ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здраствуйте !
Проконсультируйте пожалуйста!
У меня была беременность, на 22 неделе получился выкидыш. Предложили сделать анализы на TORCH.
Получила анализы свои и мужа :
Мои анализы.
1. Антитела IgМ к цитомегаловирусу К=0,347 (менее 0,7-отрицательный результат; от 0,7 до 1,0 -сомнительный результат; более 1,0-положительный результат)
2. Антитела IgG к цитомегаловирусу K= 12.2 (менее 0,9 -отрицательный результат; от 0,9 до 1,1 -сомнительный результат; более 1,1 -положительный результат)
3. Антитела IgG к вирусу простого герпеса К=52,8 МЕ/мл (менее 0,9 - отрицательный результат; от 0,9 до 1,1 -сомнительный результат; более 1,1 -положительный результат)
4. Антитела IgM к вирусу простого герпеса К=1,05 ОЕ/мл (менее 0,9-отрицательный результат; от 0,9 до 1,1 - сомнительный результат; более 1,1-положительный результат)
5. Антитела IgG к Toxoplasma 80,2 МЕ/мл (менее 6,5 -отрицательно; от 6,5 до 8 -сомнительный результат; более 8,0 -положительный результат)
6. Антитела IgM к Toxoplasma К=0,602 ОЕ/мл (менее 0,9-отрицательный результат; от 0,9 до 1,1 - сомнительный результат; более 1,1-положительный результат)
Моего мужа
1. Антитела IgМ к цитомегаловирусу К=0,310 (менее 0,7-отрицательный результат; от 0,7 до 1,0 -сомнительный результат; более 1,0-положительный результат)
2. Антитела IgG к цитомегаловирусу K= 2,31 (менее 0,9 -отрицательный результат; от 0,9 до 1,1 -сомнительный результат; более 1,1 -положительный результат)
3. Антитела IgG к вирусу простого герпеса К=28,0 МЕ/мл (менее 0,9 - отрицательный результат; от 0,9 до 1,1 -сомнительный результат; более 1,1 -положительный результат)
4. Антитела IgM к вирусу простого герпеса К=0,482 ОЕ/мл (менее 0,9-отрицательный результат; от 0,9 до 1,1 - сомнительный результат; более 1,1-положительный результат)
5. Антитела IgG к Toxoplasma 37,0 МЕ/мл (менее 6,5 -отрицательно; от 6,5 до 8 -сомнительный результат; более 8,0 -положительный результат)
6. Антитела IgM к Toxoplasma К=0,267 ОЕ/мл (менее 0,9-отрицательный результат; от 0,9 до 1,1 - сомнительный результат; более 1,1-положительный результат)
Назначенное лечение для нас с мужем :
Фанзидар , фолиевая кислота, энгистол.
В каком количестве принимать не указали. Теперь сомневаюсь в правильности назначения препаратов.
Помогите разобраться с результатами анализов и лечения.
Заранее благодарю Вас !
01 марта 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Алла! Я так понимаю, что обследование и лечение Вам назначал гинеколог. Должна Вас немного расстроить. Ищете Вы проблемы, увы, не там где это нужно делать. Во-первых, каким образом антитела в крови Вашего мужа могли повлиять на беременность, которая развивалась в Вашем организме? К сведению, ТОРЧ-инфекции могут повлиять на беременность и развитие малыша только в том случае, если ими больна мама. Папа в этом вопросе абсолютно не причем. Во-вторых, ни у Вас. Ни у вашего мужа нет абсолютно никаких показаний к лечению. Так по результатам анализов и Вы, и Ваш муж являетесь пожизненным носителем ЦМВ и ВПГ ½, как и большинство взрослых. Большую часть времени вирусы спят, вреда не причиняют, лечения не требуют. Иногда они могут активироваться и приводить к появлению сыпи или симптомов ОРВИ. Если мы говорим об активации вирусов в организме матери во время беременности, то такая активация может повлиять на малыша. Но активацию еще нужно доказать. Для этого Вам нужно методом ПЦР провести анализ крови (ЦМВ, ВПГ ½), мочи и слюны (ЦМВ) на ДНК вирусов. Если ДНК нет, вирусы спят, вреда не причиняют, лечения не требуют. Активность этих вирусов нужно проверять (только будущем маме) перед зачатием, в каждом триместре беременности и дополнительно при появлении сыпи или симптомов ОРВИ во время беременности. Что касается результатов по токсоплазмам, то судя по ним, и у Вас, и у вашего мужа есть стойкий пожизненный иммунитет к токсоплазмам. Сохраните результаты анализов по токсоплазмам и помните о том, что Вы сама и Ваш муж токсоплазмозом больше никогда не заболеете (не обследуйтесь и не лечиться больше от него). Более того, все Ваши будущие малыши будут защищены от токсоплазм всю беременность и 6-12 месяцев после родов. Наконец, в-третьих, я бы на Вашем месте, в первую очередь, искала признаки истмикоцервикальной недостаточности, то есть нарушение запирательной функции шейки матки. Именно из-за этой патологии чаще всего происходит прерывание беременности на таких сроках. И результаты обследования тканей плода (гистология, цитология, генетическое исследование) стоит посмотреть, они могут пролить свет на причину прерывания. Будьте здоровы!
27 июля 2009 года
Спрашивает Алексей:
Добрый день! Помогите расшифровать анализ жены:
Результаты меня беспокоят :
Антитела IgG к цитомегаловирусу (ЦМВ) - 4,6 при норме <0,20 МЕ/мл
Антитела IgМ к цитомегаловирусу (ЦМВ) - ОБНАРУЖЕНО (4,6) при норме не обнаружено (<1,0)
LgM к предраннему белку ЦМВ - не обнаружено при норме не обнаружено
LgG к предраннему белку ЦМВ - не обнаружено при норме не обнаружено
Антитела IgG к ВПГ (1|2) - обнаружено (2,8) при норме не обнаружено <1,0
Антитела IgМ к ВПГ (качественно) -не обнаружено (<1,0) норма не обнаружено <1.0
Скажите, пожалуйста, что нужно делать? И может ли такая ситуация повлиять на ребенка?
Беременность 4-6 недель.
17 декабря 2009 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Алексей! По результатам анализов можно лишь сказать, что Ваша жена носитель ЦМВ и ВПГ ½. Носителем этих вирусов является более 90% взрослого населения планеты. Вирусы находятся в организме всю жизнь и могут никак не проявлять себя, проще говоря, спать. В таком состоянии они не вредят ни носителю, ни ребенку, которого носит женщина носитель вируса. Сейчас нужно окончательно убедиться в том, что вирусы спят и малышу не угрожают, то есть, необходимо проверить активность вирусов. Для этого необходимо методом ИФА определить в крови IgМ к ЦМВ и ВПГ ½ (у Вашей жены эти исследования дали отрицательный результат, что позволило предположить то, что вирусы не активны), методом ПЦР провести анализ крови (ЦМВ и ВПГ ½), мочи, слюны (только ЦМВ) на ДНК вирусов. Если дополнительные исследования дадут отрицательный результат, значит, вирусы спят и никому вреда причинить не могут. Определение активности вирусов по указанной схеме нужно проводить в каждом триместре беременности и дополнительно при появлении симптомов острой респираторной инфекции. Будьте здоровы!
16 февраля 2009 года
Спрашивает Ирина Александровна:
Доброго дня! Сделала анализы на TORCH IgG, IgМ (HSV 1/2, TOXO, CMV, RUB) в лаборатории "Синево"
Результаты меня беспокоят :
Антитела IgG к Toxoplasma gondii - 83,7 МЕ/мл - положительный( менее 7, 2- отр.; 7,2-8,0 - сомн.; больше 8,0 - положительный)
Антитела IgМ к Toxoplasma gondii - 4,5 ОЕ/мл - отрицательный( менее 6- отр.; 6 - 10 - сомн.; больше 10 - положительный)
Антитела IgМ к Toxoplasma gondii - 4,5 ОЕ/мл - отрицательный( менее 6- отр.; 6 - 10 - сомн.; больше 10 - положительный)
Антитела IgG к вирусу краснухи - 80,2 МЕ/мл - положительный( менее 9 - отр.; 9 - 11 - сомн.; больше 11 - положительный)
Антитела IgМ к вирусу краснухи - меньше 10 ОЕ/мл - отрицательный( менее 20 - отр.; 20 - 25 - сомн.; больше 25 - положительный)
Антитела IgG к цитомегаловирусу (СMV) - 3,6 МЕ/мл - положительный( менее 0,4 - отр.; 0,4 - 0,6 - сомн.; больше 0,6 - положительный)
Антитела IgМ к цитомегаловирусу (СMV) - меньше 8 ОЕ/мл - отрицательный( менее 15 - отр.; 15 - 30 - сомн.; больше 30 - положительный)
Антитела IgG к HSV (1|2) - больше 30 МЕ/мл - положительный( менее 0,9 - отр.; 0,9 - 1,1 - сомн.; больше 1,1 - положительный)
Антитела IgМ к HSV (1|2) - 0,58 ОЕ/мл - отрицательный( менее 0,9 - отр.; 0,9 - 1,1 - сомн.; больше 1,1 - положительный)
Скажите, пожалуйста, что мне нужно делать? И может ли такая ситуация в моем организме повлиять на ребенка?
Беременность 15 - 16 недель.
25 марта 2009 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Ирина Александровна! Результаты Ваших анализов говорят лишь о том, что ранее Вы уже встречались с токсоплазмами и вирусом краснухи, а также являетесь носителем ЦМВ и ВПГ ½, как и большинство взрослых. Сейчас необходимо определить активность ВПГ и ЦМВ, а также определить успел ли сформироваться пожизненный иммунитет к токсоплазмам и краснухе. Для этого, методом ИФА проведите анализ крови на авидность IgG к ЦМВ, ВПГ ½, токсоплазмам и вирусу краснухи, методом ПЦР анализ крови (ЦМВ, ВПГ ½, токсоплазмам и вирусу краснухи), мочи (ЦМВ, токсоплазмам) и слюны (ЦМВ) на РНК/ДНК возбудителей. Если получите отрицательные результаты ПЦР-исследования, а также высокую авидность IgG, значит ВПГ и ЦМВ в данное время спят (активность их нужно проверять в каждом триместре беременности – IgM и ДНК), а к токсоплазмам и краснухе у Вас пожизненный защитный иммунитет (можно больше никогда не обследоваться). К тому же, в этом случае первая встреча с данными возбудителями произошла задолго до беременности, следовательно, малышу они не навредили. Будьте здоровы!
18 августа 2010 года
Спрашивает Юлия:
Добрый день"
Прокомментируйте, пожалуйста, мои анализы. Готовлюсь к беременности, и насколько понимаю от кошки нужно избавиться???
Тест Результат Норми Метод
Краснуха IgG / Rubel Т 127 IU/ml. . <5.0 Негативний EIA
5.00-9.99 Сумнівний >10.0 Позитивний
Краснуха IgM / Rubel 0.486 index.. <0.90 Негативний CLIA
0.91-1.10 Сумнівний >1.10 Позитивний
Токсоплазма / Toxoplasma IgG <5.00 IU/ml. . <6.50 Негативний CLIA
6.51-8.00 Сумнівний
>8.00 Позитивний
Токсоплазма / Toxoplasma IgM 0.28 index.. <0.90 Негативний EIA
0.90-1.09 Сумнівний >1.10 Позитивний
Лабораторний коментар: негативний результат дослідження на імуноглобуліни класів G та М до Тох. dondii свідчить про відсутність імунної відповіді організму до токсоплазми (але не можна виключити серонегативний період гострої інфекції) . Паціент входить до групи ризику щодо первинного інфікування. Відсутність антитіл обох класів свідчить про те, що в минулому інфекції не було, є потенціальна загроза первинного інфікування під час вагітності та виникнення інфекції плода. Вагітним показані повторні серологічні обстеження {1 раз на 3 місяця) з метою раннього виявлення первинної інфекції, особливо загрозливої для плода. Для виключення/підтвердження гострого процесу необхідно визначити IgM через 7-10 днів, а також динаміку титрів IgG. Інтерпретацію дослідження виконує виключно фахівець is урахуванням конкретної клінічної ситуації та особливостей її перебігу. Коментар віддзеркалює профільний клінічний протокол відповідно до Наказу МОЗ №90 6.
23 сентября 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Юлия! Вы абсолютно правы, от кошки нужно избавиться, так как иммунитета к токсоплазмам у Вас нет. Кроме того, Вам нужно исключить прямые контакты с открытым грунтом (сад, огород и т.д.), тщательно мыть фрукты и овощи перед употреблением, хорошо термически обрабатывать мясо и мясопродукты перед употреблением (не есть сырое мясо, сало, не пробовать фарш), уборку в доме и мытье посуды проводить в специальных перчатках. Не забудьте регулярно (в каждом триместре) проводить скрининг по токсоплазме (методом ИФА анализ крови на IgM, IgG к токсоплазме). Выполняя эти нехитрые рекомендации, Вы сведете к минимуму вероятность первичного инфицирования токсоплазмами во время беременности. Антител к хламидиям у Вас нет, это хорошо, можно предположить, что нет и самих хламидий. К вирусу краснухи у Вас стойкий пожизненный иммунитет (были вакцинированы или ранее переболели краснухой), следовательно, Вам больше никогда не придется обследоваться и лечиться от краснухи. Болеют краснухой лишь раз в жизни, затем в крови навсегда остаются IgG к вирусу краснухи, которые защищают Вас от вируса при всех повторных контактах с ним. Ваши же антитела будут защищать всех Ваших будущих деток от вируса краснухи на весь период беременности и 6-12 месяцев после родов. Не забудьте сохранить результаты анализов по краснухе. Это позволит избежать проведения ненужных анализов в будущем. С ЦМВ Вы ранее не встречались, не заразитесь этим вирусом до и во время беременности. Не забудьте регулярно (в каждом триместре) проводить скрининг по ЦМВ (методом ИФА анализ крови на IgM, IgG к ЦМВ). Вы являетесь пожизненным носителем ВПГ ½, как и большинство взрослых. В данное время вирус предположительно неактивен (судя по IgM-). Более точную информацию об активности вируса Вы получите, если проведете методом ПЦР анализ крови на ДНК ВПГ ½. В норме (если вирус спит, вреда не причиняет, лечения не требует) ДНК ВПГ ½ в крови отсутствует. Активность ВПГ ½ методом ПЦР нужно проверять перед зачатием, в каждом триместре беременности, а также при появлении сыпи или симптомов ОРВИ во время беременности. Обследуйтесь и беременейте на здоровье!
07 июня 2008 года
Спрашивает Инна:
Здравствуйте! Сейчас я беременна, срок 8-9 нед. (первый день последних месячных 30 марта 2008), 2.06.08 я сдала TORCH-комплекс, получила следующие результаты:
ИФА Краснуха IgM - 0,075(критич.0,289) отриц., IgG - 2,959(критич.0,163), авидность 92%положит.
ИФА Токсоплазма IgM - 0,030(критич.0,338) отриц., IgG - 1,025(критич.0,481), авидность 75%положит.
ИФА Цитомегаловирус IgM - 0,118(критич.0,359) отриц., IgG - больше 3(критич.0,169), авидность 73%положит.
ИФА Герпес IgM - 0,032(критич.0,250) отриц., IgG - 2,351(критич.0,123), авидность 85%положит.
ПЦР ДНК Герпес 1,2 отриц., ДНК Цитомегаловирус отриц., ДНК Токсоплазмоз отриц..
Но до беременности 30.07.07 я также сдавала TORCH-комплекс, правда не весь и вот его результаты:
ИФА Краснуха IgG - 2,4(критич.0,112), авидность 70%положит.
ИФА Токсоплазма IgG - 0,179(критич.0,354), отриц..
ИФА Цитомегаловирус IgG - 2,350(критич.0,152), авидность 75%положит.
ИФА Герпес IgG - 2,590(критич.0,114), авидность 94%положит. Оба раза обследования делала в одной и той же лаборатории. Помогите разобраться в результатах. Когда я могла переболеть токсоплазмозом и могло ли это повлиять на плод? Почему разниться авидность к одному и тому же возбудителю? Что делать дальше?
Огромное спасибо зараннее.
07 июля 2008 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день! Авидность разнится, потому что чем больше срок с момента первичного заражения либо обострения заболевания, тем выше авидность. Авидность – это характеристика прочности связи специфических антител с соответствующими антигенами. Соответственно – чем больше срок, тем прочнее связь и тем выше авидность. Авидность IgG к токсоплазмам на уровне 75% - это высокая авидность, а наличие высокоавидных anti-Toxo-IgG антител позволяет исключить первичное инфицирование Toxoplasma gondii в последние 4 месяца. Таким образом, токсоплазмозом Вы переболели (скорей всего бессимптомно) однозначно до беременности, тем более, что после первого исследования прошел практически год. Результаты Ваших исследований говорят о наличии стойкого пожизненного иммунитета к краснухе и токсоплазмам, значит Вы защищены на всю оставшуюся жизнь, а малыш на всю беременность и 6-12 месяцев после нее. Также вы являетесь носителем ВПГ и ЦМВ, вирусы сейчас неактивны, значит угрозы для малыша нет, но в о втором и третьем триместре желательно снова проверить их активность. Будьте здоровы!
07 ноября 2009 года
Спрашивает Марина:
Здравствуйте! Беременность на сегодня 18 недель, беременность 2я.
Анализ от 16.10. 09 на ЦМВИ:
JgG Опкр150 1.100 JgM нег;
от 2.11. 09:
JgG Опкр140 1.300 JgM позит.
Инфекционист сказала, что нужно было пролечиться еще до беременности и прогнозы не благополучны(Носительство при 1 беременности в 2002 было выявлено, роды благополучно).
Назначено лечение: эхинацея композит по опр. схеме в/м, энгистол, реферон свечи.
Пожалуйста, прокомментируйте, насколько это действительно опасно для плода, и будет ли лечение эффективным?
02 декабря 2009 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Марина! Лечиться нужно не до беременности, а во время активации ЦМВ-инфекции. Единственным показанием для лечения является активация вируса, а проверить ее можно и нужно путем определения уровня IgM к ЦМВ (методом ИФА) и определения ДНК ЦМВ в моче, крови и слюне (методом ПЦР). Причем определяющим является именно наличие ДНК вируса в биологических средах, а не незначительные колебания IgM. Что касается риска для малыша и прогнозов, то они не так страшны, как говорит доктор. Самый высокий риск развития патологии у малыша при первичном заражении мамы ЦМВ во время беременности, а Вы пишите, что были носителем еще при первой беременности, которая закончилась благополучно. Так что не волнуйтесь напрасно, проведите ПЦР исследование и с его результатами обращайтесь повторно к толковому инфекционисту. Кстати, в дальнейшем в каждом триместре нужно смотреть и уровень IgM и искать ДНК вируса. Делать анализы на IgG к ЦМВ смысла нет, так как Вы и так прекрасно знаете, что являетесь носителем этого вируса. Обследуйтесь, консультируйтесь и будьте здоровы!
21 мая 2008 года
Спрашивает Ева:
Добрый день! Скажите пожалуйста, опасен ли при беременности положительный анализ на вирус краснухи IgG ( 46.6 IU/ml), при отрицательном вирусе краснухе IgM на сроке беременности 5-11 недель? И такой же анализ на цитомегаловирус(IGg - 19,8 NTU, IgM- отрицательный)? И я не в курсе перенесена ли краснуха в детстве.
25 мая 2008 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Ева! Ответ отрицательный – не опасен J. Вы скорей всего все же переболели краснухой в детстве или юности, возможно бессимптомно. Так как Ваши анализы говорят о наличии стойкого пожизненного иммунитета к краснухе. Так что забудьте о ней навсегда, больше обследоваться и тем более лечиться не стоит. Что касается ЦМВ, Вы его носитель и это хорошо, так как опасным является первичное заражение этим вирусом во время беременности, что Вам уже не грозит. Вам нужно лишь контролировать активность ЦМВ во время беременности, так как активация вируса может происходить бессимптомно для Вас. Для этого необходимо еще пару раз до конца беременности провести анализ крови на IgM к ЦМВ (ИФА) и анализ крови, мочи и слюны на ДНК ЦМВ (ПЦР). О том, что вирус спит, будут говорить отрицательные результаты этих анализов. Будьте здоровы, носите с удовольствием и рожайте здорового малыша!
Добрый день! Если бы анализ на иммуноглобулины класса М к вирусу краснухи был положительным, то это свидетельствовало бы об остром заболевании. Положительный же результат анализа на иммуноглобулины класса G свидетельствует о наличии у Вас иммунитета к инфекции, полученного либо после перенесенного ранее заболевания, либо полученного в результате вакцинации. То есть Вы от краснухи защищены. Беременности она не угрожает. Положительный анализ на IgG и отрицательный на IgM к цитомегаловирусу означают, что данный микроорганизм в Вашем организме присутствует, но находится в неактивном состоянии. Для волнений нет причин.
27 августа 2009 года
Спрашивает Наталья,39 лет:
Добрый день,доктор.В предыдушей беременности (1998год)постоянно переживала за титр антител резусконфликта(у нас с мужем группа крови 1,у меня резус "-",у него"+" и титр был 1:64)Получила развернутые результаты анализов крови.Помогите,пожалуйста разобраться.Беременность-16-17 недель
Титр резус-антител не титруется.
герпес простой 2-го типа:JgM-отриц (ОПс=0,113, норма ff, МО\мл: ОПк=0,251 )тест система вся Diaproph.Med
JgG-отриц
цитомегаловирус:JgM-отриц(ОПс=0,039; норма ff, МО\мл: ОПк=0,387)
JgG-полож (106,3 К меньше9Du)
токсоплазма gondii: JgM-отриц (ОПс =0,026 ОПк =0,352)
хламидия trachomatis: JgА-положит (36,3DV К меньше9Du)
JgG - положит (213,0 Dv К меньше9Du)
Скрининг
Е3 - 0,9 (0,81 МОм)(норма 0,3-5,2 м\мл)
ХГ - 12633,0 (0,8МОм)(норма 5200-37000)
АФП 16н - 0,8 (норма 0,5-2,5МОм)
17 н -0,7
Гомеостазиологическое исследование крови.Напишу только заключение:
ВА(ФАС)-не обнаружен,угнетение системы фибринолиза
Агрегация тромбоцитов(заключение):степень агрегации тромбоцитов индуцированных АДФ(концентр. 2,5) в норме.Не наблюдается угнетение агрегации тромбоцитов.Добрый день,доктор.В предыдушей беременности (1998год)постоянно переживала за титр антител резусконфликта(у нас с мужем группа крови 1,у меня резус "-",у него"+")Получила развернутые результаты анализов крови.Помогите,пожалуйста разобраться.Беременность-16-17 недель
Титр резус-антител не титруется.
герпес простой 2-го типа:JgM-отриц (ОПс=0,113, норма ff, МО\мл: ОПк=0,251 )тест система вся Diaproph.Med
JgG-отриц
цитомегаловирус:JgM-отриц(ОПс=0,039; норма ff, МО\мл: ОПк=0,387)
JgG-полож (106,3 К меньше9Du)
токсоплазма gondii: JgM-отриц (ОПс =0,026 ОПк =0,352)
хламидия trachomatis: JgА-положит (36,3DV К меньше9Du)
JgG - положит (213,0 Dv К меньше9Du)
Скрининг
Е3 - 0,9 (0,81 МОм)(норма 0,3-5,2 м\мл)
ХГ - 12633,0 (0,8МОм)(норма 5200-37000)
АФП 16н - 0,8 (норма 0,5-2,5МОм)
17 н -0,7
Гомеостазиологическое исследование крови.Напишу только заключение:
ВА(ФАС)-не обнаружен,угнетение системы фибринолиза
Агрегация тромбоцитов(заключение):степень агрегации тромбоцитов индуцированных АДФ(концентр. 2,5) в норме.Не наблюдается угнетение агрегации тромбоцитов.
Выделений и зуда нет
Нужны ли мне дополнительные консультации,анализы,исследования,какой-то курс лечения?Есть ли повод для беспокойств за здоровье малыша?Спасибо за ответ.
Здравствуйте, Наталья! Будем разбираться в ваших анализах по порядку.
1. Титр антирезусных антител – указывает на отсутствие резус-несовместимости с плодом (видимо, Ваш будущий ребенок тоже имеет отрицательный резус-фактор)
2. Torch-комплекс: герпетическая инфекция 2 типа отсутствует; цитомегаловирусная инфекция – имеется вирусоносительство, но вирус не активен (при отсутствии активации вируса опасности для ребенка нет) ; токсоплазма – острого процесса нет, в связи с отсутствием данных по IgG, нельзя сказать, есть ли иммунитет к токсоплазмозу; хламидиоз – в стадии обострения (необходимо лечение для предотвращения инфицирования плода).
3. Скрининговое обследование на гормоны и АФП - в норме.
4. Гемостазиограмма – судя по заключению- без отклонений.
Таким образом, нужно пролечить хламидиоз и уточнить насчет токсоплазмоза: если IgG есть – то Вы защищены от острой инфекции (опасной для плода); если антител нет- необходимо сдавать кровь на токсоплазмоз 1 раз в месяц, чтобы не пропустить возможное инфицирование. Будьте здоровы!
28 июля 2010 года
Спрашивает Оксана:
Добрий день.
Плануємо вагітність. Допоможіть розібратись з результатами аналізів, візит до лікаря буде можливий трохи пізніше.
Імунологія-ELISA:
Антитіла IgG Chlamidia trachomatis 0.11 R
Антитіла IgM Chlamidia trachomatis 0.05 R
ELCIA:
Антитіла IgG до Toxoplasma gondii >650 МЕ/мл
Антитіла IgM до Toxoplasma gondii 0,218 індекс
Антитіла IgG до вірусу краснухи129,6 МЕ/мл
Антитіла IgM до вірусу краснухи 0,23 індекс
СLIA:
Антитіла IgG до цитомегаловірусу 4,8МЕ/мл
Антитіла IgM до цитомегаловірусу <8 ОЕ/мл
Антитіла IgG до HSV 1/2 7.8
Антитіла IgM HSV 1/2 <0.5
Чоловік здавав мазки на:хламідії, уреоплазму, мікоплазму та гарднерелу - все не виявлено.
Завчасно дякую.
27 сентября 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Оксана! К сожалению, Вы не привели в своем вопросе референсные (нормативные) значения лаборатории по каждому из указанных показателей. Не зная норм, нельзя адекватно оценить результаты анализов. Советую Вам для начала посмотреть нормы на бланке анализа, если их там нет, обратиться в лабораторию, проводившую исследование. Далее, если предположить, что по IgG, IgM к хламидиям получен отрицательный результат, значит, антител к хламидиям у Вас нет, хламидий и хламидиоза в организме быть не может. Это очень хорошо. Если предположить, что по всем остальным анализам результат такой: IgG+, IgM-, то у Вас стойкий пожизненный иммунитет к токсоплазмам и вирусу краснухи, Вы пожизненный носитель ЦМВ и ВПГ ½, как и большинство взрослых, вирусы предположительно неактивны. Если предположить, что Вы готовитесь к беременности, нужно окончательно разобраться с иммунитетом (полностью ли он сформирован) и активностью вирусов. Вам нужно провести методом ИФА анализ крови на авидность IgG к токсоплазмам и вирусу краснухи, методом ПЦР анализ крови (ЦМВ, ВПГ ½, токсоплазма), мочи (ЦМВ, токсоплазма), слюны (ЦМВ) на ДНК возбудителей. Если по вирусу краснухи и токсоплазмам авидность IgG будет высокой, а ДНК даст отрицательный результат, то иммунитет к этим двум возбудителям у Вас сформирован полностью. Причем сформировался он, в результате перенесенного заболевания (токсоплазмоз, краснуха) или вакцинации (к вирусу краснухи), более 6-12 месяцев назад. С иммунитетом Вы больше никогда краснухой и токсоплазмозом болеть не будете (сохраните результаты анализов, больше никогда не обследуйтесь и не лечитесь). Ваши будущие малыши будут защищены от вируса краснухи и токсоплазм всю беременность и 6-12 месяцев после родов, пока в их крови циркулируют Ваши антитела класса IgG. Если ДНК ЦМВ и ВПГ ½ обнаружена не будет (особенно в крови), то в настоящее время вирусы спят, вреда не причиняют, лечения не требуют, можно зачинать малыша. Активность ЦМВ и ВПГ ½ методом ПЦР нужно будет проверять в каждом триместре беременности и при появлении сыпи или симптомов ОРВИ во время беременности. Будьте здоровы!
22 марта 2010 года
Спрашивает Яна:
Здравствуйте помогите пожалуйста разобраться!
Сдавала анализы просто для проверки и вот результаты.
Хламидии trachom Ig G +1:800(резко повышен)
Уреаплазмоз Ig G +1:400(положительный)
Микоплазмоз Ig G (отрицательный)
Трихомоноз Ig G +1:200(положительный)
И в течении какого времени они могут проявиться?
Заранее спасибо за ответ!
Здравствуйте Яна!
Инфекции, передающиеся половым путем действительно могут протекать бессимптомно. Однако, полагаю, что что-то Вас беспокоит, если Вы решились сдать подобные анализы. Наличие положительных IgG говорит о том, что Ваш организм с данными инфекционными агентами знаком. Однако, влияние этих микроорганизмов на макроорганиз различное. Если уреаплазмоз может трактоватся как проявление дисбактериоза, то хламидии и трихомонады являются патогенными микроорганизмами итребуют своевременного лечения. Поскольку они оказывают негативное влияние на репродуктивную функцию и женщин и мужчин. Хотела бы Вам порекомендовать обратиться к Вашему гинекологу для очной консультации. Необходимо определиться сначала с диагнозом, сделав для этого дополнительное цитологическое и бактериологическое исследование мазков из уретры, влагалища и цервикального канала, необходимо обязательно сделать бакпосевы на обычную бактериальную флору (стафилококки, стрептококки, бактерии кишечной группы), возможно определение ДНК возбудителя (метод ПЦР). Берегите себя.
12 октября 2007 года
Спрашивает Мама:
Беременность проходила нормально, но на сроке 5 месяцев заболела гриппом, который осложнился крупным (размером в 5-ти копеечную монету) высыпанием герпеса. Насколько это опасно для моего малыша? Если учесть, что герпес у меня появился впервые?
Опасность для беременности представляет не только герпес, но и грипп. Хотя после первых 3 месяцев развития плода риск такого неблагоприятного влияния этих вирусов в несколько раз уменьшается. Если герпес протекал в локализованной форме на лице (т.е. высыпания были, а вирус в крови отсутствовал), то такая форма герпеса вообще опасности не представляет. Прямой зависимости между частотой рецидивов герпеса и опасностью для плода нет. В течение 2-х недель после появления высыпаний можно пройти обследование на наличие вирусной ДНК в крови методом ПЦР. Необходимо также сделать УЗИ плода, хотя этот результат в плане подтверждения внутриутробного инфицирования на 5 мес. беременности будет иметь ограниченную точность. Стратегически: в преобладающем большинстве случаев герпетические высыпания у женщин во время беременности не приводят к внутриутробному инфицированию плода. Значительно большую опасность представляют т.н. клинически бессимптомные вирусемии герпесвирусов (HSV, CMV, EBV), которые можно обнаружить только при лабораторном обследовании беременной.
27 мая 2010 года
Спрашивает Елена:
Планирую беременность. Обязательно ли сейчас сдавать анализы на такие TORCH-инфекции как Токсоплазма и ВПГ 1/2, если:
- анализ на токсоплазму, который я делала 5 лет тому назад, показал положительную реакцию на Ig G и отрицательную на Ig M;
- герпес появляется у меня примерно 3-4 раза в год на губах и на носу во время простуды; генитальный герпес никогда у себя наблюдать не приходилось?
21 июня 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Елена! По токсоплазме можно больше никогда не обследоваться, так как к ней у Вас стойкий пожизненный иммунитет. При наличии иммунитета к токсоплазме (igG+, IgM-) Вы сама больше никогда болеть токсоплазмозом не будете, а ваши будущие малыши будут надежно защищены от токсоплазм всю беременность и 6-12 месяцев после родов. Что касается герпеса, то обследоваться по нему нужно. Не смотря на то, что клинических признаков наличия генитального герпеса (2 тип) у вас нет, Вы вполне можете быть носителем этого вируса. И если в обычной жизни он у вас не активировался, то во время беременности, когда иммунная система ослаблена, он вполне может активироваться и повредить малышу. Что касается носогубного герпеса (1 тип), то одно дело если герпес на губах и совсем другое дело, если он в крови. Поэтому обследоваться по герпесу нужно не только сейчас (перед зачатием), но и регулярно во время беременности (в каждом триместре и дополнительно при сыпи и симптомах ОРВИ во время беременности). Для начала вам нужно провести методом ИФА анализ крови на IgG и igM к ВПГ 1 и ВПГ 2 (причем лучше провести именно отдельное обследование по каждому из вирусов, а не одновременное определение антител к обоим вирусам ВПГ ½). Далее нужно смотреть на положительный результат, то есть, если по одному или двум вирусам был получен положительный результат по igG, то Вы являетесь носителем этого вируса (вирусов). Если положителен igM к ВПГ, то можно предположить либо первичное заражение (тогда igG-, IgM+), либо активацию вируса ого герпеса (тогда igG+, IgM+), либо ложноположительный результат. В любом случае, если получен положительный результат, нужно проверять активность вируса: методом ПЦР анализ крови на ДНК ВПГ 1 и 2 типа. Если ДНК вируса в крови нет, то вирус неактивен, спит, вреда не причиняет, лечения не требует. Во время беременности (когда, было указано выше) нужно определять активность вируса (методом ПЦР), носителем которого Вы являетесь и проводить скрининг (IgG, IgM методом ИФА) по вирусу, которым Вы не инфицированы. Надеюсь, что Вам все понятно. Если будут вопросы, обращайтесь. Будьте здоровы!
12 октября 2007 года
Спрашивает Ася:
Помогите, пожалуйста, разобраться в результате анализа на цитомегаловирус. Сдала анализ на антитела М, при норме 10 единиц у меня было 12,65 единиц. Так как целый месяц до беременности и на 5-6 неделе я болела непонятной простудой (постоянная температура, сильные головные боли, боль в горле и так по 4 недели), то очень испугалась, что это и был цитомегаловирус. Я через неделю пересдала анализ в другой лаборатории, результат такой: IgМ - отрицательно, IgG - 3.196 iu/ml. Меня очень волнует следующий вопрос: могла ли я переболеть цитомегаловирусом в течение беременности (срок 9 недель) при таких анализах? Я понимаю, раз нет антител М, то сейчас я не болею, но могла ли у меня при таких анализах обостряться эта инфекция на 5-6 неделе или прямо перед беременностью? Спасибо за уделённое время.
По порядку. 1) Антител к CMV класса IgM у Вас в момент тестирования не было: если слабо положительный результат (т.н. „серая зона” - от 10 до 20 ЕД по первой тест-системе) в течение двух недель не становится положительным, а остается в серой зоне или, тем более, становится отрицательным (Ваш повторный тест) – то и первый результат рассматривают как отрицательный. 2) Теоретически, свежее инфицирование могло произойти и во время беременности, однако более 90% женщин репродуктивного возраста уже хронически инфицированы этим вирусом до беременности. 3) Единственным абсолютным признаком репликативной активности вирусов, в т.ч. и CMV, которая, собственно, и представляет угрозу для эмбриона и плода, является обнаружение вирусной ДНК методом ПЦР, при CMV – путем исследования крови, слюны и мочи. 4) Во время беременности необходимо планово проводить 5-7 раз ПЦР-мониторинг на активность всех герпесвирусов (а не только CMV), которыми инфицирована женщина: на HSV1/2 – в крови, на EBV - в крови и слюне. ИФА-тесты на антитела к этим вирусам не информативны.
23 июля 2009 года
Спрашивает Марина:
Здравствуйте, доктор!
У меня 28-я неделя беременности и только сейчас врач дала мне направление на сдачу анализов на TORCH-инфекции (оказалось, просто забыла). Я читала, что на данном сроке сдача их уже не имеет особого смысла, но я сегодня сдала. Скажите, пожалуйста, чем это черевато, если какую-то из инфекций найдут? На сколько это опасно для ребенка? Очень переживаю, т.к. беременность протекает без проблем и я стараюсь делать все только полезное для ребеночка. Будет досадно, если что-то будет не так из-за такой халатности. Спасибо большое заранее за ответ!
Здравствуйте, Марина! Строго говоря, анализы на TORCH-инфекции правильнее всего сдавать до наступления беременности – во время ее планирования. Тогда при обнаружении какого-либо из заболеваний в острой форме женщина может пройти курс лечения и через полгода спокойно зачинать малыша. Если этого не сделать, то вторым важным моментом для сдачи крови является первый триместр беременности (до 12 недель). Если острая форма заболевания обнаруживается на этом этапе, то женщине рекомендуют прервать беременность, так как очень велик риск развития уродств плода. Если анализ проведен во 2 или 3 триместре беременности и обнаружена любая TORCH-инфекция в острой форме, то назначается антибактериальная и иммуностимулирующая терапия, а также лечение направленное на поддержание плода (витамины, глюкозо-энергитическая смесь, противогипоксические препараты). Опасность для ребенка выражена в меньшей степени, чем при заражении в первом триместре. Может быть задержка внутриутробного развития, анемия, внутриутробное инфицирование и другие нарушения. Будьте здоровы!
03 сентября 2008 года
Спрашивает Наталия:
Добрый день
Подскажите, что обозначают следующие результаты:
хламидиоз lgG - отр, lgA - 2
Спасибо
02 октября 2008 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Наталия! Увы, Вы не указали нормативные (референсные) значения тест системы, с помощью которой проводили исследование. Можно лишь предположить, что у Вас возможно свежее заражение хламидиями (если результат по IgA положителен). И хоть метод ИФА прост и недорог, он может давать ложноположительные результаты, так как сложно контролировать качество исследований, у метода невысокая чувствительность и специфичность при самостоятельном применении. Именно поэтому, Вам лучше провести повторное исследование методом ИФА, как минимум в двух лабораториях. А также дополнить ИФА анализом на хламидиоз методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) - по нескольким молекулам ДНК. Основные достоинства этого метода: высокая чувствительность и специфичность, простые требования к транспортировке, возможность выявить бессимптомную и малосимптомную инфекцию, быстрое получение результатов. На сегодняшний день этот метод наиболее чувствителен среди анализов на хламидиоз. Затем, с резул ьтатами исследований, обратитесь за повторной консультацией. Удачи Вам!