ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте!Диагноз ЗБ на сроке 9-10 недель.Сделали операцию неделю назад.Мне 37 лет,мужу 52, и также разные национальности.В проведении уточнения причины ЗБ был проведён анализ у плода,нашли только уреаплазму ( хотя симптомов этой инфекции никогда не было).Когда лучше начинать лечение уреаплазмы?Существует ли также генетическая причина в ЗБ в нашем случае?Какая поэтапность лечения?Есть ли шанс в нашем случае иметь здоровых детей? И когда можно планировать следующую беременность?Спасибо!
Вам необходимо пройти консультацию и обследование у врача генетика, в центре планирования семьи в областной больнице. Одним из показаний к такому консультированию является: возраст беременной старше 35 лет, мужчины -старше 40 лет и более; наличие невынашивания беременности неясного генеза и т.д. При каждой женской консультации есть кабинеты планирования семьи, где таких беременных наблюдают, обследуют, проводят лечение и прегравидарную подготовку к следующей беременности. Курс лечения уреаплазмоза нужно проходить вместе с мужем. после лечения обязательный контроль эффективности лечения. Планировать беременность можна после обследования и лечения.
22 мая 2018 года
Спрашивает Виктория:
здравствуйте. подскажите пожалуйста, нужна не большая консультация. За последние 9 месяцев было два выкидыша на раннем сроке, по узи плодное яйцо не было видно, но тесты и результаты хгч показывали маленький срок. во второй раз я заболела очень, была температура, лечилась, но в этот момент не знала о беременности так как не было задержки месячные пришли в срок, узнала тогда когда начались кров.выделения... по узи увидели в образование в левой трубе.. поставили не уточненн.внемат.беременность, но был у меня самопроизвольный выкидыш.. все прошло без хирург.вмешательства. очень с мужем хотим ребенка.. после ездили в санаторий, подлечится, была на узи и на консультации акушера -гинеколога, по узи все в норме,врач сказала что привычное невынашивание берем. написала в карте диагноз., но анализы в норме, но все ровно забеременеть не получается, врач назначила пить дюфастол с 14 по 25 день.. в середине цикла.. вообще м была овуляция в середине цикла, после овуляции неделю еще болела грудь, тошнило, может и щас немного тошнит, выделения есть то прозрачные, то белые, иногда тянет низ живота, как будто сжимается ..но тесты не делаю т.к.будут еще отрецательные скорее всего... могут ли это быть какие то признаки?
23 мая 2018 года
Отвечает Сегедий Лидия Игоревна:
Врач репродуктолог, акушер-гинеколог, специалист УЗД
Здравствуйте, Виктория!
Ваша проблема не в достижении факта беременности, а в хроническом невынашивании. Вас с мужем обследовали в этом направлении? Вы сдавали кариотипы? Обследовались на АФС, например? На гистосовместимость? Для подтверждения факта беременности рациональнее сдавать кровь на ХГЧ, а не просто делать тест по моче в домашних условиях. Коагулограмму сдавали? Показатели все в норме?Резус –фактор у Вас положительный? в вашем случае однозначно показано введение иммуноглобулина (типа биовена) после констатации факта беременности при условии нормальных кариотипов. В противном случае ситуация может угрожать повторным выкидышем.
13 декабря 2018 года
Спрашивает Олеся:
Добрый день! Прошёл выкидыш, на 14 недели пошла в больнице сделали узи в заключении написали не исключено осиатки ткани, прошла всего 2 дня из меня до сих пор все выходит, как узист может сейчас делать такие выводы. Когда после аборта и выкидыш нудно ужи делать повторно на 10 день, Пью сама аксетоцин и ношпу.
Добрый день. Врач УЗИ - пишет то, что показывает аппарат, он не придумывает. Вам нужно обратиться на приём к врачу-гинекологу, а не заниматься самолечением. Вы рискуете своим здоровьем. Если остатки есть - это может привести к кровотечению, сепсису,..... Задержка остатков имеет разную причину, поэтому не всегда они уходят самостоятельно. Если выкидыш спровоцирован инфекцией, то возникают осложнения или в ближнем будущем или в отдалённом будущем. Для вас осложнения могут закончиться очень плачевно, особенно если игнорировать всё, что Вы не сделали на данном этапе. Обратитесь на приём к врачу, полюбите себя, позаботьтесь о себе "любимой".
07 сентября 2010 года
Спрашивает ксения:
я только сегодня узнала что я беременна?? но при беременности я справляла день рождение,что может быть с ребенком!??
Здравствуйте, Ксения! Сам по себе день рождения на состояние ребенка никак не повлияет. А вот если во время именин Вы злоупотребляли алкоголь – как говорится, возможны варианты. Последствия для плода очень сильно зависят от дозы алкоголя и срока, на котором алкогольная продукция была Вами принята. Подробная информация о возможной реакции организма плода на алкоголь, принятый женщиной во врем беременности, содержится в статье Беременность и негативные внешние факторы – как избежать несчастья
14 августа 2012 года
Спрашивает Римма:
Здравствуйте, у меня регрессирующая беременность в 2008г на сроке 7-8недель, самопроизвольный выкидыш в 2010г на сроке 4недели, в 2012г в июле ребенок умер при родах, 41-неделя. Были сданы торч, зппп анализы, спермограмма, кариотип. я носитель генетических маркеров тромбофилии, лежала на сохранении на 8-10недель в критический срок по анамнезу,выделений не было, на сроке 16-18 и 28-30недель в НИИ ОММ г.Екатеринбург, лечение плазмофорез,магнезия, трентал, панангин. При этом узи плода, доплер все в норме, никогда не было претензий. На сроке 38недель доплер в норме, КТГ в норме, нестрессовый тест положительный. Во время схваток ктг норма, сказали схватки тренировочные, отправили в паталогию. когда подняли в родовую сердцебиения не было, с последнего ктг при этом прошло 7часов. по плаценте за всю бременность не было претензий. По результатам вскрытия внутриутробная асфикция, плацентарная недостаточность, сегодня позвонила по результатам гистологии, сообщили что острая ФПН, а на вопрос почему не видели по узи, ктг, доплер, ответили что на уровне ворсинок, на молекулярном уровне, что нельзя было увидеть по узи. Разве такое возможно, может ли это повторится при след. бер.
К сожелению не все зависит от УЗИ или врача. Рекомендую обследовать щитовидную железу, повторно провести дообследование, потому, что выкидыши в малых сроках и гибель доношенного плода - это наличие ФПН: первичная и вторичная. Для следующей беременности нужна подготовка, время. Повтор возможен, но обычно родоразрешение прводится на 2 недели раньше предполагаемого срока и можете настаивать на кесаревом сечении в следующей беременности. Спустя 6 недель после родов - консультация генетиком. обследование щитовидной железы, ТОРЧ инфекция, обследование почек: бак.посев мочи, УЗИ, обследование на антифосфолипидный синдром.
24 апреля 2014 года
Спрашивает Аkka:
Добрый день!
Проконсультируйте,пожалуйста!У меня 3я замершая беременность.В первый раз биохимическая,второй раз - замершая на 5 неделях(тогда решили,что гормональные проблемы),а в этот последний раз мы тщательно планировали беременность,т.е сдавали заранее все анализы,была сразу на утрожестане,принимаю давно фольку и т.д,но снова беременность замерла на 4 неделях.С мужем сдали кариотипы.У обоих в норме(46ХХ и 46ху)У меня к вам вопрос!
-Нужно ли мужу сдать FISH test спермы при абсолютно нормальном кариотипе и нормозооспермии?Бывают ли какие то отклонения в Fish анализе при хороших показателях спермы и норм.кариотипе?Или же искать причину в другом?
Добрый вечер, Аkkа, даже если кариотип соответствует норме, то это не значит что у Вас нет генетических мутаций.
Для генетической патологии характерно замирание беременности в ранних сроках при условии
что исключен воспалительный фактор т.н. хронический эндометрит. Существует генный мозаицизм (приобретенные изменения).
Если Вы киевлянка, то на ул Дорогожицкой на базе института усовершенствования врачей существует референтный генетический центр, где возможно диагностировать мозаицизм. При абсолютно нормальных показателях спермы возможны изменения в генах, поэтому необходимо исключить данный вид патологии.
12 ноября 2010 года
Спрашивает Анна:
Добрый вечер. В нашей семье случилось горе,у жены брата замер плод на 26-й недели. Врачи сказали это из-за узла пуповины. насколько я знаю узел образовываеться на ранней стадии беременности и при прохождении УЗИ врачи должны были увидеть его?
Добрый день. Узел пуповины можно увидеть при проведении УЗИ, но не всегда. Более информативно 3D или 4D УЗИ в этом отношении. В сроке беременности после 24 нед информативен допплер артерии пуповины. Допплер отражает характеристики кровотока, при истинном узле пуповины эти характеристики могут быть снижены. В таком случае есть повод для более подробного изучения причин неблагополучия. Даже если узел был бы диагностирован по УЗИ, «развязать» его не представляется возможным, а делать кесарево сечение в сроке гестации 26 нед – бессмысленно. Извлекается незрелый ребенок, шансы на полноценную жизнь у которого невелики.
17 ноября 2017 года
Спрашивает Дарина:
Здравствуйте! В течение полугода не получалось забеременнеть, затем получилось, на 6 неделе случился выкидыш. Не чистили. Цикл наладился, вроде все хорошо. Прошло почти полгода - забеременнела снова - 2,5 недели от овуляции - снова выкидыш. Мой врач ушла в декрет, пока даже не знаю, к кому идти. За день до выкидыша сдавала ХГЧ - 10.36, по этому образцу крови можно еще запросить анализы, в лаборатории хранят 14 дней, подскажите, какие анализы крови за день до выкидыша могут быть информативными, чтобы понять причину прерывания беременности?
21 мая 2018 года
Отвечает Сегедий Лидия Игоревна:
Врач репродуктолог, акушер-гинеколог, специалист УЗД
Здравствуйте, Дарина!
При наличии двух и более эпизодов замирания беременности в анамнезе можно сделать вывод о привычном невынашивании беременности. При замирании 2,5 недели от овуляции можно теоретически подозревать генетическую патологию. Результат ХГЧ также был слишком низкий, всего 10,36. Советую Вам с мужем в первую очередь сдать кариотипы для исключения генетической патологии. Также имеет смысл обследоваться на АФС. Чтобы мониторить развитие плода, после констатации факта беременности рационально сдавать анализ крови на ХГЧ в динамике, каждые 2 дня. В норме показатьель должен удваиваться. Всего доброго!
27 декабря 2010 года
Спрашивает Наталия:
здравствуйте, скажите пожалуйста через какое время после замершей беременности можно планировать ребенка? отчего это зависит? (замершая беременность произошла вследствие гормональных нарушений)
Здравствуйте, Наталия! Если все делать по уму, то планировать беременность можно будет только после того, как будут устранены факторы, приведшие к замиранию предыдущей беременности (подробнее – в статье Проблема выкидыша и замершей беременности или по ком звонит колокол? на нашем медицинском портале). Если говорить о сроках, то после замершей беременности должно пройти не менее 6 месяцев, прежде чем можно будет начать планировать следующую беременность. Берегите здоровье!
03 декабря 2013 года
Спрашивает Наташа:
Добрый, день! Помогите разобраться в сложившейся ситуации. Мне 40 лет. Было 4 беременности от моего мужа. Две первые закончились родами в 1993, 1996. Дети выросли и мы захотели еще ребёночка. Я забеременела в январе 2013, случилось замирание плода, в марте месяце меня почистили. Прошла анализы на торч и соскобы, все в норме. В октябре снова наступила беременность ( 4 теста положительных и задержка),на 3 день задержки началась мазня и пошли месячные. По совету врача мне сказали пробовать и дальше. В ноябре последние месячные были 10.11. На УЗИ 18.11 был выявлен доминирующий фолликул 16 мм и ендометрий 7мм трёхшаровый, но вот сегодня 4 день перед месячными сделала тест он отрицательный хоть есть признаки подташнивает на протяжении дня. Скажите что делать, какие обследования проходить, как вести себя дальше? Спасибо!
Во-первых, делать заключение о беременности можно только при задержке месячных не менее 7 дней, если используются тесты. На очень ранних сроках тесты могут давать неинформативные результаты. На ранних сроках рациональнее сдавать кровь на ХГЧ. Тактика Вашего врача правильная, нужно пробовать. Вы должны четко понимать, что возраст у Вас критический, после 34 лет фертильность снижается и число генетических поломок увеличивается. Дополнительно обследоваться не имеет смысла, Вы только потратите деньги. Не ускоряйте события, постарайтесь абстрагироваться от сложившейся ситуации и дай бог все получится!
09 июня 2013 года
Спрашивает Светлана:
Добрый день! мне 40 лет,беременность 4 недели,очень преживаю,я не знала,что беременна и принимала таблетки"Фенибут"в кол-ве 9 шт в течении 4 дней,с 6 дня зачатия по 10 день.А так же приняла 1 таблетку "Кеторола" на 23 день беременности.Подскажите пожалуйста,чем это может грозить и как отразиться на ребенке?
Добрый день, Светлана.
Фенибут противопоказан в период беременности, т.к. отсутствуют достаточные клинические данные о безопасности применения препарата, хоть в экспериментальных исследованиях не установлено мутагенного, тератогенного и эмбриотоксического действия препарата.
Кеторол также противопоказан беременным женщинам. Достоверных данных о влиянии на развитие плода нет, однако в опытах на животных препарат оказывал влияние на развитие плода в 10 случаях из ста.
Так что вам необходимо сообщить об этом факте вашему гинекологу и совместно решать этот вопрос.
Берегите здоровье!
16 апреля 2012 года
Спрашивает Маша:
Здравствуйте!Была беременность,на 6-7 недели была угроза лежала в стационаре,затем сдавала анализы,УЗИ,была у генетиков все было хорошо!На 26-27 недели был самопроизвольный выкидыш ребенок умер при родах,гистология- поликистоз легких!Какие шансы что следующий ребенок родится здоровый???
Здравствуйте, Мария! Поликистоз легких – часто встречающийся порок развития, который, к тому же, иногда формируется на поздних этапах развития плода (может быть поэтому все ранее проведенные обследования показывали норму). К сожалению, диагностировать поликистоз легких до рождения ребенка невозможно – легкие внутриутробно находятся в спавшемся состоянии и их патология на УЗИ просто не видна. В Вашей ситуации необходимо исключить семейную форму поликистоза легких (может передаваться по наследству) – для этого Вас и Вашего супруга должен проконсультировать генетик. Берегите здоровье!
27 декабря 2014 года
Спрашивает Татьяна:
Два года назад у меня на 29 неделе беременности была неимунная водянка плода-ребенок родился в 30 недель мертвым-досих пор не могу отойти от горя....Обследовалась полностью,иммунолог сказал,что у вас это повториться,т.к. возраст-мне сейчас 38 лет,и что в крови много антител G герпеса и ЦМВ,инфекционист
обнаружил что как раз ЦМВ я и переболела впервые в эту неудачную беременность,но теперь есть иммунитет-возможно планировать беременность-иммунограмма в норме-хочу посоветоваться с вами-возможна ли беременность-недавно проверяла ЦМВ-ВГП методом ПЦР-отрицательно,неужели наличие этой инфекции в организме не даст опять выносить?Очень жду Вашего совета,мнения,ответа на мою ситуацию.Кариотип без патологий,группа крови3+ у мужа 1+.Заключение после вскрытия-водянка идиопатического происхождения
Здравствуйте, Татьяна!
Ни ваш возраст, ни наличие Ig G в крови не являются препятствием к планированию
следующей беременности. Острое заражение ЦМВ (о нем можно судить по росту Ig M в
крови) теоретически может привести к водянке плода. Наличие Ig G свидетельсьтвует
о контакте с вирусом в прошлом, поэтому опасаться их наличия не стоит. Тем более,
что методом ПЦР ничего не выявлено. Главное, это систематическое наблюдения у
специалистов при следующей беременности, которую, учитывая возраст, необходимо
планировать в самое ближайшее время. Успехов Вам и здоровья!
02 июля 2019 года
Спрашивает Светлана Жиляева:
Уже три недели назад я зделала оборот на сроке 8 недель , кровь обильная переодическе прекращается на день, сгустки большие , ничего не болит , и не пила не каких лекарств , нет возможности дойти до больницы. Болею анемией . Как остановить кровь и из за чего она ?
04 июля 2019 года
Отвечает Малачинская Мария Йосиповна:
Акушер-гинеколог высшей категории, врач УЗД высшей категории,репродуктолог, к.м.н., главный эксперт Департамента охраны здоровья по репродуктивному здоровью и планированию семьи. Заслуженный врач Украины.
Здравствуйте, Светлана!
Какой аборт вам провели- хирургический или медикаментозный?Если медикаментозный, то выделения на протяжении 3 недель являются вариантом нормы в принципе. Эти выделения однако должны идти по нисходящей – от обильных до скудных. Если хирургический, то выделений со сгустками в норме быть не может. Остатки плодного яйца теоретически могли остаться в полости матки и провоцировать выделения. Обильные выделения в свою очередь приводят к анемии.Советую вам в первую очередь пройти контрольный УЗД органов малого таза для оценки состояния полости матки.
04 марта 2013 года
Спрашивает олеся федосова:
здравствуйте, у меня такой вопрос. мне 31 год резус конфликт с мужем у меня 2(+) а у мужа 2(-) дочери 9 лет 2(+) в 2011г была замершая причину не выяснили, в 2012 родился мертвым сын в сроке 37 недель (причина преждевременное старение плаценты 42 недели внутриутробная асфиксия плода пороков развития не обнаружено), в 2013 родолась дочка в сроке 29 недель вес 1400 рост 39 см путем кс умерла на 3 сутки жизни(диагноз водянка плода, гемолитическая болезнь, титр ат 1/128) не могу понять онализы всегда сдавала все было в норме даже титр не поднимался только после родов выявили такой титр. беременеть запретили. как быть очень хотим малыша и очень боимся повторения этих трагедий. помогите неужели все.
Антирезусный иммуноглобулин Вам когда-нибудь вводили? Вам , в первую очередь, необходима консультация генетика. Если при следующей беременности плод будет с резус (+), то беременность теоретически должна закончиться рождением здорового ребенка. Неужели при прошлых беременностях по УЗД и скринингам все было в норме и титры не поднимались? Я не очень в это верю. Титры антител и водянка не образуются за один день. Советую проконсультироваться с генетиком и если будете планировать еще беременность, то находиться под постоянным контролем опытных специалистов. Успехов Вам!