Невынашивание беременности

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
23 июня 2014 года
Спрашивает Алина:
Здравствуйте,
Помогите, пожалуйста, разобраться, что не так с анализами. Мне 32 года, абортов и родов не было, 4 года назад в первом браке был самопроизвольный выкидыш на сроке 4 - 5 недель (без чистки). Теперь полтора года пытаемся завести ребёнка со вторым мужем. За это время одна внематочная (трубный аборт без вмешательств) и два выкидыша на сроке 2-3 недели.
Сдали все возможные анализы, а именно:
1. Мазок, Бак посев - норма
2. Цитоморфологический анализ – без особенностей, изменения характерные для Herpes virus инфекции.
3. Спермограмма норма (концентрация 100 *10_6, подвижность 35%)
4. Совместимость ТКСЦС хорошая
5. Кариотип обеих – норма (46,ХХ нормальный мужской кариотип, 46 XY женский кариотип)
6. Обследование на TORCH-инфекции – носитель Toxo (IgM - норма), CMV (IgM - норма), Герпес 1 + 2 типа (IgM – норма), вируса Эпштейна-Барр.
Rubela (IgG 0.05, IgM не обнаружено).
7. Анализы на гормоны (прогестерон, пролактин, лютеинизирующий гормон, ФСГ, ДГЭА-сульфат, эстрадиол, тестостерон) – норма,
кроме 17 –ОН Прогестерон первый раз 2.5, второй 4.3 при норме (0.2 – 2.4)
8) Гормоны щитовидной железы – норма
9) Анализы на гуморальный иммунитет и аутоиммунная патология – норма (антифосфолипидный антитела IgG 1.90 при референсных значениях <10
антифосфолипидный антитела IgM 1.50 при референсных значениях <10)
9) Коагулограмма – норма (протромбиновое время) 98 % (норма 95 – 105 %),
Тромбиновое время – 15 (норма 15-8 с (секунд)); Фибрин плазмы 3.33 г /л (норма - 2,00 - 4,00 г/л, Этаноловый тест – отрицательный, Бета нафтоловый тест - отрицательный.
10) Данные последнего УЗИ
матка antilexio, не смещена, форма – грушевидная, контур – ровный,
размер длина 51, передне-задний 42, ширина 52 не увеличена
Эхоструктура – не однородная.
По левому ребру матки на границе между средней и нижней третью визуализируется интрамуральный миоматозный улел, размер 11 *7 (мм)
Эндометрий – 19, соответствует фазе цикла, эхоструктура – трёхслойная, соответствует фазе цикла. Контур – ровный, чёткий.
Правый яичник – Доминирубщее образование 18 мм (corpus luteum)
Левый яичник – обычный
Кол-во антральных фолликулов: “ожирелье”
Свободная жидкость – не обнаружена.
на гистероскопию не отправляли сказали что нет показаний.
11. Проходимость маточных труб проверяли два раза. Первый при помощи ультразвуковой гистеросальпингоскопии – были обе трубы проходимы, во второй с помощью Гистеросальпингографии (одна труба проходима, другая полупроходима, после перенесённой внематочной)
Врач предположил, что причина невынашивания в гормональном нарушении (17 –ОН чуть выше нормы, а также прогестерон на нижней границе.
За несколько месяцев до последных двух беременностей около 4 - х месяцев пила дексаметазоном для снижения уровня 17 –ОН прогестерона и утрожестан с 14 по 28 день цикла. В этот период забеременеть не удавалось, хотя гормон снизился до нормы. Последние две беременности, которые я определила по задержке и ХГЧ получились после физиопроцедур, гинекологического массажа, магнита, лазера и травяного лекарства тазалока.
Когда в этом месяце обнаружила беременность, начала пить дуфастон (по назначению врача и на всякий случай по 1/ 4 дексаметазона, выпила за неделю 2 раза), физических нагрузок не было.
Но, к сожалению ХГЧ с 59 за 48 часов вырос всего до 85, а через несколько дней вторая полоска на тесте стала ещё светлее и все симптомы пропали, дуфастон я перестала пить.
В этом же месяце муж переболел гайморитом, пил антибиотики, могло ли это стать причиной неразвивающейся беременности?
Не знаю, что делать дальше. Почему все беременности срываются, посоветуйте мне, пожалуйста, какие анализы ещё можно сдать и к какому врачу обратиться, проживаю в г.Одесса.

Заранее благодарю!
26 июня 2014 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Алина!
Из Вашего описания могу сказать следующее. Основная причина в Вас, т.к. и с первым мужем, и со вторым возникают проблемы с протеканием беременности. По заключению УЗД можно делать косвенные выводы о поликистозе (ожерелье антральных фолликулов). Толщина эндометрия также вызывает некоторое беспокойство, 19 мм даже для второй фазы цикла – это много. Учитывая возраст, я бы советовал обращаться к репродуктологам, а не просто гинекологу. Физиопроцедуры, массаж и прочее для Вас не принесут желаемого эффекта. На маточную трубу, где была внематочная беременность, надеяться не стоит. То, что кариотипы в норме, уже хорошо, значит генетический фактор можно исключить. Как, впрочем, и инфицирование. Остается эндокринный фактор и иммунологический. Для того, чтобы говорить более конкретно, мне необходимо знать следующие показатели:
- конкретные показатели половых гормонов – ФСГ, ЛГ, пролактин, АМГ, эстрадиол на 2-3 день цикла, прогестерон на 21 день м.ц. и тестостерон общий и свободный (что очень важно), ДГЭА, кортизол
- для мужа – конкретные показатели свежей спермограммы и НВА-теста на степень зрелости сперматозоидов
- HLA-типирование пока оставляю под вопросом ввиду высокой стоимости анализа
- гистероскопию имеет смысл проводить позже, когда можно окончательно определиться с подготовкой к беременности
Можете эту информацию прислать на почту alternatyva.ivf@gmail.com, я просмотрю. Жду информацию!
07 мая 2008 года
Спрашивает Инна:
Здравствуйте.Мне 36лет.Первая беременность проходила не очень хорошо,была угроза,лежала на сохранении,родилась дочь,ей сейчас 16 лет.После этого в течении уже наверное лет 7-8 пытаемся забеременить,четыре года назад получилось,но на сроке 10 недель произошел выкидыш,причина -в косметологическом кабинете заразили стафилококом.Пролечилась,проверились с мужем основательно,но в течении всего этого времени не беременнила.Наконец то это произошло и надо же было такому случиться,на сроке 6 недель произошел выкидыш,кроме этого у меня сейчас постоянная температу 37,1.Врачи говорят,слабая матка.Каким способом ее можно укрепить?Спасибо.
20 мая 2008 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
Быстров Леонид Александрович
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Инна! Термина "слабая матка" в медицинском мире не существует, это "обывательщина". А имеет место у Вас -Невынашивание беременности, причин этой патологии много, необходимо полное обследование и устранение этих причин и только после этого планировать беременность. Но, есть в Вашем случае такой момент,как Ваш возраст, поэтому для естественного зачатия остается риск неудачной беременности.В таком случае надежнее искуственное оплодотворение, т.к. при этом есть выбор яйцеклеток и эмбрионов перед их пересадкой в матку. Если хотите, приходите к нам на консультацию(бесплатная)и мы подробно все обсудим, для прнятия Вами правильного решения.По поводу пов.температуры тела-необходимо исключить хроническую инфекцию.
16 апреля 2008 года
Спрашивает Галина:
У меня были 2 беременности :1-я закончилась выкидишем на 7 неделе,2-я замерла на 23 неделе.Анализы были в норме, плод развивался нормально.Антител не обнаружено хотя у меня 2(-) группа крови. А у мужа 2(+).Обселовалась никаких патолигий и нарушений не было.Подскажите, с чего начать обследование для успешного зачатия в будущем.И если можна адрес и номер телефона клиники ( в г. Киев) где занимаються иследованиеми и лечением таких проблем.
20 апреля 2008 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
Быстров Леонид Александрович
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Все ответы консультанта
Начать необходимо с полного обследования, которое необходимо провести при невынашивании беременности, чтобы исключить все причины, приводящие к невынашиванию. Можете обратиться в наш Центр: Пр- т Комарова 3, 12 корпус(Больница"Медгородок"), тел. (044) 497 - 33 - 67.
21 апреля 2008 года
Отвечает Гарбар Виолетта Валентиновна:
Гарбар Виолетта Валентиновна
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Перед плановым зачатием необходимо пройти:
1)гормональное обследование (базальная температура и тропные гормоны)
2)Torch - инфекции
3)урогенитальные инфекции
4)спермограмма мужа
5)УЗИ органов малого таза
6)и конечно, надо проанализировать течение предыдущих беременностей и пересмотреть все Ваши "анализы в норме".
Проблемами невынашивания занимаются все клиники в Киеве.
В нашем центре есть программа "Будущие родители".
30 октября 2013 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте. Мне 40 лет. Во втором браке поставлен диагноз привычная потеря беременности (были замершая беременность 3-4 нед. в 2009 г., выкидыш 8-9 нед. в 2010, а в мае 2012 и феврале 2013 биохимические беременности 2-3 нед.), от первого брака есть ребёнок, у мужа детей нет. Проходим очередное обследование в Харькове. Выявлено у меня: концентрация гомоцистеина в крови 16,2 мкмоль/л (норма 0 - 12), аллель риска 20210А гена FII в гетерозиготном состоянии (GA) и аллель риска 677Т гена MTHFR в гетерозиготном состоянии (CT); у мужа - по результатам FISH спермы состояние анеуплодий хромосом X,Y - 3,2%, 13 - 0,8%, 16 - 0,67%, 18 - 0,31%, 21 - 0,57% (всюду норма 1,3%), содержание сперматозоидов, несущих фрагментированную ДНК - 20,3% (норма менеее 20%). У меня группа крови А(II)RHD-отр, у мужа А(II)RH+пол, но аллоиммунных антител у меня нет, кариотипы 46ХХ и 46ХY; у меня АМГ 0,94 нг/мл (норма 39-47 лет-0,15 - 0,7), антитела к ХГЧ (проведен плазмаферез 5 процедур), других отклонений от норм (кроме описанных) нет (по всему перечню обследования при невынашивании. Я сдавала уже кровь на NK-клетки - 11% (норма 12 - 23%). Гипергомоцистеинемия и превышение нормы анеуплодий хромосом X,Y - всё, что было выявлено до проведения ЭКО. Уровень гомоцистеина был приведен в норму. После трёх месяцев приёма трибестана (по 2т 3 раза в день) и выбора цикла в сентябре вступила в программу ЭКО+ИКСИ+мононуклеары+PGD. На третий день цикла начался протокол КСО: внутримышечно - пурегон (6 дней по 300 ед, 4 дня по 150), с 7 дня цикла цетротид (6 дней по 1), на 9 день – перговерис (4 дня по 150). Было три фолликула, но получили в итоге только одну яйцеклетку. Эмбрион был отличного качества. Т.к. эмбрион был только один, PGD не делали, перенос был на третий день после пункции. Поддержка – прегнил (3 раза по 1500 ед через два дня), утрожестан (3 раза в день по 200 мг во влагалище), внутримышечно инжеста по 2 мл в день. На 14 день после переноса - b - ХГЧ 4,5 мЕд/мл. Сегодня были на приёме у врача. Анализировались причины неудачи. По результатам УЗИ возник диагноз аденомиоз (ранее не ставился), как одна из причин неудачи. Называлась также причина – некачественные яйцеклетки. Предлагалось донорство яйцеклеток. Мы отказались. В итоге рекомендовано: повторное проведение программы с выбором цикла, программа ЭКО+ИКСИ+мононуклеары+PGD, протокол стимуляции длинный, стартовая доза 350 ед (перговерис); принимать до программы: фолиевую кислоту по 800 мг, трибестан по 2т 3 раза в день (по возможности заменить на ДHEA 25мг 3раза в день), галавит в прямую кишку 10 дней (на УЗИ обнаружена фолликулярная киста правого яичника), визан по 1 т (после исчезновения кисты). Может ли длинный протокол в моём возрасте решить проблему ответа на стимуляцию, не получу ли я в результате длинного протокола вместо беременности климакс? Приём визана какие будет иметь последствия для меня (в плане необходимости лечения аденомиоза, который вдруг обнаружили на УЗИ)? Неужели кроме донорства у нас нет возможности иметь детей? Возможно ли ЭКО в естественном цикле?
03 ноября 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Добрый день, Ольга! Вы должны осознавать, что данная ситуация является непростой.
Каков показатель ФСГ? По показателю АМГ можно говорить об истощении овариального резерва. Прием трибестана чуда не сотворит, поймите правильно. Анеуплоидия не играет ключевой роли, т.к. у Вас есть ребенок от первого брака. Муж НВА-тест сдавал?
Я так понимаю, что спермограмма не идеальна?
Мое мнение, что длинный протокол не решит проблему, перговерис, как стимулирующий препарат, мне также не очень импонирует, тем более, что большие дозы стимулирующего препарата в Вашей ситуации, при сниженном овариальном резерве, не рекомендуется.
Я считаю, что Вам подошел бы так называемый “японский протокол”, либо протокол с антагонистом в цикле классического ЭКО. При негативной попытке остается вариант донации ооцитов. Аденомиоз на имплантацию практически не влияет. PGD является дорогостоящей методикой, я считаю, что ПИКСИ и НВА-теста будет вполне достаточно. ЭКО в естественном цикле не эффективно, это лишняя трата времени и финансов.
Я думаю, что Вы можете иметь генетически родных детей, ведь бесплодие у Вас вторичное. При желании можете писать нам на электронку: alternatyva.ivf@gmail.com. Еще очень просил бы Вас написать, где Вы сдавали кровь на АТ к ХГЧ, в Харькове? Дело в том, что это информативный и важный анализ, а мы никак не можем найти лабораторию, которая проводит данный анализ. Всего доброго, успехов и здоровья!
23 июля 2009 года
Спрашивает Даша:
У меня началась задержка.через 4 дня я сделала тест-позитивный,еще через 2 дня-опять позитивный.через пару дней после этого пошла к врачу который сказал, что матка расширеная,но плода на УЗИ не видно и поставил возможный диагноз внематочная беременность.на следующий день я сделала влагалищное УЗИ, на котором мне поставили диагноз "беременность раннего строка?" и сказали пока ждать.на следующий день я опять сделала тест-положительный,через день после этого у меня были сильные боли внизу живота и началась менструацыя.на следующий день опять пошла к врачу,который сказал,что это либо срыв,либо замершая беременность.
у меня болезнь щитовидки:аутоимунный тероидит,я курю и раз выпила красного вина
вопрос:какие могут быть причины прерывания беременности?
17 сентября 2009 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Даша! Действительно, очень похоже на прерывание беременности на раннем сроке. Причинами таких ранних выкидышей в 80% случаев являются хромосомные нарушения у плода, не совместимые с дальнейшим развитием. Другими причинами прерывания беременности могут быть инфекционные заболевания, интоксикации, заболевания внутренних органов и эндокринных желез (например, щитовидной железы), воспалительные заболевания половых органов, стресс, травма и т.д. Кстати, если Вы планируете беременность, не лишним будет расстаться с вредными привычками (я о курении). Вредные привычки – это еще один (дополнительный) фактор риска в развитии различных отклонений в течении беременности. Будьте здоровы!
21 мая 2008 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте!Помогите, пожалуйста, разобраться! В августе 2007 года на 8 нед беременности у меня развилось кровотечение, на УЗИ сказали, что замершая беременность...было выскабливание! Вообще беременность протекала на фоне стресса и повышенного тонуса матки, принимала папаверин, витамин Е 200 и магний+В6.Сказали, что в первый раз такое бывает, проверить инфекции! Я проверилась на торч-инфекции и иммуноглобулины, и ПЦР, и РИФ...все было в норме! Так же я сдала кровь на пролактин 253мМЕ/л...тоже в границах нормы! В следуюший раз я забеременела в конце февраля 2008, но за 5 дней до задержки, когда еще не знала о беременности, заболела ангиной и принимала ципрофлоксацин, ибупрофен и парацитамол! Всё было нормально, только я всё время боялась, что случится опять, что и в прошлый раз! Врач с 5 недели назначила прогестаген, гомеопатические свечи! Я все принемала, на 10 неделе пошла на УЗИ, а там замершая беременность на 5-6 неделе! При гистологическом исследовании без особенностей, всё укладывалось в "норму" того срока! Врач сказал, что скорее всего причиной в этот раз стала ангина с антибиотиками, но на всякий случай сказал проверить пролактин, эстрадиол, тестостерон, прогестерон, т3, т4, и ттг, пройти с мужем кариотипирование! Менструальный цикл всегда был регулярный (26 дней), была мастопатия. Что бы вы еще посоветовали? Я сама интерн - невропатолог...начиталась уже столько по этому поводу!!!! Не знаю, как посупить, чтоб больше этого не повторилось! Никогда не думала, что со мной такое случится! И еще я хотела спросить...я хочу забеременить опять, знаю, что если всё будет в порядке с анализами, можно беременеть через пол года! Но мой муж моряк и уезжает ччуть раньше...что если я забеременею через 5 месяцев? Это опасно?
03 июня 2008 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
Быстров Леонид Александрович
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Все ответы консультанта
Здравствуйте,Ольга! Думаю, как врачу, мне будет проще Вам все объяснить в двух словах: только после полного обследования, по исключению всех известных причин невынашивания беременности и их устранению возможно планирование очередной беременности. И "не привязывайте" это все к отъезду мужа, надо серьезно обследоваться, в нашем Центре на это уходит около года, а до того времени надежно предохраняться. Поэтому Ваша спешка совсем не оправдана и еще -обследоваться нужно в специализированном центре, а не в обычной женской консультации.Могу напомнить основные причины НБ:анатомические,гормональные,генетические,инфекции, иммунологические,нередко может быть сочетание нескольких.Это все серьезно.
15 марта 2008 года
Спрашивает сергей:
какие причины выкидышей
29 марта 2008 года
Отвечает Карапетян Элиз Мартиновна:
Карапетян Элиз Мартиновна
врач акушер-гинеколог, гинеколог детского и подросткового возраста
Все ответы консультанта
К основным причинам возникновения выкидыша или самопроизвольного аборта относятся: хромосомные аномалии плода, гормональные проблемы, инфекционные заболевания у женщины, курение, употребление наркотиков, нерациональное питание, злоупотребление кофеином, воздействие радиации или контакт с токсичными веществами, неправильная подсадка яйцеклетки в матку. Также определенную роль играет возраст матери. Причиной выкидыша может быть травма, полученная матерью во время беременности. К факторам, которые могут спровоцировать выкидыш, можно отнести жесткий секс ( нормальный половой акт к выкидышам не приводит), также тяжелый физический труд (особенно во вредных условиях) и физические перегрузки.
01 марта 2009 года
Спрашивает Elena:

Добрий день! Два тижні тому на строці 28 тижнів в мене діагностували завмерлу вагітність. Це була перша вагітність. Мені 32 роки. УЗД робили декілька разів, передостаннє на 22 тижні - все було в нормі, окрім недостатньої товщини плаценти на 16-18 тижнях, яка нормалізувалась після двотижневого прийому утрожестана. За день до завмирання плоду на УЗД – важка гіпоксія плоду, затримка внутрішньоутробного розвитку, ознаки асциту плоду, виражене маловоддя.
Під час вагітності періодично була в тонусі матка починаючи з 16 тижнів. Рухи плода відчувала дуже активні з 18 тижня. Приблизно з 24-25 тижнів рухи дитини стали набагато менш активними, тонус матки прийшов до норми. Під час всієї вагітності спостерігалися обільні рідкі виділення, які збільшилися наприкінці вагітності і стали дуже обільними. З 26-27 тижнів діагностовано пізній токсикоз (відмічалось непостійне підвищення АТ до 130/90 (максимальний - 160/95), пастозність обличчя та рук, невелика кількість білку в сечі (сліди-0,025-0,05)). Під час вагітності була досить значна кровоточивість ясен, яка зараз зникла. Під час пренатального скринінгу – підвищення PAPP та ХГЧ (на 12 тижні). Всі інші лабораторні обстеження – в нормі.

На 3-4 місці вагітності перенесла схоже вірусну інфекцію з підвищенням температури до 38,0, нудотою та однократною рвотою, болями в м»язах – 2 дні.
У моєї бабусі в були два викидні (перші дві вагітності) на пізніх строках, в неї був негативний резус-фактор. В мене резус позитивний, IV-та група крові, в чоловіка – I-ша.


Супутня патологія – під час УЗД на першому місяці вагітності діагностовано вузловий зоб (вузол 0,6 см), рівень гормонів був нормальний (до цього раніше не обстежувалася). Ще відмічаю дуже легке виникнення синців, частіше на стегнах, іноді спонтанне та симтричне.

Патогістологічне дослідження плода – дистрофічні зміни, ознак інфекції немає.

Допоможіть, будь-ласка, зорінтуватися з чого починати обстеження, до яких спеціалістів звертатися. Яку реабілітацію необхідно пройти мені і коли можна вагітніти знов? Ми з чоловіком дуже хочемо дітей!
30 марта 2009 года
Отвечает Яворская Мирослава Богдановна:
Добрий день, Олена Найкраще вам на даний час відпочити, заспокоїти нервову систему, оскільки втрата дитинки, це великий стрес. Краще поїхати в якийсь санаторій, на море. Не скоріше, як за 6 місяців, раджу по-перше звернутися до терапевта, щоб вияснити чи в вас був токсикоз, чи скрита форма гіпертонії , а також повністю обстежити щитовидну залозу, а також здати всі аналізи, а особливо аналіз крові, щоб вияснити причину ваших спонтанних синців. Дал обов'язково сходити до генетика. Щоб він визначивів чому причина ваших родинних викиднів( чи нема в вашій родині спадкових захворювань). Дал гінеколог, комплексне обстеження, планування вагітності. Удачі.
18 июля 2010 года
Спрашивает Екатерина:
Добрый день! Мы с мужем давно хотим второго ребёнка (дочери 6 лет). На протяжении последнего года сдавали различные анализы: на ИППП - всё хорошо, на гормоны - прогестерон низкий, тестостерон завышен, по УЗИ всё хорошо. Пила 3 месяца дюфастон - в результате прорывное маточное кровотечение не известно почему. После полгода пила утрожестан, по истечении полугодового срока наконец то забеременнела. Узнала об этом когда было уже 4-5 недель. Но через неделю, ни с того, ни с сего - выкидыш. Причём за 2 дня до выкидыша делала УЗИ - всё хорошо.... В чём же тогда причина, почему так получилось. Препараты ещё никакие не успели назначить, и тут такое. Врачи причину не выяснили. Скажите, почему так могло произойти и что мне делать теперь: через какой промежуток времени можно теперь беременнеть и как не допустить посторного прерывания? Что можно пропить в целях профилактики и чтобы подготовить организм к зачатию и успешному протуканию беременности? Заранее благодарю за ответ...
28 июля 2010 года
Отвечает Коноваленко Наталия Владимировна:
Коноваленко Наталия Владимировна
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Екатерина, здравствуйте!
У Вас уже не все хорошо, если есть повышение уровня тестостерона и снижение прогестерона. Прогестерон – основной гормон, способствующий развитию беременности. При его недостаточности может нарушаться процесс овуляции, и может быть затруднен или невозможен процесс имплантации плодного яйца. Повышение уровня тестостерона может быть причиной нарушения процесса овуляции. Однако, важно выяснить, какой именно тестостерон повышен: общий или свободный. В чем причина его повышения (яичники или надпочечники)?
Возможно, выкидыш у Вас произошел по причине гормональных нарушений, а не без причины. В этом может быть виновата та же недостаточность прогестерона либо повышение уровня тестостерона. Обычно препараты натурального прогестерона в такой ситуации назначают в цикл планирования беременности, и не перестают пить и в ранние сроки беременности.
Беременеть после случившегося не стоит хотя бы в течение 6 месяцев. Если беременность наступит раньше, то вероятность выкидыша повышается.
Дать же конкретные рекомендации, не видя Вас, не поговорив, не проведя осмотр и необходимые исследования, невозможно. Вы можете прийти при желании на прием ко мне, постараюсь помочь. Либо запишитесь на прием к любому внушающему Вам доверие гинекологу.
Всего Вам доброго!

14 апреля 2008 года
Спрашивает Евгения:
Здравствуйте,
у меня обнаружили ВПЧ высокоонкогенный + дисплазия шейки матки легкой степени (2 мм). У меня было 3 выкидыша (5 нед., 20 нед., 22 нед.) Врач у тверждает, что именно ВПЧ является причиной выкидышей, так как иных инфекций обнаружено не было (сдавала на ТОРШ-инфекции и хламидии). Может ли ВПЧ привести к выкидышам на таком позднем сроке (при последнем выкидыше был выраженный воспалительный процесс: выделения очень обильные, лейкоциты: 70 - 80, при начавшемся выкидыше поднялась темпрература)? Еще врач утверждает, что у меня недостаточность шейки матки, которая якобы появилась уже вследствие выкидышей. В чем еще может быть причина моих выкидышей? Всю беременность я чувстововала себя очень хорошо: ни тонуса, ни каких-либо нарушений течения беременности на УЗИ. Я боюсь повторно беременеть, так как даже после терапии ВПЧ, я не уверена, что выкидыши не повторятся, если причина в чем-то другом. Помогите мне, пожалуйста, мы с мужем очень хотим детей и я теряюсь в догадках, что же со мной случилось, если выкидыши были на таком позднем сроке!
Спасибо заранее за ответ
14 апреля 2008 года
Отвечает Саченко Ольга Георгиевна:
Как правило любая инфекция в организме может привести к выкидышу, тем более что при беременности иммунитет снижается. В любом случае до следующей беременности Вам нужно серъезно подготовится и обязательно в первую очередь пролечить ВПЧ, так как нелечение этой инфекции может привести к более тяжким последствиям в дальнейшем.
15 апреля 2008 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
Быстров Леонид Александрович
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Все ответы консультанта
Причин приводящих к срыву беременности много, в т.ч. и инфекции,думаю,что Вам следует обратиться в специализированный Центр, который занимается нарушениями репродуктивной функции, в т.ч. и невынашиванием беременности. Если Вы киевлянка, то можете обратиться в наш Центр, если нет - в каждом областном городе есть такие центры.
12 августа 2010 года
Спрашивает Нина:
Здравствуйте. У меня 4 года назад был самопроизвольный выкидыш на 3-4 нед.. Вторая беременность - замерший плод - диагностировали на 9 неделе, замер на 5 (партнеры 1 и 2 беременности разные). Поскольку перед беременностью были сданы анализы на ИППП и TORCH-инфекции, врач направил на анализ антител к фосфолипидам. В лаборатории спрашивают: IgM или IgG? Насколько я понимаю, первое??? И если анализ буду делать в Synevo, будет ли это анализ на антитела ко всем фосфолипидам, которые могли повлечь ЗБ, или к какому-то одному виду? Заранее большое спасибо!
24 сентября 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Нина! Хотелось бы узнать подробнее: какие конкретно исследования по ЗППП и Торч-инфекциям были проведены, какими методами проводились анализы, что конкретно исследовали, какие результаты были получены, какие нормы лаборатории, проводившей исследование, по каждому показателю. Если Вас не затруднит, задайте, пожалуйста, повторный вопрос с указанием интересующей меня информации. Еще один вопрос: не смотря на то, что половые партнеры при обеих беременностях были разными, посещали ли Вы генетическую консультацию? Если нет, то обязательно запланируйте себе визит к генетику. Дело в том, что чаще всего на столь ранних сроках беременность замирает из-за спонтанных хромосомных аномалий. Теперь о диагностике антифосфолипидного синдрома, при наличии которого, кроме рецидивирующих тромбозов и тромбоцитопении, обязательно присутствует невынашивание беременности. Так как доктор всего лишь предполагает наличие у Вас этого синдрома, начните обследование с определения уровней антител классов IgM и IgG к кардиолипину, а также антител классов IgM и IgG к фосфолипидам. С результатами этих анализов обращайтесь за повторной консультацией, будем разбираться, есть ли необходимость в дальнейшей (более глубокой) диагностике этого синдрома. Будьте здоровы!
27 августа 2013 года
Спрашивает Галина:
Доброго времени суток! Хочу проконсультироваться с хорошим специалистом. У меня 4 неудачных беременности: 1 беременность закончилась выкидышем в 16 недель в январе 2006 года (причина не установлена), 2 беременность закончилась выкидышем в 3-4 недели в сентябре 2009 года (причина не установлена), 3 беременность замершая на сроке 5 недель в сентябре 2010 года (причина не установлена) и последняя 4 беременность 11 августа этого 2013 года выкидыш на сроке 23 недели. До беременности и во время нее принимала Дюфастон, по анализу генетика тромбофелии прописали пить Вэссел Ду Эф (пила), пила элевит, ёдомарин, дексаметазон (все прописано врачами), в 22 недели сказали бросать пить Дюфастон и Дексаметазон, Дюфастон стала отменять, постепенно снижая дозу по 0,5 таблетки, весь период пила по 1 таблетке 2 раза в день, дексаметазон бросила пить сразу так как пила 1/4 таблетки утром. В 20 недель поставили акушерский пессарий. В 23 недели (11 августа) начались кровянистые выделения и схваткообразные боли, пошла сразу в больницу, экстренно госпитализировали, поставили капельницу (магнезию), сказали увеличить обратно Дюфастон, пролежала не поднимаясь до часов 11 вечера с 12 дня, улучшений особых не было, пришел доктор посмотрел меня и сказал, что полное открытие, убрал пессарий, схватки тут же прекратились, а выделения нет, сердцебиение у ребенка было 140 ударов, не смотря ни на что меня отвезли в родильную, прорезали пузырь (спустили воды), и пришлось родить малыша, он в руках у доктора шевелился и даже закричал. Ребенок весил 480 грамм, но не выжил. Подскажите, что могло стать причиной выкидыша? Можно ли было сохранить беременность или попытаться сохранить после снятия пессария (схватки же прекратились)? Какие анализы необходимо сейчас сдать? Через сколько минимум можно планировать следующую беременность? Какие меры желательно принять для сохранения следующей беременности? Причину последнего выкидыша поставили ИЦН.
29 августа 2013 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Корчинская Иванна Ивановна
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Сочувствую Вам, но при таком количестве неудачных беременностей Вас с мужем должны были основательно обследовать.
Замирание беременности на ранних сроках (до 10 нед.) чаще всего связано с генетическими патологиями. При беременностях на сроках 16 и 23 недель брали кариотип плодов? Он был в норме? Проходили ли Вы скрининги при беременностях в 10-12 недель и 16-18 недель? Если не брали кариопты плодов, то Вы с мужем сдавали кариотипы? Это первый момент.
Затем очень важно – Вы сдавали кровь на половые гормоны до беременности? Особенно меня интересует уровень тестостерона, ДГЭА и кортизола.
Почему Вам назначили прием дексаметазона? Причина для этого явно была и думаю, одна из главных ошибок в том, что прием был отменен.
Дексаметазон в минимальной дозе необходимо было принимать до конца беременности и еще на протяжении 2 недель после родов.
После снятия пессария беременность сохранить бы все равно не удалось, так что не изводите себя понапрасну.
Еще меня волнует вопрос тромбофилии. Какие анализы Вы сдавали?
Ваша ситуация не стандартная, требует детального анализа всех обследований, поэтому при желании напишите, пожалуйста, поподробнее – Ваш возраст, результаты обследований, которые у Вас есть на руках.
25 января 2017 года
Спрашивает Стэлла:
10 лет назад делала 3 аборта (в течении трех лет до этой даты). За посдедние 10 лет 2-3 выкидыша. В июне 16года пролактин был завышен в два раза. Пропила достинекс. Сецчас пролактин в норме. Прогестерон 0.8. Полгода наблюдаюсь у гинеколога. Узи в норме. У партнера все в норме. Не могу забеременеть. Дайте совет. Сецчас пью уже 2 мем вобензим 2т в день. 15дней фолиеевая кислота и 15 дней дюфастон и вит Е. Помогите советлм как забеременеть. Детей нет. Мне 39. Почки, печень, щитовидка и сердце в норме.
26 января 2017 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Стэлла! Мне сложно делать выводы. т. к. я не вижу конкретные результаты свежих обследований. Давайте разбираться по порядку. Овуляции у Вас проходят и это подтверждает УЗД? Когда был последний выкидыш и на каком сроке? Анализы крови на половые гормоны ФСГ, ЛГ, АМГ Вы сдавали? Понятно, что вобензим, фолиевая и вит. Е имеют лишь косвенное отношение к наступлению беременности. Если на сегодняшний день овуляция проходит, овариальный резерв удовлетворительный, спермограмма мужа в норме, то Вам стоит спланировать фолликулометрию и в период овуляции планировать зачатие. Если беременность не наступит на протяжении 3 месяце, то Вам стоит обращаться к репродуктологу. Время играет против Вас и чем раньше Вами займется опытный специалист, тем лучше. Если беременность наступит, то сразу после констатации ее факта следует обследоваться на АФС и сдать коагулограмму для предупреждения очередного замирания. Если последний выкидыш случился несколько лет назад и с тех пор при регулярной половой жизни Вы не беременеете, то рационально в первую очередь проверить проходимость маточных труб. Если трубы не проходимы, то никакой вобензим Вам не поможет и тогда единственным выходом будет планирование ЭКО. Всего доброго!
26 февраля 2016 года
Спрашивает Aлла:
Здравствуйте! Сдавала анализ на тромбофилию, по результатам ген серпантин 1(PAI-1) - 4G/4G, расскажите пожалуйста чем это опасно и что делать? Заранее спасибо!
29 февраля 2016 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Дикая Надежда Ивановна
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте, вариант 4G/4G предрасполагает не только к повышению риска тромбозов, но и к ожирению и повышению уровня холестерина. Торможение фибринолиза у таких людей приводит к значительному риску летальности в результате септических инфекций, в частности, менингококковой инфекции у детей. Поскольку многие осложнения беременности, в частности, поздний токсикоз (гестоз) сопровождаются тромбозом спиральных артерий, снабжающих плаценту возможно развитие остановки роста на малых сроках, тяжелые гестозы, внутриутробная смерть плода, гипотрофия и задержка внутриутробного развития, хроническая внутриутробная гипоксия плода, преждевременное созревание плаценты. Исследование полиморфизма гена PAI-1 важно проводить и при подготовке к ЭКО, поскольку мощная гормональная терапия и огромные цифры эстрогенов, сопровождающие схемы ЭКО являются фактором, повышающих риск тромбозов в месте имплантации и ранней плацентации. Если такие обследования проводятся, то необходимо выполнять все рекомендации врача, у которого Вы наблюдаетесь, обследуетесь, проходите лечение. Кроме этого, Вы должны наблюдаться у одного врача, а не у нескольких... - если Вас интересует достижение цели....
13 февраля 2018 года
Спрашивает Алена:
Врач по невынашивание беременности! Мне поставили диагноз привычное невынашивание, т.к. было 2 замершие беременности ( первая на сроке 6-7; а вторая 9-10нед). Родов до этого не было и беременности тоже первые от одного мужчины. После потери 1 беременности увидели двурогую матку с разделением на средней трети. После приемов ок появились мультифоликулярные яичники и теперь не проходят. Сейчас начинаем планирование беременности и не знаю с чего начать, потому что врачи ничего нового не проверяют и не ищут причину замирания.Из новых анализов отправили только к генетику, ждём сейчас результат. Я бы хотела узнать какие анализы и что нужно проверять с моим диагнозом?
19 февраля 2018 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Дикая Надежда Ивановна
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Алена, врачи не виноваты в том, что у Вас проблемы. Причин очень много... определить не всегда возможно, можно только предположить. Люди не машины, они живые существа, всё меняется в организме в течении часа, суток, месяца... Вы не указали возраст, вес, рост, привычки.... Невозможно дать полную консультацию, потому, что такие пациенты должны быть на консультации - в живую.... Современные контрацептивы не вызывают возникновение мультифолликулярных яичников, их наоборот используют для лечения бесплодия или даже для подготовки к беременности. Наличие мультифолликулярных яичников говорит о наличии других заболеваний эндокринной системы. В современной медицинской практике синдром мультифолликулярных яичников может считаться физиологической нормой и вовсе не свидетельствовать о присутствии патологического процесса. Согласна - Вас нужно обследовать, но одна из причин - это нарушения на генетическом уровне, поэтому на первом месте - генетик. Возможно носительство генетических нарушений. После врача генетика и его обследования, нужно опять идти к врачу гинекологу, нужна подготовка, разумный перерыв, обследование, лечение и коррекция гормональных нарушений.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ...
всего 26 страниц
На Ваши вопросы отвечают консультанты проекта
Наши партнеры