крови (ЦМВ, токсоплазмы), мочи (ЦМВ, токсоплазмы), слюны (ЦМВ) на ДНК возбудителей. Если по ЦМВ ДНК обнаружена не будет (особенно в крови), авидность IgG будет высокой, а IgM даст отрицательный результат, то инфицирование вирусом произошло задолго до текущей беременности, активации ЦМВ за время беременности не было, в настоящее время вирус спит, ни Вам, ни малышу вреда причинить не может, лечения не требует. Активность ЦМВ нужно проверять (методом ПЦР) в каждом триместре беременности и при появлении сыпи или симптомов ОРВИ во время беременности. Если по вирусу краснухи и токсоплазмам авидность IgG будет высокой, а IgM и ДНК даст отрицательный результат, то иммунитет к этим двум возбудителям у Вас сформирован полностью. Причем сформировался он, в результате перенесенного заболевания (токсоплазмоз, краснуха) или вакцинации (к вирусу краснухи), задолго до текущей беременности. С иммунитетом Вы больше никогда краснухой и токсоплазмозом болеть не будете (сохраните результаты анализов, больше никогда не обследуйтесь и не лечитесь). Ваш нынешний и все Ваши будущие малыши будут защищены от вируса краснухи и токсоплазм всю беременность и 6-12 месяцев после родов, пока в их крови циркулируют Ваши антитела класса IgG (они свободно проникают через плаценту и оказывают свое защитное действие). Будьте здоровы!