2016-06-23 20:46:09
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте, уважаемые доктора!
1 февраля у меня были естественные роды. Грудью не кормила ни дня. Через 2 недели после родов закончились лохии, посмотрели на УЗИ - всё чисто.
В апреле делала УЗИ снова (всё хорошо) и кольпоскопию тоже сделали, так как до родов была небольшая эрозия. После кольпоскопии доктор сказал, что эрозия как была очень маленькая так и осталась, прижигать необязательно, пока только наблюдать. Эрозия меня никогда не беспокоила ни выделениями, ни болями. Также взяли мазки на онкоцитологию, тоже всё чисто. Также я сдавала общий анализ крови и мочи, результаты отличные, лейкоциты в норме, никаких других отклонений также не имеется. Также сдавала мазок на флору и посев. В мазке были чуть повышены лейкоциты (я так понимаю, из-за эрозии), посев чистый, ничего не высеялось.
5 июня начались месячные, обильные, шли 5 дней и 2 дня мазня, умеренно-болезненные. 16 июня (12 день цикла) по ощущениям была овуляция, а 21 июня (17 день цикла) началась непонятная мазня кремового цвета, на следующий день она стала розовой, а сегодня был 1 тёмно-красный сгусток, запаха у выделений нет. Болей тоже никаких нет.
Меня эти выделения пугают, не знаю, куда бежать, какие анализы сдавать.
Скажите, пожалуйста, на что это похоже? Это может быть, что просто цикл пока не восстановился?
Может ли так быть из-за эрозии? Есть ли смысл идти сделать УЗИ ещё раз? Нужно ли срочно предпринимать какие-то действия или нужно ещё пару циклов посмотреть как будет с выделениями?
29 июня 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Анастасия!
Выделения как-то связаны с половой жизнью, например? Коричневые выделения во вторую фазу менструального цикла могут быть связаны с недостаточностью лютеиновой фазы. Советую Вам еще один цикл понаблюдать за своим состоянием. При продолжающихся выделениях необходимо обратиться к гинекологу.
2015-11-20 16:30:36
Спрашивает Вера:
Здравствуйте. Во время второй беременности были боли внизу живота, по УЗИ нашли нефрит и микролиты до 2 мм в двух почках. Периодически боли повторялись с подъемом температуры до 37,3. Пила монурал, амоксиклав и канефрон, толокнянку, фурагин,нитроксолин, т.к. особенно в беременность ничего нельзя. После родов боли периодически возникают вновь, добавились боли в боках, особенно справа и поясница. Заключение УЗИ : Положение почек: птоз справа. Форма обычная. Контуры ровные. Размеры в пределах нормы. Эхогенность несколько снижена.Эхоструктура: дифферециация почечных структур сохранена; толщина паренхиматозного слоя до 17мм. ЧЛС -комплекс с обеих сторон не расширен. Очаговые изменения: правая почка в проекции н/с: киста размерами: до 12мм в диаметре. Конкременты в проекции почек: микролиты (размерами: до 2мм проекция чашечек). Аномалии верхних мочевых путей не выявлены.Сдавала анализ мочи все в норме, только Ураты в большом количестве и немного слизи. Общий анализ крови в норме, за исключением лейкоциты 3,73, а норма пишут 4.5-11.3. Сейчас кормлю грудью, прошло 2,5 месяца после родов. Насколько это опасно, можно ли чем-то лечить при ГВ или если подождать возможно до окончания ГВ то как лечить потом. Спасибо за ответ.
10 декабря 2015 года
Отвечает Аксёнов Павел Валериевич:
Описание УЗИ несколько сомнительное. Переделайте УЗИ в профильном учреждении.
2015-01-15 12:45:58
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! Помогите пожалуйста советом...очень хочется второго ребенка. Мне 37 лет, первые роды в 33 года -кесарево сечение на 38 неделе (причина-первичная слабость родовой деятельности). После родов я похудела и еще скинула своих несколько кг, после чего спустя 10 месяцев выяснилось, что у меня нефроптоз правой почки и уже 2-3 ст.(делали экскреторную урографию). Никаких больше нарушений не было ни в анализах, ни на снимках. Одни врачи говорили нужна операция сразу, другие убеждали в обратном. Я бросила кормить ребенка, поправилась и стала себя чувствовать намного лучше. На сегодняшний день планировала беременность и у меня впервые за 4 года развился цистит, а затем заболели почки. Меня госпитализировали с белком 0,166, эритроциты высокие, лейкоциты покрывали все поле зрения. Все остальные показатели крови были в норме, t не было. Назначили цефтриаксон, фуромаг. Через 7 дней меня выписали т.к. боль ушла, все биохим.ан, моча Нечипоренко, бак посев были в норме. Сделали КТ с контрастом-обнаружено:Правая почка расположена на уровне верхнего края L3-верхнего края S1; размер-не увеличен; контур четкий, ровный; структура паренхимы с четкой дифференцировкой мозгового и коркового вещества. Чашечки умеренно расширены. Лоханка экстраренально расположена, расширена до 18мм. Концентрационная и выделительная функции почки не нарушены. Мочеточник образует перегиб в верхней трети, прослеживается до мочевого пузыря, не расширен. Левая почка в норме. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КТ признаки правостороннего нефроптоза, гидронефроза. В больнице заключительный диагноз: Правосторонний нефроптоз 2-ой ст, гидронефроз правосторонний 1 ст., хронический пиелонефрит и цистит, обострение. Подшивать почку на сегодняшний день не рекомендовали. Мне очень нужен ваш совет, через сколько мне планировать беременность и каковы шансы с моим диагнозом выносить и родить здорового ребенка, а также нужно ли мне ее подшивать сейчас и в будущем. Спасибо огромное за ответ.
20 января 2015 года
Отвечает Иванов Дмитрий Дмитриевич:
Татьяна, добрый день! Прогноз на беременность строить сложно, конечно, будут нарушения со стороны выделения мочи и усугубление проявлений гидронефроза. Почку сейчас никто не подшивает. Прогноз определяется ее подвижностью, для чего следует сделать допплер-УЗИ почек лежа и стоя, добиться нормальных анализов мочи, перейти на афлазин 1 табл дважды в сутки длительно и повторить УЗИ для оценки динамики изменений размеров лоханки.
2014-08-08 14:31:40
Спрашивает Наталья:
Помогите разобраться! Всвязи с цервицитом (после родов) врач предложила обследоваться на ИППП.Методом ПЦР обнаружена хламидия,но в крови антитела IgG-отрицат.Других инфекций не обнаружено.Мы с мужем доверяем друг другу.Случайных связей не было.Год назад родился второй ребенок,без паталогии,беременность без жалоб,после родов контрацепция уже год презерватив.Жалоб,кроме болезненной овуляции нет.В мазке на флору из шейки:лейкоциты 15-40.По цитологии:подострый эндоцервицит.
Может ли ИФА крови на антитела быть отр при обнаружении в мазке ПЦР хламидий?Необходимо ли принимать антибиотики?Грудью кормлю очень мало.
27 октября 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Наталья!
Лейкоцитоз обусловлен цервицитом, тут все понятно. Ситуация с хламидиями мне не ясна. По сути,
если методом ПЦР они выявлены, значит они действительно присутствуют и их необходимо лечить.
Но возникает вопрос откуда они взялись. Наличие Ig G свидетельствует о контакте с хламидиями в
прошлом, но они у Вас отсутствуют. Советую сдать анализ методом ИФА на Ig M, они характеризуют
острое заражение. Затем этот анализ повторите через 2 недели. При росте титров в 4 и более раз
потребуется антибиотикотерапия.
2014-02-13 15:29:55
Спрашивает Татьяна:
Добрый день.
Во время беременности только узнала о повышенном показателе AST-93 еД/П, сейчас 3 месяца после родов спустя он все равно повышен-89. ALT в норме-19, так же общий анализ крови все в норме, кроме повышены
Эритроциты (RBC) 5 10^12 клеток/л
Гемоглобин (HGB) 155 г/л
Лимфоциты (на 100 лейкоцитов) 51.5 %
Понижен
Нейтрофилы (на 100 лейкоцитов) 36.2 %
Сдавала анализ на гепатит ПЦР во время беременности -не обнаружен. Сдавала так же на билирубин, там был показатель на десытые доли чуть выше, врач сказала это не так страшно, т есть почти в норме.
После родов когда сдала пуповинную кровь и плаценту в криобанк, там обнаружили маркеры антитела HBV,коэфициент позитивности A-Hbc -8.5, А-HbcIgm-отриц, А-HBs- отриц, A-Hbc -150.6. Антигены HBV-все отриц.
Так же сдала на днях методом ПЦР на наличие ДНК вируса гепатита В (качественный).
на наличие суммарных антител к коровому антигену вируса гепатита В.
Результат:
1.Вирус гепатита B (HBV), HBeAg,
антитела суммарные 1,26
2.Вирус гепатита B (HBV), HBcAg,
антитела суммарные
0.005
3.Вирус гепатита B (HBV), HBsAg,
антитела суммарные
20.84
и в итоге:
ПЦР. Вирус гепатита B (качественное
определение, Real-time)
PCR HBV qualitative не обнаружен
Делала узи в 2011годы и вот в 2 мес после беременности, все примерно тоже самое
ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ: головка 28, тело 11, хвост 29мм
Контуры ровные, четкие,не увеличена, паренхима неоднородная, эхогенность незначительно нарушена средняя, структура умеренно неоднородная за счет фиброзных включений (больше в хвосте), эхоструктура нарушена в обл хвоста, есть кальценаты, сахар в норме.
вирсунгов проток не расширен.
ПЕЧЕНЬ разеры по средин.линии верт. 67, по правой среднеключичной 110мм, контуры ровные, четкие, паренхима однородная, эхогенность средняя, эхоструктура не нарушена.
ЖЕЛЧНЫЙ: протоки и сосуды не расширены, холедок 40мм, просвет свободен,портальная вена 19, желчный пузырь: форма:стойко днформирован в верхней трети, нормальных размеров.Стенки не утолщены, обыч эхогенности, содержимой анэхогенное
печень не увеличена, но эхогенность не однородная. есть застой желчи из-за изгиба, в поджелудочной есть фибры, но фиброз не ставят,и кальценаты в хвосте
Вопрос: ребенку 3 мес, кормлю грудью,прививку от гепатита В не делали в роддоме. Мог ли вирус передаться ребенку?-рожала сама, естесственно, думала что гепатита нет.. так пцр показывал что вируса нет, а на маркеры во время беременности врач не отправлял сдавать, все списывали на беременность
И что делать мне?
Проблема в том, что в Симферополе нет гепатолога, и я живу 100 км от него, то есть в нашем городе вообще нет таких специалистов как иммунолог и гепатолог.
Что мне делать?
Я болею или нет?
Может подскажите специалиста в Крыму?
Очень жду вашего ответа.
Спасибо.
15 февраля 2014 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Здравствуйте, Татьяна.
Симферополь - зав.кафедрой, профессор Искандер Загитович и республиканский инфекционист Анжела Алексеевна Дегтярева. Отношусь к ним абсолютно позитивно. Надо будет, договоримся по скайпу, подъедете, сдадите анализы, иммунограмму, если надо, в Киеве.
Всего доброго, Ю Сухов.
2013-10-03 17:32:22
Спрашивает Ми Сук:
Здравствуйте у меня такой вопрос мне 21 вела беспорядочную половую жизнь т.е спала с 4мя сразу после была в кож вен диспанцере все было в норме позже родила и половые похождения закончились опять была в кож вене опять норма.... Но все изменилось вчера была в кож вене сдавала мазок сегодня мне сказали что лейкоцитов 45 в чем причина не говорят скажите что делать???? После родов лейкоциты у меня были и в крови и в моче повышенное кол.во резкие перепады температуры как быть может ли это означать какой то не излечимый конец?????? ДА и ко всему этому появляются прыщи практически везде но на спине груди и лице их больше и они воспалены... чем лечить прыщи и лейкоциты??? Спасибо очень жду вашего ответа
06 октября 2013 года
Отвечает Колотилкина Татьяна Олеговна:
Здравствуйте. Советую сдать кровь на стерильность и чувствительность к антибиотикам и ПЦР на TORCH-инфекцию.
2013-07-04 21:15:45
Спрашивает лена 20 лет:
здравствуйте,у меня к вам такой вопрос.Я родила 1год5 мес назад.Грудью ребеночка перестала кормить когда ей было 1месяц молоко стало пропадать.с месячными до беременности проблем не было,только могли пойти раньше на 1-2дня также ничем не болела по женски .после родов была эрозия ее вылечили путем прижигания.Через год начался цистит вылечили ещё были бели и повышенные лейкоциты 2 ,5 месяца назад все вылечили.на данный момент началась проблема с месячными.Все началось в апреле месячные должны были придти как обычно 28 -29 числа ,но пошли раньше 23 в мае они задержались на 10 дней считая с 23 числа,пошли они 3 июня сильно болел живот,через 28 дней они пошли опять т.е 30 числа опять болел живот и слабость,поначалу все пошли нормально была кровь как обычно, 1 июля обнаружила что месячные идут без крови только коричневые выделения как будто они заканчиваются на данный момент 4 июля коричневые выделения так и идут но не обильно( скорее всего заканчиваются),при этом живот вроде не болит все внорме как обычно.В чем может быть проблема? стоит ли тревожиться?идти к врачу?или это после родов организм еще не восстановился? P.S с мужем хотим второго ребеночка,не предохраняемся уже 5 месяцев ,все безрезультатно ничего не получается.Может ли как то это все связываться?за ранее спасибо Вам за ответ.
10 июля 2013 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Виртуально говорить сложно. За почти полтора года организм должен был полностью восстановиться, тем более, что грудью Вы кормили мало. Советую после окончания месячных (кровомазанья) пройти УЗД органов малого таза. Может образовалась киста или причина в другом, УЗД это выявит.
2013-07-02 22:16:37
Спрашивает елена:
здравствуйте,у меня к вам такой вопрос.Я родила 1год5 мес назад ,после родов была эрозия ее вылечили путем прижигания.Через год начался цистит вылечили ещё были бели и повышенные лейкоциты 2 ,5 месяца назад все вылечили.на данный момент началась проблема с месячными.Все началось в апреле месячные должны были придти как обычно 28 -29 числа ,но пошли раньше 23 в мае они задержались на 10 дней считая с 23 числа,пошли они 3 июня сильно болел живот,через 28 дней они пошли опять т.е 30 числа опять болел живот и слабость,поначалу все пошли нормально была кровь как обычно,сегодня 1 июля обнаружила что они идут с темно коричневыми выделениями,при этом живот вроде не болит все внорме как обычно.В чем может быть проблема? стоит ли тревожиться?идти к врачу?или это после родов организм еще не восстановился? P.S с мужем хотим второго ребеночка,не предохраняемся уже 5 месяцев ,все безрезультатно ничего не получается.Может ли как то это все связываться?за ранее спасибо Вам за ответ.
04 июля 2013 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Скорее всего это гормональные нарушения. Вам необходимо в первую очередь пройти УЗИ органов малого таза и с заключением обратиться к гинекологу. Виртуально говорить сложно, кормите ли Вы грудью? Были ли проблемы с месячными до беременности?
2013-06-17 15:21:43
Спрашивает Светлана:
Здраствуйте! До беременности сдавала кровь на хламидии: антитела М - отр, А - 5,0 положительно при норме до 1,1, G - 8,8 положительно при норме 1,1, ПЦР урогенитальный- отрицательно. Когда забеременела постоянно начал мучать зуд во влагалище. Сдала мазки на 16 неделе беременности повышеный уровень лейкоцитов, кокки значительно, гарднерела и грибы. Врач назначила свечи гексикон на ночь по одной свечке 5 дней. После окончания лечения зуд стал очень сильным и появились творожные выделения. Опять сдала мазок кокки ушли и гарднерела, мазок показал грибы и лейкоцыты. Был назначен ливарол на ночь 5 дней. Помогло я стала себя чувсвовать намного лучше. Но уже на 34-35 неделе беременности опять начал беспокоить зуд во влагалище. Выделения не беспокоили. Только зуд. Обследовалась на хламидии во время беременности М - отр. А - 1,3ИА положительно при норме до 1,1 ИА, G - 2,5ИА положительно при норме 1,1 ИА. ПЦР урогенитальный - отрицательно.Сдала мазок повышеный уровень лейкоцытов, кокки было написано но уже не так как раньше что значительно. Врач назначила лечение против хламидий. Вильпрофен, флору для кишечника во избежание дисбактериоза, и свечи нео-пренотал на ночь 7 дней. Во время лечения я исключила половую жизнь, и неделю после. Но после лечения зуд остался. Мужа обследовала на хламидии положительны антитела G, а антитела А, М отрицательны. Ему врач назначила трикасайд, и лактобактерии для кишечника 8 дней. Врач обьясняет что мой зуд это молочница которая частый спутник беременных. Сказала что если после родов не пройдет проставить свечи ливарол. Но мазки не показывают грибы. А кокки и лейкоцыты. Вопрос как мне лечиться? Стоит ли лечиться мужу?
26 июня 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Светлана.
Должна согласиться с вашим врачом. Молочница действительно частый спутник беременных, и обычно самостоятельно проходит после родов. В результатах первых двух мазков вы указываете, что выявлены и грибы так что никаких противоречий нет.
В отношении наличия лейкоцитов, нужно знать сколько именно их выявлено, т.к. можно судить о силе воспаления и его природе.
В отношении хламидий, если есть воспаление, выявлены антитела класса G и А, но методом ПЦР сами хламидии не выявлены, то стоит ориентироваться на динамику титров антител G, но они должны быть сделаны в одной и той же лаборатории с интервлом в 2-4 недели.
Если будет выявлен рост титров, то есть повод и для лечения хламидиоза, причем сразу обоим партнеров, вне зависимости от результатов тестов вашего мужа.
Более детально выясняйте у вашего врача на очном приеме.
Будьте здоровы!
Читать дальше
Лечение ожоговой болезни
После оказания первой помощи больным с ожогами на месте происшествия и во время транспортировки бригада «скорой помощи» доставляет таких пациентов либо в центральную районную больницу, либо в областной ожоговый центр (если расстояние до него..
Читать дальше
Современные возможности тромболитической терапии
Появление тромболитического препарата Стрептаза на фармацевтическом рынке Украины позволит решить многие наболевшие вопросы интенсивной кардиологии и сосудистой хирургии
Ведущим патогенетическим механизмом развития острого инфаркта миокарда (ОИМ)...
Читать дальше
Жизнь - в награду за жертву ради жизни
Когда жительница Англии забеременела вторым ребенком, некоторое время спустя, она почувствовала странное недомогание, которого не было во время первой беременности. Но лишь четыре месяца спустя она сделала анализ крови, который внезапно взволновал ее гинеколога. Вскоре врачи объявили Виктории Уэбстер, что у нее тяжелое заболевание крови, которое требует скорейшего начала химиотерапии. Мощные препараты, скорее всего, убьют плод, и потому медики рекомендовали женщине прервать беременность и немедленно ложиться в онкологическую клинику. Но материнский инстинкт оказался сильнее – Виктория отказалась делать аборт и на протяжении оставшихся до родов месяцев лечилась с помощью процедуры, которая не угрожала жизни ребенка, но и не могла заменить полноценного курса химиотерапии. Родив здоровую девочку, Виктория начала борьбу с лейкозом – сейчас она чувствует себя хорошо.