2015-10-08 21:34:11
Спрашивает Елена:
Добрый день! 8 лет стоял диагноз эрозия шейки матки, диагностированный только на основе осмотра, недавно пришли плохие результаты цитологии-дисплазия 1,2, клетки поражены вирусом. Так как у нас в городе не делают необходимых обследований и лечения, обратилась в клинику в другом городе, где сделали кольпоскопию, анализ на биопсию и инфекционный скрининг, по итогу уреаплазмоз, дисплазия 3 и ВПЧ, сейчас этот же анализ, который брали на биопсию отправляют в республиканский онкоцентр, поскольку всё происходит дистанционно, не понимаю для проведения какого анализа?на данный момент прошла курс лечения от уреаплазмоза и воспаления. К чему готовится, стационарному лечению-конизация и т.д. или можно обойтись "прижиганием" лезером или радиоволнами?И как это отразится на вынашивании ребёнка и возможности забеременеть? Возраст-26 лет, эрозия появилась после родов, как объяснили крупный ребёнок вызвал деформацию шейки матки.Спасибо!
12 октября 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Елена!
Если по результату биопсии гистология выставляет диагноз дисплазия 3, тогда скорее всего потребуется конизация. Рационально проведенная процедура не приведет к негативным последствиям при планировании следующей беременности. Просто тактика наблюдения за шейкой матки была на мой взгляд не корректной, эрозия была на протяжении 8 лет. Если бы Вы обратились к опытному специалисту ранее, тогда все могло ограничиться прижиганием…
2014-01-06 08:59:17
Спрашивает Ира:
Доктор
я прошла курс лечения. Сдала повторный мазок, опять тоже самое, стафф. стреп. лейкоцити повышаны, эпителий и грибок. Сказали что у меня кольпит. Я в шоке !!! Последнее что я делал это Гинотран Форте и Гинферон 1млн. Спринцевалась Тнтум Розе. Я на грани срыва, мне врач говорит что поссле конизации шеки матки все пройдет, не знаю кому уже верить. (у меня разрыв шейки после родов). Кульпоскопию делала, шейка окрасилась без пятен. Кстате, меня ничего не бесспокоит, выделений меньше, зуда вообще не было. Посоветуйте, что мне сделать.
==============================================
28 декабря 2013 года
Спрашивает Ира:
Добрый день доктор.
при эктропионе шейки матки возможно раздрожение влагалища?
02 января 2014 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
информация о консультанте
Эктропион - это эрозия шейки матки, а раздражение слизистой влагалища - это инфекция. Обследуйтесь и пролечитесь.
10 января 2014 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Ирина, нужен бак.посев выделений на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, т.е. необходимо определить к каким препаратам чувствительна инфекция и пролечить её. Узнайте о результате цитологического исследования, если цитология 1-2-й тип, то спешить с прижиганием ш/м не стоит, сначала пройдите курс лечения. Лечение необходимо проходить вместе с мужем.
2010-07-20 12:42:33
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте, меня зовут Ирина, мне 18 лет, и я на 7 неделе беременности, мне поставили диагноз эрозия шейки матки, лейкоциты повышены до 40, сказали эрозию лечить после родов, сейчас принимаю свечи гексикон. А за такое долгое время эрозия не станет больше и насколько опасна эта болезнь? А также после половых контактов у меня мелкие кровотечения, скажите пожалуйста, это из-за эрозии или есть угроза выкидыша? Гинеколог сказал, угрозы нет, но к тому времени у меня не было кровотечений.
22 июля 2010 года
Отвечает Лисицкий Кирилл Вадимович:
Здравствуйте, Ирина! Повышенные лейкоциты могут свидетельствовать о наличии воспалительного процесса.Скорее всего это обострение старого хронического процесса, т.к. беременность является физиологическим иммунодефицитом, но может быть и острым.на счет выделений. Если выделения бурые, сопровождаются болями - это, скорее всего, угроза прерывания беременности; если алые - это выделения из шейки матки, вследствие воспалительного процесса.В зависимости от характера выделений необходимо провести дифференциальную диагностику и соответствующее лечение. Свечи гексикон в монотерапии, тем более в таком раннем сроке, могут принести Вам больше вреда и уж точно не решат проблему.
2016-06-04 09:21:08
Спрашивает Снежана:
Здравствуйте,у меня почти 5 лет эрозия шейки матки после родов,сейчас уже третий день выделения кровянистые и болит низ живота, что это может быть?к врачу записана на понедельник
08 июня 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Снежана!
В какие дни менструального цикла наблюдаются кровянистые выделения и боли? Это как-то связано с половыми актами, например? Теоретически выделения и болевые ощущения по низу живота эрозия может провоцировать, поэтому советую обратиться на визуальный прием к гинекологу.
2016-03-28 16:04:52
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте. После родов,на обследовании прозвучал диагноз эрозия шейки матки,неспецифический кольпит.
Назначено лечение:
аугментин1000мг.по1т.2/д 7дней;
Наксоджин 1т.2/д 5дней;
На 3-6-8 день фуцис200 1 раз в день;
Во влагалище на ночь свечи(вагинальные табл.) Неотризол 8 дней;
Экобиол по 1т.1/д 1 мес.
Во время лечения пошли обильные выделения,белого цвета,очень густые. Вопрос : это нормально??? Или бежать ко врачу?!
30 марта 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Ирина!
Если нет зуда и сильного дискомфорта, то повода для немедленного обращения к врачу нет.
2016-03-10 09:11:11
Спрашивает Нелля:
Добрый день!
Меня зовут Нелля. Мне 28 полных лет.
В 2006г - первые роды.
В планах - второй ребенок.
Последние месячные - 23.02.16
09.03.16 - Обращение к гинекологу.
В чем состоит проблема?
21.02.16 был половой акт, через сутки после которого начались кровомазания.
23.02.16 - месячные. По срокам закончились 29.02.16, но еще 3 дня были кровянистые выделения.
04.03.16 - утром никаких выделений, ничего не беспокоило. Вечером половой акт (безболезненный), после которого опять начались кровомазания.
С этим вопросом 09.03.16 - посещение гинеколога.
Предварительно сказали об эрозии шейки матки (размер с 2-ух коп. монету), взяли мазки на цитологию и послали на трансвагинальное УЗИ.
10.03.16 - посещение кабинета ультразвуковой диагностики.
ПРОТОКОЛ:
Матка визуализируется в anteflexio, размерами 52х50х59мм.
Контур неровный, границы четкие.
Миометрий диффузно-фиброматозно изменен.
По задней стенке матки визуализируется интерстициальный узел, размерами 21х17мм.
Эндометрий - 6,5мм, контуры неровные, нечеткие.
Шейка матки содержит кисты эндоцервикса до 4мм в диаметре.
Жидкость в дугласовом пространстве не определяется.
Правый яичник, размерами 32х20мм, обычной структуры, содержит фолликул диаметром 11мм.
Левый яичник, размерами 25х20мм, к нему принадлежит образование средней эхогенности, неоднородной структуры 10х10мм (участок труб? петля кишки?)
Исследование проводилось на 17 день цикла.
ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ обследования:
Эхопризнаки внутреннего эндометриоза. Фибромы матки. Ановуляция.
Помогите, пожалуйста, расшифровать протокол.
Какие должны быть дальнейшие действия?
Врач после УЗИ сказала срочно заняться вопросом яичников. Поднять вопрос щитовидки (хотя за все осмотры, которые проводились ранее, никаких отклонений никогда не было. Поэтому меня очень удивил этот вопрос.)
Что действительно необходимо делать? В каком порядке?
Какого ждать лечения?
И как все эти отклонения влияют на планирование беременности? (Понимаю, что такое ановуляция. Если будет решен с ней вопрос.)
Заранее благодарна. С ув. Нелля
04 апреля 2016 года
Отвечает Ющенко Татьяна Александровна:
Есть фибромиома матки небольших размеров. Расположения узла самое оптимальное, то есть он не растет кнаружи от матки (что может приводить к появлению болей внизу живота) и не растет в полость матки (что может приводить к кровотечениям). Наличие фиброматозного узла в матке автоматически вносит женщину в диспансерную группу женщин, что говорит о необходимости посещения гинеколога 1 раз в шесть месяцев и контроля УЗИ 1 раз в 6 месяцев. Признаков внутреннего эндометриоза на УЗИ я не вижу. Стоит повторить УЗИ органов малого таза через месяц для уточнения образования возле левого яичника.
2015-12-01 07:40:38
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте! Мне 25 лет. В октябре 2014 прижигали эрозию лазером. Для определения причины сдавала анализы на гормоны, торч, краснуху, вич, биопсию. Все в норме. В мае 2015 был выкидыш на сроке 6 нед. (Забеременеть получилось на 4 цикл). После выкидыша и чистки принимала 3 месяца ок. Снова планируем. В августе 2015 выявили простую лейкоплакию (биопсия подтвердила). Сдала на 21 вид впч – ничего не обнаружено. Повторно сдала торч – все чисто. Врач настаивает на лечении протефлазидом и обязательном прижигании лазером до беременности. Другой врач говорит, что шейку трогать нельзя ни в коем случае до беременности! В интернете много пишут о том, что можно беременеть и наблюдаться, а прижечь после родов. Как вы видите эту ситуацию? Прижигать ли мне лейкоплакию или дождаться беременности и родов? Если прижгу, не будет ли осложнений при беременности и при родах? Стоит ли принимать протефлазид? (Если впч отрицательно). Очень хочется услышать ваше мнение!!! Спасибо
02 декабря 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Наталья!
Одно могу сказать точно – протефлазид Вам ни к чему, что конкретно Вы собираетесь им лечить? Лейкоплакию? От приема этого препарата она точно не исчезнет. Относительно состояния шейки матки виртуально делать выводы практически невозможно, необходимо видеть картину и заключение кольпоскопии и биопсии. Теоретически, если гистология подтвердила наличие лейкоплакии, то ее рекомендуется прижечь до беременности. При адекватно проведенной манипуляции осложнений в будущем быть не должно, Вам же не конизацию предлагают.
2015-11-18 20:33:58
Спрашивает Анна:
Доброй ночи. Обнаружили эрозию шейки матки после родов. Сделали крио. Прописали свечи с офлоксацином. Можно ли их ставить во время месячных?
20 ноября 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Добрый день, Анна!
Свечи в период месячных ставить не рекомендую.
2015-10-21 17:24:30
Спрашивает Анна Лео:
Спустя месяц после родов на осмотре участковый гинеколог обнаружила "небольшие изменения шейки матки", мазки на флору и цитология были "хорошие". Назначила Депантол. Прошла 2 курса - сразу после родов, по совету врача из роддома, и спустя месяц, после осмотра участковой; хотя от этих свечей было жжение и кровянистые выделения (это нормально? стоит ли мне использовать их в дальнейшем или мне они не подходят?).
Через 1 год после родов обнаружили эрозию на проф.осмотре. Врач сказала - надо прижигать. Она же делала кольпоскопию. Кольпоскопия: ненормальная кск (ацетобелый эпителий плоский, мозайка тонкая, йоднегативная зона, воспаление как признак впч инфекции - я сказала, что 5 лет назад был обнаружен 16 или 18 тип впч).
Обратилась в гинекологическое отделение больницы к другому врачу. Та, посмотрев меня, сказала, что прижигание не требуется. Назначила анализы. Мазки на флору в порядке. ПЦР на инфекции (уреаплазма, микоплазма, гарднерелла, хламидия, герпес, онкогенные впч) - не обнаружено. Результат цитологии - заживающая эрозия. Увидев результаты, врач укрепилась в решении эрозию не прижигать, а предложила пролечиться Нео-пенотраном и через 8 месяцев прийти снова на осмотр, понаблюдать за динамикой.
Вопросы: правильно ли в моём случае будет лечиться Нео-пенотраном, если нет инфекций (до сдачи анализов лечилась антибиотиком Аугментин использовала свечи Залаин)? Стоит ли всё-таки прижигать? Что Вы, как специалист, посоветуете мне в качестве лечения? Благодарю
23 октября 2015 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Вы сами принимаете решение: лечить или не лечить эрозию.... Но, делая большое количество осмотров у разных врачей - Вы только оттягиваете время. Врач, которая делала кольпоскопию уже Вас пролечила бы и эрозии уже не было бы....
Вы имеете право не лечить эрозию, а просто наблюдаться, но желательно чтобы проводилась кольпоскопия. Сама эрозия лечится просто: кольпоскопия, с прицельной биопсией, цитологическим исследованием мазка. Если результаты хорошие - криодеструкция или диатермокоагуляция. Осмотр через 6-8 недель - и, всё.
Вы хотите наблюдать - наблюдайте, только не упустите время.
Читать дальше
Эрозия шейки матки – лечить или не лечить?
Эрозия шейки матки – один из наиболее распространенных гинекологических диагнозов. Что делать: лечиться или не стоит. Узнайте больше о различных методах лечения эрозии шейки матки, которые в будущем позволяют услышать долгожданное: «Здорова!»
Читать дальше
Злокачественные новообразования шейки матки
Несмотря на существование в настоящее время четкой концепции о фоновых и предраковых процессах, а также достаточно надежного тестового контроля, РШМ до настоящего времени остается одной из актуальных проблем онкогинекологии.
Читать дальше
Женская проблема: кольпит
Среди множества гинекологических диагнозов одним из самых распространенных является воспаление влагалища (кольпит). Болезнь эта не тяжелая и, как правило, не опасная, однако она почти всегда досаждает женщине и вызывает дискомфорт.