Вопросы и ответы по: эпидуральная анестезия при родах
2011-03-10 20:25:13
Спрашивает Шенон:
Здравствуйте у меня множественные грыжи Шморля, в поясничном отделе, я в положении. Можно ли делать эпидуральную анестезию при родах при грыжах Шморля?
14 марта 2011 года
Отвечает Короткоручко Анатолий Александрович:
к.м.н., врач высшей категории, доцент кафедры нейрохирургии НМАПО, руководитель Киевского городского центра по лечению болевых синдромов
Вполне можно. Важно чтобы эпидуральную анестезию сделали хорошо. Одним из методом лечения грыж является эпидуральное введение стероидов (пунктируют эпидуральное пространство и вводят туда препараты).
2014-07-15 20:21:37
Спрашивает Апрель:
Здравствуйте, доктор! Помогите пожалуйста! Ситуация следующая: я забеременела на фоне супрессивной терапии валтрекс (частенько выскивал на ягодице и половых губах герпес). После наступления беременности валтрекс отменила ( 500 мг в сутки, пила около 4х месяцев).Во время беременности были рецедивы, мазала зовираксом. С 37 недели начала принимать валтрекс по 40 для предупреждения рецедива (так как я живу за границей, то борюсь с герпесом самостоятельно, врачи говорят кушайте мясо красное , пейте валтрекс при рецедивах и будет вам счастье). На 40 ой неделе бросила( не знаю зачем) и случился рецедив на ягодице. Опять начала пить валтрекс (500 мг - 2 раза в день до родов). Герпес прошел. Родила на 41 неделе. В итоге роды оказались тяжелыми - была эпизиотомия. Мне сделали эпидуральную анестезию. И теперь я мучаюсь 10 месяцев, мне ничего не помогает. Во первых, у меня периодически сумасшедшие тянущие боли в вагине, гинекологи ничего не находят и говорят попить антидепресанты. Но я уверена, что герпес перебрался на слизистую там где шов. Во вторых мне перестали помогать таблетки. Сначала я пила по 500 мг валтрекс ( супрессивная терапия 2 мес) но рецедивы не проходили . Потом выскочил огромный герпес на пол ягодицы и мне назначили бривудин. Помогло на 3 недели. Затем перешла опять на валтрекс, но уже 1000 мг в сутки, но опять тянуло все болело. Повысила дозу до 2000 мг в сутки, но все равно тянуло ягодицу, а на следующий день красное пятно ( без пузырьков). На валтрексе последние месяца 4 беспрерывно, но , видимо, он мне плохо стал помогать. Могла ли эпидуральная анестезия так повлиять на герпес??? И что делать?? Помогите!!!!
В лечении герпеса может помогать виферон в свечах( можно ставить ректально), неовир в инъекциях, внутривенное введение иммуноглобулина. Возможно использование вакцинотерапии, озонотерапии, плазмофореза, аутогемотерапии. К проблеме необходимо подходить комплексно, необходимо наблюдение и контроль врача иммунолога, потому, что течение герпесной инфекции часто сопровождается иммунодефицитом. Для облегчения болевого симптома возможно использование диклоберла или вольтарена в свечах, таблетках или инъекциях. Возможно использование протефлазида.
2009-10-07 22:31:22
Спрашивает Элла:
Здраствуйте!!Мне 22 года, замужем. Я ещё не рожала и не была беременная, но уже сейчас панически боюсь родов. Интересуюсь эпидуральной анестезией. Сколько стоит эпидуральная анестезия? Всем ли разрешают применять такую анестезию? И можно ли за раннее договориться с доктором о применении при родах эпидуральной анестезии?
Спасибо за внимание!!
Здравствуйте, Элла! Отношение во врачебной среде к эпидуральной анестезии давно сформировано и строится на понимании того факта, что к каждому больному должен применяться индивидуальный подход. Эпидуральная анестезия это манипуляция, сопряженная с риском для здоровья и жизни женщины. Подобные процедуры должны проводиться только по строгим показаниям с учетом всех возможных рисков развития осложнений. Ни один врач не возьмется провести больному манипуляцию, которая тому строго противопоказана, даже за очень большие деньги. Эпидуральная анестезия имеет множество противопоказаний, среди них искривление позвоночника, наличие гнойничковых заболеваний кожи, нарушение свертывающей системы крови, повышенная чувствительность к применяемым препаратам и т.д. и т.п. Конечно же вопрос о применении в родах того или иного вида анестезии решается заранее, после тщательного обследования беременной женщины. Кроме того, во время беременности женщины обязательно проходят специальную психологическую подготовку (школа матерей), которая серьезно помогает им справиться с болевыми ощущениями во время родов. Будьте здоровы!
2009-07-04 09:11:12
Спрашивает Настя:
Добрый день!
Мой срок 34 недели. Это моя вторая беременность, первые роды закончились КС. Вторые планируются тоже при помощи КС.
Сейчас я стою перед выбором обезбаливания при КС.
Скажите, что предпочтительнее эпидуральная анестезия, спинальная или общий наркоз.
Меня еще интересует такой вопрос. Как определить опытность анестезтолога при выборе эпидуралки или спинальной анестезии.
Спасибо!
Настя, опытность анестезиолога Вы не определите, а выбор анестезии это только Ваш выбор. В нашей клинике оказывают все анестезиологические пособия, все зависит от показаний и выбора женщины.
Популярные статьи на тему: эпидуральная анестезия при родах
Эта статья предназначена для врачей семейной медицины, поскольку именно к ним в скором будущем будут обращаться женщины с вопросами, касающимися не только здоровья ребенка и других членов семьи, но и репродуктивных планов, течения беременности и родов,...
Многие современные женщины пытаются избежать боли при родах, и с этой целью просят делать им эпидуральную анестезию. Однако боль, которая является естественной частью детородного процесса, нужна женщине для того, чтобы подготовится к ответственности, ожидающей ее при воспитании ребенка, считает доктор Дэнис Уолш (Denis Walsh). В своей статье, напечатанной в журнале Evidence Based Midwifery, доктор Уолш заявляет, что нормальные естественные роды находятся под угрозой исчезновения, и виной тому повальное увлечение эпидуральной анестезией, которое он сравнил с эпидемией.
Применение обезболивания во время родов, в частности эпидуральной анестезии, значительно ограничивается тем, что используемые для нее препараты обладают побочными эффектами. А в Австралии создан метод, позволяющий заметно уменьшить дозу анальгетика.
Многие роженицы отказываются от эпидуральной анестезии, ошибочно полагая, что она может нанести вред их здоровью или здоровью младенца. Между тем, такое обезболивание не только безопасно, но и заметно снижает риск развития постнатальной депрессии.
Очень простым, но действенным способом восстановить функцию кишечника после операции Кесарева сечения является жевание обычной жвачки, желательно без сахара. В своем исследовании египетские ученые обнаружили, что жвачка делала процесс восстановления быстрее, и женщины были раньше готовы к выписке из больницы.
